首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
心臟中心
手機瀏覽
前間壁心肌梗死是指心肌梗死發(fā)生在V1-V3三導聯(lián)。V1-V3導聯(lián)有ST段抬高或T波倒置，需要注意急性前間壁心肌梗死，表現(xiàn)為V1-V3導聯(lián)的ST段抬高或動態(tài)演變。要結(jié)合患者的臨床情況進行治療，可以進行生活方式的改善，這是所有藥物治療的基礎。
還要限鹽、運動、減輕體重、減小工作壓力等。?其他治療包括ACEI類藥物的應用，以及β受體阻滯劑的應用，與急性心肌梗死其他治療相似，比如可以服用抗心絞痛的藥物，進行改善心肌缺血的治療。
分享:
"心肌梗塞，指供應心肌的冠狀動脈血管發(fā)生痙攣、血管堵塞、血流突然中斷，長時間的血流中斷，出現(xiàn)心肌缺血、缺氧，引起局部的心肌壞死。心肌梗塞的部位，是根據(jù)心肌供血的哪支血管發(fā)生堵塞，從而出現(xiàn)局部的心肌壞死。臨床上心肌梗塞的定位，常用的是患者進行心電圖檢查，在梗塞區(qū)域出現(xiàn)特征性的改變，判斷是下壁、高側(cè)壁、后壁、前壁、前間壁等的梗塞進行定位。前間壁的心肌梗塞，在進行心電圖檢查的時候，它的表現(xiàn)主要在V1-V3導聯(lián)出現(xiàn)弓背向上的ST段抬高，與高聳的T波上升支融合，形成單向曲線，繼而出現(xiàn)ST-T的演變及病理性Q波的出現(xiàn)。"
于麗紅│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/19收聽(76178)
急性前間壁心肌梗死的治療，主要是溶栓治療或者急診的支架治療。急性心肌梗死是由于心臟的冠狀動脈狹... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/11播放(51092)
急性前間壁心肌梗死的治療，主要是溶栓治療或者急診的支架治療。急性心肌梗死是由于心臟的冠狀動脈狹...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/11播放(51092)
若患者發(fā)生急性前間壁心肌梗死時出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時間，在6小時內(nèi)可采取以下方法進行治療： 王海蓉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/12/05播放(51474)
若患者發(fā)生急性前間壁心肌梗死時出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀時間，在6小時內(nèi)可采取以下方法進行治療：
王海蓉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/12/05播放(51474)
"明確診斷急性前壁心肌梗死的患者，首先要保證環(huán)境安靜、臥床休息，嚴密監(jiān)測血壓、呼吸、心電監(jiān)護等。立即口服阿司匹林等抗血小板藥物，并給予嗎啡等鎮(zhèn)靜。在沒有冠脈介入條件的醫(yī)院，30分鐘內(nèi)立即給予溶栓治療，常用的藥物有尿激酶、重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑等。在有冠脈介入條件的醫(yī)院，90分鐘內(nèi)立即實行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，依據(jù)病情放入血管支架，常用的有藥物洗脫支架、金屬裸支架等。對于介入和溶栓治療均沒有效果的患者，爭取在6-8個小時以內(nèi)實行緊急冠狀動脈旁路搭橋術。其他的還有依據(jù)病情給予調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、抗心律失常、抗休克等藥物治療，如阿托伐他汀、利多卡因、阿托品、多巴胺等。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/27收聽(80352)
陳舊性前間壁心肌梗死是冠心病的一種，對于該疾病治療如下方面：1、要規(guī)范藥物治療，... 趙明中│成都雙楠醫(yī)院 2023/04/08播放(55742)
陳舊性前間壁心肌梗死是冠心病的一種，對于該疾病治療如下方面：
1、要規(guī)范藥物治療，...
趙明中│成都雙楠醫(yī)院
2023/04/08播放(55742)
前間壁心肌梗死主要是由于冠狀動脈斑塊形成，堵塞冠狀動脈，而引起心肌血管出現(xiàn)異常所致，常見的是左... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(36086)
前間壁心肌梗死主要是由于冠狀動脈斑塊形成，堵塞冠狀動脈，而引起心肌血管出現(xiàn)異常所致，常見的是左...
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/13播放(36086)
前間壁心肌梗死是比較嚴重的，其治療要盡早進行抗血小板聚集治療，同時進行冠狀動脈造影檢查。及時進... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(36741)
前間壁心肌梗死是比較嚴重的，其治療要盡早進行抗血小板聚集治療，同時進行冠狀動脈造影檢查。及時進...
