中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心肌梗塞即心肌梗死,最佳治療時(shí)間是越早越好。一旦發(fā)生心肌梗死,主張要盡快恢復(fù)血運(yùn)重建,包括進(jìn)行冠脈支架,即PCI。如果不具有PCI條件的醫(yī)院,可以進(jìn)行溶栓,盡快開通血管,減少心肌損傷,以及并發(fā)癥,或者后遺癥的發(fā)生。
一般主張?jiān)?0分鐘之內(nèi)要盡快開通血管,可以取得較好的效果,而在急診上,一般主張心肌梗死后6個(gè)小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行急診PCI。如果部分患者送到醫(yī)院時(shí),已經(jīng)超過6個(gè)小時(shí),但是合并血流動(dòng)力學(xué)障礙,比如已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)障礙,這時(shí)也可以進(jìn)行急診PCI。
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邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/24播放(49881)
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/24播放(49881)
"心肌梗塞患者越早治療越好,一般建議在90分鐘之內(nèi)治療,效果最理想。當(dāng)患者出現(xiàn)急性心肌梗塞時(shí),由于心肌細(xì)胞出現(xiàn)缺血、損傷、壞死,早期的時(shí)候心肌細(xì)胞壞死的非常少,大部分處在頓抑或者冬眠狀態(tài),也就是心肌細(xì)胞還活著,只不過活性下降了。這種時(shí)候如果積極的進(jìn)行溶栓治療,或者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入治療,就可以有效的改善心肌供血,一旦血液改善,心肌細(xì)胞就會(huì)恢復(fù)到正?;钚?,也就是從冬眠的過程當(dāng)中恢復(fù)過來、蘇醒過來,因此建議越早治療越好。目前臨床研究發(fā)現(xiàn),一般心肌細(xì)胞壞死的時(shí)間限制是在90分鐘,也就是如果超過90分鐘,心肌細(xì)胞可能就會(huì)出現(xiàn)大量壞死,90分鐘之內(nèi)治療是最佳的治療時(shí)機(jī)。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/25收聽(42068)
隨著心梗發(fā)病越來越多,患者年齡越來越年輕,20-30歲心梗也很常見,這部分患者涉及到術(shù)后康復(fù)能... 何曉青│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/08/21播放(90848)
隨著心梗發(fā)病越來越多,患者年齡越來越年輕,20-30歲心梗也很常見,這部分患者涉及到術(shù)后康復(fù)能...
何曉青│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/08/21播放(90848)
心肌梗死即心肌梗死,搶救的最佳時(shí)間是發(fā)生梗死后的6個(gè)小時(shí)之內(nèi)。心肌梗死主要是各種原因造成冠狀動(dòng)... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/08播放(28981)
心肌梗死即心肌梗死,搶救的最佳時(shí)間是發(fā)生梗死后的6個(gè)小時(shí)之內(nèi)。心肌梗死主要是各種原因造成冠狀動(dòng)...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/08播放(28981)
心肌梗塞最佳搶救時(shí)間是從第一次出現(xiàn)胸痛癥狀開始,到入院開始接受治療的時(shí)間,此時(shí)間段是0-6小時(shí)... 鹿小燕│中日友好醫(yī)院 2023/08/20播放(73752)
心肌梗塞最佳搶救時(shí)間是從第一次出現(xiàn)胸痛癥狀開始,到入院開始接受治療的時(shí)間,此時(shí)間段是0-6小時(shí)...
鹿小燕│中日友好醫(yī)院
2023/08/20播放(73752)
心肌梗死的最好的治療方法是再灌注治療,再灌注治療的手段有幾種,包括溶栓治療、支架治療、搭橋治療... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/05/05播放(49171)
心肌梗死的最好的治療方法是再灌注治療,再灌注治療的手段有幾種,包括溶栓治療、支架治療、搭橋治療...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/05/05播放(49171)
心肌梗塞的最佳急救時(shí)間從發(fā)病到血管開通一般在4-6h,才能減少心肌細(xì)胞壞死造成嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/14播放(37244)
心肌梗塞的最佳急救時(shí)間從發(fā)病到血管開通一般在4-6h,才能減少心肌細(xì)胞壞死造成嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生...
2023/12/14播放(37244)
心肌梗死最危險(xiǎn)的時(shí)間有3個(gè):1、第1個(gè)危險(xiǎn)期是發(fā)生心肌梗死后的24小時(shí)之內(nèi),這時(shí)發(fā)生猝死、惡性心律失常及急性心衰的風(fēng)險(xiǎn)特別高,尤其是惡性心律失常危險(xiǎn)性最大。2、如果病人平穩(wěn)度過24小時(shí),發(fā)病1周左右是第2個(gè)危險(xiǎn)期,發(fā)病1周左右是心衰和惡性心律失常的高發(fā)時(shí)間。因?yàn)閴乃赖男募≡?周左右會(huì)發(fā)生水腫,這時(shí)對于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)影響很大,同時(shí)也影響心臟的收縮和舒張功能。由于壞死的心肌已經(jīng)逐漸被纖維組織取代,這時(shí)發(fā)生心臟破裂的風(fēng)險(xiǎn)也加大。3、發(fā)病后的1個(gè)月是第3個(gè)危險(xiǎn)期,這時(shí)最主要的危險(xiǎn)是心力衰竭和心臟破裂。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/06收聽(88218)
"急性心肌梗塞有一個(gè)時(shí)間窗,特別是ST段抬高的心肌梗塞,建議在12小時(shí)之內(nèi)開通堵塞的血管,能夠挽救瀕死的心肌,患者預(yù)后也會(huì)比較好。此時(shí)建議患者就近就醫(yī),根據(jù)患者胸痛發(fā)作的時(shí)間評估其發(fā)病的時(shí)間,決定做急性溶栓還是急診PCI手術(shù)。如果是非ST段抬高的心肌梗塞,會(huì)根據(jù)患者合并的臨床情況,包括胸痛、肌鈣蛋白升高程度、心電圖ST段壓低幅度,以及是否合并心源性休克、惡性心律失常等一系列的表現(xiàn),決定患者低危、中危、高危,決定急診開通手術(shù)的時(shí)間。其他的藥物基礎(chǔ)保守治療都要跟上,包括氧氣支持、抗血小板、調(diào)脂、緩解疼痛、鎮(zhèn)靜、預(yù)防心律失常發(fā)作、抗心衰等一系列處理。"
楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2020/05/05收聽(62832)
急性心肌梗死的最佳治療方法為急診的支架治療或溶栓治療,急診的支架治療效果要較好于溶栓治療的效果... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/12播放(90960)
急性心肌梗死的最佳治療方法為急診的支架治療或溶栓治療,急診的支架治療效果要較好于溶栓治療的效果...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/12播放(90960)
陳舊性心肌梗塞是指陳舊性心肌梗死,其最佳治療方法,一般根據(jù)梗死的范圍以及是否形成室壁瘤等進(jìn)行分... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/11播放(26254)
陳舊性心肌梗塞是指陳舊性心肌梗死,其最佳治療方法,一般根據(jù)梗死的范圍以及是否形成室壁瘤等進(jìn)行分...
