上海市第六人民醫(yī)院
介入影像科
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椎間盤突出癥能否介入治療，應(yīng)根據(jù)突出程度以及突出部位而定。通常術(shù)前要通過CT、磁共振評估突出程度以及突出部位等，再采取下一步的治療。
因為介入治療是微創(chuàng)的方法，所以可治療輕中度或者沒有阻擋穿刺通道的椎間盤突出癥。但是如果是髓核已經(jīng)游離、脫垂或者有嚴(yán)重的椎管骨性狹窄、黃韌帶肥厚、椎體滑脫的腰椎間盤突出癥患者，則介入治療的療效偏低，不建議介入治療。
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椎間盤突出癥介入治療的常見類型如下：1、注射療法：將藥物注射到壓迫神經(jīng)的周圍；<... 吳春根│上海市第六人民醫(yī)院 2023/06/22播放(86484)
椎間盤突出癥介入治療的常見類型如下：
1、注射療法：將藥物注射到壓迫神經(jīng)的周圍；<...
吳春根│上海市第六人民醫(yī)院
2023/06/22播放(86484)
"椎間盤突出可以選擇介入治療，有一定的嚴(yán)格適應(yīng)癥，只要選擇正確的適應(yīng)癥可以。目前主要是激光介入治療、臭氧介入治療，以及溶酶的介入治療。它們共同機制作用是使髓核組織間產(chǎn)生一部分的溶解，甚至脫水，造成間盤膨出的回縮，進(jìn)而減輕神經(jīng)、脊髓的壓迫癥狀。它產(chǎn)生的效果主要是決定于術(shù)者的經(jīng)驗，以及選擇適應(yīng)癥的合適與否，當(dāng)時應(yīng)該選擇合適，比如年輕的患者椎間盤突出并不嚴(yán)重，癥狀是以刺激征狀為主，同時影像學(xué)上表現(xiàn)為軟性的壓迫，并不是形成了硬化或者骨化形象壓迫，只要遵循上述這幾條，一般療效比較好。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/02/01收聽(25924)
椎間盤突出癥的微創(chuàng)介入治療方法有很多，最早的介入方法是射頻、臭氧加上膠原酶，但是隨著時間的推移... 楊立強│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/04播放(57092)
椎間盤突出癥的微創(chuàng)介入治療方法有很多，最早的介入方法是射頻、臭氧加上膠原酶，但是隨著時間的推移...
楊立強│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/04播放(57092)
"椎間盤突出癥的介入治療早期多采用切吸術(shù)，主要是從椎間孔入路安全三角區(qū)進(jìn)入椎間盤進(jìn)行切吸，但是目前這種技術(shù)基本上已經(jīng)被淘汰，缺點是容易復(fù)發(fā)。后來又采用了激光氣化以及臭氧等介入治療，但是都有一個共同的缺點就是間盤切除的不徹底，所以都容易復(fù)發(fā)。目前如果通過微創(chuàng)的方法，多采用椎間盤鏡和椎間孔鏡，鏡下進(jìn)行切除突出的間盤和進(jìn)行神經(jīng)根的減壓。這種方法比較徹底，也是目前公認(rèn)的治療腰椎盤突出最有效的方法。"
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2019/08/18收聽(79128)
"一般椎間盤突出先是進(jìn)行保守的治療，可以通過吃一些藥物，比如抗炎鎮(zhèn)痛藥、激素藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等，聯(lián)合吃藥的方法進(jìn)行治療。同時，也可以進(jìn)行一些理療，包括牽引、超聲透藥、中藥熱敷等等都可以，所以保守治療的選擇方式很多。如果保守治療沒有特別好的效果，可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療很多種，如微創(chuàng)、開放。微創(chuàng)手術(shù)一般有射頻手術(shù)、孔徑手術(shù)、通道手術(shù)等，都是很小創(chuàng)傷的手術(shù)，也有大手術(shù)，就是需要打釘子的開放手術(shù)。當(dāng)然要通過癥狀、查體，包括輔助檢查等情況，判定到底適合什么樣的治療或者手術(shù)方式。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2020/05/12收聽(80514)
