空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
心臟內(nèi)科
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部分心動過緩的患者，可能會發(fā)生不良后果。心動過緩是相對較為常見的癥狀，能否引起不良后果主要根據(jù)患者是否合并有不同的心臟疾病而定。多數(shù)心動過緩的患者，除無力、頭暈外，一般情況下并不存在較多影響。但若患者合并有冠心病、心肌病等，則心動過緩會造成心肌缺血，并誘發(fā)心絞痛。
部分患者，尤其年齡偏大且合并有腦動脈粥樣硬化的患者，若心率過慢，可能會在夜間發(fā)生缺血性腦卒中即腦梗等不良事件。因此，患者要注意避免忽略心動過緩所造成的后果，應全方位的考慮，正確對待疾病。
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心率過緩即心動過緩，指心率低于60次/分，好發(fā)于老年患者。竇房結功能低下、夜間交感神經(jīng)張力高、... 魯志兵│武漢大學中南醫(yī)院 2023/05/10播放(56782)
心率過緩即心動過緩，指心率低于60次/分，好發(fā)于老年患者。竇房結功能低下、夜間交感神經(jīng)張力高、...
魯志兵│武漢大學中南醫(yī)院
2023/05/10播放(56782)
"竇性心動過緩，目前的定義是在靜息狀態(tài)下，白日心率每分鐘小于50次，原來是每分鐘小于60次認為有心動過緩，現(xiàn)在這個定義更加嚴格。心動過緩要不要調理，其實還要取決于病人有沒有因為心動過緩，帶來一些相應的臟器供血不足，比如說病人因為心動過緩出現(xiàn)乏力、胸悶、記憶力減退、白天容易困乏或反應遲鈍等等的表現(xiàn)，而且這個表現(xiàn)是與心率過緩有相關性的，這個時候我們才可以想辦法是不是來提升心動過緩。發(fā)現(xiàn)心率過緩的話，如果確實是心跳白天基本上都不夠50次，一定要去進一步檢查，比如說至少要做一個24h動態(tài)心電圖的檢查，如果只是偶然的發(fā)現(xiàn)心率偏慢，大部分心跳基本上都在50次以上，運動的時候更快，這種情況下是完全可以不去管它的，也可以不用藥物。當然，我們也要注意心動過緩發(fā)生的年齡，如果心動過緩發(fā)生在老年人群當中，而且心率隨著年齡的增加心跳在逐漸減慢，那是要去關注它的，首先要看他有沒有吃一些減慢心率的藥物，比如β受體阻斷劑、倍他樂克、比索洛爾等相關藥物，如果有首先要把藥物停掉，如果是年輕人而且是非常喜歡運動或者是運動員出現(xiàn)心動過緩，一般來說是不需要去管它的。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/01收聽(33082)
心率過緩在臨床上最多見的為竇性心動過緩，此種情況常見于健康的青年人、運動員以及睡眠狀態(tài)下。其他的原因包括顱內(nèi)的疾患、嚴重的缺氧、低溫、甲狀腺功能減退以及竇房結病變，急性下壁心梗亦可發(fā)生竇性心動過緩。在服用某些藥物的情況下也可以出現(xiàn)，例如口服膽堿類的藥物、胺碘酮、β受體阻滯劑、普羅帕酮、鈣拮抗劑、洋地黃等藥物的情況下均可以出現(xiàn)。因此引起竇性心動過緩的病因較多，如果發(fā)生竇性心動過緩，有明顯癥狀時建議盡快就醫(yī)。
張寧│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/09/21收聽(36028)
