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黃平
主任中醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲狀腺偏大要不要緊

2023-04-05 23:26播放 :

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視頻內(nèi)容

甲狀腺偏大常見(jiàn)于青春期、妊娠期、更年期。由于甲狀腺分泌的水平不同，需求量不同，會(huì)引起甲狀腺的增大。如果甲狀腺功能正常，一般不用做特別的處理，但是最好去做甲狀腺的B超，觀察甲狀腺到底增大多少，是否伴有結(jié)節(jié)。如果有結(jié)節(jié)，有必要做良性惡性的判斷，平時(shí)也可以做3-6個(gè)月的復(fù)查。

有些甲狀腺腫脹是由于缺碘引起的，以前叫大脖子病，由于地方性的甲狀腺腫缺碘引起，如內(nèi)陸和林區(qū)。要有效地進(jìn)行補(bǔ)碘治療，來(lái)糾正甲狀腺腫大。同時(shí)規(guī)律生活，保持情緒舒緩，避免刺激性的食物。

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甲狀腺偏大要不要緊

甲狀腺偏大提示存在甲狀腺腫大，建議到醫(yī)院完善甲狀腺彩超及甲狀腺功能的檢查。甲狀腺彩超如果提示存在甲狀腺腫大，或者是存在甲狀腺結(jié)節(jié)，一般需要進(jìn)一步看甲狀腺功能的結(jié)果，如果甲狀腺功能是正常的，暫時(shí)不需要特殊的藥物治療，但是需要定期復(fù)查甲狀腺彩超。如果甲狀腺功能存在異常，建議到內(nèi)分泌科就診，給予相應(yīng)的藥物治療。如果甲狀腺功能正常，但是合并了甲狀腺結(jié)節(jié)，一般建議患者要低碘飲食，避免進(jìn)食過(guò)多的含碘的食物，如海產(chǎn)品，一般含碘特別高的食物常見(jiàn)的有海帶、紫菜等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張莎莎│威海市中心醫(yī)院

2019/11/14收聽(tīng)(54344)

甲狀腺偏大怎么治療

"甲狀腺偏大怎么治療，關(guān)鍵是看什么原因引起的甲狀腺腫大，一般比較常見(jiàn)的有三種疾?。旱谝?、單純性的甲狀腺腫大，一般是缺碘引起的，這種疾病現(xiàn)在比較少見(jiàn)，因?yàn)閲?guó)家現(xiàn)在已經(jīng)推廣了含碘鹽的食用。第二、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，除了有甲狀腺腫大以外，還會(huì)有心悸、怕熱、多汗、心慌等癥狀，進(jìn)行甲狀腺激素檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平明顯升高，促甲狀腺激素水平偏低。第三、橋本氏甲狀腺炎，主要見(jiàn)于中年女性，表現(xiàn)為甲狀腺的腫大，早期不會(huì)有任何臨床癥狀，到了合并甲減以后就會(huì)出現(xiàn)怕冷、乏力、反應(yīng)遲鈍的等甲減表現(xiàn)。所以甲狀腺腫大關(guān)鍵是要完善甲狀腺功能、甲狀腺彩超的檢查，對(duì)病因明確才能進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/11/26收聽(tīng)(12796)

甲狀腺偏大是怎么回事

導(dǎo)致甲狀腺偏大的原因，常見(jiàn)如下：

1、炎癥性腫大：甲狀腺如果是出現(xiàn)偏大的情況，多數(shù)...

伍波│上海市第六人民醫(yī)院

2023/05/12播放(27287)

子宮偏大要緊嗎

"子宮體積偏大，如果發(fā)生于產(chǎn)后或者流產(chǎn)后的女性，大多都屬于正?，F(xiàn)象，產(chǎn)后女性的子宮在28-42天左右，完全恢復(fù)到未生產(chǎn)之前的大小，流產(chǎn)后的子宮在兩周左右，恢復(fù)到未孕前的狀態(tài)。身材比較高的女性，子宮的大小相對(duì)于身材較矮的女性要偏大，月經(jīng)來(lái)潮之前的子宮要大于月經(jīng)結(jié)束后的子宮。如果子宮的體積偏大，子宮肌層回聲均勻，子宮腔內(nèi)沒(méi)有異常病變，這種情況都是生理性的，沒(méi)有大的問(wèn)題。對(duì)于產(chǎn)后或流產(chǎn)后的女性，如果子宮偏大、偏軟，宮腔內(nèi)出血量比較多，則是子宮收縮不良的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)拇胧?，增?qiáng)子宮收縮。子宮的大小在不同的個(gè)體之間，有一定的差異，同一個(gè)體在不同的生理、病理狀態(tài)下，子宮的大小也有所區(qū)別。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/29收聽(tīng)(20666)

