北京大學(xué)人民醫(yī)院
腔鏡外科
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女性腹痛具有一定特殊性，具體如下：1、如果在排便時(shí)疼痛加重，應(yīng)考慮直腸炎；2、如果是上腹部疼痛，應(yīng)考慮胰腺炎；3、如果平時(shí)下腹部疼痛，并且伴有白帶異常、異味，性生活痛感增強(qiáng)，應(yīng)考慮附件炎，嚴(yán)重時(shí)需到婦科就診；4、婦科炎癥的可能性較大，尤其是宮頸糜爛、宮頸炎，或者子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎的可能性較大，建議盡快到醫(yī)院做B超檢查以及婦科檢查，檢查是否具有婦科炎癥。可以口服婦科消炎藥，嚴(yán)重建議輸液、抗炎治療，或中西醫(yī)結(jié)合治療。同時(shí)注意同房時(shí)夫妻雙方的清潔，避免經(jīng)期、產(chǎn)后和人流后同房等。
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肚子隱痛的癥狀大多與腸道系統(tǒng)疾病有關(guān)，常見病癥類型有節(jié)段性回腸炎、直腸神經(jīng)纖維瘤、結(jié)腸腺癌等。因?yàn)楦共渴侨梭w腸道系統(tǒng)組織的集中區(qū)域，局部器官、組織發(fā)生炎癥或腫瘤性后，會(huì)對(duì)其表層以及內(nèi)部組織造成破壞性損傷現(xiàn)象。病患處與腸胃液、膽汁、代謝物等物質(zhì)發(fā)生接觸或摩擦反應(yīng)后，會(huì)引起患處出現(xiàn)腹部局部疼痛，此類病癥患者往往還會(huì)出現(xiàn)有食欲減退、排便不暢、血便、膿便等癥狀。但是，也不排除患者出現(xiàn)有子宮肌瘤、膀胱癌、局部神經(jīng)炎等其他系統(tǒng)性疾病的可能性，因?yàn)楦共繀^(qū)域除消化系統(tǒng)，還存在有生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等其他系統(tǒng)性組織。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/10收聽(96808)
"肚子隱痛，這常見于以下原因：第一、便秘所導(dǎo)致的，當(dāng)排便不好時(shí)，就可以導(dǎo)致腸道擴(kuò)張明顯，就可以引起隱痛，這可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，例如適當(dāng)多吃火龍果、酸奶、香蕉、蜂蜜等來幫助排便，必要時(shí)也可以口服中成藥類制劑，例如麻仁滋脾丸，或者是口服西藥制劑，如聚乙二醇電解質(zhì)散或乳果糖等藥物進(jìn)行治療。第二、有可能是腹腔內(nèi)感染所導(dǎo)致，例如慢性闌尾炎、慢性腸炎等疾病，這要需要去醫(yī)院行腹部彩超或者是腹部CT等檢查，同時(shí)還需要查便常規(guī)、血常規(guī)等化驗(yàn)檢查來進(jìn)行明確。第三、有可能是腹腔內(nèi)長(zhǎng)有腫物所導(dǎo)致，例如腹膜后腫物或者是腸道長(zhǎng)有腫瘤等情況，這需要進(jìn)一步查腹部CT、腫瘤標(biāo)記物等進(jìn)行明確?？傊?，如持續(xù)腹痛，需及時(shí)去醫(yī)院明確，以進(jìn)行治療。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/09/22收聽(10858)
"腹痛是最常見的腹部不適癥狀，是腹部神經(jīng)受到炎癥、痙攣、機(jī)械、化學(xué)等刺激的反應(yīng)，起病可急，疼痛較為劇烈，亦可緩慢，疼痛較為輕微。急性腹痛具有起病急、病情重、變化快等特點(diǎn)，肚子一直隱痛常見以下原因：1、腹腔臟器急性炎癥：包括急性胃腸炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎，多表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、炎癥指標(biāo)增高。急性腹膜炎多為空腔臟器穿孔引起，少數(shù)為自發(fā)性腹膜炎，大多突然發(fā)病，較為劇烈，腹部有壓痛、反跳痛、肌緊張。2、腹腔空腔臟器阻塞：包括腸梗阻、膽道蛔蟲癥、泌尿系結(jié)石、膽結(jié)石，多急性發(fā)病，呈陣發(fā)性劇烈絞痛。3、腹腔臟器破裂：包括肝脾破裂、異位妊娠破裂，表現(xiàn)為突然腹痛、休克、進(jìn)行性貧血，可危及生命。4、腹腔臟器扭轉(zhuǎn)：腹腔內(nèi)有蒂器官，包括肝、膽、膽囊、卵巢、腸系膜、大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)劇烈疼痛。5、腹腔外器官導(dǎo)致疼痛：包括肺炎、肺栓塞、急性心包炎、急性心梗、食管裂孔疝、腹腔血管阻塞、門靜脈血栓、脾栓塞、腸系膜血栓形成、腹主動(dòng)脈瘤等。需要慎重處理腹痛，不能輕視，及時(shí)到醫(yī)院就診并治療。"
