河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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正常人的胸腔里有很少量的液體，大概在5-15ml左右，主要是在平時呼吸時起潤滑作用，避免兩層胸膜出現(xiàn)摩擦。另外，其還有利于肺的膨脹以及減少肺的做功。
正常的胸腔積液并不是靜止的狀態(tài)，其實(shí)24小時內(nèi)會有胸腔積液不停地滲出到胸膜腔，在胸膜腔又有積液的重吸收，所以才不會造成胸腔積液的增加。一旦破壞了這種平衡，出現(xiàn)滲出增多或重吸收減少都會造成胸腔積液增加，就會出現(xiàn)胸腔積液。
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"正常情況下，胸膜腔內(nèi)會有少量的液體，一般是3-15ml左右。胸膜腔是由臟層胸膜以及壁層胸膜所圍成的一個密閉腔隙，少量的液體在呼吸、運(yùn)動的時候會起到潤滑的作用，而且這個液體一直處在一個動態(tài)平衡的過程中，如果有任何的外界因素使胸膜腔內(nèi)的液體形成過快，或者是吸收過緩，就會使患者產(chǎn)生胸腔積液。一旦患者發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，必須及時查明胸腔積液的病因。因?yàn)樾厍环e液多是肺部本身疾病，或者是全身性疾病的一部分，比如胸膜以及肺的疾病、系統(tǒng)性的疾病、器官功能障礙以及藥物所導(dǎo)致的問題。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/19收聽(67902)
正常情況下的胸腔積液為50ml， 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/11/17播放(69036)
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/11/17播放(69036)
"胸膜腔是由臟層胸膜和壁層胸膜圍成的潛在腔隙，正常情況下就有少量的液體，一般在3-15ml左右，在呼吸運(yùn)動的時候起到一定的潤滑作用。胸膜腔內(nèi)的液體濾出和吸收，其實(shí)是處在動態(tài)平衡的狀態(tài)下，任何因素導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的液體濾出過快或者吸收過緩，都會產(chǎn)生胸腔積液。一般情況下，少量的胸腔積液患者通常是沒有癥狀的，超過300ml影像學(xué)才能夠發(fā)現(xiàn)，患者有可能會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛以及咳嗽等癥狀。因?yàn)樾厍环e液多是肺部疾病或者全身疾病的一部分，所以通常會伴有原發(fā)病的癥狀。"
2018/11/19收聽(30698)
正常胸膜腔有3-15ml液體，主要起潤滑胸膜腔作用，使呼吸運(yùn)動時不會對胸膜造成損傷，但胸腔積液... 吳世滿│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/31播放(78948)
正常胸膜腔有3-15ml液體，主要起潤滑胸膜腔作用，使呼吸運(yùn)動時不會對胸膜造成損傷，但胸腔積液...
吳世滿│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/31播放(78948)
正常情況下胸腔其實(shí)是潛在的腔，是由臟層胸膜和壁層胸膜圍繞成的封閉性的胸膜腔。正常情況下影像學(xué)不... 李真斌│江西省胸科醫(yī)院 2023/10/02播放(79752)
正常情況下胸腔其實(shí)是潛在的腔，是由臟層胸膜和壁層胸膜圍繞成的封閉性的胸膜腔。正常情況下影像學(xué)不...
李真斌│江西省胸科醫(yī)院
2023/10/02播放(79752)
傳統(tǒng)的胸腔積液測量方法，認(rèn)為胸腔積液在患者X片上出現(xiàn)了肋膈角變鈍為少量。如果胸水的平面位于肺門... 張志功│湖南省人民醫(yī)院 2023/12/15播放(78626)
傳統(tǒng)的胸腔積液測量方法，認(rèn)為胸腔積液在患者X片上出現(xiàn)了肋膈角變鈍為少量。如果胸水的平面位于肺門...
