河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
內分泌科
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胰島素是同化激素，注射胰島素后促進蛋白質、脂肪合成，促進脂肪堆積，因此引起體重增加導致肥胖，此為胰島素生理作用。
正常人有一定胰島素，維持一定體重及一定脂肪量，如打胰島素后體重增加產(chǎn)生肥胖，為胰島素副作用。因為糖尿病病人有胰島素抵抗，注射胰島素量超過正常生理量，或注射胰島素加上自身分泌胰島素，超過正常分泌量，可引起脂肪合成增多、脂肪堆積，尤其腹部脂肪堆積和內臟脂肪堆積，可使體重增加導致肥胖。應聯(lián)合口服降糖藥，減少胰島素用量，避免體重過度增加。
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"胰島素是人體內的激素，是由胰腺中胰島β細胞合成分泌入血，通過血循環(huán)到達靶器官。繼肝臟、肌肉、脂肪等組織與這些組織上的胰島素受體結合，發(fā)揮生理作用。胰島素的生理作用是降低血糖，與血中其它激素一起維持血糖在正常范圍。生理狀態(tài)下，當進餐時食物被消化、吸收，血中葡萄糖水平升高，同時胰島素分泌增加，促進肝臟、肌肉、脂肪組織攝取血中葡萄糖，以肝糖原、肌糖原、脂肪的形式儲存起來，以備不時之需，在空腹或饑餓狀態(tài)下，提供人體所需要的能量。胰島素制劑是模擬人體胰島素結構制作的藥品，具有降糖的作用。用于糖尿病需要胰島素控制血糖的患者，降糖機制將血中的葡萄糖轉化成肝糖原、肌糖原或脂肪的形式，使血糖下降。因此胰島素在降低血糖的同時，體重可能會增加，以及低血糖風險增加。"
矯杰│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/06/03收聽(60602)
"胰島素的作用除了有降血糖作用以外，還有一個作用是促進蛋白質和脂肪的合成，就不難理解糖尿病人注射胰島素降血糖的同時，出現(xiàn)體重增加的情況。原因主要是糖尿病患者在使用胰島素治療的時候，沒有嚴格的按照醫(yī)生的醫(yī)囑控制飲食，作為治療基礎，就會導致體重的增加?？赡艿脑蚴且葝u素用量過大，也會產(chǎn)生體重增加的問題。如果需要解決胰島素帶來的體重增加，一方面要嚴格控制飲食以及適當?shù)倪\動，另一方面要適當?shù)臏p少胰島素的用量，加口服降糖藥物。比如糖苷酶抑制劑，二甲雙胍等，拮抗胰島素帶來體重增加等副作用。另一種可能性，胰島素注射過量以后，可以引起身體的水腫，體重增加也可能和胰島素造成的水鈉潴留有關系。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/08/19收聽(79782)
胰島素是體內唯一的一種降血糖激素，皮下注射胰島素是糖尿病患者控制血糖的有效方法。糖尿病患者需要注射胰島素的原因如下:一、胰島素缺乏，像1型糖尿病，以胰島素缺乏為主，多有胰島β細胞功能衰竭，所以必須終生依賴胰島素治療。2型糖尿病既有胰島素缺乏，也有胰島素抵抗，在2型糖尿病早期可能以胰島素抵抗為主，病程較長的2型糖尿病，都有明顯的胰島β細胞功能減退，也需要皮下注射胰島素來補充治療。二、妊娠期糖尿病，胰島素與人體胰島素結構類似，沒有副作用，所以妊娠期糖尿病需要使用胰島素治療，而不能口服降糖藥物。三、有些特殊類型糖尿病，比如反復胰腺炎以后的糖尿病，胰島功能極差，也需要胰島素治療。
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/12/22收聽(47670)
"皮下胰島素注射的方式如下：一、選擇部位，一般是選擇腹部周圍，臍周五厘米以外即可，大腿內側、臀部、雙上臂外側，腹部最容易操作。二、局部消毒，用75%的酒精常規(guī)消毒，然后等干燥以后再進行注射。三、將調好劑量的胰島素筆刺入皮膚，推完胰島素以后停留五秒以上。如果患者不容易記住五秒，可以數(shù)1001、1002、1003、1004、1005，確保皮下針能夠在皮下停留五秒以上，避免胰島素溢出，然后拔針，用棉簽按住注射的部位，切記不要用力的擠壓、搓揉。胰島素筆用完以后，最好放回冰箱，或者是在室溫30°C以內的地方進行存放，不能放在冷凍的地方，以免產(chǎn)生蛋白質變性。"
張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/11/04收聽(62674)
