首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
皮膚科
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頭皮生痘與出現(xiàn)膿包只是炎癥反應(yīng)的不同階段，與面部出現(xiàn)痤瘡是一類疾病，均屬于毛囊炎的范疇。如果患者出現(xiàn)膿包，除口服抗菌素之外，還要聯(lián)合外用的抗菌藥物進(jìn)行治療，同時患者應(yīng)避免食用辛辣食物以及飲酒，以防刺激加重。
癥狀較輕的痤瘡，使用二硫化硒洗劑清洗頭皮即可，嚴(yán)重者需要口服藥物進(jìn)行治療。此外，避免熬夜以及少進(jìn)食甜食，均可有效的預(yù)防痤瘡的發(fā)生。
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"頭皮上長痘痘和膿包，考慮出現(xiàn)了毛囊炎。在痘痘、膿包的基礎(chǔ)上，還可以見到毛囊炎性丘疹，部分皮疹抓破之后可以出現(xiàn)膿性的滲出，以及膿痂，伴有蟄痛。如果感染情況比較嚴(yán)重，還可以出現(xiàn)全身發(fā)熱的情況，可以達(dá)到39.5℃左右。在臨床治療上需要進(jìn)行抗感染的治療，可以靜點青霉素鈉注射液或者是克林霉素磷酸酯注射液，同時需要配合濕敷雷夫奴爾溶液2次\/天，20分鐘\/次。敷過之后，對于痘痘和膿包處可以涂抹克林霉素磷酸酯凝膠，對于破潰處可以涂抹夫西地酸軟膏2次\/天進(jìn)行治療。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/02收聽(69096)
"頭皮上長痘痘和膿包，可以口服米諾環(huán)素，外用硫磺皂或抗真菌的洗發(fā)劑洗頭，外涂過氧苯甲酰凝膠治療。頭皮上的痘痘和膿包，臨床上診斷為發(fā)生在頭皮的毛囊炎，是由于頭皮的脂溢性皮炎，進(jìn)一步發(fā)展而表現(xiàn)為頭皮的毛囊炎。脂溢性皮炎又名脂溢性濕疹，是發(fā)生在皮脂溢出部位的一種淺表性、慢性、炎癥性皮膚病。本病一般與皮脂溢出過多有關(guān)，而皮脂溢出又與遺傳因素有關(guān)。由于頭皮的毛囊皮脂腺非常豐富，皮脂分泌旺盛，分泌大量的皮脂，以及皮脂內(nèi)化學(xué)成分的改變，造成皮膚表面菌叢失調(diào)，某些細(xì)菌如痤瘡丙酸桿菌，和卵圓形糠秕孢子菌大量繁殖，引起皮膚的炎癥。而某些局部因素如汗液浸漬、脂垢腐敗分解、摩擦、理化刺激等，又加重了炎癥的反應(yīng)。精神因素、胃腸道功能紊亂等，也與本病的發(fā)生有關(guān)。本病好發(fā)于頭皮、面部、腋窩、上胸部、背部、臍部、外陰及肛周等。輕型病例僅侵犯頭皮，常常表現(xiàn)有頭皮屑增多、發(fā)癢，嚴(yán)重的可以有毛囊性的炎性丘疹，甚至是膿包?；颊呖梢钥诜咕?，像米諾環(huán)素。外用過氧苯甲酰凝膠，配合硫磺皂或含有抗真菌藥物的洗發(fā)劑洗頭。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/12/07收聽(10688)
頭皮上長痘痘和膿包與面部的長青春痘、痤瘡是一樣的情況，多見于青春期、生活不規(guī)律和油性皮膚的人群... 馬蕾│中日友好醫(yī)院 2023/03/04播放(68626)
頭皮上長痘痘和膿包與面部的長青春痘、痤瘡是一樣的情況，多見于青春期、生活不規(guī)律和油性皮膚的人群...
