河南省人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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多數(shù)情況下大腦前動脈一側(cè)A1段缺如是一種生理變異、解剖變異，可以理解為血管長得不一樣，大多數(shù)情況下不影響大腦供血。如果出現(xiàn)一側(cè)缺如，也要看Willis環(huán)是否完整，另一側(cè)的大腦前動脈粗細(xì)如何、管腔有沒有狹窄、有沒有出現(xiàn)其它疾患等。
如果沒有就不用擔(dān)心，也有些患者一側(cè)大腦前動脈A1段缺如，同時伴發(fā)另一側(cè)的血管很細(xì)，也有動脈硬化，這時是病理情況，屬于腦動脈硬化的一種。
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大腦前動脈根據(jù)分段，分為A1、A2等，A1段纖細(xì)指的是大腦前動脈該分段中，顯影顯示的比正常要細(xì)... 馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/09播放(30184)
大腦前動脈根據(jù)分段，分為A1、A2等，A1段纖細(xì)指的是大腦前動脈該分段中，顯影顯示的比正常要細(xì)...
馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/09播放(30184)
"右側(cè)大腦前動脈a1段出現(xiàn)纖細(xì)的現(xiàn)象，通過頭部CTA或者磁共振、DSA檢查發(fā)現(xiàn)的。引起的具體原因可能與先天發(fā)育異常，或者與動脈粥樣硬化斑塊形成導(dǎo)致的。如果只是表現(xiàn)為纖細(xì)，并沒有出現(xiàn)完全的閉塞。臨床癥狀可能并不會特別明顯，可能僅僅會表現(xiàn)為頭痛、頭暈的臨床癥狀。如果是先天性因素導(dǎo)致的，不需要進(jìn)行特殊的處理。如果出現(xiàn)明顯的狹窄或者閉塞，可以考慮采取介入手術(shù)的方法進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)了頭痛、頭暈的現(xiàn)象，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過應(yīng)用氟桂利嗪、尼莫地平等藥物進(jìn)行治療，可以有效的緩解癥狀。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(90006)
大腦前動脈A1段缺如，大部分情況是由于先... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/15播放(30317)
大腦前動脈A1段缺如，大部分情況是由于先...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/15播放(30317)
"大腦前動脈A1段也就是大腦前動脈的起始段，一般是由于腦動脈硬化、糖尿病、高血壓、高血脂、嗜煙酒導(dǎo)致的血管損傷、斑塊形成而導(dǎo)致的血管狹窄。出現(xiàn)狹窄以后患者會出現(xiàn)腦部血液灌注降低，會引起腦供血不足，臨床會有頭暈、頭痛、全身乏力的癥狀。如果是輕癥患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗血栓治療，最主要的是長期服用阿司匹林腸溶片或者是波立維，這兩種藥物具有抗血小板聚集的作用，對于治療和預(yù)防腦梗死的發(fā)生有臨床意義，同時應(yīng)用擴(kuò)張血管和營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，如銀杏葉片、腦復(fù)康等等。另外，還要對原發(fā)病，如糖尿病、高血壓、高血脂進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果癥狀嚴(yán)重，病人會發(fā)生暈厥的情況，就說明動脈狹窄程度比較嚴(yán)重，可以考慮應(yīng)用支架植入撐開血管來緩解癥狀。"
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/24收聽(33076)
人體的頸內(nèi)動脈入顱后，在頸內(nèi)動脈末端分成大腦前動脈和大腦中動脈。大腦前動脈第一水平段稱大腦前動... 于江華│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/06/21播放(55640)
人體的頸內(nèi)動脈入顱后，在頸內(nèi)動脈末端分成大腦前動脈和大腦中動脈。大腦前動脈第一水平段稱大腦前動...
于江華│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/06/21播放(55640)
大腦前動脈A1段狹窄，要不要緊，主要看狹窄的性質(zhì)，影響的范圍以及其他血管的功能狀態(tài)，才能做評判... 邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/04/20播放(39928)
大腦前動脈A1段狹窄，要不要緊，主要看狹窄的性質(zhì)，影響的范圍以及其他血管的功能狀態(tài)，才能做評判...
