山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院
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功能性子宮出血需要首先排除器質(zhì)性病變，存在器質(zhì)性病變可能很難自行恢復(fù)，一般需要對患者進行B超檢查，有時需要做宮腔鏡檢查，甚至做腫瘤標志物檢查排，除器質(zhì)性病變包括子宮內(nèi)膜息肉、腺肌癥、肌瘤、惡性病變。
此外，排除以上情況以后，還要進行凝血功能檢查、內(nèi)分泌檢查，有時還需要監(jiān)測排卵，或者測量基礎(chǔ)體溫明確患者有無排卵，最終才能給出功能性子宮出血的診斷以及可能的原因，根據(jù)原因進行下一步的治療指導(dǎo)。
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功能性子宮出血是一個老話題，也是教科書近年來去除掉的一個術(shù)語，現(xiàn)在把它分到異常子宮出血。功能性... 李東燕│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/22播放(54374)
功能性子宮出血是一個老話題，也是教科書近年來去除掉的一個術(shù)語，現(xiàn)在把它分到異常子宮出血。功能性...
李東燕│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/22播放(54374)
功能性子宮出血實際上屬于異常子宮出血的一類，要了解什么是異常的子宮出血，要知道什么是正常情況？正常情況是正常育齡婦女的月經(jīng)，除了正常情況下的月經(jīng)，我們都叫異常的子宮出血。正常情況下的育齡婦女的月經(jīng)周期表現(xiàn)是什么樣子呢？第一，月經(jīng)的周期是21-45天，在這個時間段內(nèi)來一次月經(jīng)。第二，月經(jīng)的持續(xù)的時間，就是說她的月經(jīng)期是2-7天。第三，出血量，一般每一次的月經(jīng)期的出血量小于80ml，如果不是這種情況下的月經(jīng)，我們都叫異常子宮出血。在異常子宮出血當中，有器質(zhì)性的，所謂器質(zhì)性的就是醫(yī)學(xué)上所說的是有病因的，可能有一些腫瘤的因素，比如子宮肌瘤，比如內(nèi)膜癌等問題造成的異常出血。還有一類出血，是除外了器質(zhì)性的原因造成的異常的子宮出血，找不到腫瘤或者其他的病因，完全是因為病人的下丘腦-垂體-卵巢軸內(nèi)分泌功能的紊亂造成的異常子宮出血，叫功能性子宮出血。功能性子宮出血在醫(yī)學(xué)上來講是一個排除性的診斷，一定要排除器質(zhì)性的因素造成的出血，剩下的才是功能性子宮出血。
張軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/10/18收聽(90542)
引起異常子宮出血的原因常見：第一種為器質(zhì)性病變，包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等疾病；另一種出血，是... 張軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/16播放(79856)
引起異常子宮出血的原因常見：第一種為器質(zhì)性病變，包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等疾病；另一種出血，是...
2023/12/16播放(79856)
"功能性子宮出血又叫異常出血。它的表現(xiàn)就是月經(jīng)周期的改變，經(jīng)期的改變，量的改變，時間長短不一，15天、20多天、30多天、40多天、幾個月來一次。還有經(jīng)期時間長短，有可能是3-4天，有可能是十幾天，有可能是20天或者1個月。還有量的多少的改變，大部分患者出現(xiàn)正常月經(jīng)量，或者月經(jīng)量比較少，但是維持時間長。少部分患者會出現(xiàn)月經(jīng)量多。從中醫(yī)講就叫崩，如崩一樣量多如注，可能一個小時要換一個衛(wèi)生巾或者一個尿不濕?？赡茉诎胩熘畠?nèi)，或者幾個小時之內(nèi)，患者可能會出現(xiàn)全身的乏力，甚至昏迷狀態(tài)。"
柯琴│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/16收聽(78544)
"一般來說，造成子宮出血有很多的原因。有一類原因是器質(zhì)性病變，比如有一些疾病，像子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等等，這些都能夠看到有明確病理病變的出血，叫做器質(zhì)性出血。功能性出血就是除外了病變，當病人有異常的子宮出血，經(jīng)過檢查，既沒有肌瘤，也沒有息肉等等的器質(zhì)性改變，對于這些出血叫做功能性子宮出血。"
郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018/06/20收聽(24698)
"功能性子宮出血指的是全身及內(nèi)外生殖器官無器質(zhì)性病變，而是由于調(diào)節(jié)生殖內(nèi)分泌的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失調(diào)引起的異常子宮出血，主要指的是下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調(diào)，性激素分泌機制失常，導(dǎo)致子宮異常出血，不是正常的月經(jīng)來潮。功能性子宮出血沒有生殖道的器質(zhì)性病變，比如沒有子宮肌瘤，沒有子宮內(nèi)膜息肉，也沒有上宮內(nèi)節(jié)育器，從而引起的子宮異常出血，是一個婦科的常見病。一般在絕經(jīng)前期，功能性子宮出血占了50%，育齡期女性占了30%，青春期女性占了20%。無排卵性的功能性子宮出血大概占了所有異常的月經(jīng)不調(diào)，即功能性子宮出血的80%，有排卵性的月經(jīng)不調(diào)占了所有的功能性子宮出血的20%。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/05/25收聽(11134)
功能性子宮出血,是指異常的子宮出血。是妊娠、青春期功血、絕經(jīng)后期出血之外的一種疾病,表現(xiàn)為月經(jīng)... 葉璐│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/30播放(89704)
功能性子宮出血,是指異常的子宮出血。是妊娠、青春期功血、絕經(jīng)后期出血之外的一種疾病,表現(xiàn)為月經(jīng)...
