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王武慶
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院

耳鼻喉科

耳朵里硬硬的黑色結(jié)痂為什么會(huì)自己掉出來(lái)

2023-04-06 18:16播放 :

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視頻內(nèi)容

耳朵里面硬硬的黑色結(jié)痂，有可能是硬的耵聹，也有可能是出血以后的血痂。耳朵有新陳代謝，里面的皮膚過(guò)一段時(shí)間以后會(huì)有皮膚脫屑的情況，也就是皮膚的基底層會(huì)有新的皮膚產(chǎn)生，然后角化物會(huì)逐漸脫落，并且這種角化物會(huì)有往外移行的特點(diǎn)。在鼓膜上點(diǎn)上墨汁，過(guò)了幾個(gè)月以后，墨汁會(huì)移到外道口，這些都是皮膚的增生和皮膚的移行導(dǎo)致，這也是為了更好地清除外耳道里面的異物。

所以外耳道里面的皮膚，本身有向外移行的情況，有利于耵聹的排出，有利于外耳道如果有其他臟東西，其有往外移動(dòng)的傾向。如果沒(méi)有非常多的耵聹，一般并不需要自己去掏，大多數(shù)情況下，耵聹都會(huì)慢慢地掉出來(lái)。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李新平│魯南眼科醫(yī)院

2019/07/22收聽(tīng)(41804)

耳朵里掉出來(lái)一塊黑色的硬塊怎么回事

"耳朵里掉出一塊黑色的硬塊考慮是外耳道耵聹，這是由于外耳道耵聹腺異常分泌而引起的相關(guān)癥狀，它會(huì)引起外耳道脹痛、聽(tīng)力下降、耳鳴等相關(guān)癥狀。檢查時(shí)可見(jiàn)外耳道堵塞著褐色的分泌物，一般情況下質(zhì)硬，如果進(jìn)水浸泡則會(huì)導(dǎo)致耳部脹痛，在治療上千萬(wàn)不要自行取出，如果取出不慎會(huì)引起外耳道炎，導(dǎo)致局部感染。嚴(yán)重者還會(huì)引起鼓膜穿孔，導(dǎo)致分泌性中耳炎，需要到醫(yī)院進(jìn)行局部取出。如果硬塊很硬，需要用碳酸氫鈉或者香油進(jìn)行浸泡，一日兩次，把耵聹浸泡軟后，直接用耵聹鉤或者吸引器取出就可以痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/06/27收聽(tīng)(44452)

耳朵里有硬硬的東西是什么

"患者耳朵里面有硬硬的東西自己不要清理，最好到醫(yī)院讓醫(yī)生清理，有時(shí)因?yàn)榛颊咂綍r(shí)經(jīng)常掏耳朵容易將棉球落在耳道里面，時(shí)間一長(zhǎng)就容易導(dǎo)致棉簽與耳道里面的分泌物融合在一起形成硬硬的結(jié)痂，有時(shí)因?yàn)榛颊邌渭兊亩悍置谔貏e多，長(zhǎng)時(shí)間容易形成耵聹栓塞導(dǎo)致硬硬的耳屎形成。還有一種情況考慮患者耳道里面有膽脂瘤形成，常需要通過(guò)手術(shù)解決。建議患者明確病因、對(duì)癥治療，患者耳朵里面的情況應(yīng)該就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)。建議生活當(dāng)中一定要保護(hù)好自己的耳朵，避免有異物存在反復(fù)發(fā)生炎癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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如果感覺(jué)耳朵里有硬硬的東西，首先要看耳道內(nèi)的情況?？从矕|西是在皮下還是耳道內(nèi)有大塊的東西阻塞，如果是在皮下突出耳道表面而且比較硬，大多數(shù)是骨瘤引起的。這種情況需要做中耳的CT或耳道CT來(lái)看是否是骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)。如果是骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，大多數(shù)骨瘤。只要不影響到聽(tīng)力，可以不用去處理。但如果阻塞的比較厲害就應(yīng)該做手術(shù)，把骨頭磨除。另外，如果發(fā)現(xiàn)耳道里有黑色的或者黃色的大塊東西，大多數(shù)是耵聹，耵聹就是耳屎。耳道內(nèi)有耵聹腺可以分泌小的耵聹，這種耵聹聚集成堆時(shí)間長(zhǎng)了就可能形成這種大塊東西，一般需要去醫(yī)院讓醫(yī)生處理。

