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    做完心臟造影1個月后復(fù)查什么

    2023-08-25 17:46播放 :

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    做完心臟造影,即使是做了支架的患者,如果沒有明顯心絞痛癥狀,心電圖沒有明顯的ST-T改變,不建議1個月以后復(fù)查冠脈造影。但是部分做了冠狀動脈造影,做了支架的患者,1個月以后需要復(fù)查,復(fù)查項目如下:

    1、復(fù)查心電圖:明確心電圖有無變化,做完支架以后,可能心電圖有明顯改善;

    2、復(fù)查肝腎功能、血脂:觀察服用藥物后,對肝、腎有無影響,特別是冠心病患者,做過造影、支架的患者,血脂控制要達(dá)標(biāo);

    3、復(fù)查有無藥物副反應(yīng):部分患者服用他汀類藥物,可能有激酶升高,需要檢查有無他汀類藥物的副反應(yīng)。

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    部分患者表示做完冠狀動脈造影手術(shù)以后出現(xiàn)了手臂疼痛,這主要發(fā)生在做冠脈造影手術(shù)穿刺的那一側(cè)手臂,比如常常選擇穿刺的是右側(cè)的橈動脈,在穿刺過程中,導(dǎo)絲、導(dǎo)管、球囊、支架都會反復(fù)的進(jìn)行穿梭,血管作為通道,經(jīng)過了反復(fù)耗材的穿梭,會導(dǎo)致血管內(nèi)皮的損傷,血管內(nèi)皮損傷以后會出現(xiàn)攣縮痙攣,甚至?xí)霈F(xiàn)一些炎癥的附著物產(chǎn)生。而這些炎癥會刺激血管進(jìn)一步產(chǎn)生疼痛的感覺,因此對于部分做完冠狀動脈造影術(shù)后的患者而言,有時會出現(xiàn)腕部酸脹不適,疼痛感或者出現(xiàn)麻木感,這些往往都是暫時的,經(jīng)過三個月到半年時間的恢復(fù),大多數(shù)患者神經(jīng)末梢可以恢復(fù)到理想狀態(tài),疼痛會消失或者明顯減輕。同樣做完冠脈造影手術(shù)以后如果患者出現(xiàn)了手腕的抖動,或者出現(xiàn)了翻轉(zhuǎn)手腕的動作,可能會導(dǎo)致壓迫不良,產(chǎn)生血腫,這種血腫也會壓迫穿刺處附近的神經(jīng),對于神經(jīng)和血管的持續(xù)性壓迫可能會導(dǎo)致腕管綜合征。因此心內(nèi)科醫(yī)生或者管床醫(yī)生應(yīng)該及時的進(jìn)行減壓,發(fā)現(xiàn)患者有無出現(xiàn)血腫,如果有,應(yīng)該及時的進(jìn)行加壓壓迫處理,防止血腫越來越大,導(dǎo)致產(chǎn)生腕管綜合癥,最終引起患者手臂疼痛。

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    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/22收聽(59816)

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