"市面上常見的胰島素種類有長效胰島素、預混胰島素、短效胰島素，這幾種胰島素的注射時間有所不同。長效胰島素是每天定時定點打的，跟進餐無關。預混胰島素一般是餐前注射，每日2-3次。短效胰島素一般是餐前注射，每日3次或者血糖高時臨時追加注射。注射胰島素時最理想的注射腹部位就是腹壁，因為腹壁吸收比較快，大約在注射后15分鐘就可以起作用。除了腹壁以外還可以選擇雙側上臂三角肌下緣和大腿前側。胰島素注射部位要經(jīng)常輪換，以免在同樣一個部位注射次數(shù)過多。如果在注射胰島素的時候出現(xiàn)紅腫、疼痛，不要熱敷，在24小時之內需要冷敷，有利于腫塊吸收，同時對血糖沒有太大影響。"
徐冬冬│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2019/05/28收聽(58696)
胰島素注射多少，這是非常專業(yè)的問題，一般的需要內分泌科專科醫(yī)生根據(jù)患者血糖具體的情況，以及胰島功能的情況來綜合的制定。一般一些普通的患者，胰島素注射的劑量會根據(jù)患者體重以及血糖的情況制定出起始劑量，一般起始劑量相對會偏小，患者注射以后血糖的不可能馬上降到非常正常的狀態(tài)。如果血糖還偏高，一般會把胰島素的用量逐漸地向上調整，一般2-3天調整一次，直到血糖控制到達標狀態(tài)為止。計算出的初始劑量，如果是1天打2次胰島素，把這個初始劑量平均分配到2次。如果打1天打3次，平均分到3次胰島素，以此類推，注射胰島素要密切監(jiān)測血糖的變化，防止低血糖的發(fā)生。
2019/12/06收聽(44644)
胰島素根據(jù)不同的情況選擇不同的注射方式。對于普通的糖尿病患者，通常采取皮下注射的方式，可以把血... 潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/29播放(67896)
胰島素根據(jù)不同的情況選擇不同的注射方式。對于普通的糖尿病患者，通常采取皮下注射的方式，可以把血...
潘永源│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/29播放(67896)
胰島素注射途徑有多種，包括皮下注射、靜脈注射，以及肌肉注射，常見注射方法如下：1... 韓文霞│山東省立醫(yī)院 2023/07/19播放(36143)
胰島素注射途徑有多種，包括皮下注射、靜脈注射，以及肌肉注射，常見注射方法如下：
1...
韓文霞│山東省立醫(yī)院
2023/07/19播放(36143)
"目前胰島素注射最安全的注射長度是4mm的針頭，可以適合成人和兒童，不分年齡、性別和體重指數(shù)。如果因為手抖或者其他障礙無法握住4mm針頭的患者，建議可以使用更長的針頭。如果使用6mm以及以上長度的針頭在上臂注射時，必須由他人協(xié)助捏皮注射，在四肢或者脂肪較少的腹部注射時，無論針頭長短都建議捏皮注射或者呈45度傾斜注射。在注射時應該避免按壓皮膚使之出現(xiàn)凹陷，防止針頭刺入過深而達到肌肉組織。對于兒童青少年和過瘦的患者，針頭盡可能選擇短型捏皮垂直或傾斜進針，以避免注射到肌肉。"
李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2021/04/05收聽(75234)
一旦注射胰島素，要看患者胰島功能的情況。有些患者是需要終身注射胰島素的，比如1型糖尿病患者需要終身使用胰島素的治療。有些患者在特定的情況下可以臨時使用胰島素，包括妊娠、手術、分娩、重癥感染、糖尿病足，一些應急狀態(tài)下需要用胰島素來進行治療，當應急因素取消以后，就可以改為口服藥物治療。普通患者是否需要胰島素治療要看患者胰島素分泌的量，如果胰島素缺乏，就需要用胰島素注射治療，也可能就需要終身使用了。如果是胰島素有一定的分泌量，只是抗體升高，就可以用藥物治療。目前治療糖尿病比較優(yōu)選的方法是晚上注射長效胰島素，白天使用藥物治療，既減少了胰島素的用量，又增加了藥物的敏感性。
2020/06/29收聽(70416)
注射胰島素的常見注意事項如下：1、胰島素的保存條件應該在30℃以下，且可以保存3... 王昕│中日友好醫(yī)院 2023/06/03播放(87974)
注射胰島素的常見注意事項如下：
1、胰島素的保存條件應該在30℃以下，且可以保存3...