馬蕾│中日友好醫(yī)院
2023/03/04播放(68626)
痘痘的學(xué)名是尋常痤瘡，尋常痤瘡的基本損害是黑頭粉刺。黑頭粉刺繼發(fā)痤瘡丙酸桿菌、卵圓形糠秕孢子菌感染形成炎性痘痘，進(jìn)一步細(xì)菌感染形成毛囊炎，即膿包。頭皮是毛囊皮脂腺豐富的區(qū)域，皮脂腺分泌大量的皮脂導(dǎo)致頭皮多油。毛囊皮脂腺內(nèi)寄生大量的卵圓形糠秕孢子菌，在大量皮脂的環(huán)境下繁殖、活躍，而引起頭皮的脂溢性皮炎，在此基礎(chǔ)上非常容易繼發(fā)感染形成毛囊炎，也就是膿包。而某些局部因素，如汗液浸漬、脂垢腐敗、摩擦、理化刺激等又可加重炎癥反應(yīng)，精神因素、辛辣飲食、維生素B缺乏等也與本病有一定關(guān)系。患者要注意生活規(guī)律，減少精神壓力，少吃辛辣刺激性食物。局部治療原則為減少皮脂、消炎，頭部每天用硫磺皂、二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑洗頭，外用抗菌素藥膏、抗真菌藥膏、過氧苯甲酰凝膠，口服鹽酸米諾環(huán)素、紅霉素族。
2020/04/22收聽(61182)
頭皮上長痘叫毛囊炎，但毛囊炎輕重程度差別較大，一種僅表現(xiàn)為小白膿頭，沒有明顯的紅色丘疹，比較表... 劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/12播放(99908)
頭皮上長痘叫毛囊炎，但毛囊炎輕重程度差別較大，一種僅表現(xiàn)為小白膿頭，沒有明顯的紅色丘疹，比較表...
劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/10/12播放(99908)
痘痘是毛囊皮脂腺的炎癥，頭皮也是毛囊最豐富的地方，毛囊皮脂腺也很豐富，長痘痘也非常常見。最主要... 姜薇│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/20播放(64720)
痘痘是毛囊皮脂腺的炎癥，頭皮也是毛囊最豐富的地方，毛囊皮脂腺也很豐富，長痘痘也非常常見。最主要...
姜薇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/20播放(64720)
"鼻孔里面長痘痘、有膿包，這個時候要積極的消炎治療。因為這個部位屬于危險三角區(qū)，這個部位的靜脈血管結(jié)構(gòu)上有一定的特點，會造成炎癥逆行性地引起中樞的感染，所以此處的炎癥要積極治療。具體治療方法如下：1、避免熱敷、避免做理療，也不能按壓、揉搓，要積極的用抗生素治療，可以用廣譜抗生素，或者用分泌物做培養(yǎng)加藥物敏感試驗，選擇敏感的抗生素，口服或者靜脈輸液，局部要盡早到醫(yī)院去做切開引流換藥，不能用手來按壓。2、平常也要注意避免拔鼻毛或者摳鼻孔的習(xí)慣，因為鼻孔前面鼻前庭覆蓋的皮膚，反復(fù)摳鼻子、拔鼻毛，容易造成局部的癤子或者感染，形成膿腫的情況。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/31收聽(74642)
"如果后腦勺有青春痘的生長時，首先要注意不要對后腦勺局部進(jìn)行按摩、擠壓、摳等操作，因為它會刺激青春痘，比如引起青春痘的破潰、化膿，甚至有可能導(dǎo)致感染的擴(kuò)散、蔓延。另外，對食物要進(jìn)行控制，不要吃過甜、油膩、咸的食物，因為這些食物都有可能刺激皮脂腺，使皮脂腺分泌的油脂過量增加，這也可能導(dǎo)致青春痘的癥狀進(jìn)一步加重。對于青春痘還可口服抗生素進(jìn)行處理，包括四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類，此外頭孢類的抗生素對預(yù)防青春痘也都有比較好的效果。如果發(fā)現(xiàn)青春痘有膿包的生長甚至積液，可以盡早將它進(jìn)行切開排膿，這也有助于防止青春痘病灶的進(jìn)一步擴(kuò)散。"
林煌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/30收聽(34460)
頭皮部位長痘痘很痛，考慮有如下兩種疾病可能：1、毛囊炎，是由于局部細(xì)菌感染導(dǎo)致毛囊、皮脂腺導(dǎo)管堵塞，周圍炎癥出現(xiàn)的情況。在臨床治療上可以外用克林霉素磷酸酯凝膠或芙清凝膠，同時口服百癬夏塔熱膠囊來清熱解毒，配合口服多西環(huán)素膠囊，進(jìn)行抗菌、抗感染的治療。2、考慮是帶狀皰疹，可以在單側(cè)的頭皮部位沿周圍神經(jīng)走行，出現(xiàn)數(shù)處簇集分布的小痘痘或者水皰，伴有疼痛感。在臨床治療上可以口服泛昔洛韋片或者阿昔洛韋片，同時外用更昔洛韋軟膏或者外用阿昔洛韋軟膏涂抹治療，如果疼痛明顯還可以配合口服加巴噴丁膠囊。
2019/09/18收聽(39308)