王佳佳│鄭州人民醫(yī)院
2021/06/10收聽(17556)
肚子隱痛有多種原因需要做出鑒別，有可能與妊娠，甚至與宮外孕相關(guān)，需要除外有可能與盆腔炎等感染性... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/05/25播放(54170)
肚子隱痛有多種原因需要做出鑒別，有可能與妊娠，甚至與宮外孕相關(guān)，需要除外有可能與盆腔炎等感染性...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/05/25播放(54170)
"肚子隱痛的原因要看疼痛區(qū)域、持續(xù)時(shí)間，以及有沒有進(jìn)一步加重的表現(xiàn)，具體如下：1、臍周痛：大部分可能是因?yàn)槟c管痙攣，可以見于飲食不恰當(dāng)、大便解的不順暢等原因。2、右下腹痛：有些還需要考慮是不是有闌尾炎發(fā)作、泌尿系結(jié)石發(fā)作，或者是回盲部有炎癥以及結(jié)腸有息肉、腫瘤、憩室炎等等情況。3、左下腹痛：可以見于泌尿系結(jié)石和腸管痙攣，也可以是婦科方面的相關(guān)疾病，所以必要的時(shí)候可以去急診外科或者普外科面診，酌情完善腹部CT等檢查。如果僅僅是飲食不恰當(dāng)導(dǎo)致的腸管痙攣，可能會(huì)自行緩解，大便解不順暢時(shí)適當(dāng)?shù)挠枰酝ū阒委?，有可能?huì)逐漸好轉(zhuǎn)。"
趙暢│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2021/06/10收聽(55480)
"女性同志目前出現(xiàn)了右下腹的疼痛，有如下原因：第一、急性闌尾炎。病人會(huì)表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，初始時(shí)是上腹脹痛，惡心嘔吐，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，并且進(jìn)行性的加重，化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例增高。第二、婦科疾病，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)病人表現(xiàn)為急性的腹痛，伴有休克的表現(xiàn)；右側(cè)的附件炎，病人在疼痛的同時(shí)，還會(huì)伴有發(fā)熱的癥狀。第三、婦科腫瘤也來源于卵巢，病人不但有疼痛，還會(huì)有慢性貧血的癥狀，所以應(yīng)該系統(tǒng)的檢查。第四、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，病人有腹痛、惡心、嘔吐，伴有活動(dòng)后的肉眼血尿，超聲檢查通?？梢悦鞔_診斷。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/09/09收聽(84158)
女性右下腹肚子隱痛，常見原因具體如下：1、慢性闌尾炎：部分女性可能沒有急性闌尾炎... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/20播放(31107)
女性右下腹肚子隱痛，常見原因具體如下：
1、慢性闌尾炎：部分女性可能沒有急性闌尾炎...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/20播放(31107)
"出現(xiàn)便后肚子隱痛，主要考慮以下幾方面的原因：1、慢性結(jié)腸炎：會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、腹脹等癥狀。2、急性腸胃炎：拉肚子后會(huì)出現(xiàn)腸痙攣性疼痛，可以給予針灸、按摩及腹部局部熱敷等緩解癥狀。3、飲食原因：進(jìn)食辛辣、生冷及油膩食物，也可能會(huì)出現(xiàn)便后腹痛及肛門區(qū)疼痛等癥狀，日常生活中應(yīng)避免辛辣刺激性食物的攝入，多進(jìn)食溫軟、清淡的食物。4、腹部受涼：也會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。5、結(jié)直腸腫瘤：除腹痛外，還會(huì)出現(xiàn)消瘦、膿血便、乏力、腹部包塊等表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)大便后腹痛，要立即在醫(yī)生指導(dǎo)下給予綜合的檢查和治療，以免延誤病情。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/07/08收聽(54612)
輸卵管造影檢查后，75%-80%左右的患者無任何感覺，部分患者出現(xiàn)肚子隱痛的原因包括：...
