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潘永源
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

胰島素過(guò)量會(huì)產(chǎn)生什么不良反應(yīng)

2023-03-23 17:26播放 :

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胰島素過(guò)量最大的不良反應(yīng)，實(shí)際上是導(dǎo)致肥胖最主要的原因，胰島體內(nèi)正常的激素，如果它過(guò)量分泌，會(huì)導(dǎo)致肥胖。

胰島素在體內(nèi)，除了具有幫助血糖正常代謝的功能以外，最主要的功效就是對(duì)于血脂的合成，可以合成甘油三酯，把甘油三酯儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞內(nèi)。過(guò)量的胰島素分泌會(huì)導(dǎo)致甘油三酯明顯升高，導(dǎo)致脂肪細(xì)胞過(guò)度肥大，進(jìn)而是導(dǎo)致肥胖的一個(gè)最主要原因，最主要的不良反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致對(duì)胰島素不敏感，而發(fā)生糖尿病的幾率明顯升高，還會(huì)導(dǎo)致患者體重明顯增加。

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"胰島素過(guò)量在臨床上會(huì)引起低血糖，引起患者出現(xiàn)頻繁的或者難以糾正的反復(fù)的低血糖，尤其是應(yīng)用長(zhǎng)效的胰島素，如果過(guò)量可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述低血糖的情況。至于如何搶救，也就是低血糖的搶救方法，患者如果意識(shí)尚清楚，建議飲用葡萄糖水或者含糖的飲料，這個(gè)升血糖的速度比較快，建議患者發(fā)現(xiàn)低血糖時(shí)立即飲用葡萄糖水，半小時(shí)之后再去測(cè)量血糖，之后根據(jù)應(yīng)用的過(guò)量胰島素的半衰期情況，進(jìn)行定時(shí)的監(jiān)測(cè)，比如每2-3小時(shí)測(cè)血糖一次，看看是否發(fā)生低血糖。如果發(fā)生的低血糖比較迅速，患者已經(jīng)出現(xiàn)了意識(shí)障礙，可以立即給予50%的葡萄糖靜脈注射，之后序貫的靜點(diǎn)10%的葡萄糖注射液來(lái)糾正低血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/21收聽(tīng)(95456)

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"胰島素過(guò)量導(dǎo)致的嚴(yán)重的不良反應(yīng)就是低血糖，糖尿病患者如果血糖低于3.9mmol\/L，應(yīng)該立即補(bǔ)充葡萄糖或者含糖食物。嚴(yán)重的低血糖還要根據(jù)患者的意識(shí)以及血糖情況，給予相應(yīng)的治療、監(jiān)護(hù)。胰島素注射過(guò)量導(dǎo)致的低血糖，如果患者意識(shí)清楚，可以立即給予口服葡萄糖或者糖類食品。如果低血糖伴有意識(shí)不清，應(yīng)該立即給予50%的葡萄糖靜脈注射，然后15分鐘監(jiān)測(cè)血糖一次，如果血糖仍然低于3.9mmol\/L，可以再次給予葡萄糖口服或者是靜脈注射。如果血糖＞3.9mmol\/L，且距離下一次就餐時(shí)間在一小時(shí)以上，可以給予含淀粉或者蛋白質(zhì)食物。如果血糖仍然小于或等于3.0mmol\/L，繼續(xù)給予50%的葡萄糖靜脈注射。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/05/25收聽(tīng)(34710)

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胰島素如果應(yīng)用過(guò)量會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該要盡快給患者服用含糖的食物或者含淀粉類的...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/21播放(87912)

胰島素過(guò)量說(shuō)明什么

"機(jī)體胰島素過(guò)量提示機(jī)體發(fā)生了高胰島素血癥，高胰島素血癥多見(jiàn)于肥胖型患者，以及糖尿病、高血壓、冠心病、高脂血癥、高尿酸血癥的患者，容易出現(xiàn)高胰島素血癥。這都是由于肥胖時(shí)脂肪細(xì)胞增生肥大，其代謝產(chǎn)物可以抑制骨骼肌胰島細(xì)胞的轉(zhuǎn)導(dǎo)，同時(shí)肥胖發(fā)生時(shí)吞噬細(xì)胞的活性增強(qiáng)，其代謝產(chǎn)物也可以抑制骨骼肌胰島細(xì)胞的轉(zhuǎn)導(dǎo)，進(jìn)而導(dǎo)致胰島素抵抗而發(fā)生高胰島素血癥。高胰島素血癥很容易導(dǎo)致上述這些慢性代謝性疾病的發(fā)生，機(jī)體發(fā)生高胰島素血癥時(shí)，患者要盡量控制體重，使體重控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，這樣減少胰島素的抵抗，盡量使胰島素的分泌量趨于正常，因?yàn)橐葝u素過(guò)量產(chǎn)生的高胰島素血癥發(fā)生的這些慢性并發(fā)癥，極容易導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/12收聽(tīng)(16130)