王昕│中日友好醫(yī)院
2023/06/03播放(87974)
"胰島素常見的注射部位有腹壁、前臂、大腿和臀部。身體部位不同，胰島素吸收的速度也不一樣。由快到慢的次序主要有腹壁、前臂，大腿和臀部，每次注射部位建議更換且按照左右輪替的方法進行注射，可以根據(jù)胰島素的種類不同而選擇相應的注射部位。如果是使用短效或者是中效預混的胰島素，優(yōu)先考慮的注射部位是腹部。對于長效和中效的胰島素，比如睡前注射的甘精或地特胰島素，最合適的注射部位是臀部或者是大腿。注射胰島素期間應該盡量的避免血管和神經(jīng)，避免出現(xiàn)疼痛、皮膚硬結，以及出血感染等。"
李鑫│東營市人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(44716)
"胰島素注射時間是根據(jù)胰島素的品種類型決定，如果用短效胰島素隨時都可以使用，只要患者的血糖偏高，需要馬上進行胰島素使用，可以用靜脈滴注進行使用。如果是用中長效的胰島素，比如諾和靈30R或者50R的胰島素，一般是選用在三餐前的時候使用，它主要是控制三餐后的血糖。如果使用長效的胰島素，基礎胰島素，時間是睡前的時候使用。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2019/02/08收聽(33376)
胰島素注射的常用部位有腹部、雙側上臂三角肌以及雙側大腿外側，其中用最多的是腹部，腹部具體注射部... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/03/14播放(76418)
胰島素注射的常用部位有腹部、雙側上臂三角肌以及雙側大腿外側，其中用最多的是腹部，腹部具體注射部...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/03/14播放(76418)
無論是1型糖尿病患者，還是2型糖尿病患者，只要是注射胰島素控制血糖，就有可能出現(xiàn)低血糖的發(fā)生。低血糖是注射胰島素所帶來的最主要的副作用，低血糖發(fā)生主要是在胰島素用量過多，或者注射胰島素以后沒有及時地進餐而發(fā)生。如果低血糖反復的發(fā)作，可能會引發(fā)心腦血管的疾病。胰島素還會使2型糖尿病患者，尤其是較為肥胖的患者，可能體重增加更為明顯。還有其它副作用，如胰島素敏感的情況，局部注射出現(xiàn)萎縮的情況，需要進行相應的處理，比如進行脫敏治療或者注射的時候，需要注意規(guī)律的更換注射部位。
董清│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/17收聽(50250)
目前臨床上胰島素應用的方法包括皮下注射、肌肉注射、胰島素泵、靜脈注射。其中，較常見的胰島素注射... 趙明明│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/11/16播放(51906)
目前臨床上胰島素應用的方法包括皮下注射、肌肉注射、胰島素泵、靜脈注射。其中，較常見的胰島素注射...
趙明明│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/11/16播放(51906)
很多注射胰島素的病人要問一個問題，胰島素注射的部位，胰島素注射部位在臍周5cm以上都可以打，而... 林惠京│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/27播放(57798)
很多注射胰島素的病人要問一個問題，胰島素注射的部位，胰島素注射部位在臍周5cm以上都可以打，而...
林惠京│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/27播放(57798)
胰島素在治療糖尿病方面占有重要成分，可以選擇在以下部位進行注射：1、腹部：胰島素... 張人玲│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/13播放(42992)
胰島素在治療糖尿病方面占有重要成分，可以選擇在以下部位進行注射：
1、腹部：胰島素...
2023/11/13播放(42992)
"胰島素的注射時間需要根據(jù)胰島素的種類來決定，胰島素種類很多，依據(jù)不同的作用時間，有超短效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素以及預混胰島素等多種胰島素。胰島素的使用必須在醫(yī)生指導下，根據(jù)患者的年齡、體重、糖尿病類型、血糖以及并發(fā)癥情況，選擇合適的胰島素治療方案。胰島素的注射時間需要根據(jù)不同的胰島素種類決定，大致分為以下情況：一、短效胰島素和超短效胰島素，主要用來控制每餐的餐后血糖，所以需要在餐前皮下注射。二、預混胰島素是由一定量的短效胰島素和一定量的中效胰島素，按一定比例預先混合，也需要在餐前進行皮下注射。三、基礎胰島素，包括中效胰島素、長效胰島素以及長效胰島素類似物等，主要提供基礎胰島素，用來控制第二天的空腹血糖，可以在睡前進行皮下注射。長效胰島素類似物，可以在一天中任何時間進行皮下注射。"
2020/01/03收聽(67954)
對于注射胰島素的部位，主要是選擇脂肪多的部位進行注射，可選擇的部位包括臀部、腹部、手臂、大腿的前面和側面，含脂肪較多的部位分布的神經(jīng)較少，會減少人體的疼痛感，利于人體內胰島素的緩慢吸收，使人體內的血糖逐漸下降。如果是糖尿病的急性發(fā)作期，患者血糖特別高，還可以選擇靜脈注射胰島素，靜脈注射常用于糖尿病的急性并發(fā)癥或引發(fā)昏迷等癥狀。注射胰島素時切勿長期注射同一個部位，否則容易導致人體局部皮膚萎縮，所以注射胰島素的部位要輪流替換。此外，注射胰島素要嚴禁動脈注射，動脈注射容易導致人體吸收胰島素過快，從而出現(xiàn)低血糖的癥狀。
劉大娜│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/17收聽(48950)
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