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/04/20播放(39928)
左側(cè)大腦前動脈A1段纖細(xì)，一般是在臨床進(jìn)行檢查時，發(fā)現(xiàn)的臨床影像學(xué)提示，存在部分 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/25播放(49397)
2023/08/25播放(49397)
右側(cè)大腦前動脈A2段動脈瘤是指某一根動脈，其為大腦前動脈，大腦動脈分成大腦前動脈、大腦中動脈、... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/05/11播放(41931)
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趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/05/11播放(41931)
大腦右側(cè)中動脈M2段最大的危害是會導(dǎo)致癲癇。因?yàn)榭匡D葉和島葉及皮層，所以很多部位的損害和癲癇的... 郝勇│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/03/27播放(48086)
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郝勇│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/03/27播放(48086)
大腦前動脈是腦組織供血的主干血管之一，在臨床上根據(jù)解剖和影像學(xué)特點(diǎn)，將大腦前動脈分為五段，具體... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/16播放(79476)
大腦前動脈是腦組織供血的主干血管之一，在臨床上根據(jù)解剖和影像學(xué)特點(diǎn)，將大腦前動脈分為五段，具體...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/16播放(79476)
"頸內(nèi)動脈虹吸段，是人為的將頸內(nèi)動脈分為七段，其中一段因?yàn)樾嗡坪缥饔茫拖褚粋€管路的彎曲一樣，所以叫做頸內(nèi)動脈虹吸段。只是頸內(nèi)動脈的一個分段，并沒有一些特殊的含義，只是從形狀上，比較像管子彎曲可能產(chǎn)生虹吸的這種意思。它一般都走行在顱骨內(nèi)或者海綿竇內(nèi)，很少出現(xiàn)特殊的病變形式，但是一旦出現(xiàn)異常的病變形式，往往這個地方是非常難以治療的，比如有的時候會出現(xiàn)血皰樣的動脈瘤，一般開顱的方式是沒有辦法完全治療的，只有通過雙層支架以及覆膜支架等血管介入的方式才能夠治療，而且花費(fèi)也相對比高。所以對于頸內(nèi)動脈虹吸段，一定要及早發(fā)現(xiàn)并且及早的治療，它僅僅是血管的一個分段，并沒有特殊的含義。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/04/23收聽(87326)
"右側(cè)大腦前動脈血流速度減慢可以見于腦動脈的嚴(yán)重硬化，主要以老年患者多見，腦動脈嚴(yán)重硬化后會使血管的阻力增加，血管阻力增加后血流的速度就會減慢。右側(cè)大腦前動脈血流速度減慢還可以見于血液粘稠度明顯增高的患者，血液粘稠度增高會使患者的血液黏滯性增加，也會增加血液循環(huán)的阻力，導(dǎo)致血流減慢。此外，有些患者還可以見于腦動脈血管的炎癥，血管發(fā)炎后會對血管的結(jié)構(gòu)造成破壞，導(dǎo)致血管出現(xiàn)狹窄，血管的阻力增加出現(xiàn)血流減慢。如果是老年人發(fā)生右側(cè)大腦前動脈血流速度減慢要及時的治療，有些患者可以發(fā)生腦動脈的慢性閉塞，血管閉塞后會發(fā)生腦梗死，故要提前預(yù)防。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/24收聽(45652)
"出現(xiàn)大腦前動脈梗死的時候，一定要積極治療。如果在溶栓的時間窗內(nèi)，有溶栓的適應(yīng)癥，排除了溶栓的禁忌癥，可以靜脈使用rt-PA或者尿激酶、鏈激酶，進(jìn)行溶栓治療。如果效果好，可以讓大腦前動脈的血栓溶解，患者可以不留任何的神經(jīng)功能缺損的癥狀。如果患者錯過了溶栓的時間窗，或者有溶栓的禁忌癥，可以根據(jù)病情適當(dāng)選擇抗凝或者降纖，或者抗血小板聚集等方案進(jìn)行治療，要給予腦保護(hù)、清除氧自由基治療，使用依達(dá)拉奉靜點(diǎn)，減輕腦神經(jīng)功能缺損的癥狀。大腦前動脈梗死主要表現(xiàn)為額葉的癥狀，如果在內(nèi)囊的后肢，可能會出現(xiàn)對側(cè)的面癱以及肢體麻木等癥狀。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/12收聽(55110)
大腦前動脈是腦部重要供血血管之一，從解剖及神經(jīng)影像學(xué)角度分析...