2023/12/11播放(26254)
心肌梗塞實(shí)際是供應(yīng)心臟的血管,即冠狀動(dòng)脈,出現(xiàn)了急性血栓導(dǎo)致血管完全阻塞,其所供應(yīng)的心臟肌肉出... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/10/25播放(48819)
心肌梗塞實(shí)際是供應(yīng)心臟的血管,即冠狀動(dòng)脈,出現(xiàn)了急性血栓導(dǎo)致血管完全阻塞,其所供應(yīng)的心臟肌肉出...
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/10/25播放(48819)
急性心肌梗死治療的原則為盡早開通被塞的冠狀動(dòng)脈,挽救瀕死的心肌,縮小梗塞的面積,保護(hù)心臟的功能... 嚴(yán)翠玲│武漢市漢陽醫(yī)院 2023/01/15播放(88486)
急性心肌梗死治療的原則為盡早開通被塞的冠狀動(dòng)脈,挽救瀕死的心肌,縮小梗塞的面積,保護(hù)心臟的功能...
嚴(yán)翠玲│武漢市漢陽醫(yī)院
2023/01/15播放(88486)
小兒尿道下裂最佳治療時(shí)間是6-18個(gè)月,但小兒尿道下裂主要分為兩個(gè)方面,即陰莖屈曲畸形以及尿道... 蘇海龍│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/09/12播放(60946)
小兒尿道下裂最佳治療時(shí)間是6-18個(gè)月,但小兒尿道下裂主要分為兩個(gè)方面,即陰莖屈曲畸形以及尿道...
蘇海龍│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/09/12播放(60946)
既往白內(nèi)障手術(shù)是囊內(nèi)摘除術(shù),因此晶狀體完全混濁才是手術(shù)最佳時(shí)機(jī),因此總有患者認(rèn)為白內(nèi)障一定要成... 張萌│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/07/23播放(92568)
既往白內(nèi)障手術(shù)是囊內(nèi)摘除術(shù),因此晶狀體完全混濁才是手術(shù)最佳時(shí)機(jī),因此總有患者認(rèn)為白內(nèi)障一定要成...
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面癱在治療時(shí)期之間有很多分期,首先把面癱分為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期。一些病人來就診時(shí)已經(jīng)進(jìn)入... 李麗│山西省針灸醫(yī)院 2023/05/28播放(89340)
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2023/05/28播放(89340)
大腦半球其實(shí)沒有對葡萄糖和氧的儲(chǔ)備,因此大腦半球的腦細(xì)胞對于腦缺氧非常敏感。有研究顯示如果腦動(dòng)... 孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/28播放(56228)
大腦半球其實(shí)沒有對葡萄糖和氧的儲(chǔ)備,因此大腦半球的腦細(xì)胞對于腦缺氧非常敏感。有研究顯示如果腦動(dòng)...
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/28播放(56228)
嬰兒腦積水一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早治療。嬰兒對于腦積水的耐受能力比成人要強(qiáng),對顱高壓的代償能力也較強(qiáng),一... 沈志鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/04/09播放(93442)
嬰兒腦積水一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早治療。嬰兒對于腦積水的耐受能力比成人要強(qiáng),對顱高壓的代償能力也較強(qiáng),一...
沈志鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/04/09播放(93442)
"腦干出血患者最佳治療時(shí)機(jī)是在出血發(fā)生后立刻在有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行積極搶救。部分出血量中等、出血接近腦干表面的患者有時(shí)可以嘗試進(jìn)行手術(shù)清除血腫,對功能恢復(fù)或有一定幫助。腦干出血是臨床比較嚴(yán)重的急危重癥,如果出血量稍有增加,患者常在出血后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)深昏迷,甚至影響呼吸、心跳,需要盡快采取呼吸機(jī)輔助呼吸,甚至有些患者需要安裝心臟起搏器才能維持生命。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019/04/06收聽(71656)
假性近視最佳治療時(shí)間為一旦發(fā)現(xiàn)需及時(shí)治療,通常將近視分為真性和假性近視,假性近視是由于調(diào)節(jié)痙攣... 劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/10/19播放(56656)
假性近視最佳治療時(shí)間為一旦發(fā)現(xiàn)需及時(shí)治療,通常將近視分為真性和假性近視,假性近視是由于調(diào)節(jié)痙攣...
劉小偉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/10/19播放(56656)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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