張志功│湖南省人民醫(yī)院
2023/12/15播放(78626)
胸腔積液從積液量的程度上分為大量胸腔積液、中量胸腔積液和少量胸腔積液。大量胸腔積液位于第4肋骨以上，中量胸腔積液位于4-6肋間隙之間，少量胸腔積液位于第6肋骨以下。胸腔積液6cm應(yīng)該屬于中量胸腔積液，但是不能具體到多少毫升，因?yàn)槊總€人胸廓的直徑和容量是不一樣的。這時需要做胸腔彩超定位，確定穿刺點(diǎn)后行胸腔穿刺置管引流，看患者能引流出多少毫升的胸腔積液。但是引流胸腔積液有一個原則，第一天不能超過600ml，第二天不能超過1000ml，以后每天都不能1000ml，可以根據(jù)患者每天引流出來的胸腔積液量，判斷患者有多少毫升的胸腔積液。
李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院
2019/04/18收聽(72564)
"胸腔積液6cm，是彩超檢查胸腔時發(fā)現(xiàn)有胸腔積液深和高均為6cm，胸廓前后徑約為15cm，按長方體的體積計(jì)算，大概有500ml左右。500ml左右的胸腔積液是少量的胸腔積液，患者在胸片上可以看到肋膈角變鈍，患者開始出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀。是彩超測量胸液的深度和高度以后的計(jì)算方法，可以粗略估計(jì)胸腔積液量，便于采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄌ幚硇厍环e液。也可以拍胸片，對照胸液量的多少。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/29收聽(63980)
"胸腔積液如果是在胸部CT或者是胸腔彩超上提示1cm，且胸腔沒有明顯的粘連，大約胸腔積液量在100ml到200ml左右。這種量的胸腔積液一般是不需要穿刺治療，但應(yīng)該針對胸腔積液出現(xiàn)的原因而進(jìn)行治療。如果是結(jié)核性胸腔積液，少量的胸腔積液可以不必抽液，但需要進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療或者是其他的免疫治療。如果是肺炎相關(guān)的胸腔積液或者是膿胸，則需要進(jìn)行胸腔引流術(shù)，且根據(jù)引流液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，選擇使用敏感的抗生素藥物治療。惡性的胸腔積液應(yīng)該針對腫瘤選取相關(guān)藥物治療，外傷導(dǎo)致的胸腔積液，應(yīng)該積極針對肋骨骨折，選用固定等方法進(jìn)行治療。"
董剛│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/01收聽(98670)
肺腺癌出現(xiàn)胸腔積液，屬于晚期肺腺癌，也就是Ⅳ期肺腺癌。晚期肺腺癌生存期，一般五年生存率在5%-15%左右，還要考慮到肺腺癌能不能接受什么樣的治療，以及是不是合并基因突變、病人的身體狀況等綜合判斷。如果有基因突變又可以使用靶向藥物，肺癌雖然出現(xiàn)胸腔積液，五年生存率可以提高至20%-30%。而如果是沒有基因突變，可以使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑，五年生存率在15%左右。因此，肺腺癌胸腔積液的生存期，要考慮是不是有基因突變、病人身體狀況以及治療方式等綜合判斷。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/07/31收聽(67254)
胸腔積液正常量一般在50ml以下，CT顯示少量胸腔積液一般超過50mL。胸膜腔是... 林鋼│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/16播放(72986)
胸腔積液正常量一般在50ml以下，CT顯示少量胸腔積液一般超過50mL。
胸膜腔是...
林鋼│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/16播放(72986)
正常人的胸膜腔是由臟層胸膜和壁層胸膜組成，平時大約有10-15ml的積液，它起到潤滑作用。當(dāng)發(fā)... 陳繼紅│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/16播放(72274)
正常人的胸膜腔是由臟層胸膜和壁層胸膜組成，平時大約有10-15ml的積液，它起到潤滑作用。當(dāng)發(fā)...
陳繼紅│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/16播放(72274)
舉個例子，肺上有兩層膜，有一層膜緊貼肺，有一層膜是緊貼肋骨，那么中間的這個腔叫做胸膜腔，胸膜腔... 張勇│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/06播放(90390)
舉個例子，肺上有兩層膜，有一層膜緊貼肺，有一層膜是緊貼肋骨，那么中間的這個腔叫做胸膜腔，胸膜腔...
張勇│湖南省胸科醫(yī)院
2023/07/06播放(90390)
"在正常的生理狀態(tài)下，胸膜腔是一個潛在的、密閉的腔隙，里面含有5-10ml左右很少量的液體，而這少量的液體，對于呼吸運(yùn)動和肺的膨脹起至關(guān)重要的作用。胸膜腔每天液體的滲出和吸收，是一個動態(tài)平衡的過程，當(dāng)任何原因使得胸膜腔液體滲出增多或者吸收減少，都可以導(dǎo)致胸腔積液的增多。比較常見的原因有：胸部外傷、氣胸、血胸、胸膜炎癥、胸膜腫瘤、低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征、充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/13收聽(94724)
正常胸膜腔內(nèi)是否存在液體，在正常胸膜腔內(nèi)其實(shí)存在微量的液體，這部分液體起著潤滑胸膜腔的臨床作用... 劉慶華│上海市東方醫(yī)院 2023/08/17播放(67732)
正常胸膜腔內(nèi)是否存在液體，在正常胸膜腔內(nèi)其實(shí)存在微量的液體，這部分液體起著潤滑胸膜腔的臨床作用...