心率過緩有生理性因素，也有病理性因素。人的每天的心率都是在不斷的變化當中的，在白天的時候由交感神經(jīng)支配人體的活動，交感神經(jīng)會使心率增快、血壓升高，讓人體足以應付白天的日常工作。當夜間睡眠休息的時候，是迷走神經(jīng)支配人體的主要工作，迷走神經(jīng)可以使心率減慢、血壓降低，使各個臟器都能夠得到充分的、有效的休息。因此，在迷走神經(jīng)占有人體主導地位時，就會出現(xiàn)心率過緩的情況。而病理性的心律過緩包括甲狀腺功能減退等相關疾病導致的心率過緩。同時原發(fā)性心律失常也會出現(xiàn)心率過緩的情況，包括竇性心動過緩、房室傳導阻滯等，這就需要到心內(nèi)科門診就診，必要時進行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測及動態(tài)心電圖檢測，明確上述診斷。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/22收聽(59072)
"心動過緩又叫心率過緩，是心律失常比較常見的一種類型。正常人的心率是在64-100次\/分之間，如果低于60次\/分，稱為心動過緩。如果心律能在50-60次\/分之間，一般不會有明顯的癥狀，人體在夜間睡眠的時候，有時候心律也會低于50次\/分。如果在日間，平均心率都低于50次\/分，往往會出現(xiàn)頭暈、乏力，甚至于黑蒙的表現(xiàn)，這時候要進行相應的檢查，明確病因，以便對癥治療。特別是心率突然會下降到40次以下的時候，由于嚴重的心動過緩會造成腦供血不足從而出現(xiàn)暈厥的情況，這種情況一定要積極對待，必要時需要安置起搏器來進行治療。心動過緩的原因非常多，有的是由于全身性的疾病，例如甲狀腺功能障礙、電解質紊亂等引起來的。還有一些是過量服用了一些藥物，比如治療高血壓的一種藥物叫做β受體阻滯劑，還有治療心衰的藥物，比如洋地黃，這些藥物都可以引起心動過緩。心肌的一些心肌炎、心肌病、缺血性心臟病造成的心肌梗死，都有可能引起竇房結或者房室結的功能障礙，從而引起心跳過緩。這些情況，醫(yī)生會根據(jù)相應的表現(xiàn)以及檢查的結果進行明確的診斷。"
王佐巖│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/04/26收聽(41304)
正常心臟在生理范圍內(nèi)進行調控，人體心率在60-100次/分是正常心跳，有人心跳慢基礎心率在60... 王洪│江西省人民醫(yī)院 2023/07/17播放(96208)
正常心臟在生理范圍內(nèi)進行調控，人體心率在60-100次/分是正常心跳，有人心跳慢基礎心率在60...
王洪│江西省人民醫(yī)院
2023/07/17播放(96208)
一般情況下心率偏快，應該不會給人體帶來太大的影響?；颊呖赡軆H僅會感到有心悸的感覺，但是如果心率過快，影響到了心臟的心輸出量的情況下，可能會有血壓的改變，會導致人體重要臟器的灌注不足。特別是腦缺血的發(fā)生或者可能會出現(xiàn)黑蒙、頭暈，甚至暈倒的現(xiàn)象。過快的心率可加重心肌缺血，加重心衰。所以，心率過快的時候應該及時的檢查，確定具體導致心率過快的原因，并且注意患者的血壓變化以及精神狀態(tài)，是否有頭暈、黑蒙等異常感覺。如果出現(xiàn)心率過快的話，應該及時的檢查心電圖、血壓檢測，以及其他的相關檢查等，并且導致心率增快的病因的治療也很關鍵。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/07收聽(46618)