2023/12/13播放(36741)
"當患者出現(xiàn)急性前間壁心肌梗死的時候，最為重要的就是要進行再灌注治療，再灌注治療可以選擇溶栓治療，但是一定要明確對于非ST段抬高型心肌梗死的患者，是不能進行溶栓治療的，溶栓治療的藥物，應用最為廣泛的有尿激酶以及重組組織型血溶酶原激活物，代表性藥物有阿替普酶等。如果患者當?shù)蒯t(yī)院條件允許，患者經(jīng)濟條件允許，可以選擇急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。如果患者在手術的過程中并發(fā)心源性休克，還可以選擇主動脈內(nèi)球囊反搏支持下，行急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(83378)
"針對陳舊性前間壁心肌梗死，一般情況下要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，如果患者沒有任何癥狀，通過一般的輔助檢查，比如心電圖、心臟彩超，患者病情比較穩(wěn)定，建議充分的用藥治療，長期口服抗血小板聚集的藥物，主要是阿司匹林、氯吡格雷。再就是他汀調(diào)整血脂，穩(wěn)定動脈斑塊的藥物，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。擴張血管，改善供血治療，應用消心痛、單硝酸異山梨酯、維拉帕米、地爾硫卓、氨氯地平藥物?？诜率荏w阻斷劑抑制交感活躍，降低心肌耗氧量。應用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)。如果患者有癥狀，需要進行冠狀動脈造影檢查。如果發(fā)現(xiàn)有嚴重的冠狀動脈血管，有必要進行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術，甚至需要冠狀動脈搭橋手術。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/27收聽(59124)
"如果患者發(fā)生前間壁的急性心肌梗死，可以表現(xiàn)為大汗、恐懼、胸悶、心前區(qū)壓榨性的疼痛，還有患者會出現(xiàn)瀕死感。也有極個別的患者當急性心肌梗死發(fā)生時，有可能沒有任何的疼痛癥狀，這樣的患者有可能是由于存在糖尿病或者長期服用去痛片，對疼痛不是很敏感。一些患者可以出現(xiàn)上腹部、后背部、頸部、下頜部的疼痛感，這些不典型的部位出現(xiàn)疼痛時，會有誤診的可能。還有患者是以胃腸道的癥狀為主要表現(xiàn)，比如惡心、嘔吐，腹脹這些不舒服的癥狀。如果是前間壁心肌梗死的患者，容易出現(xiàn)的心律失常是室性期前收縮。所以對于這類的心肌梗死患者，可以早期應用比索洛爾或者美托洛爾之類的藥物，有助于預防心律失常的發(fā)生。"
2019/02/21收聽(57742)
"陳舊性前間壁心肌梗死指心臟前間壁心肌組織發(fā)生梗死，治療的原則主要是預防心肌梗死范圍擴大和保護心臟的功能。由于疾病的發(fā)生主要是身體存在原發(fā)疾病，例如高血壓、糖尿病、高脂血癥。所以對于這些基礎疾病的有效控制不可忽視，規(guī)范的藥物治療是主要治療手段，平時需要規(guī)范使用他汀類藥物、抗血小板類、擴管等藥物的治療。對于伴隨有心絞痛的病人，還應該使用β受體阻滯劑等藥物治療，要進一步評估病人的心臟血管情況。前間壁心梗多半出現(xiàn)在左前降支的狹窄病變，必要時通過冠狀動脈造影來明確血管病變的情況。根據(jù)造影的情況，如果冠狀動脈阻塞范圍大，需要進行介入治療，置入血管支架等治療措施。"
2019/08/19收聽(97582)
陳舊性前間壁心肌梗死也是心肌梗死的類型，心肌梗死分為急性和陳舊性，一般陳舊性指心肌梗死發(fā)病6-... 李蕊│山西白求恩醫(yī)院 2023/09/17播放(50184)
陳舊性前間壁心肌梗死也是心肌梗死的類型，心肌梗死分為急性和陳舊性，一般陳舊性指心肌梗死發(fā)病6-...
李蕊│山西白求恩醫(yī)院
2023/09/17播放(50184)
"若患者被確診為急性前間壁心肌梗死，則要根據(jù)患者的癥狀等進行評分。若為ST段抬高型的心梗，則應該在發(fā)作以后12小時之內(nèi)進行急診PCI術，緊急開通狹窄堵塞的血管。若不能行急診PCI術，而時間仍在12小時之內(nèi)，則應該及早溶栓，在溶栓后或者行PCI手術后應該收入心內(nèi)科CCU，給予抗血小板藥物、調(diào)脂穩(wěn)斑藥物、擴冠藥物等治療。若為非ST段抬高型心梗，則應該會診醫(yī)生，會診的第一時間進行評分，包括GRACE缺血評分以及出血評分，若評分為GRACE缺血評分高危，則應該在2小時之內(nèi)做急診手術，若評分為中危和低危，則應該在發(fā)病后的2天到3天之內(nèi)進行擇期手術。手術后也應該收到心內(nèi)科CCU，給予抗血小板藥物、調(diào)脂穩(wěn)斑藥物、擴冠藥等等處理。同時前間壁心梗的患者有可能會導致心臟收縮能力下降，臨床上可能會出現(xiàn)心衰的癥狀，因此必要時應該加服利尿劑。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(43622)
如果發(fā)生前間壁心肌梗死，建議患者及時就診。通常大型醫(yī)院存在胸痛中心，如果患者確診為心肌梗死，需... 范永臻│武漢大學中南醫(yī)院 2023/08/14播放(66600)
如果發(fā)生前間壁心肌梗死，建議患者及時就診。通常大型醫(yī)院存在胸痛中心，如果患者確診為心肌梗死，需...