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遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/17播放(41242)

使用胰島素的不良反應(yīng)

"目前臨床上使用的胰島素，多半是采用基因重組工程技術(shù)合成的人胰島素或者胰島素類似物，主要的作用是通過(guò)補(bǔ)充人體內(nèi)缺乏胰島素，達(dá)到降血糖的目的。主要用于1型糖尿病、2型糖尿病以及一些特殊類型的糖尿病，胰島素最重要的不良反應(yīng)就是會(huì)發(fā)生低血糖。當(dāng)胰島素注射過(guò)量，或者是在未進(jìn)餐的狀態(tài)下注射胰島素都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖，再一些不良反應(yīng)就是在胰島素注射的時(shí)候，可以導(dǎo)致注射部位皮膚出現(xiàn)萎縮、過(guò)敏反應(yīng)、皮下的硬結(jié)，這部分患者注射胰島素以后可能會(huì)出現(xiàn)胰島素過(guò)敏，或者是水腫的情況。這些不良反應(yīng)通過(guò)調(diào)整胰島素的用量，或者更換注射部位或者是其他的方法，可以有效的避免或者緩解這些不良反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/07/16收聽(tīng)(29654)

胰島素的不良反應(yīng)有什么

"胰島素的不良反應(yīng)主要有以下幾個(gè)方面：第一、低血糖，對(duì)于糖尿病患者使用胰島素如果用量過(guò)大，就容易出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。因此使用胰島素的患者，要隨身攜帶糖果、甜品等食品。第二、體重增加，在開始注射胰島素時(shí)通常體重會(huì)增加。第三、過(guò)敏，少數(shù)患者可以發(fā)生胰島素過(guò)敏，可以出現(xiàn)局部過(guò)敏反應(yīng)，也可以出現(xiàn)全身過(guò)敏反應(yīng)。第四、水腫，胰島素水腫多見(jiàn)于首次使用胰島素的糖尿病患者，尤其是在劑量偏大時(shí)。第五、視力模糊，胰島素治療過(guò)程中有時(shí)病人會(huì)感覺(jué)到視力模糊。第六、注射部位出現(xiàn)脂肪的萎縮。第七、皮下脂肪增生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/02/02收聽(tīng)(12672)

胰島素的不良反應(yīng)及其處理

"最常見(jiàn)的胰島素的不良反應(yīng)就是低血糖，當(dāng)發(fā)生低血糖的時(shí)候，根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的情況，如果已經(jīng)失去意識(shí)，也就是已經(jīng)昏迷了，要靜脈迅速的注射葡萄糖，可以有效的搶救生命。如果患者還有意識(shí)，但是血糖已經(jīng)低于3.9mmol\/L，出現(xiàn)低血糖的癥狀，要盡快的進(jìn)食含糖量高而且升糖快的食物，比如糖塊要嚼著吃，或者口服含糖的液體，比如含糖的飲料，會(huì)可以快速的升高血糖。胰島素其它的不良反應(yīng)，比如容易導(dǎo)致體重增加，還有胰島素注射部位出現(xiàn)硬結(jié)，出現(xiàn)胰島素注射部位的脂肪溶解等問(wèn)題，都需要到專科門診去解決相應(yīng)的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/03/23收聽(tīng)(52726)

胰島素的主要不良反應(yīng)

胰島素是一種降血糖的藥物，主要用于1型糖尿病、2型糖尿病，有嚴(yán)重的感染、外傷、大手術(shù)等應(yīng)急狀況...

陶功意│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/09/23播放(99674)

胰島素的主要不良反應(yīng)

"對(duì)于糖尿病患者，比如糖尿病時(shí)間比較久了，血糖控制的比較差的時(shí)候，或者是由于急癥而被診斷的糖尿病患者，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生都會(huì)多半建議使用胰島素，因?yàn)橐葝u素確實(shí)是一個(gè)強(qiáng)有力的降糖的武器。但是應(yīng)用胰島素也有胰島素的副作用，主要是引起低血糖。這個(gè)副作用對(duì)病人可以造成嚴(yán)重的損害。所以在不良反應(yīng)當(dāng)中是最嚴(yán)重的。還可以造成低血糖以后高血糖的發(fā)生，還可以出現(xiàn)黎明現(xiàn)象，本身可以有胰島素的過(guò)敏，還可以出現(xiàn)皮下脂肪的萎縮、有胰島素水腫。胰島素用時(shí)間長(zhǎng)了，往上加了不少的量也不起作用了，就是胰島素有抗藥性。所以胰島素確實(shí)是在糖尿病治療方面確實(shí)是一個(gè)好藥，而且效果特別好，但是也有一定的副作用。所以在應(yīng)用胰島素的過(guò)程當(dāng)中。首先就是要個(gè)體化，每個(gè)人用胰島素的量和個(gè)人的情況都不一樣，都要進(jìn)行評(píng)估，防止胰島素的不良反應(yīng)出現(xiàn)，防止對(duì)我們?cè)斐缮ｋU(xiǎn)?？傊葝u素在治療糖尿病方面確實(shí)是一個(gè)好藥，但是也不要忽視它的不良反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:51''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2018/05/02收聽(tīng)(57524)