葉璐│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/06/30播放(89704)
功能失調(diào)性子宮出血簡稱為功血，它通常是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，而非器質(zhì)性病變所引起來的異常子宮出血。根據(jù)有沒有排卵又可以分為無排卵性的功血和排卵性的功血兩類的，其中無排卵性的功血多見于青春期及絕經(jīng)過渡期，亦可見于生育年齡的婦女，而排卵期的功血多見于生育年齡的婦女。對于無排卵性的功能失調(diào)性子宮出血，它的子宮內(nèi)膜呈增生期的變化，常常無非密集的改變，所以我們對于有這種已婚的患者，通常首選的方式就是進行診刮，這樣第一是明確子宮內(nèi)膜的病理改變，第二也有止血的目的。對于它的治療，我們通常是對于青春期和生育期的患者，以止血、調(diào)整月經(jīng)周期和促排卵為主。而對于絕經(jīng)過度后期的患者，以止血、調(diào)整月經(jīng)周期、減少經(jīng)血，以及防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹饕闹委煼绞健τ谂怕研缘墓δ苁д{(diào)性子宮出血較無排卵性的供血少見，它多發(fā)生于生育期的婦女，常見的類型就是有排卵的黃體功能異常，這種情況我們可以促進一下她卵泡的發(fā)育。
孫佳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/03/26收聽(32892)
功能性子宮出血又稱異常子宮出血，是由于功能異常導(dǎo)致的出血，而并非器質(zhì)性疾病引起的陰道出血。功能... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/19播放(32555)
功能性子宮出血又稱異常子宮出血，是由于功能異常導(dǎo)致的出血，而并非器質(zhì)性疾病引起的陰道出血。功能...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/19播放(32555)
"功能性子宮出血先要注意觀察出血量，如果是更年期女性出血量非常大，有大血塊，還需要到醫(yī)院做診斷性刮宮手術(shù)。另外要注意防止宮腔的感染，如果陰道出血時間超過一周，很容易導(dǎo)致子宮腔的感染，要預(yù)防性的吃些消炎藥物。另外出血期間一定要注意休息，減少活動，千萬不要過度的疲勞和勞累。飲食上不要吃生冷、辛辣和刺激性的食物，因為吃了后會導(dǎo)致出血時間的延長，這段時間不能有性生活。"
樂華│揚州市婦幼保健院
2020/01/20收聽(76426)
功能性子宮出血的檢查有以下幾項：1、B超檢查,可以排除子宮肌瘤、查看內(nèi)膜厚度、是否生... 葉璐│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/05/05播放(95756)
功能性子宮出血的檢查有以下幾項：1、B超檢查,可以排除子宮肌瘤、查看內(nèi)膜厚度、是否生...
2023/05/05播放(95756)
功能性子宮出血是比較舊的名詞，目前稱為異常子宮出血，主要原因有以下九點：1、內(nèi)膜... 趙棟│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/01/22播放(93274)
功能性子宮出血是比較舊的名詞，目前稱為異常子宮出血，主要原因有以下九點：
1、內(nèi)膜...