子宮偏大要緊嗎

子宮偏大是否要緊需要根據(jù)子宮的增大程度，以及是否引起臨床癥狀進(jìn)行判斷。女性子宮并非一成不變的大...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/06/19播放(71908)

女性甲狀腺偏大吃什么

"臨床上依據(jù)女性甲狀腺偏大的具體原因不同，可進(jìn)食不同的食物或藥物改善臨床癥狀。一、如果患者因甲狀腺功能減退，造成了甲狀腺體積彌漫性腫大，患者通過(guò)甲狀腺血液檢查明確病情后，可進(jìn)食海帶、紫菜、有碘鹽等含碘豐富的食物，促進(jìn)甲狀腺激素水平維持在正常范圍之內(nèi)。甲狀腺功能?chē)?yán)重減退的患者需要通過(guò)口服甲狀腺素片，改善體內(nèi)甲狀腺激素缺乏的表現(xiàn)，改善甲狀腺腫大的癥狀。二、如果患者因甲狀腺功能亢進(jìn)，引起甲狀腺結(jié)節(jié)增生伴有體積明顯增大，建議患者口服賽治等藥物降低體內(nèi)甲狀腺激素水平，避免甲狀腺體積進(jìn)行性增大從而引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/19收聽(tīng)(30006)

女性甲狀腺偏大是怎么回事

"甲狀腺是內(nèi)分泌腺體中最大的內(nèi)分泌腺體，也是最表淺的內(nèi)分泌腺體，位于頸部的中下端，型似H型，由左、右兩葉和峽部組成。重量約20-25克，正常情況下不能觸及，當(dāng)重量超過(guò)30克或者增大時(shí)，可以在頸部觸及。甲狀腺腫大是由于甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生，導(dǎo)致甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生的原因較多，可以有Graves病、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、腫瘤、缺碘、藥物等導(dǎo)致。因此，要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的激素，比如甲狀腺激素、促甲狀腺激素、甲狀腺自身抗體等實(shí)驗(yàn)室的檢查，以及甲狀腺B超，必要的時(shí)候還要行垂體的核磁等檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果，綜合性判斷甲狀腺增粗、偏大的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(42792)

甲狀腺偏大是什么原因引起的

"甲狀腺偏大常見(jiàn)于以下原因：1、生理性因素，部分患者的甲狀腺比正常生長(zhǎng)的大，可以去醫(yī)院查甲狀腺彩超、CT，還有甲狀腺核素掃描、甲狀腺功能等明確，這種情況不用過(guò)于擔(dān)心。2、甲狀腺內(nèi)長(zhǎng)有腫物，可以分為良性腫物和惡性腫物，良性腫物有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲亢等疾病，這些疾病可以通過(guò)用藥治療或者手術(shù)治療來(lái)得到根治。如果考慮是惡性腫瘤，就需要及時(shí)完善檢查，行腫瘤的根治性手術(shù)，在術(shù)后還需要定期服用藥物或者是進(jìn)行放療等治療。3、還有部分患者是由于甲狀腺內(nèi)長(zhǎng)有囊腫所導(dǎo)致，需要進(jìn)一步查甲狀腺彩超等影像學(xué)檢查和化驗(yàn)檢查來(lái)明確?？傊?，如甲狀腺有異常，需及時(shí)完善相關(guān)檢查，以防止延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/08/24收聽(tīng)(87236)

女性甲狀腺偏大怎么辦

"女性的甲狀腺偏大要看女性的年齡，如果是青春期的少年女性甲狀腺偏大，最常見(jiàn)的是生理性甲狀腺腫。表現(xiàn)為甲狀腺雖然體積增大，但是甲狀腺功能是正常的，隨著年齡的增長(zhǎng)甲狀腺會(huì)慢慢恢復(fù)到正常。如果是對(duì)于成年人的甲狀腺偏大需要查甲狀腺的彩超，了解局部有沒(méi)有異常的增生的團(tuán)塊以及周?chē)馨徒Y(jié)的情況，還要查血的甲狀腺功能FT3、FT4和TSH這三項(xiàng)以及需要查甲狀腺的抗體，包括抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、抗甲狀腺激素受體抗體。如果是這些指標(biāo)都正常，最好再做甲狀腺攝锝功能檢查也就是ECT。觀察甲狀腺攝锝之后，高峰有沒(méi)有異常的增高或者是下降的情況來(lái)判斷到底是哪一種疾病引起的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