"椎間盤突出癥的治療通常分為保守治療和手術(shù)治療兩種，保守治療主要以臥床為主，臥床休息以后使神經(jīng)根得到放松和松弛，神經(jīng)根和椎間盤的相互關(guān)系有所緩解，使神經(jīng)根的腫脹減輕，所以下肢的疼痛有緩解。但有80%的病人保守治療能夠得到大部分的緩解，有20%的病人由于椎間盤的突出或者脫出巨大，或者偏向一側(cè)壓迫了神經(jīng)根，比較嚴(yán)重，在這種情況下往往采取手術(shù)治療。手術(shù)治療包括微創(chuàng)治療、等離子射頻消融、經(jīng)皮椎間孔鏡的椎間盤摘除等。對于合并有不穩(wěn)定或者滑脫的病人，往往需要進(jìn)行融合內(nèi)固定的手術(shù)。"
顧樹明│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/08/20收聽(69624)
"椎間盤突出癥，包括頸椎間盤突出、腰椎間盤突出等。今天主要說一下腰椎間盤突出癥，腰間盤突出癥是指腰椎的退變纖維環(huán)的破裂，壓迫神經(jīng)和馬尾神經(jīng)而形成的一組臨床綜合征。主要是腰痛和腿痛為主，一般的腰間盤突出癥是可以通過保守治療治愈的。保守治療包括理療、按摩、牽引、針灸等。以下幾種情況需要手術(shù)治療：一、巨大間盤中央型突出的壓迫了馬尾神經(jīng)，而造成了馬尾綜合征，病人有二便障礙或困難的情況，這需要手術(shù)治療。二、合并側(cè)隱窩狹窄，旁中央型椎間盤突出，壓迫兩側(cè)神經(jīng)根，病人特別疼痛無法正常的生活和工作，那么也需要進(jìn)行手術(shù)治療。另外纖維已經(jīng)破裂髓核游離的，也需要手術(shù)治療。"
2019/07/29收聽(81616)
椎間盤突出癥的治療如下：1、臥床休息，只要沒有上下的壓力，椎間盤不會突出，所以臥... 趙永飛│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/28播放(96374)
椎間盤突出癥的治療如下：
1、臥床休息，只要沒有上下的壓力，椎間盤不會突出，所以臥...
趙永飛│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/28播放(96374)
"椎間盤突出癥的治療大體分為保守治療和手術(shù)治療兩類，常見治療方式如下：一、保守治療，主要是針對癥狀比較輕、病史比較短的患者，對于這類患者，通過保守的方法治療，可以取得良好的效果，主要的治療方式如下：1、臥床休息：減輕椎間盤的應(yīng)力負(fù)荷，可以促進(jìn)炎癥的吸收和消散；2、藥物治療：比如要口服非甾體的消炎止痛藥，像布洛芬、塞來昔布、洛索洛芬鈉等藥物，還可以配合肌松劑，像復(fù)方氯唑沙宗，能夠有效緩解肌肉的痙攣，達(dá)到緩解疼痛的作用?？梢钥诜钛觥⑼ńj(luò)止痛的中成藥，像壯骨關(guān)節(jié)膠囊、腰痛寧膠囊、跌打七厘片等，均對改善循環(huán)、促進(jìn)炎癥的吸收有一定的作用，還可以配合神經(jīng)營養(yǎng)劑等進(jìn)行治療；3、腰椎牽引：對治療腰椎間盤突出有良好的效果，可以牽開椎間隙，減輕椎間盤的壓力，使部分突出的椎間盤回納，減少對神經(jīng)根的刺激癥狀；4、其他治療：還可以配合一些理療，像熱療、電療、微波、中頻電療等方法進(jìn)行治療，中醫(yī)的針灸、推拿、按摩、小針刀等，均對緩解癥狀有一定的效果。二、手術(shù)治療，主要是針對比較嚴(yán)重的椎間盤突出，病史比較久、保守治療效果不好、癥狀反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量時，可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療包括微創(chuàng)手術(shù)和開放式手術(shù)，具體選擇哪一種術(shù)式要根據(jù)情況而定，可能的情況如下：1、微創(chuàng)手術(shù)：對于年輕的患者，單純的椎間盤突出可以考慮微創(chuàng)的手術(shù)進(jìn)行治療，可以經(jīng)椎間孔鏡，然后將突出的椎間盤切除的微創(chuàng)手術(shù)來緩解癥狀；2、開放式手術(shù)：如果是年齡比較大，伴有腰椎管狹窄、腰椎滑脫等癥狀，可以考慮開放手術(shù)，開放手術(shù)可以行椎間植骨融合術(shù)來治療。"