胰島素不良反應(yīng)有什么

"糖尿病胰島素使用的過(guò)程當(dāng)中，可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥及副作用，其中最嚴(yán)重的可能是低血糖的發(fā)生，這需要高度警惕。比如胰島素用量過(guò)大，進(jìn)食少，活動(dòng)量明顯增加，比如血糖正?；蚱停葝u素的用量還沒(méi)有及時(shí)減量，或者加餐，還有長(zhǎng)短效的胰島素搭配比例不適當(dāng)?shù)鹊龋?型糖尿病病情不穩(wěn)定，血糖波動(dòng)大，胰島素應(yīng)用都可以誘發(fā)低血糖的發(fā)作。低血糖發(fā)作以后必須及時(shí)處理，否則就會(huì)出現(xiàn)其他的問(wèn)題。還有胰島素可以增加體重，這時(shí)也可以造成水腫的副作用，還有胰島素過(guò)敏。還有胰島素抗藥性，當(dāng)然目前生產(chǎn)的胰島素就比較好，比如人胰島素、胰島素類似物，抗藥性就少得多。還可以造成脂肪的萎縮，長(zhǎng)期注射一個(gè)地方，就很容易造成皮下脂肪萎縮，所以要注意更換部位?？傊?，應(yīng)用胰島素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)就是低血糖，要高度警惕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:44''

于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛(ài)醫(yī)院

2018/04/28收聽(tīng)(96878)

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殷璐│鄭州人民醫(yī)院

2023/07/20播放(69406)

胰島素的不良反應(yīng)

"胰島素的不良反應(yīng)有很多，不同的人對(duì)胰島素的不良反應(yīng)也不同。首先，對(duì)藥物敏感的人通常會(huì)有過(guò)敏反應(yīng)會(huì)出現(xiàn)水腫、蕁麻疹等癥狀。其次，會(huì)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)其是糖尿病患者在注射胰島素時(shí)引起的最常見(jiàn)的反應(yīng)，通常會(huì)有出冷汗、頭暈、乏力的癥狀。最后，還會(huì)出現(xiàn)胰島素抗藥性是由于長(zhǎng)期使用同一種胰島素產(chǎn)生的，通常會(huì)引起血糖不穩(wěn)定。胰島素分為皮下注射、肌肉注射和靜脈注射，其中靜脈注射只能在緊急情況下使用，比如出現(xiàn)糖尿病昏迷。因?yàn)榛颊叩囊葝u素需求受到飲食熱量、體重、身體脂肪、體力活動(dòng)強(qiáng)度、胰島素抗體、受體數(shù)量以及親和力等因素的影響，所以胰島素的不良反應(yīng)而有所不同。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/06收聽(tīng)(14808)

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胰島素過(guò)量反應(yīng)及解救

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

邱銘盛│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院

2019/06/06收聽(tīng)(80078)

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2023/09/05播放(40872)

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"胰島素治療中常見(jiàn)的不良反應(yīng)如下幾種：1、低血糖反應(yīng)最常見(jiàn)，常與應(yīng)用劑量過(guò)大或者飲食不當(dāng)有關(guān)，也常發(fā)生于比較消瘦的脆性糖尿病。2、過(guò)敏反應(yīng)，可以表現(xiàn)為注射部位瘙癢、蕁麻疹樣皮疹、血管神經(jīng)性水腫，極個(gè)別會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏性休克。3、視物模糊，胰島素治療過(guò)程中由于血糖下降較快，晶狀體屈光改變，屬于暫時(shí)性變化，常于數(shù)周內(nèi)恢復(fù)無(wú)需處理。4、極少數(shù)患者存在胰島素的抗藥性。5、局部反應(yīng)常表現(xiàn)為注射部位皮膚紅腫、皮下有小結(jié)發(fā)生，皮下脂肪萎縮或增生，脂肪萎縮造成凹陷性皮脂缺失，多見(jiàn)于大腿、腹壁等注射部位；皮下組織增生、呈硬塊多見(jiàn)于臀部，有時(shí)呈麻木、刺痛，可影響吸收須更換注射部位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(81530)

胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)

胰島素使用過(guò)程中會(huì)有一些不良反應(yīng)，

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/29播放(46531)

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