遲海燕│威海市立醫(yī)院

2019/08/06收聽(tīng)(68314)

甲狀腺有點(diǎn)大要緊嗎

甲狀腺有點(diǎn)大到底要不要緊，主要是看甲狀腺腫大有沒(méi)有伴隨功能的異常，比如甲狀腺腫大，我們常規(guī)都要進(jìn)行甲狀腺功能檢查的化驗(yàn)以及抗體的檢查。如果甲狀腺功能和抗體水平都完全正常，這種情況不需要擔(dān)心，也不用進(jìn)一步的處理。如果查的甲狀腺功能水平正常，抗體水平明顯增高，可能是橋本氏甲狀腺炎早期的表現(xiàn)。對(duì)于這部分患者來(lái)說(shuō)也不需要吃藥，但是至少每半年要復(fù)查一次甲狀腺功能看看。因?yàn)橛胁糠只颊?，將?lái)可能會(huì)發(fā)展成為甲狀腺功能減退的情況?；颊呷绻榈募谞钕偌に厮狡?，有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)，這時(shí)需要口服相應(yīng)的藥物治療。甲狀腺有點(diǎn)大需不需要處理，主要是看是否有合并功能的異常。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/11/30收聽(tīng)(86732)

甲狀腺有點(diǎn)大要緊嗎

　　判斷甲狀腺腫大是否嚴(yán)重，需結(jié)合具體原因，部分甲狀腺腫大不需要處理。甲狀腺腫大的患者，存在許多不同的問(wèn)題，如單純性的甲狀腺腫，僅甲狀腺腫大但甲狀腺功能正常；...

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/17閱讀(76825)

甲狀腺有個(gè)小結(jié)節(jié)是否要緊

甲狀腺結(jié)節(jié)是多發(fā)病，如果體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺有小結(jié)節(jié)，最好再去專(zhuān)科醫(yī)院或者專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行B超復(fù)查。如果...

孫遜│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

2023/03/29播放(71094)

甲狀腺有個(gè)小結(jié)節(jié)是否要緊

"甲狀腺有一個(gè)小結(jié)節(jié)是要緊的，當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)，不管結(jié)節(jié)的大小、個(gè)數(shù)，都需要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查，因?yàn)橛锌赡苁羌谞钕侔?，也就是惡性結(jié)節(jié)。往往多發(fā)的結(jié)節(jié)，提示良性的可能性比較大，單發(fā)的結(jié)節(jié)有可能是惡性結(jié)節(jié)，但是以超聲檢查或者細(xì)針穿刺病理檢查為準(zhǔn)。如果超聲發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)回聲低、邊界不清楚、內(nèi)部有鈣化、縱橫比大于一，甚至周邊有異常血流信號(hào)的時(shí)候，一般提示為惡性結(jié)節(jié)，也就是甲狀腺癌。如果超聲不能夠肯定良惡性，可以用細(xì)針穿刺，取少量的組織做病理檢查，進(jìn)一步明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(20272)

胎兒頭偏大兩周要緊嗎

"胎兒頭偏大兩周要緊，首先需要做詳細(xì)的胎兒三維彩超，或者是胎兒四維彩超，注意胎兒的顱腦是否有畸形，如果頭圍比較大，注意側(cè)腦室是否增寬，后顱窩積液是否增多。正常的胎兒側(cè)腦室積液應(yīng)該小于1.0厘米，如果側(cè)腦室大于1.0厘米，考慮可能有腦積水。腦積水的胎兒頭圍會(huì)明顯增大，如果胎兒顱內(nèi)沒(méi)有畸形，要注意孕婦是否有妊娠糖尿病，建議做75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，如果孕婦曾經(jīng)做過(guò)75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，結(jié)果是陰性，而后期彩超發(fā)現(xiàn)胎兒頭部偏大的話，建議復(fù)查空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖，如果出現(xiàn)血糖升高，需要通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)來(lái)降低血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/06/16收聽(tīng)(66604)