王清玉│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院暨福建省人民醫(yī)院
2021/08/06收聽(21042)
"椎間盤突出癥一般分為頸椎椎間盤突出癥以及腰椎椎間盤突出癥。大部分情況下椎間盤突出癥，需要積極的進(jìn)行保守治療，要積極的睡硬板床休息，避免長時間坐立，加強保暖，避免受涼，端正頸部姿勢，避免低頭，睡覺的枕頭不能太高太軟，要睡硬板床休息，避免長時間對著電腦、手機，避免長期伏案工作以及趴著睡覺，也不能夠彎腰，更不能彎腰負(fù)重，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，腰圍固定，臥床休息的時候拿下來，也可以進(jìn)行頸部保健操功能鍛煉，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片、甲鈷胺注射液，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉。如果保守治療不能得到有效的減輕，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，解除神經(jīng)的壓迫，手術(shù)之后也需要營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/07收聽(99096)
一旦確診椎間盤突出癥后，首先采取保守治療，保守治療時間大約是三個月到半年的時間。保守治療主要分... 惠文鵬│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/08/04播放(93130)
一旦確診椎間盤突出癥后，首先采取保守治療，保守治療時間大約是三個月到半年的時間。保守治療主要分...
惠文鵬│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/08/04播放(93130)
"椎間盤突出癥是由于纖維環(huán)、髓核突到椎管里，壓迫神經(jīng)，造成病人出現(xiàn)臨床坐骨神經(jīng)疼的癥狀。表現(xiàn)為腰疼、腿疼，從腰上放射到腿里?？人浴⒋驀娞?、大便用勁、腹壓增加情況下都可以出現(xiàn)下肢疼痛的癥狀。"
林順福│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/11收聽(74112)
"出現(xiàn)了椎間盤突出癥，避免椎體的劇烈活動、長時間的低頭彎腰勞作、長時間的保持一個姿勢，注意局部的保暖，避免受涼。如果椎間盤突出癥引起的疼痛癥狀比較明顯，臥床休息，可以給予局部的理療或者熱敷、中藥熏洗舒筋活血，緩解疼痛的癥狀，下地活動的時候在支具的幫助下輔助治療，避免癥狀的進(jìn)一步加重。如果疼痛的比較嚴(yán)重，可以局部外用氟比洛芬巴布膏進(jìn)行癥狀的緩解。如果通過以上的規(guī)范治療，椎間盤突出癥引起的癥狀沒有任何的緩解，嚴(yán)重影響到患者正常的工作和生活，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，不要耽誤病情。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/04收聽(34088)
椎間盤突出癥，所謂"癥"就是有癥狀的椎間盤突出，主要是因為椎間盤的突出壓迫... 蔡宏華│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/05/19播放(71652)
椎間盤突出癥，所謂"癥"就是有癥狀的椎間盤突出，主要是因為椎間盤的突出壓迫...