"患者心率過快的情況及后果如下：1、一過性心率過快：如果患者目前只是一過性心率過快，沒有太大意義，不會產(chǎn)生后果，比如劇烈運動后出現(xiàn)心跳快，休息后心率恢復到正常水平，這種情況不會產(chǎn)生什么后果；2、室上性心動過速或者心房顫動：如果患者心率過快是發(fā)生了室上性心動過速或者心房顫動，可能會引發(fā)急性心肌缺血，誘發(fā)腦梗死、肺栓塞等嚴重后果，實際生活中這樣的問題比較少見；3、心動過速：如果是心動過速，比較嚴重，持續(xù)時間較長，危險性較高，心跳快會導致心肌耗氧量增加，誘發(fā)心前區(qū)不舒服的感覺，比如出現(xiàn)胸悶、胸痛，所以要盡可能將心率控制在60-100次\/分。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/02/05收聽(67964)
"心率過緩不一定都需要進行調理，比如患者的心率在55-60次\/分左右，患者也沒有什么不舒服的癥狀，這種心率對于一個老年人或者是有冠心病、高血壓的患者，都是比較理想的心率范圍，這種情況不需要進行調理。還有運動員、長期重體力勞動人，相對而言，心率就會偏慢些，這種情況也不需要藥物治療。如果患者是由于甲狀腺功能減退所導致的心率過緩，需要糾正甲狀腺功能，必要的時候還可以口服寧心寶或者心寶丸來提升心率。如果患者是由于高度房室傳導阻滯，所引發(fā)的心率減慢，也可以服用寧心寶或者心寶丸，但是要查明導致心率慢的原因，比如是否是高鉀血癥所引發(fā)的，如果是的話，必要的時候有可能還需要結合血液透析治療。"
2019/03/15收聽(53854)
心動過緩可分為生理性和病理性，患者運動方式根據(jù)病因選擇,具體如下：1、生理性心動... 李林鋒│江西省人民醫(yī)院 2023/12/13播放(93384)
心動過緩可分為生理性和病理性，患者運動方式根據(jù)病因選擇,具體如下：
1、生理性心動...
李林鋒│江西省人民醫(yī)院
2023/12/13播放(93384)
"心動過緩是不一定需要治療的，很多人的心動過緩是屬于正常現(xiàn)象的，比如運動員、愛好體育的人士，就會因為心臟儲備功能良好而處于心動過緩的狀態(tài)下，這是不需要治療的。只有出現(xiàn)了頭暈、暈厥、昏迷等情況的竇性心動過緩才需要積極治療。治療上一般選用中藥或者中成藥進行改善，比如人參、黃芪等，或者中成藥物，比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等。此外，在用藥期間配合加強體育運動，尤其是有氧運動，比如慢跑、游泳、羽毛球、乒乓球、廣場舞等，均可以適當改善竇性心動過緩的發(fā)生，改善預后。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/20收聽(59902)
心率過緩，在醫(yī)學上稱之為心動過緩，是相對于正常的心率來說。一般認為竇性心率在60-100次/分是比較正常的心率，小于60次/分稱為心動過緩，也就是心率過緩。小于60次/分的情況有幾種可能。首先，很多人有運動型的心率，比如運動員或者既往從事大劑量的體力活動或者運動，這時在靜息狀態(tài)下，心率偏慢，是一種生理情況。還有一些情況，比如迷走神經(jīng)反射張力非常高時，也會出現(xiàn)心動過緩，一般生理性的心動過緩沒有特別的癥狀，不需要特別干預。病理性的心動過緩，比如房室傳導阻滯或者嚴重的竇性心動過緩產(chǎn)生的相關癥狀，就需要處理。還有的病人是由于服用了抗心律失常藥導致的心動過緩，這種情況考慮減藥或者停藥。
李巖│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018/06/27收聽(62830)
心率過緩指竇性心動過緩，心率不足60次/分。引起竇性心動過緩的原因如下：1、生理... 沈宏友│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/12/25播放(95338)
心率過緩指竇性心動過緩，心率不足60次/分。引起竇性心動過緩的原因如下：
1、生理...