"頭皮上長膿包在臨床當(dāng)中比較少見，因為頭皮的血供很豐富，沒有特殊的外傷以及身體免疫力下降的情況下是不會長膿包。一旦形成了一定要及時的完善相應(yīng)的檢查，一定要明確自身的身體狀態(tài)，比如查血常規(guī)以及血生化，再就是要明確顱內(nèi)的情況，是否有顱內(nèi)逆行性的感染，再就是查看膿包等相應(yīng)的情況是否有在皮層下各種的滲透。如果確實范圍比較大，需要靜脈點滴抗生素輔助治療。如果相對較局限，更多的是給予切開引流，每日定時換藥，注意觀察相關(guān)的情況，如果在后期基本愈合良好，才可以給予縫合處理，所以是相對比較長的過程，不僅僅需要通過藥物治療，更多的還需要通過手術(shù)治療。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2020/02/27收聽(37014)
"頭皮出現(xiàn)膿包要考慮多種可能：首先，考慮是毛囊炎，是由局部毛囊細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為局部毛囊性的膿皰、丘疹，可伴有疼痛。可以選擇外用夫西地酸乳膏，病情嚴(yán)重者可以選擇抗生素對癥治療。其次，還要考慮是膿癬，是由真菌感染引起，表現(xiàn)為頭皮散在性的膿皰伴有脫發(fā)?？梢酝庥每拐婢幬铮热琨}酸特比萘芬乳膏或者選擇口服抗真菌藥物，比如灰黃霉素。最后，還要考慮是膿皰型銀屑病，屬于銀屑病的一種特殊類型，表現(xiàn)為軀干、四肢、頭皮散在粟粒至綠豆大小的無菌性膿皰，可以選擇外用維生素D3衍生物治療。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/23收聽(52496)
頭皮長痘、膿包，有可能是細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，但有一些情況也有可能是真菌感染所引起。頭皮長痘、膿包，好發(fā)于脂溢性皮炎的患者，和局部頭皮皮脂溢出增多，合并細(xì)菌或真菌感染有關(guān)系。最好到醫(yī)院去做化驗，取頭皮鱗屑檢查，看有無真菌等成分。如果有真菌，需要聯(lián)合抗真菌的藥物，治療常用2%的酮康唑洗液清洗頭皮。具有消炎、去脂、殺滅真菌的作用，局部可以外涂抗細(xì)菌和真菌感染的藥物，比如夫西地酸乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等。
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/09/29收聽(48916)
"頭皮老是長痘痘，在治療上分為口服以及外用的方式來治療。如果是出現(xiàn)較多的膿皰這樣的皮疹，可以口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊50mg日兩次，外用克林霉素磷酸酯凝膠，或者是夫西地酸軟膏來進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)較多的毛囊一致性的炎性丘疹，而比較少的膿皰，可以口服異維A酸膠囊，或者是維胺酯膠囊，外用克痤隱酮凝膠，或者是阿達(dá)帕林凝膠，一天兩次進(jìn)行治療。在上述治療期間，要避免患者用手摳擠痘痘，以免造成感染的擴(kuò)散，而且需要讓患者忌食辛辣刺激性食物，包括生蔥、生蒜、辣椒、芥末，也需要避免食用甜食，以及油膩性飲食，并且需要保持大便的通暢。"
2019/07/05收聽(29732)
"頭皮里面長痘痘，有可能是頭皮部位出現(xiàn)了毛囊炎。對于頭皮里面的毛囊炎，首先要進(jìn)行抗感染治療，局部可以外涂夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏等進(jìn)行消炎。如果這些痘痘炎癥反應(yīng)比較明顯，而且有化膿的表現(xiàn)，可以外涂龍珠軟膏，能夠促進(jìn)排膿。這些痘痘如果膿液比較多，而且感染范圍較大，需要進(jìn)行切開排膿，而且需要注意局部的引流。同時，需要口服抗生素，可以口服羅紅霉素或者口服頭孢氨芐等。如果這些痘痘是由于真菌感染形成的馬拉色菌毛囊炎，需要外涂復(fù)方酮康唑香波，而且要口服抗組胺藥物，比如鹽酸左西替利嗪等。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/11/28收聽(45062)
"頭上長痘的一般要考慮到過敏、飲食不當(dāng)、內(nèi)分泌的失調(diào)，痘痘瘙癢的考慮是接觸什么物質(zhì)過敏導(dǎo)致，不要用手去抓，外用止癢的藥水涂擦，瘙癢厲害的要口服抗組胺的藥物。長期的吃辣椒、火鍋、燒烤、油炸類和膨化食品導(dǎo)致上火而刺激頭皮，容易長痘痘，要注意清淡的飲食，多吃降火的蔬菜、水果。經(jīng)常性的倒夜班容易引起體內(nèi)的內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂，油脂分泌太多導(dǎo)致毛孔堵塞。注意規(guī)律的作息時間，少吃油膩的食物，保持頭皮的清潔衛(wèi)生，建議勤清洗，用去油脂比較好的洗發(fā)水。"
2019/04/25收聽(94052)
通常臉上容易長痘痘，大家都能看得見，還有一種容易發(fā)生在頭皮，頭皮也可能會出現(xiàn)痘痘，其實這些痘痘... 余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/10播放(56112)
通常臉上容易長痘痘，大家都能看得見，還有一種容易發(fā)生在頭皮，頭皮也可能會出現(xiàn)痘痘，其實這些痘痘...
