首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
血管外科
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擴張血管的藥物較多，包括以下幾種：
1、口服藥物：較為常見的是硝酸甘油、硝酸酯類的藥物，主要用于冠狀血管，即擴張心肌血管。擴張外周血管、肢體血管的口服藥物主要有貝前列素、沙格雷酯、西洛他唑等；
2、注射類藥物：硝酸甘油也可以靜脈注射，另外罌粟堿是較為常用的注射類擴張血管的藥物。還可以使用前列地爾擴張外周血管，通常效果較好、較為常用，以及相對使用較少的己酮可可堿等藥；
3、中藥：例如丹參、川芎，這些中藥也具有擴張血管的作用。
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擴血管的藥物非常的多，以下主要介紹主要的臨床上應用的擴血管藥物，硝酸酯類的，比如硝酸甘油、消心痛。這種藥物擴張的是全身的動脈血管，甚至對靜脈血管也有擴張作用。所以有些人服用硝酸甘油或者硝酸酯類的藥物，會出現(xiàn)頭痛表現(xiàn)。另一種情況就是有其他的硝普鈉靜脈用藥，它是對全身的血管起到擴張的作用。對于高血壓，頑固居高不下這種情況，采用硝普鈉靜脈滴注的方法，很好地控制血壓，所以擴張血管的藥物非常的多。另外一種像口服的降壓藥物，比如ACEI類的卡托普利、依那普利，ARB類的厄貝沙坦、纈沙坦藥物，都是擴張血管的藥物。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(81980)
對于擴張動脈血管的藥物，按其作用機制分為以下幾類：第一、作用于血管平滑肌，比如硝酸酯類，最常用的是硝酸甘油，它可以明顯的減低心臟的前負荷，也可以降低心臟的后負荷，以擴張靜脈為主，也可以擴張動脈，常用于心衰的治療。第二、ACEI類，比如卡托普利、依那普利等。第三、鈣離子通道阻滯劑，比如硝苯地平，它常用于高血壓危象的治療。第四、α受體腎上腺素能受體阻滯劑，比如哌唑嗪等。擴張動脈的藥物的作用機制比較復雜，其副作用也比較大，應該在醫(yī)生的指導下合理的使用適當?shù)乃幬镞M行治療，盡量避免重疊使用。
武欣│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2020/04/28收聽(92496)
擴張血管的降壓藥主要有以下幾種：1、鈣離子拮抗劑，可以擴張動脈起到降壓的作用。2、硝普鈉，可以擴張小動脈，擴張肺動脈起到降壓的作用，其起效快，持續(xù)時間短。3、硝酸酯類的藥物，可以直接擴張血管，擴張血管的平滑肌，也可以擴張靜脈血管。4、肼苯噠嗪，可以口服擴張血管，主要用于腎性高血壓和舒張壓比較高的患者。在使用擴血管降壓藥的時候要注意監(jiān)測血壓，防止血壓降得過低。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2020/04/08收聽(20194)
"擴張血管藥中沒有最強的藥物，只有最適合病情的藥物。擴血管的藥物非常的多，常用的是硝酸酯類，比如硝酸甘油可以對全身的動脈進行擴張，使用方法為舌下含服。由于顯著的擴張血管作用，所以有些人使用后會出現(xiàn)頭痛癥狀。另一種是硝普鈉，它是靜脈用藥，對全身的血管起到擴張的作用。對于高血壓，尤其是頑固性高血壓采用硝普鈉可以很快的控制血壓。還有口服的擴張血管藥物，比如卡托普利和依那普利，可以適合各種類型的高血壓。有些中藥制劑如丹參、血栓通、銀杏葉片等也具有血管擴張作用，使用依據(jù)是有舌頭紫暗等瘀血癥狀最為適合。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/15收聽(63406)
擴張血管最經(jīng)典的藥，也是最常用的藥，叫做貝前列素鈉片。貝前列素鈉片通過口服之后，能夠起到擴張血... 郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/24播放(35588)
擴張血管最經(jīng)典的藥，也是最常用的藥，叫做貝前列素鈉片。貝前列素鈉片通過口服之后，能夠起到擴張血...