2023/02/01播放(80334)
大腦前動脈主要支配大腦半球內(nèi)側(cè)面，胼胝體... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/01播放(56478)
大腦前動脈主要支配大腦半球內(nèi)側(cè)面，胼胝體...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/01播放(56478)
"大腦前動脈閉塞可引起腦梗死，如果發(fā)病時間在4.5小時以內(nèi)，可以給予阿替普酶溶栓治療。如果超過了該時間，影像學(xué)檢查有半暗帶存在，可考慮取栓治療，如果沒有取栓指征，則給予腦保護(hù)、清除自由基、支持治療，可應(yīng)用阿司匹林抗血小板聚集、他汀類降脂藥穩(wěn)定斑塊、依達(dá)拉奉清除自由基治療。病情穩(wěn)定后行CTA或數(shù)字減影檢查進(jìn)一步明確大腦前動脈狹窄或閉塞程度，如果是狹窄小于70%，則采用藥物治療，即阿司匹林、他汀類降脂藥；如果是血管狹窄大于70%，則根據(jù)病人情況給予支架治療，嚴(yán)重的可考慮搭橋手術(shù)治療，術(shù)后繼續(xù)服用抗血小板治療和他汀類降脂藥。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(11786)
一般情況下是由于持續(xù)的高血壓，血管局部的損傷或微粒子的刺激下都可以發(fā)生痙攣。此外，有時精神緊張比如情緒的波動、生氣、激動、心理障礙和壓力也都是腦血管痙攣的常見原因。同時，用腦過度，比如長時間的進(jìn)行學(xué)習(xí)工作，也可以出現(xiàn)大腦前中動脈的痙攣。所以，對于這種情況，在治療時除對癥治療的用藥以外，還需要治療原發(fā)的疾病，比如高血壓等。此外，也應(yīng)注意以上的其他因素，如控制好血壓并注意調(diào)節(jié)情緒，注重休息等。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/09/30收聽(29798)
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(29624)
2023/04/18播放(29624)
"大腦前動脈狹窄的患者要做全腦血管造影術(shù)，了解大腦前動脈狹窄是在大腦前動脈的哪段和大腦前動脈狹窄的程度。如果大腦前動脈狹窄在A1段，狹窄的程度到了70%以上，患者有大腦前動脈狹窄的癥狀比如急性腦梗塞，可以做血管內(nèi)的支架治療或者球囊擴(kuò)張術(shù)。如果患者的大腦前動脈狹窄在遠(yuǎn)端，比如A2、A3段，狹窄的程度在70%以下，患者無任何癥狀，治療上主要以口服他汀類藥物為主，注意定期復(fù)診。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2019/12/06收聽(14762)
"患者的右側(cè)大腦前動脈血流速度增快，考慮是患者的右側(cè)大腦前動脈出現(xiàn)了狹窄，血流速度越快，說明狹窄的程度越嚴(yán)重。建議可以進(jìn)一步完善顱腦MRA、頭頸部的CTA或者DSA等檢查了解顱內(nèi)血管的情況?；颊叱霈F(xiàn)了血管的狹窄，建議進(jìn)一步查找危險因素，查找引起血管狹窄的原因，監(jiān)測血壓，化驗(yàn)血糖、血脂等。患者應(yīng)該做到低鹽、低脂飲食，多喝水，適當(dāng)運(yùn)動，必要的時候需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。若有血栓發(fā)生的風(fēng)險，還應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用抗血小板聚集的藥物和調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿司匹林和阿托伐他汀鈣等?？诜陨纤幬锏臅r候，需要注意觀察有沒有出血的傾向，及有沒有肌肉疼痛、肝功能損害等，需要定期門診復(fù)查血常規(guī)、肝功、血脂等。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/27收聽(38118)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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