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    下頜角手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

    2023-11-20 14:07播放 :

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    下頜角手術(shù)對(duì)很多普通患者來(lái)說(shuō)是很大的手術(shù),很多患者都認(rèn)為這是四級(jí)手術(shù),整形外科里面最高級(jí)、難度最大、風(fēng)險(xiǎn)最大的手術(shù),其實(shí)不然。下頜角的所有風(fēng)險(xiǎn)都集中在手術(shù)當(dāng)中,術(shù)后幾乎沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥。

    術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)在于出血的控制,如果是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生或者手術(shù)做得很多,對(duì)于這一點(diǎn)的把控應(yīng)該是爛熟于心。主要就是保護(hù)好軟組織,避免在手術(shù)當(dāng)中損傷到血管,然后造成出血。

    如果造成出血的這個(gè)原因得到避免,基本上就可以認(rèn)為下頜角的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常小,甚至比鼻子、雙眼皮的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)小。因?yàn)闆](méi)有出血,基本上就沒(méi)有后續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)所在。如何控制出血,發(fā)明了特殊的、輔助性的醫(yī)用紗布,叫紗條,因?yàn)榧啑l的保護(hù),可以認(rèn)為出血的幾率非常小,基本可以保持不會(huì)出血,其他的風(fēng)險(xiǎn)都不會(huì)存在。

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    下頜角手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)

    代杰文上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

    2023/07/19播放(39781)

    下頜角手術(shù)有哪些并發(fā)癥?

    下頜角手術(shù)并發(fā)癥,第一個(gè),常規(guī)的并發(fā)癥,如傷口感染,因?yàn)槭强趦?nèi)的切口,口內(nèi)無(wú)法完全做到清潔,可能有口水進(jìn)入,所以術(shù)后可能有感染。第二個(gè),出血,手術(shù)中可以看到有一個(gè)神經(jīng)孔,有一個(gè)神經(jīng)血管束,如果損傷神經(jīng)血管束會(huì)引起大出血。另外下頜角下緣有面神經(jīng)動(dòng)脈的通過(guò),如果截骨,鋸掌握不好,鋸到軟組織里面,可能損傷面部的動(dòng)脈神經(jīng)也會(huì)引起大出血。咬肌的附著點(diǎn),肌肉的血運(yùn)也非常豐富,如果控制不好,鋸損傷咬肌也會(huì)引起大出血。再就是內(nèi)面,下頜角的內(nèi)面有下頜后靜脈叢,如果這部分靜脈損傷也會(huì)引起大出血,并且很難止住。第三個(gè),神經(jīng)損傷,下頜角部位有頦部的血管神經(jīng)束,如果損傷神經(jīng)了,會(huì)引起下唇的麻木。一般神經(jīng)牽拉都會(huì)有一些癥狀,術(shù)后病人都會(huì)有一定程度的下唇感覺(jué)障礙麻木,但只要不截?cái)嗌窠?jīng),一般3個(gè)月左右可以恢復(fù)。第四個(gè),意外骨折,做下頜角是希望沿著設(shè)計(jì)的線(xiàn)把骨頭截下來(lái),但是如果截骨不充分沒(méi)有截到位,可能在剔除下頜角時(shí)引起其他部位的骨折,比如會(huì)引起升支的骨折,或引起下頜關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,當(dāng)然這種骨折比較危險(xiǎn),一旦引起關(guān)節(jié)的骨折會(huì)導(dǎo)致張口受限,截骨比較充分的情況下可以避免這些骨折。如果醫(yī)師手術(shù)技巧不夠,截骨不夠,用骨鑿強(qiáng)行鑿下來(lái),可能導(dǎo)致意外的骨折。第五個(gè),牙齒的損傷,因?yàn)榭谇焕锊僮骺赡軙?huì)碰到牙齒,牙齒可能會(huì)有損傷,另外有些人會(huì)有埋伏牙,埋伏牙如果拔除也可能會(huì)導(dǎo)致骨折。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''

    徐家杰中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(67912)

    下頜角手術(shù)有危險(xiǎn)嗎?

    下頜角手術(shù)目前來(lái)說(shuō)比較安全。下頜角手術(shù)都是在口內(nèi)切口,是在骨膜下操作,由于骨膜保護(hù),沒(méi)有什么大的血管神經(jīng),可以損傷血管神經(jīng)的幾率比較小。現(xiàn)在器械也做了很多改進(jìn),比如有反角拉勾了,保護(hù)后面的血管,一些冷光源更利于操作,損傷血管神經(jīng)引起大出血的情況都非常少。另外就是麻醉師的配合,現(xiàn)在有經(jīng)驗(yàn)的麻醉師做這種手術(shù)做氣管插管,保護(hù)氣道,防止誤吸。所以下頜角手術(shù)是比較安全的一個(gè)手術(shù),出意外的可能性非常小,基本沒(méi)有因?yàn)橄骂M角出現(xiàn)意外引起死亡的案例。下頜角手術(shù)最危險(xiǎn)的是出現(xiàn)呼吸道的意外,一旦出現(xiàn)大出血或者水嗆入呼吸道就會(huì)引起誤吸,會(huì)導(dǎo)致死亡。所以下頜角手術(shù)建議是全麻手術(shù),由麻醉師來(lái)保護(hù)呼吸道。很多非正規(guī)手術(shù)往往局麻,因?yàn)樾g(shù)中大出血的情況來(lái)不及處理,吸入呼吸道就會(huì)導(dǎo)致誤吸,會(huì)導(dǎo)致死亡。知道的死亡案例大部分是這種情況引起的。正規(guī)醫(yī)院這種手術(shù)比較安全,不會(huì)出現(xiàn)意外。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

    徐家杰中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(61850)

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