首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
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丙型肝炎是臨床當中相對比較常見的一種肝臟疾病，丙型肝炎的診斷需要依靠HCV-RNA，就是丙型肝炎病毒定量檢測。對于丙型肝炎病毒HCV-RNA陽性的人群，即使轉氨酶正常，也需要抗病毒治療。如果患者的丙肝病毒定量能夠檢測到、呈陽性，而同時轉氨酶正常，此時都是丙型肝炎患者。因為即使轉氨酶正常，疾病也會再往前發(fā)展。這些年丙肝病毒的治療已經(jīng)取得了突飛猛進的進展，現(xiàn)在對于一般慢性丙型肝炎患者，只需要口服2-3個月的藥物，可以實現(xiàn)丙型肝炎的完全治愈。
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"丙肝病毒感染人體后，大致會出現(xiàn)兩種情況，包括丙肝抗體陽性，而丙肝病毒RNA陰性。這種結果的臨床意義是曾經(jīng)感染過丙肝病毒，機體免疫系統(tǒng)清除了丙肝病毒。這種情況下，不需要進行抗丙肝病毒治療。但需要每半年復查一次肝功能、丙肝病毒RNA，以便及時發(fā)現(xiàn)病毒復發(fā)，及時采取抗病毒治療。還包括丙肝抗體陽性，同時丙肝病毒RNA陽性，就是丙肝病毒攜帶者。只要丙肝病毒RNA陽性，就代表血液中有丙肝病毒，會導致丙型肝炎、肝硬化和肝癌。丙肝防治指南要求，只要能檢測到丙肝病毒RNA，也就是血中有病毒，就需要抗病毒治療，目前我國有十多種根治丙肝的治療方法。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/08/02收聽(23388)
"丙型肝炎病毒攜帶者需要治療。對于所有的HCV-RNA陽性的患者，均應該接受抗病毒治療。有生育愿望的育齡期女性，應避免在治療期間妊娠，若在妊娠期間患病者，可在分娩、哺乳期結束之后給予抗病毒治療。為了選擇最佳的抗病毒治療方案，應該在用藥前評估患者腎臟功能、肝臟疾病的嚴重程度、HCV-RNA的水平、丙型肝炎表面抗原、合并疾病以及合并用藥的情況等，部分治療方案，需要檢測HCV基因型。根據(jù)藥物作用的靶點和機制不同，所采用的抗病毒藥物也有所不同，常用的抗病毒藥有索磷布韋、格卡瑞韋等，要遵醫(yī)囑合理用藥。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/20收聽(46259)
"目前沒有丙肝攜帶者的說法。對于丙肝患者而言，可能其臨床癥狀比較輕微，肝功能正常或者輕度升高，此類患者沒有任何不適，但是查丙肝抗體陽性，丙肝RNA也是陽性，此類患者就是丙肝。對于丙肝來說，目前的治療主要就是抗病毒治療，抗病毒治療療程只需要三個月，且副作用相對比較小，大部分患者都可以耐受，治愈率達到99%以上。所以，丙肝患者只要及時治療，完全可以治愈，對于丙肝不需要終身進行治療。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/02/11收聽(55790)
丙型肝炎病毒感染的時候，病情判斷最主要的指標就是丙肝病毒定量，還有丙肝病毒抗體，尤其是丙肝病毒... 楊松│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/09/05播放(62726)
丙型肝炎病毒感染的時候，病情判斷最主要的指標就是丙肝病毒定量，還有丙肝病毒抗體，尤其是丙肝病毒...
楊松│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/09/05播放(62726)
臨床醫(yī)生不這么稱呼丙肝攜帶者，其不能跟乙肝攜帶者相混淆。雖然丙肝病毒感染以后肝功的生化指標正常... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/01/19播放(65096)
臨床醫(yī)生不這么稱呼丙肝攜帶者，其不能跟乙肝攜帶者相混淆。雖然丙肝病毒感染以后肝功的生化指標正常...