郭建明│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/24播放(35588)
"血管小，可以吃擴張血管的藥物。目前來說，擴張血管的藥物都是針對于動脈系統(tǒng)，可以通過口服貝前列素鈉片、西洛他唑擴張周圍血管直徑，可以使血液供應通暢。下肢動脈硬化閉塞癥引起的血栓閉塞性脈管炎，導致遠端組織，比如腳組織出現(xiàn)嚴重供血不足，出現(xiàn)缺血、缺氧的癥狀，從一定程度上通過口服這類藥物，癥狀可以得到改善。對于冠狀動脈選用藥物，可以選擇欣康(單硝酸異山梨酯)、硝酸甘油，口服能夠擴張冠狀動脈血管，通過口服藥物，冠狀動脈血管得到擴張，遠端的心肌組織供血不足的癥狀會得到改善。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/05/10收聽(80796)
"擴張血管藥物使用后有可能導致頭疼，患者本身可能會有偏頭痛疾病，這種疾病可以被外界因素所誘發(fā)，是血管神經(jīng)性頭痛，是腦血管收縮、擴張功能障礙，腦內神經(jīng)遞質分泌異常、三叉神經(jīng)功能紊亂等所引起的。特別是腦血管擴張時，可以牽拉到血管壁上的痛敏神經(jīng)元，導致頭痛發(fā)作。其性質是搏動性的跳痛，和心臟以及血管搏動的頻率一致，所以使用擴張血管藥物以后，如果誘發(fā)了類似性質的頭痛，需要考慮誘發(fā)了患者的偏頭痛。這種情況應該停用擴張血管藥物，給予患者進行止痛對癥治療，常用布洛芬、萘普生，如果頭痛嚴重，也可以臨時使用脫水劑，比如甘露醇、甘油果糖。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/01/23收聽(89742)
"擴張血管的食物常見有以下三種：第一、洋蔥，是蔬菜里面含有前列腺素A最多的食品，能擴張血管，降低血液粘稠度，減少血管的壓力。洋蔥還含有含硫氨基酸，可增強纖維蛋白溶解的活性，具有降血脂、抗動脈硬化的功能。第二、大蒜，大蒜素可以很好的舒張血管，化解血小板過度聚集的功效，并有阻止膽固醇合成以及抗氧化的作用。有文獻報道，連續(xù)每天吃大蒜五周后血壓會降低10%，而膽固醇會降低10%，因此大蒜可以很好的預防心腦血管疾病的發(fā)生。第三、山楂，含有很多的維生素和微量元素，可以起到活血化瘀、消食健胃，同時可以降低血脂，有擴張冠狀動脈的作用。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/05/29收聽(73352)
"擴張血管的西藥有很多種，臨床上比較常見為硝酸酯類的藥物，比如單硝酸異山梨酯片、硝酸甘油、硝酸異山梨酯注射液等等；還有硝普鈉、肼苯噠嗪、長壓定、吲噠胺、煙酸、地巴唑、桂益嗪等，都屬于擴張血管的藥物。它們主要的功效，可以擴張小血管的平滑肌，或者通過作用于腎上腺素能受體而舒張周圍血管，也可以進行降壓、擴冠等治療。如果出現(xiàn)周圍血管征或是冠脈問題狹窄，需要到醫(yī)院通過動脈的CT以及動脈的造影，觀察血管狹窄的程度，根據(jù)狹窄的程度再做個體化的治療。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(41350)
擴血管藥物的種類很多，主要看擴張哪個臟器的血管。擴張冠脈的擴血管藥物，主要包括鈣離子通道劑、煙酸酯類以及硝酸酯類，常用的硝酸甘油，就屬于硝酸酯類的擴張冠脈的藥物。對于擴張腦血管的藥物，臨床上常用尼莫地平和倍他司汀等。對于擴張肢體和內臟血管的藥物，主要包括凱時、前列地爾，主要用于注射，而口服的包括凱那、德納、安步樂克，這些都起到擴張肢體血管以及部分臟器血管。當然，臨床上還有一些中成藥也是擴血管藥物，常用的有復方丹參片以及血塞通、舒血寧等。無論哪種擴血管藥物，由于其主要作用擴張不同部位的血管，因此一定要遵醫(yī)囑使用，否則可能會造成出血的風險。
2020/05/06收聽(66366)
周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/11/03播放(65450)
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/11/03播放(65450)
擴張輸尿管，幫助排石的藥物有α受體阻滯劑，α阻滯劑原本是治療前列腺增生，改善排尿困難的藥物，可... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/14播放(52956)
擴張輸尿管，幫助排石的藥物有α受體阻滯劑，α阻滯劑原本是治療前列腺增生，改善排尿困難的藥物，可...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/14播放(52956)
擴張腦血管的藥物通常有以下幾種：1、鈣離子拮抗劑：較典型的是尼莫地平，以及治療偏... 邵自強│中日友好醫(yī)院 2023/06/06播放(81994)
擴張腦血管的藥物通常有以下幾種：
1、鈣離子拮抗劑：較典型的是尼莫地平，以及治療偏...