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外耳道耳朵里一直結(jié)痂怎么回事

"外耳道耳朵里一直結(jié)痂在臨床上多見(jiàn)于慢性外耳道炎或者外耳道濕疹，多與反復(fù)頻繁掏耳、挖耳有關(guān)系。挖耳造成外耳道皮膚炎癥或者濕疹，滲出的分泌物干燥結(jié)痂，反過(guò)來(lái)又刺激耳癢而誘使反復(fù)掏耳，形成不良循環(huán)，導(dǎo)致病程反復(fù)遷延不愈。首先個(gè)人要有毅力克服掏耳、挖耳的不良習(xí)慣，先使用碳酸氫鈉注射液將耳道的痂性分泌物充分軟化，再?gòu)氐讓⒍狼謇砀蓛?，最后用鹽酸左氧氟沙星滴耳液耳浴治療一段時(shí)間，就會(huì)完全根治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"外耳道耳朵里一直有結(jié)痂可能會(huì)有多方面原因，舉例如下：1、外耳道濕疹：耳朵會(huì)出現(xiàn)反復(fù)瘙癢及滲液，常常會(huì)進(jìn)一步引起局部結(jié)痂；2、外耳道霉菌感染：易致耳道內(nèi)干痂狀分泌物增多情況較明顯，造成嚴(yán)重耳朵部位堵塞感、悶塞感、聽(tīng)力下降，甚至出現(xiàn)耳鳴；3、油耳朵：耵聹含有較多的油脂狀成分，容易在耳道深部逐步形成結(jié)痂，甚至覆蓋整個(gè)耳膜表面，引起耳部不適感，患者需要進(jìn)一步詳細(xì)檢查，及時(shí)清理耳道。"

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"耳朵里面反復(fù)有結(jié)痂，大多數(shù)是慢性外耳道炎的表現(xiàn)，是耳鼻喉科中一種比較常見(jiàn)的疾病，主要是因?yàn)橛械幕颊叨啦桓蓛簟⒉恍l(wèi)生，患者有長(zhǎng)期反復(fù)掏耳朵的習(xí)慣，導(dǎo)致耳道皮膚慢性破損，從而出現(xiàn)局部的慢性炎癥感染。這種感染因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期反復(fù)的掏耳朵，導(dǎo)致局部不容易愈合，臨床上有的患者有可能會(huì)出現(xiàn)局部的感染化膿，局部上皮反復(fù)結(jié)痂脫落，脫了之后再次結(jié)痂，從而反復(fù)形成上述的一些表現(xiàn)。臨床上對(duì)于這種情況，建議患者去耳鼻喉科門診讓醫(yī)生做耳道和鼓膜的檢查，醫(yī)生可以取耳道的分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，看患者耳道里面到底是什么細(xì)菌感染。平常注意保持耳道干凈衛(wèi)生，避免耳朵進(jìn)臟水，平常切忌繼續(xù)掏耳朵。依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，可以選擇比較敏感的抗生素滴耳液，進(jìn)行耳浴治療，保持耳道內(nèi)無(wú)菌的環(huán)境，促進(jìn)耳道炎癥恢復(fù)，從而減少耳道痂皮形成。"

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"外耳道的皮膚和黏膜由于長(zhǎng)期受到慢性的炎癥刺激，就會(huì)變的充血、腫脹以及結(jié)痂。真菌性外耳道炎結(jié)痂是比較明顯的，在清理耳朵的時(shí)候會(huì)清理出桶狀痂皮。在痂皮上面還會(huì)見(jiàn)到黑色的或者白色的毛毛，甚至在鼓膜上也有一層菌苔。如果有這種情況，應(yīng)該到醫(yī)院徹底的清理外耳道，然后涂抹抗真菌的藥物，因?yàn)檎婢菀追磸?fù)發(fā)作，應(yīng)該堅(jiān)持上藥至少一周或者半月。平時(shí)掏耳的時(shí)候不要左、右共用一個(gè)工具或棉簽，容易互相感染。家人之間也不能互相用掏耳朵的東西，都可以引起交叉感染。"

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"棉球掉進(jìn)耳朵里，如果家人能夠在拉取耳廓后在光源下看到很明顯的棉球，可以用小夾子小心將其取出。如果掉的很深或者直接看不清楚，最好去醫(yī)院的耳鼻喉科找專業(yè)大夫處理，因?yàn)楹芏嗳说耐舛辣容^狹長(zhǎng)，而且?guī)в袕澏?，如果胡亂勾取或者夾取，很容易傷到外耳道壁，嚴(yán)重時(shí)可能還會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔。醫(yī)院的大夫在燈光以及器械的輔助下就很容易將棉球取出，不會(huì)傷到周邊組織。"

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"棉球掉到耳朵后，若棉球在耳朵里不是很深，可叫家人在明亮的光線下用鉤子取出或用小鑷子夾出。如果取不出來(lái)，并且越掏越深，建議到醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診，醫(yī)生可以在耳鏡下用槍狀鑷取出。如果還取不出來(lái)，可以在耳內(nèi)鏡下用小鉤子鉤出。平時(shí)患者要注意不要用棉簽掏耳朵，以防棉球掉入耳朵內(nèi)，并且耳朵不能進(jìn)水。并且患者平時(shí)要注意適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒的發(fā)生。如果棉球掉到耳朵里取出后有耳朵疼痛，應(yīng)及時(shí)口服抗生素，繼續(xù)進(jìn)行抗感染治療。"

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