孫靜媛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/01/19播放(65096)
"丙肝攜帶者可以治愈，丙肝主要是由丙型肝炎病毒所引起的急性或者慢性的傳染病，丙型肝炎病毒會導致肝臟功能損害，從而逐步出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，所以當有丙肝病毒攜帶時需要積極給予治療。目前有專門針對丙型肝炎病毒的抗病毒藥物治療，其丙肝的根除概率可達到90%以上，所以其治愈的概率非常高。丙肝主要通過血液傳播，20%-50%的急性丙型肝炎患者可以通過自身的免疫力變形病毒的清除，但是在病毒清除以后患者并不能產(chǎn)生丙肝的保護性抗體，雖然已經(jīng)清除病毒達到痊愈，但是仍然可以再次感染并且發(fā)病。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/07收聽(35818)
病毒攜帶者指患者攜帶病毒，血液中可查到病毒復制，但患者未發(fā)病，未出現(xiàn)明顯炎癥及纖維化，攜帶者通... 段雪飛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/04/30播放(87636)
病毒攜帶者指患者攜帶病毒，血液中可查到病毒復制，但患者未發(fā)病，未出現(xiàn)明顯炎癥及纖維化，攜帶者通...
段雪飛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/04/30播放(87636)
"對于丙型病毒性肝炎的患者來說，其傳染的途徑主要是垂直傳播以及血液傳播。丙肝患者需要抽血查丙肝RNA以及肝功能，如果此時提示丙肝RNA為陰性，即患者沒有病毒復制。如果患者肝功能正常則不用進一步治療，患者只需要定期觀察就可以每隔半年或者一年復查丙肝、RNA以及肝功能，必要時查上腹部的彩超?；颊呷绻喂δ苡泄缺⒐炔蒉D氨酶的升高，適度的保肝治療以及降低轉氨酶治療就可以。丙肝患者如果提示丙肝RNA為陽性，而且合并有谷丙、谷草轉氨酶的升高，此時多考慮患者具有傳染性，而且傳染性較強。建議患者積極的考慮行抗病毒治療，可以考慮口服藥物，也可以考慮注射干擾素進行積極的抗病毒治療。一般經(jīng)過干擾素注射半年到一年左右，或者口服藥物治療三個月左右，患者的丙肝病毒多可以轉陰或轉為攜帶者，攜帶者一般不具有傳染性。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/11收聽(20252)
"丙肝病毒攜帶者具有傳染性，其主要的傳播途徑是通過血液傳播，比如輸血以及使用血制品，或者經(jīng)過破損的皮膚黏膜傳播，如注射、吸毒等等。此外，也可以通過性傳播、母嬰傳播，還有不明途徑的傳播，約見于15%的丙型肝炎。丙型肝炎其常見的臨床表現(xiàn)是以肝功能的損害，以及惡心、食欲下降、全身無力、眼黃、尿黃等等為主要的癥狀，也有慢性的丙肝攜帶者沒有任何的癥狀或者僅有輕微的癥狀、治療主要取決于丙肝病毒RNA是否有升高。如果丙肝肝炎病毒RNA有升高，則需要考慮進一步的抗病毒治療?？共《局委熤斡瘦^高，針對丙肝病毒攜帶者抗病毒治療，治愈率可以達到90%以上。"
2020/06/12收聽(15902)