劉慶華│上海市東方醫(yī)院
2023/08/17播放(67732)
胸腔積液出現(xiàn)的原因較多，具體如下：1、心衰、縮窄性心包炎等異常導(dǎo)致胸腔積液生成過... 李亞清│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/01/10播放(75714)
胸腔積液出現(xiàn)的原因較多，具體如下：
1、心衰、縮窄性心包炎等異常導(dǎo)致胸腔積液生成過...
李亞清│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/01/10播放(75714)
"胸腔積液是指在胸膜臟層和壁層胸膜之間的腔隙內(nèi)出現(xiàn)病理性液體積聚的情況，這是一種常見的臨床癥狀。正常人在胸膜腔內(nèi)會有少量起潤滑作用的液體，是正常和生理性的。當(dāng)患有充血性心衰、各種胸膜炎癥、腫瘤、肝硬化導(dǎo)致的低蛋白血癥以及某些癌癥引起的淋巴管堵塞等癥，均可以出現(xiàn)病理性胸腔積液。充血性心衰以及肝硬化導(dǎo)致的低蛋白血癥所產(chǎn)生的是漏出性胸腔積液。各種胸膜炎癥、腫瘤以及某些癌癥引起的淋巴管阻塞所產(chǎn)生的是滲出性胸腔積液。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/08收聽(90878)
"胸腔積液如何處理，主要看胸腔積液的量和積液的性質(zhì)。一、如果是一般的漏出性的胸腔積液，量比較少時，一般無需進(jìn)行有創(chuàng)的處理，重點(diǎn)是治療原發(fā)病，比如糾正低蛋白血癥和心功能衰竭等；如果量比較多時，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，可以考慮進(jìn)行胸腔穿刺抽液或置管引流。二、如果是感染性的胸腔積液，不管量多還是少，原則上都要盡可能的排盡胸腔積液，同時進(jìn)行系統(tǒng)的抗炎治療。三、如果是腫瘤侵犯胸膜以后導(dǎo)致的惡性胸腔積液，在抗腫瘤治療的基礎(chǔ)上，可以將積液排盡，同時向胸腔內(nèi)注射促粘連藥物，促進(jìn)胸膜腔閉鎖，以減少胸腔積液的滲出。"
2018/11/07收聽(93854)
胸腔積液是比較常見的臨床體征，指的是胸膜腔內(nèi)存在有過多的液體，稱為胸腔積液。導(dǎo)致胸腔積液形成的原因可以分為以下幾大類，首先，見于創(chuàng)傷性的胸腔積液。其次，為感染性、腫瘤性的胸腔積液。在胸腔的外傷以后，或者是胸腔的手術(shù)以后，可以形成胸腔積液，和外傷有一定的關(guān)系。感染性的因素，比如常見的肺炎，或者是一些特殊的感染，如結(jié)核分枝桿菌感染造成的肺結(jié)核，尤其是結(jié)核性的胸膜炎，胸腔積液的發(fā)生率是比較高的。腫瘤性的疾病，比如胸膜方面的腫瘤、肺組織的腫瘤，可以見到腔積液的出現(xiàn)。臨床中還可以見于肝硬化的病人，出現(xiàn)腹水同時合并有胸腔積液的形成，對于胸腔積液應(yīng)該明確具體的原因，進(jìn)行積極的治療。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/10收聽(50634)
胸膜腔是位于胸壁和肺之間的潛在腔隙。正常情況下，胸膜表面存在一層很薄的液體，在呼吸運(yùn)動中起潤滑... 阮祥林│河南省胸科醫(yī)院 2023/02/26播放(65396)
胸膜腔是位于胸壁和肺之間的潛在腔隙。正常情況下，胸膜表面存在一層很薄的液體，在呼吸運(yùn)動中起潤滑...
阮祥林│河南省胸科醫(yī)院
2023/02/26播放(65396)
銀川市第一人民醫(yī)院 陳繼紅
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 葛暉
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山西大醫(yī)院 楊更樸
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