邵自強│中日友好醫(yī)院
2023/06/06播放(81994)
"擴張腦血管的藥物臨床上常用的有疏血通、維腦路通、川芎嗪以及舒血寧、丹參、三七、紅花等，臨床上主要用于缺血性腦血管疾病。患者發(fā)病后要及時給予治療，如果患者有短暫性腦缺血發(fā)作也可以應用，也可用于患者有末梢血循環(huán)障礙時擴血管。如果應用較多可能會引起腦部盜血，可能會加重腦部缺血、缺氧的情況，腦梗死發(fā)病急性期不建議應用多種擴血管的藥物，主要是應用改善腦代謝的藥物，常用的有奧拉西坦和吡拉西坦，并給予抗血小板凝集治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/12/20收聽(92424)
"擴張腦血管的藥物，常用的有鈣離子拮抗劑，其中包括口服的鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平，同時也可以應用尼莫地平注射液靜點。臨床上擴張腦小血管的藥物能改善腦部微循環(huán)，比如煙酸注射液、前列地爾注射液、長春西汀注射液都有利于擴張腦血管，改善腦部的血液循環(huán)。目前也有中成藥能起到擴張腦血管的作用，比如丹參川芎嗪注射液、注射用紅花黃色素、脈絡寧注射液、燈盞花素注射液、丹紅注射液。馬來酸桂哌齊特也有一定的擴張腦血管作用，尼莫地平多用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，能擴張腦部小血管、緩解血管痙攣。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/23收聽(26604)
"擴張腦血管的藥物也非常多，降壓藥物主要有鈣離子阻滯劑、β受體阻滯劑，以及硝酸酯類的藥物，都能夠起到擴張血管、改善血管、降壓等作用。丁苯酞可以擴張血管改善微循環(huán)，而促進大腦血供，起到腦保護的作用。依達拉奉也可以通過去除氧自由基和鈣超載，擴張腦血管、改善大腦的缺血、缺氧，而起到腦保護的作用。另外，抗血小板聚集的藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷，會通過抗血小板聚集而擴充腦血管，有改善腦血管的作用。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/13收聽(36258)
"目前臨床上舒張劑應用廣泛的主要有以下幾種：第一、為β2受體激動劑，有速效、中效和長效之分，其中沙丁胺醇和特布他林為速效的支氣管舒張劑，其起效迅速，維持時間一般在3-6個小時。長效的β2受體激動劑有丙卡特羅、沙美特羅、福莫特羅等。第二 、還有膽堿能受體阻滯劑，臨床常用的有噻托溴銨以及丙托溴銨氣霧劑。第三、還有甲基黃嘌呤類的藥物，常用的有多索茶堿以及氨茶堿，有舒張支氣管同時也有抗炎、強心作用。第四、臨床比較少用的硫酸鎂也有支氣管舒張作用。"
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/16收聽(59506)
"能夠擴張支氣管的藥物有很多，其分類有以下：1、β2受體激動劑，比如可以選擇沙丁胺醇、特布他林，能夠使支氣管的平滑肌松弛，能夠對抗氣管緊張收縮的狀態(tài)。2、膽堿能受體拮抗劑，比如異丙托溴銨，也具有同樣的功效。3、還有氨茶堿類藥物，比如氨茶堿，不僅能夠擴張氣管、支氣管，還有一定的強心利尿、減輕心臟負荷的作用，能夠減輕氣道阻力。這些藥物能夠在一定程度上擴張氣管、支氣管，可以以口服、靜脈點滴以及霧化吸入的方式給藥，能夠用于喘息性支氣管炎、支氣管哮喘等出現(xiàn)氣道受阻癥狀的緩解。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(89412)
擴張氣管的藥物也叫做支氣管擴張劑，常用的藥物主要包括三大類，具體如下：第一、β受體激動劑，常用的藥物有吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、硫酸特布他林片等，可以與支氣管上的β受體結合，從而舒張支氣管平滑肌，緩解支氣管的痙攣和收縮。第二、磷酸二酯酶抑制劑，主要包括多索茶堿片、氨茶堿片、二羥丙茶堿片等藥物。第三、膽堿能受體拮抗劑，主要包括噻托溴銨粉吸入劑、吸入用復方異丙托溴銨溶液、格隆溴銨吸入粉霧劑用膠囊等等。這些支氣管擴張劑都可以緩解哮喘，以及慢阻肺等病人出現(xiàn)的支氣管收縮、痙攣，而引起的胸悶、氣喘、呼吸困難。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/05/06收聽(72508)
"腦血管擴張藥，臨床上常用的有鈣離子拮抗劑，口服的有鹽酸氟桂利嗪，靜點的有尼莫地平。同時，煙酸注射液、鹽酸法舒地爾注射液、前列地爾注射液都有一定擴張腦血管的作用。部分中成藥也能起到擴張腦血管的作用，比如丹參川芎嗪、血塞通注射液、脈絡寧注射液、葛根素注射液以及注射用血栓通、丹紅注射液，這類藥物都能起到擴張腦部血管、改善腦血液循環(huán)的作用，多用于治療缺血性腦血管疾病。病人應用擴張腦血管藥物時，部分病人會出現(xiàn)顏面潮紅以及頭痛癥狀，建議病人減慢用藥低速，必要時可以換用溫和的擴張腦血管藥物。"
2020/02/16收聽(27888)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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