"丙肝的治療主要根據(jù)患者自身的情況進行適當休息。對于肝功能異常的患者，可以選擇保肝降酶的藥物治療。如果丙肝病毒陽性，復制活躍的患者，可以選擇抗病毒藥物治療?？共《舅幬铮壳皣鴥?nèi)用的比較多的是干擾素聯(lián)合利巴韋林治療，它可以使大部分的丙型肝炎患者得到有效控制或者獲得痊愈。但是有也有一些患者不能應用干擾素或者干擾素治療效果也不好，現(xiàn)在國際上研究的新型藥物DNA，比如特拉潑韋、博賽潑韋，都是針對丙型肝炎病毒的蛋白酶抑制劑，在一些歐美國家已經(jīng)批準上市。治療效果特別好，主要是針對基因1型的丙型肝炎患者，建議丙型肝炎的患者一旦確診以后及時到醫(yī)院，讓醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定適合的治療方案。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/10收聽(14828)
丙型肝炎的治療，現(xiàn)在有兩類，一類是傳統(tǒng)的治療，打干擾素，還有一種是小分子藥物的治療。目前，小分子藥物的治療會比較多一點，肝炎小分子治療的話，我們還要去到醫(yī)院去查一查丙型肝炎的分型，根據(jù)分型來選擇用哪種小分子藥物來治療。另外要做B超，還有肝臟彈性的檢查，看看肝臟到什么地步了，有沒有肝硬化。如果有肝硬化的話，可能就需要治療兩個療程；如果是沒有肝硬化的，治療一個療程，一個療程是三個月。假如以前曾經(jīng)干擾素治療過，復發(fā)的病人也需要治療兩個療程，也就是六個月。丙型肝炎經(jīng)過一個療程到兩個療程的治療以后，基本上是可以痊愈的，它的復發(fā)率是非常低的，也就是2%到3%的復發(fā)率，所以只需要定期根據(jù)醫(yī)生的指示到醫(yī)院來復查就可以了。
馬烈│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2017/07/10收聽(29516)
"對于丙型肝炎的治療，一般需要患者查丙肝RNA，看患者丙肝病毒有無復制，以及查肝功能看谷丙、谷草轉氨酶有無升高。如果患者檢查丙肝RNA沒有復制，此時患者應繼續(xù)觀察，每半年或者1年查1次丙肝RNA。如果患者檢查病毒有復制，而且谷丙、谷草轉氨酶升高，此時多建議患者考慮注射干擾素治療。治療周期為半年到1年。經(jīng)過半年到1年的干擾素注射，對于丙型病毒性肝炎患者，部分患者會轉為陰性。另外，對于丙型肝炎患者，患者應多休息，不熬夜，不勞累；除了保肝藥物，盡量少吃或者不吃其他類藥物；不飲酒，最好禁煙。經(jīng)過積極的治療，改變生活作息習慣，增強免疫力，丙肝患者多可恢復。"
2018/10/28收聽(55168)
"丙肝是一種常見的傳染性的肝炎，如果發(fā)現(xiàn)得了丙肝，大家不要著急，可以盡快的到?？漆t(yī)院找專業(yè)醫(yī)師進行詳細的診查。目前針對丙型肝炎的治療分為兩種，一種就是傳統(tǒng)的注射干擾素加上口服的利巴韋林進行抗病毒治療，它的缺點就是療程比較長，往往需要超過一年的時間，有效率不到50%，而且不良反應比較多。而現(xiàn)在已經(jīng)有另一種特效的治療，就是口服的小分子抗病毒藥物，它的特點就是療程比較短，只需要三個月，不良反應很小，有效率的可以超過90%。因此，有條件的患者可以考慮口服的抗病毒藥物，但前提是一定要到?？漆t(yī)院在專業(yè)醫(yī)生指導下進行治療。"
李鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2017/11/23收聽(79616)
丙肝一旦確診，無論肝功能是否正常，都要積極地抗病毒治療?？共《局委熡懈蓴_素加利巴韋林以及DNA... 吳茂盛│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/22播放(57776)
丙肝一旦確診，無論肝功能是否正常，都要積極地抗病毒治療?？共《局委熡懈蓴_素加利巴韋林以及DNA...
