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    尿糖(++)嚴(yán)重嗎

    2023-06-15 16:12播放 :

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    在臨床發(fā)現(xiàn)尿糖(++)的時(shí)候,其實(shí)也不能完全衡量疾病是否嚴(yán)重,因?yàn)榕R床評(píng)估糖尿病是否嚴(yán)重,要全方位地進(jìn)行評(píng)估,明確病人糖尿病的病程,糖尿病是否有大血管、微血管的并發(fā)癥,并發(fā)癥的程度,是否伴發(fā)有其他的疾病等,是要全方面評(píng)估。

    但是其實(shí)在臨床過程中,尿糖是能夠間接地反映病人的血糖的情況,像絕大多數(shù)病人在尿糖升高的時(shí)候,就預(yù)示著血糖就增高。根據(jù)尿糖的檢測(cè),其實(shí)還是及時(shí)的要進(jìn)一步進(jìn)行血糖的監(jiān)測(cè)。如果血糖管理沒有達(dá)標(biāo),要及時(shí)的更改方案,或者是及時(shí)的用藥來降低血糖。

    當(dāng)然有些病人血糖可能正常,也可能尿里也會(huì)出現(xiàn)尿糖,像有些在妊娠的女性,由于腎糖閾的降低,或者正常的,有一些家族性的遺傳的因素,可能腎糖閾本身就比較低的人群。在血糖正常的前提下,尿里也可能會(huì)出現(xiàn)尿糖,所以不能單單地以尿糖來評(píng)價(jià)疾病的嚴(yán)重程度。

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    "尿糖(++)盡管并不嚴(yán)重,但是我們應(yīng)該更關(guān)注的是血糖升高是否嚴(yán)重。尿糖是尿中排出的葡萄糖,如果尿糖有加號(hào)往往血糖增高。腎臟是一個(gè)排泄器官,一方面排出對(duì)人體有害的代謝廢物,另一方面腎臟也是個(gè)回吸收器官,會(huì)吸收對(duì)人體重要的糖、氨基酸以及某些重要的電解質(zhì)。如果血糖明顯的增高超過了腎臟對(duì)糖的重吸收能力,也叫腎糖閾,尿中就會(huì)出現(xiàn)葡萄糖就會(huì)出現(xiàn)葡萄糖測(cè)定加號(hào)。如果尿糖明顯的增多,可以出現(xiàn)(++),甚至(++++)。盡管尿糖(++)并不嚴(yán)重,因?yàn)橛行┤松砬闆r下就會(huì)出現(xiàn)尿糖(++),比如懷孕女性初期或者是有些先天性的因素造成的尿糖(++),但他們的血糖正常。如果我們血糖增高,同時(shí)尿糖(++)應(yīng)該引起足夠的重視,應(yīng)該進(jìn)一步化驗(yàn)空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖以及糖耐量檢查,幫助我們了解是否存在糖代謝的異常,是否達(dá)到了糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)樘悄虿〔粌H血糖高,而且往往合并高脂血癥、高血壓、肥胖和血糖高,以及造成心腦血管疾病的損傷,微血管的損傷,會(huì)帶來糖尿病各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

    語音時(shí)長01:59''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/11/03收聽(54166)

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