輸卵管造影檢查后，75%-80%左右的患者無任何感覺，部分患者出現(xiàn)肚子隱痛的原因包括：
郭劍星│河南省中醫(yī)院
2023/08/27播放(94586)
"孕晚期偶爾出現(xiàn)肚子疼痛，這種情況應(yīng)該注意區(qū)分一下具體是怎么引起來的疼痛，如果在胎兒胎動(dòng)的過程當(dāng)中刺激子宮壁，有可能會(huì)導(dǎo)致子宮收縮引起疼痛，在休息之后這種現(xiàn)象能夠得到恢復(fù)或者是緩解，這就屬于是生理性的表現(xiàn)。在懷孕晚期的時(shí)候，也由于胎兒在增長(zhǎng)的過程當(dāng)中導(dǎo)致子宮右旋，出現(xiàn)輕微牽拉引起來疼痛，這種情況在采取左側(cè)臥位之后也能夠得到緩解或者消失，這也屬于是生理性的表現(xiàn)，都不需要過于的緊張。但是如果出現(xiàn)肚子疼痛呈陣發(fā)性加劇，在肚子疼痛的時(shí)候還會(huì)伴隨有肚子發(fā)緊、發(fā)硬的現(xiàn)象，這就考慮是有生的先兆，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院做檢查。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/18收聽(96080)
排卵期后出現(xiàn)腹部疼痛，多是由于盆腔積液量大引起的。女性排卵時(shí)，由于卵巢破損處有少量的血液流出，存積在盆腔內(nèi)就會(huì)引起盆腔、腹膜刺激性反應(yīng)，從而出現(xiàn)下腹部墜痛的感覺。一般出血量少，癥狀會(huì)在2-3天內(nèi)自然消失。如果是排卵結(jié)束后，腹痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)不緩解，有可能是盆腔積液量比較大或者是平時(shí)就患有慢性的盆腔炎。這種情況在排卵后可能會(huì)加重盆腔炎的癥狀，出現(xiàn)這種情況應(yīng)該使用適量的止血藥物和消炎藥物，比如頭孢類、甲硝唑類、康婦炎膠囊、婦炎康片或者是使用盆腔理療等等。
陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院
2018/09/09收聽(83552)
"女性做輸卵管造影檢查后出現(xiàn)下腹部的隱痛現(xiàn)象，有可能是造影劑刺激引起。另外，造影劑擴(kuò)散到盆腔內(nèi)吸收的過程中，也有可能引起下腹部的不適。輸卵管的造影手術(shù)屬于比較小的宮腔操作，有的女性本身有慢性的盆腔炎癥，做造影術(shù)后，有可能機(jī)體抵抗力比較差，誘發(fā)盆腔炎癥再次出現(xiàn)，或盆腔炎癥加重，出現(xiàn)腹部的隱痛現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況時(shí)，女性需要先做婦科檢查，有時(shí)還需做輔助的檢查，比如盆腔超聲檢查、盆腔CT或核磁檢查，才可以確診。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/06/04收聽(79910)
"肚子每天都會(huì)有隱痛的感覺，有可能是以下幾方面的原因：1、胃的問題，例如慢性胃炎、慢性胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部的疾病，通常這種疼痛都集中于上腹部劍突下的位置，而且跟飲食有很大的關(guān)系，如果是空腹的時(shí)候，疼痛會(huì)比較厲害，口服東西之后疼痛會(huì)減緩，而且還會(huì)伴隨有腹部的脹氣、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。2、有可能是腸道的疾病，例如慢性腸炎、胃腸道功能紊亂、腸絞痛等情況，這種疼痛一般都是在肚子周圍的地方疼痛為主，疼痛的性質(zhì)主要是陣發(fā)性的、不定期的出現(xiàn)。3、有可能是慢性的盆腔炎，常見的是女性為主，通常疼痛的位置都是在雙下腹的地方。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/02收聽(59544)