胎兒頭偏大兩周要緊嗎

"在進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)胎兒的頭顱偏大，大兩周左右。如果通過(guò)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)其它的各個(gè)重要臟器、顱腦組織發(fā)育都是正常的，其實(shí)并不用過(guò)于擔(dān)心，絕大多數(shù)情況下還是正常的。當(dāng)然，也并不能夠說(shuō)所有的胎兒的頭顱偏大兩周全部都是正常的，所以這個(gè)狀況還是需要具體情況，具體分析。需要結(jié)合超聲影像學(xué)下，胎兒頭顱的雙頂徑、頭圍，以及胎兒的顱腦組織內(nèi)部，是否有生長(zhǎng)發(fā)育的畸形，比如有沒(méi)有腦積水、有沒(méi)有脊柱裂、有沒(méi)有開(kāi)放性的神經(jīng)管的畸形等等。除此之外，也需要關(guān)注與胎兒其它的各個(gè)重要臟器生長(zhǎng)發(fā)育的狀況，在必要的情況下，可能還會(huì)建議去進(jìn)行下一步的相應(yīng)的產(chǎn)前診斷，包括進(jìn)行羊膜腔的穿刺。有時(shí)候可能還會(huì)對(duì)較大孕周的胎兒，建議進(jìn)行臍帶血的穿刺，來(lái)查看胎兒潛在可能會(huì)存在的基因的異常、染色體的疾病等等，以期能夠?qū)χ匾念A(yù)后不良的疾病，能夠早期發(fā)現(xiàn)。然后根據(jù)不同的狀況，給予相應(yīng)的不同處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/12/10收聽(tīng)(19452)

甲狀腺有個(gè)小結(jié)節(jié)要緊嗎

"甲狀腺有個(gè)小結(jié)節(jié)一般不要緊，但是臨床上要根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)，形態(tài)等因素，進(jìn)行客觀分析，大致情況如下：1、甲狀腺有小結(jié)節(jié)不要緊：甲狀腺小結(jié)節(jié)邊界清晰、回聲均勻、結(jié)節(jié)周邊沒(méi)有豐富的血流、內(nèi)部沒(méi)有鈣化、結(jié)節(jié)縱橫比＞1，均是甲狀腺良性病變的可能，此時(shí)甲狀腺小結(jié)節(jié)并不嚴(yán)重，患者可以定期復(fù)查甲狀腺彩超。2、結(jié)節(jié)體積較小，但是周邊有豐富的血流信號(hào)，內(nèi)部伴有針尖樣鈣化，以及縱橫比＞1等惡性腫瘤的特征。建議患者行細(xì)針穿刺活檢確診，排除甲狀腺癌的可能，如果確診為甲狀腺癌，盡早行甲狀腺癌手術(shù)切除，避免造成腫瘤細(xì)胞的全身擴(kuò)散。臨床上惡性甲狀腺結(jié)節(jié)不足1%，所以，如果結(jié)節(jié)在良性和惡性之間無(wú)法確定，建議做甲狀腺核素掃描、定期復(fù)查，如果甲狀腺結(jié)節(jié)向惡性方向改變，要盡早手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

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甲狀腺有個(gè)小結(jié)節(jié)要緊嗎

甲狀腺有個(gè)小結(jié)節(jié)不要緊，甲狀腺有結(jié)節(jié)很常見(jiàn)，現(xiàn)在體檢做B超檢查很多人都有甲狀腺有結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)...

孫建華│北京醫(yī)院

2023/07/20播放(39123)

甲狀腺增生要緊嗎

"甲狀腺增生要不要緊，要看具體的甲狀腺增生導(dǎo)致的形式以及結(jié)果，如果甲狀腺增生是表現(xiàn)為橋本甲狀腺炎，患者表現(xiàn)為彌漫性的甲狀腺腫大，這是種自身免疫導(dǎo)致的甲狀腺增生。如果患者的甲狀腺功能正常，通常并不需要特殊處理，同時(shí)甲狀腺增生不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓迫癥狀，通常也不建議進(jìn)行手術(shù)。甲狀腺增生如果導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生，要針對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行性質(zhì)大概判定，可以通過(guò)彩超或者細(xì)胞穿刺學(xué)，來(lái)了解是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)增生，或者惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)增生。如果是良性病變，沒(méi)有壓迫，通常并不需要治療，定期隨訪。如果是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)增生，建議應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/04/13收聽(tīng)(99262)

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甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上的常見(jiàn)病，對(duì)于人體身體的影響，不單純看結(jié)節(jié)的大小，最終取決于甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)...

楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/05/12播放(39720)

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甲狀腺惡性腫瘤分為甲狀腺癌、轉(zhuǎn)移癌、惡性淋巴瘤，惡性淋巴瘤和轉(zhuǎn)移癌非常少見(jiàn)。常見(jiàn)的是甲狀腺癌，...

張宇皓│山西白求恩醫(yī)院

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