沈宏友│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/12/25播放(95338)
"心率過緩也叫做心動過緩，是心律不齊的一種。我們正常人的心率是每分鐘60-00次，而心率過緩的范疇是每分鐘低于60次以下。當然，有很多運動員因為長期的訓練，心血管的功能比較強大，他的心動過緩是在60次以下，都是屬于正常的，不用治療。如果有心動過緩的情況，建議去醫(yī)院做檢查，比如心電圖、心臟彩超以及冠脈CT等。查明引起心動過緩的原因，比如貧血或者是器質性的疾病，如冠心病、心臟瓣膜病等等，具體要治療原發(fā)病。另外，給予營養(yǎng)的飲食高蛋白，以及平時注意保持適當?shù)捏w育鍛煉，都可以改善心率過緩的癥狀。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(29944)
"心跳每分鐘＜60次，即稱為心動過緩。長期體育鍛煉的人、運動員和重體力勞動者，雖然心率只有每分鐘50-60次，但是沒有器質性心臟病，沒有其他的原因，也沒有任何不舒服的表現(xiàn)，精力充沛，這就不屬于病態(tài)。這種情況多為生理性的竇性心動過緩，屬于正常的現(xiàn)象，不會影響到健康。心動過緩的病因還有病態(tài)竇房結綜合征、急性心肌梗死、甲減、顱內(nèi)壓增高或者使用了減慢心率作用的藥物，像倍他洛克、維拉帕米、洋地黃類藥物等。患者會出現(xiàn)頭暈、乏力、一過性的眼黑、胸悶、心悸、氣短甚至會出現(xiàn)暈厥、阿-斯綜合征的發(fā)作，嚴重的可以猝死。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/30收聽(89736)
對于心率過緩的治療，其實最有效的方法是起搏器治療，安裝永久起搏器，并設置心跳次數(shù)，如60次/分... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/20播放(67032)
對于心率過緩的治療，其實最有效的方法是起搏器治療，安裝永久起搏器，并設置心跳次數(shù)，如60次/分...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/20播放(67032)
心率過緩的治療分傳統(tǒng)方法和近代兩種方法，目前認為心動過緩是由自主神經(jīng)失衡所導致，即迷走張力神經(jīng)... 劉旭│上海市胸科醫(yī)院 2023/08/11播放(73450)
心率過緩的治療分傳統(tǒng)方法和近代兩種方法，目前認為心動過緩是由自主神經(jīng)失衡所導致，即迷走張力神經(jīng)...
劉旭│上海市胸科醫(yī)院
2023/08/11播放(73450)
"心率過緩的禁忌，所謂心率過緩指的是心跳小于60次\/分的狀況，可以是竇性的心律，也可以是異位的心律，也可以是房撲或者房顫，總體心率的數(shù)小于1分鐘60次都叫做心動過緩、心率過緩。心率過緩的禁忌指的是藥物性的禁忌，心率過緩的話就不能使用減低心率的藥物，或者有減低心率作用的藥物，比如β受體阻滯劑這一類都有減低心率的作用，所以一般狀況下在心率很慢的時候就不會讓它使用了。還有一個就是地爾硫卓，這種雖然是鈣拮抗劑，但是它也有減慢心率的作用，所以在心動過緩的時候盡量不要使用。如果心動過緩的人還伴有血壓的增高，需要進行降壓處理的時候，盡量選擇的是能夠使得心率增加的降壓藥物，比如也是鈣拮抗劑，但是選的不是地爾硫卓。因為它會減慢心率，選的是硝苯地平或者非洛地平這一類的降壓劑，它的副作用就是使得心率增快，所以這一類的降壓藥物使用的時候是能夠引起心率增快的，反而是好的，所以心率過緩的時候引起心率慢的藥物是不能使用的。還有一些心動過緩的人，可能還合并有心律失常，就目前的所有抗心律失常的藥物，基本上都有引起心跳慢的作用。所以如果是快慢綜合征的狀況，雖然有房顫，有很慢的心律，但是也有很快的時候，這種時候使用抗心律失常藥物也是要非常小心的，否則會使得心跳越來越慢。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(94404)
對于心率過緩首先要判斷病因，根據(jù)不同的病因做出相應的處理，具體情況如下：1、藥物... 任潔│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/01播放(79614)
對于心率過緩首先要判斷病因，根據(jù)不同的病因做出相應的處理，具體情況如下：
1、藥物...
任潔│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/01播放(79614)
心動過緩通常可以通過適量運動，以增加心跳。因為在運動過程中，可以使交感神經(jīng)興奮度提升、心率提升... 張妮│北京醫(yī)院 2023/05/10播放(48857)
心動過緩通常可以通過適量運動，以增加心跳。因為在運動過程中，可以使交感神經(jīng)興奮度提升、心率提升...
2023/05/10播放(48857)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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