蔡宏華│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/05/19播放(71652)
椎間盤突出癥不同疾病階段治療方法不同，醫(yī)生需通過專業(yè)檢查及影像學(xué)結(jié)果制定治療方案。治療方法主要... 趙慶安│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/06/14播放(86518)
椎間盤突出癥不同疾病階段治療方法不同，醫(yī)生需通過專業(yè)檢查及影像學(xué)結(jié)果制定治療方案。治療方法主要...
趙慶安│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/06/14播放(86518)
"椎間盤突出癥的治療方法，包括保守治療，頸椎、腰椎牽引，針灸、拔罐、推拿等。特殊的治療方式，如針刀，頸椎穴位注射，其中牽引治療可以分為機械牽引治療，仰臥位牽引治療，后者更適合于老年患者，舒適，安全系數(shù)高，效果好，容易接受。可以口服一些活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。經(jīng)過以上系統(tǒng)保守治療，絕大多數(shù)的椎間盤突出癥患者癥狀緩解，如果經(jīng)保守治療3個月，癥狀無緩解，建議手術(shù)治療。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/02收聽(86832)
治療椎間盤突出癥，可以進(jìn)行保守治療，如果保守治療無效就要考慮采用手術(shù)治療。椎間盤突出是脊柱退變... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/20播放(36377)
治療椎間盤突出癥，可以進(jìn)行保守治療，如果保守治療無效就要考慮采用手術(shù)治療。椎間盤突出是脊柱退變...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/04/20播放(36377)
"椎間盤突出癥根據(jù)本身突出的嚴(yán)重程度可以分為間盤膨出、突出以及脫出。而不同嚴(yán)重程度產(chǎn)生的臨床癥狀不一樣，治療方法也會有區(qū)別。單純的椎間盤膨出癥狀不會特別嚴(yán)重，多臥床休息，避免彎腰、久坐、久站，配合針灸、按摩、理療，一般都能夠緩解。椎間盤突出或者間盤脫出，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)的時間長的只能是通過手術(shù)治療，手術(shù)治療可以分為椎間孔鏡的微創(chuàng)手術(shù)，以及開放大的釘棒內(nèi)固定植骨融合手術(shù)。而這些病變沒有達(dá)到手術(shù)治療之前，也可以通過椎間盤膨出的保守治療方法來進(jìn)行，只要癥狀能夠緩解日常生活，注意保養(yǎng)，不讓它繼續(xù)加重也可以。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/09收聽(29774)
"椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后，髓核突出，壓迫神經(jīng)根造成的腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰間盤相當(dāng)于一個微動關(guān)節(jié)，是由透明軟骨板纖維環(huán)和髓核組成，分布在腰椎骨間。腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科常見病多發(fā)病。治療上建議，首先要改變生活方式，臥床休息，日常生活應(yīng)多睡硬板床，因為硬板床可以減少椎間盤承受的壓力，避免長時間的彎腰工作和學(xué)習(xí)，還有玩手機。"
2018/06/22收聽(94238)
可能身邊好多朋友或者親屬都患有腰椎間盤突出癥，這是一個比較常見的骨科腰椎、脊柱疾患。腰椎間盤突出癥主要是指腰椎間盤的一些組成部分，主要是髓核、纖維環(huán)和口板軟骨，尤其是髓核和纖維環(huán)，因為不同程度的退變以后，或者在外力的作用下，椎間盤的髓核和纖維環(huán)破裂，髓核突破原來的位置，向后破裂處突出或者脫出。進(jìn)入椎管或者壓迫椎管內(nèi)相鄰神經(jīng)根和硬膜，使神經(jīng)根及硬膜受到刺激和壓迫，從而產(chǎn)生腰部的疼痛，或者一側(cè)或雙側(cè)下肢的麻木和放射性疼痛等系列的臨床癥狀，這種情況臨床叫做腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥以腰4-5和腰5-骶1發(fā)病率最高，約占90%左右。
申劍│北京醫(yī)院
2020/03/30收聽(74554)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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