趙棟│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/01/22播放(93274)
"功能性子宮出血其實與很多的因素都是有一定的關(guān)系的，環(huán)境、氣候變化、過度的勞累以及精神過度緊張、害怕，或者是其他的全身性疾病，都是會引起功能性子宮出血問題的。一般情況下，治療的原則需要進行止血，如刮宮，在止血之后應(yīng)該選擇合適的方案繼續(xù)治療，防止不良情況出現(xiàn)。如果對于藥物治療不佳的患者，應(yīng)該要選擇運用手術(shù)治療，除這些治療的方法以外還應(yīng)該在治療期間注意多休息，避免勞累，及時的補充營養(yǎng)物質(zhì)，這樣才能夠使身體及時的恢復(fù)。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/05/16收聽(11848)
功能失調(diào)性子宮出血簡稱功血，有排卵型和無排卵型，不同類型治療方案不同：1、無排卵型功血主要是止血和調(diào)整月經(jīng)周期，常用的方法是雌孕激素序貫療法，如補佳樂加黃體酮、短效避孕藥，生育期女性在用激素藥物止血后可以采取促排卵，病情嚴重和反復(fù)發(fā)作的可以刮宮止血，術(shù)后做病理檢查并配合藥物調(diào)理月經(jīng)。2、排卵型功血，排卵型功血比無排卵型功血少見，治療可以根據(jù)患者的具體情況，采用孕激素、短效避孕藥等，不同年齡階段選擇藥物存在差異。圍絕經(jīng)期需要排除內(nèi)膜病變導(dǎo)致的功血，除藥物治療外，注意生活調(diào)理，增加營養(yǎng)，對癥治療。
朱赟珊│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/03/20收聽(39998)
功能性子宮出血是整個女性內(nèi)分泌軸發(fā)生問題，所以可以發(fā)生在不同的年齡階段，如青春期、生育期和更年... 劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/08播放(80862)
功能性子宮出血是整個女性內(nèi)分泌軸發(fā)生問題，所以可以發(fā)生在不同的年齡階段，如青春期、生育期和更年...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/08播放(80862)
"對于已婚，而且病程較長的患者，可以采用刮宮止血的方法進行治療，一般是使用局部麻醉，然后醫(yī)生用機械方法，使子宮內(nèi)膜迅速脫落，以達到止血的目的。對于未婚的患者，機械刮宮方法就不太適合了，應(yīng)采用藥物的方法，在患者體內(nèi)注射黃體酮，然后停藥，使內(nèi)膜剝落出血，這種方法是針對缺乏孕激素而沒有排卵功血的患者。如果年輕未婚的患者，由于功能性子宮出血過多，而導(dǎo)致出現(xiàn)嚴重貧血的情況，就不適合用刮宮的方法來治療，這種情況就應(yīng)該及早的住院，針對病因，然后對癥治療。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/08/25收聽(19990)
"這種功能異常導(dǎo)致的子宮異常出血可能出現(xiàn)的危險主要有以下幾個方面：第一、貧血，輕微貧血時，經(jīng)過積極的糾正，一般不會對全身臟器造成影響，中度或者重度貧血時，就會造成全身其他臟器供血不足或缺氧狀態(tài)?；颊邥霈F(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如腹脹、惡心、腹瀉、呼吸困難、胸悶、心悸、頭暈等。如果貧血進一步加重，則會出現(xiàn)出血性的休克，嚴重時會死亡。第二、患者持續(xù)性的陰道出血會增加感染的機會，因為血液是細菌，最好的培養(yǎng)皿，女性陰道也不是一個絕對無菌的環(huán)境，所以長時間的流血會使得陰道菌群失調(diào)，出現(xiàn)各種感染，感染會上行，導(dǎo)致患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎癥等。"
劉樹輝│黑龍江省中醫(yī)院
2020/07/27收聽(65970)
"女性患有功能失調(diào)性子宮出血，大部分是以月經(jīng)周期不規(guī)律、陰道不規(guī)則出血為主。比如無排卵的功能失調(diào)性子宮出血，表現(xiàn)為陰道的不規(guī)則出血，呈現(xiàn)點滴樣，也可以呈現(xiàn)褐色的分泌物。褐色分泌物持續(xù)不斷，有的女性是斷斷續(xù)續(xù)有陰道的出血，還有的女性一次大出血，可以引起失血性的休克。對于有排卵的功能失調(diào)性子宮出血的女性，月經(jīng)周期比較規(guī)律、月經(jīng)的時間比較長、月經(jīng)的量比較大，這種情況可以引起失血性的貧血，出現(xiàn)頭暈、乏力。有的女性因為抵抗力降低，出現(xiàn)婦科的炎癥，比如感染，出現(xiàn)腹痛、陰道分泌物的異常等癥狀。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/21收聽(81320)
"功能性子宮出血本身就是一種疾病，雖然是功能性的，但也是不正常的，所以不管出血的顏色是什么樣，都是不正常的。功能性子宮出血由于月經(jīng)過多，時間比較長，所以顏色有時候不一樣，如果在流血量比較多的幾天，出血可能是鮮紅色，有時候會有大量的血塊。如果流血時間比較長，出血量也比較少，顏色會是暗紅色或者褐色。所以只要月經(jīng)期超過7天以上，就是月經(jīng)時間過長，是需要進行止血治療的。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/10/10收聽(95184)
"功能性子宮出血的患者具體如何治療，要根據(jù)患者的具體情況而定。如果患者沒有貧血或者輕度貧血的情況下，可以選擇先用止血藥物進行治療。一般的止血藥物不好時，可以選擇激素類藥物進行止血。如果患者有中度或重度貧血的情況下，需要先輸血糾正貧血，再使用止血藥物進行止血。如果止血藥物效果不好，要考慮可能有子宮內(nèi)膜病變的可能性，患者需要行刮宮或者宮腔鏡監(jiān)測下的刮宮手術(shù)，并送病理檢查。如果病理結(jié)果顯示功能失調(diào)性的病變，患者可以繼續(xù)使用激素類藥物調(diào)整月經(jīng)周期、宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)進行治療。如果有惡性疾病，要根據(jù)疾病的分期，選擇治療方案。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2018/10/11收聽(16508)
北京醫(yī)院 張毅
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王麗麗
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山大附屬生殖醫(yī)院 馬增香
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