吳茂盛│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/03/22播放(57776)
"得了丙肝，需要針對丙肝病毒，進行抗病毒治療。目前國內(nèi)的主流治療方案為：丙通沙、擇必達、維健樂聯(lián)合易奇瑞；百立澤聯(lián)合速維普；索磷布韋聯(lián)合達拉他韋。還有兩種含有聚乙二醇干擾素的抗病毒治療方案：1、戈諾衛(wèi)聯(lián)合聚乙二醇干擾素；2、利巴韋林聯(lián)合聚乙二醇干擾素。因為干擾素治療有很多副作用，患者難以耐受，逐漸被淘汰?，F(xiàn)在五種口服治療的方案，由于副作用少、患者易于接受，被廣泛應用。"
2019/02/21收聽(29172)
"丙肝的治療主要圍繞以下幾個方面來進行：一、抗病毒治療，這是最重要的治療手段，先要明確丙肝的基因型，可以根據(jù)基因分型來確定口服抗病毒藥物的種類，如果無法進行這項檢查，可以口服泛基因型藥物如丙通沙來抗病毒治療，療程為3個月。二、保肝消炎治療，丙肝患者經(jīng)常合并有肝臟炎癥損害，可以口服降酶藥物進行護肝處理。三、抗纖維化和抗肝硬化治療，丙型肝炎發(fā)展到肝硬化的速度較乙型肝炎快的多，因此要做肝彩超或者肝纖維化掃描進行評估，如果確定有纖維化形成或早期肝硬化，可以口服復方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等來抗肝硬化治療。如果確定有肝硬化，在口服抗病毒藥物的基礎上還應該加用利巴韋林口服，療程也是3個月。"
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/12/02收聽(98496)
經(jīng)過多年探索，丙型肝炎追求治愈疾病同時，需讓患者思想上不要緊張，飲食上注意要吃高維生素、高蛋白... 蔡芝芳│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/17播放(93188)
經(jīng)過多年探索，丙型肝炎追求治愈疾病同時，需讓患者思想上不要緊張，飲食上注意要吃高維生素、高蛋白...
蔡芝芳│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/17播放(93188)
" 丙肝的治療要根據(jù)患者的肝功、丙肝病毒定量、丙肝基因分型和肝膽脾超聲等情況來決定。目前臨床上常用的藥物是蛋白酶抑制劑，但不會一種單獨使用，要根據(jù)病人的基因分型，是否有肝硬化和肝功能分級聯(lián)合兩種抗病毒藥物，或者使用含兩種抗病毒藥物的復方藥物。 無肝硬化患者的療程是12周，如果有肝硬化需要延長療程或者加用藥物，服藥2周后可以檢測到丙肝病毒定量水平低于檢測下限，服藥3個月，停藥后3個月和停藥1年后，丙肝病毒高精度檢測均未查出病毒復制，基本可以確定丙肝病毒被清除。另外，丙肝治愈的標準是丙肝病毒清除但丙肝抗體不會消失，這是感染過丙肝病毒的標志。"
張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/12/13收聽(91100)
丙型肝炎的治療方法包括：1、干擾素治療；2、小分子藥物治療：需要患... 馬烈│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/25播放(89864)
丙型肝炎的治療方法包括：
1、干擾素治療；
2、小分子藥物治療：需要患...
2023/10/25播放(89864)
隨著抗丙肝病毒藥物的出現(xiàn)，90%以上丙肝病人經(jīng)過規(guī)范化藥物治療可基本治愈。聯(lián)合中醫(yī)中藥進行治療... 吳孝雄│上海市第七人民醫(yī)院 2023/11/23播放(70382)
隨著抗丙肝病毒藥物的出現(xiàn)，90%以上丙肝病人經(jīng)過規(guī)范化藥物治療可基本治愈。聯(lián)合中醫(yī)中藥進行治療...
吳孝雄│上海市第七人民醫(yī)院
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武漢大學人民醫(yī)院 陳曉蓓
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廣東省第二人民醫(yī)院 吳茂盛
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