范永臻│武漢大學中南醫(yī)院
2023/08/14播放(66600)
"陳舊性前間壁心肌梗死是急性前間壁心肌梗死進入臨床恢復期，也就是病程超過一個月以后沒有進一步的心肌細胞壞死，而壞死的心肌細胞逐漸形成瘢痕，在心電圖上可以見到相應導聯(lián)出現(xiàn)異常的Q波，一般在V1-V3導聯(lián)，常規(guī)情況下不超過V4導聯(lián)。前間壁心肌梗死是指心臟的前降支根部發(fā)生急性閉塞，導致的部分前壁以及前間隔的前2\/3可能出現(xiàn)梗死。相對梗死的面積比廣泛前壁心肌梗死要小一些，預后也比廣泛前壁心肌梗死要好一些，但仍然有引起缺血性心肌病、心功能下降的危險。盡管是陳舊性心肌梗死，仍然需要積極應用抗血小板聚集、他汀類藥物的穩(wěn)定斑塊。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2020/07/15收聽(10340)
急性心肌梗死，不論是前間壁，還是前壁，還是廣泛前壁，或右冠脈導致后壁、下壁，處理的基本原則一致... 燕翼│廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 2023/10/18播放(68246)
急性心肌梗死，不論是前間壁，還是前壁，還是廣泛前壁，或右冠脈導致后壁、下壁，處理的基本原則一致...
燕翼│廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
2023/10/18播放(68246)
如果是急性的前間壁心肌梗死，也是一種嚴重的心臟病。雖然前間壁心肌梗死的梗死面積不太大，作為一種... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/29播放(35250)
如果是急性的前間壁心肌梗死，也是一種嚴重的心臟病。雖然前間壁心肌梗死的梗死面積不太大，作為一種...
2023/06/29播放(35250)
急性前間壁心肌梗死和心肌梗死一樣，都有一些相同的癥狀。心肌梗死是所有冠心病當中比較嚴重的一個急... 李兵│河南省人民醫(yī)院 2024/05/17播放(27214)
急性前間壁心肌梗死和心肌梗死一樣，都有一些相同的癥狀。心肌梗死是所有冠心病當中比較嚴重的一個急...
李兵│河南省人民醫(yī)院
2024/05/17播放(27214)
"陳舊性前間壁心肌梗死是指由急性的前間壁心肌梗死轉(zhuǎn)變而來的，當急性前間壁心肌出現(xiàn)梗死以后，其梗死的心肌會逐漸的吸收，出現(xiàn)纖維化，最終在前間壁形成瘢痕愈合。此時此處梗死的心肌喪失心肌收縮和舒張的功能，此時稱之為陳舊性前間壁心肌梗死。由急性前間壁心肌梗死到陳舊性前間壁心肌梗死的轉(zhuǎn)變，一般需要6-8周。在心電圖上前間壁心肌梗死的定位是在V1、V2、V3導聯(lián)，在陳舊性前間壁心肌梗死心電圖上，?？梢钥吹綄挾畹牟±硇訯波、ST段低平或T波的V形倒置等，但是心電圖的改變往往在不同前間壁心肌梗死患者身上是不盡完全相同的?；颊叩昧诵募」Ｋ酪院?，根據(jù)情況有些藥需長期應用，如美托洛爾、立普妥，以及ACEI類藥。同時注意在醫(yī)生的指導下適當?shù)倪M行心臟的康復功能鍛煉，低鹽、低脂飲食，并禁煙限酒等。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/20收聽(92988)
"前間壁心肌梗死屬于非常嚴重的疾病，一旦患者患有心肌梗死，無論梗死的位置在哪里，都屬于非常嚴重的疾病。心肌梗死是冠狀動脈出現(xiàn)閉塞，而使血管無法向人體的心肌供應血液，導致其缺血、損傷，甚至壞死，這種情況不可逆，無論患者是前間壁心梗，還是前壁心梗、下壁心梗或者側(cè)壁心梗，一旦出現(xiàn)，梗塞位置的損傷就會終生攜帶，所以是非常嚴重的疾病，尤其當心肌出現(xiàn)壞死以后，心臟的結(jié)構(gòu)和功能就會存在異常，患者就會有進一步的心功能不全、心力衰竭，從而出現(xiàn)由于心肌梗死而引起的一些并發(fā)癥。所以前間壁心肌梗死屬于非常嚴重的疾病。有些患者在心肌梗死的過程當中，早期可能會有急性的惡性心律失常，比如室顫等，會直接引起猝死。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/09收聽(35446)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù)：3.25萬
播放次數(shù)：2.75萬
播放次數(shù)：4.8萬
播放次數(shù)：5.69萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