余進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/10播放(56112)
頭皮長痘痘，多見于頭皮的毛囊炎，應(yīng)該口服抗菌素，外用二硫化硒洗劑或酮康唑洗劑洗頭，之后外涂抗菌素軟膏治療。頭皮是毛囊皮脂腺豐富的區(qū)域。進(jìn)入青春期以后人體雄激素的水平升高，促進(jìn)皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量的皮脂，同時毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常造成導(dǎo)管的阻塞，皮脂排出障礙形成角質(zhì)栓，以及皮脂內(nèi)化學(xué)成分的改變，造成皮膚表面菌叢失調(diào)。某些細(xì)菌如痤瘡丙酸桿菌和卵圓形糠秕孢子菌大量生長，產(chǎn)生游離脂肪酸，侵蝕和破壞毛囊壁而產(chǎn)生炎性痘痘樣的皮疹。某些局部因素如汗液浸漬、脂垢腐敗分解、摩擦、理化刺激等又加重炎癥反應(yīng)。炎性痘痘進(jìn)一步發(fā)展，形成毛囊炎。因此局部應(yīng)該抗菌素治療，可以口服米諾環(huán)素，外用二硫化硒洗劑或酮康唑洗劑洗頭，配合外涂抗菌素軟膏治療?；颊唢嬍骋宓?，避免辛辣刺激性食物，可以經(jīng)常用硫磺皂洗頭。
2020/07/15收聽(97010)
"頭皮上長痘痘考慮是細(xì)菌感染導(dǎo)致，頭皮是毛囊皮脂腺分布比較多的部位，可以出現(xiàn)皮脂的溢出，容易合并細(xì)菌感染。如果出現(xiàn)痘痘，可以外涂抗細(xì)菌感染的藥物，常用的有夫西地酸乳膏、克林霉素凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏等。如果局部有囊腫結(jié)節(jié)，也可以口服抗細(xì)菌感染的藥物，效果會更明顯，可以口服鹽酸米諾環(huán)素、多西環(huán)素等。平素要認(rèn)真清洗頭皮，也可以采用二硫化硒等洗液清洗頭皮，具有消炎、去脂的功效。飲食上要加以注意，不要吃辛辣、刺激的食物，少吃油膩的食物，也要避免熬夜，避免內(nèi)分泌失調(diào)。"
2020/07/02收聽(77240)
"頭皮長痘痘是因為頭皮毛囊受到細(xì)菌感染引起的一種炎癥性疾病，常見的致病菌是金黃色葡萄球菌或者痤瘡丙酸桿菌。頭皮上的痘痘在早期局部紅腫疼痛，可以使用夫西地酸乳膏或者莫匹羅星乳膏等具有抗感染作用的藥膏來涂抹在痘痘表面，如果痘痘到了后期已經(jīng)變軟，中間出現(xiàn)白頭，需要把痘痘內(nèi)的膿液排盡，并做好消毒，痘痘很快就會愈合。如果平時體質(zhì)較差，免疫力低下，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合口服抗生素治療，平時要注意個人衛(wèi)生，勤洗頭，保持頭皮皮膚清潔干燥，飲食清淡，盡量少吃過于油膩和辛辣刺激的食物。"
蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/06/03收聽(53534)
頭皮上長痘，即發(fā)生了頭部的脂溢性皮炎，需注意查看洗發(fā)水是否合適。因為洗發(fā)水有干性和油性之分，適... 黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/02/17播放(80430)
頭皮上長痘，即發(fā)生了頭部的脂溢性皮炎，需注意查看洗發(fā)水是否合適。因為洗發(fā)水有干性和油性之分，適...
黃青│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/02/17播放(80430)
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