飯后肚子隱隱作痛，最常見的是胃的問題，其次要考慮膽囊和胰腺的問題。具體分析如下：... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/12/06播放(34171)
飯后肚子隱隱作痛，最常見的是胃的問題，其次要考慮膽囊和胰腺的問題。具體分析如下：
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聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/12/06播放(34171)
女性下腹部隱痛是較為常見的婦科癥狀，下腹部隱痛有很多原因造成，有可能是生理性原因，也可能是病理... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/07/11播放(49114)
女性下腹部隱痛是較為常見的婦科癥狀，下腹部隱痛有很多原因造成，有可能是生理性原因，也可能是病理...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/07/11播放(49114)
女性小腹疼痛的原因有很多，首先考慮婦科問題，最近是不是有頻繁的性生活，是不是個(gè)人衛(wèi)生不夠清潔產(chǎn)生的陰道婦科炎癥或者盆腔炎、子宮炎、附件炎，比如卵巢輸卵管發(fā)生炎癥，可以通過婦科彩超排查，如果有相應(yīng)炎癥及時(shí)給予抗炎對(duì)癥治療。其次是不是經(jīng)期的疼痛，平時(shí)有沒有痛經(jīng)病史，如果月經(jīng)經(jīng)常推遲、不規(guī)律，月經(jīng)前后小腹劇烈疼痛也是有可能的。如果排查婦科原因后建議查外科問題，下腹這個(gè)位置有結(jié)腸、大腸、肛管，甚至異位闌尾也會(huì)造成下腹的疼痛，可以做下腹盆腔的CT篩查病因。
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/09/20收聽(78806)
"女性病人表現(xiàn)為小腹隱痛考慮是盆腔感染的可能性比較大。病人會(huì)有明顯的尿路刺激，排尿疼痛的癥狀或者有明顯的灼痛以及燒灼感，也可以伴有發(fā)熱，與女性的特殊的解剖特點(diǎn)相關(guān)，其容易出現(xiàn)逆行性的感染，并且化驗(yàn)也會(huì)發(fā)現(xiàn)血象增高以及尿常規(guī)白細(xì)胞增多。確診之后應(yīng)該積極的選擇抗感染治療，應(yīng)用廣譜的青霉素鈉聯(lián)合甲硝唑靜脈輸入并且要注意不能勞累和著涼。如果癥狀逐漸加重，還可以表現(xiàn)為盆腔積液，甚至嚴(yán)重的還會(huì)繼發(fā)盆腔感染、積膿，病人也會(huì)有明顯的里急后重感。必要時(shí)還要選擇手術(shù)進(jìn)行切開引流并且平時(shí)也應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)以及增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力。"
2019/05/15收聽(26894)
"輕微肚子隱痛建議可使用熱毛巾熱敷腹部，應(yīng)注意多休息、多飲用溫水，如果持續(xù)隱痛及伴隨惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急，尿痛以及排尿困難等，考慮有胃、腸道、肝臟、膽囊、腎臟、闌尾等異常改變。建議及時(shí)到醫(yī)院完善腹部CT、腹部超聲、胃腸鏡等相關(guān)檢查，以明確是否有器質(zhì)性病變，如有應(yīng)及時(shí)對(duì)癥支持治療。生活中建議多喝水、多吃蔬菜水果，避免生冷、油膩、辛辣的食物，可適當(dāng)活動(dòng)身體，規(guī)律作息，保持好的睡眠，增強(qiáng)體質(zhì)。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/06/24收聽(39578)
"肚子出現(xiàn)咕咕叫，并且還有隱痛的癥狀，由于消化不良、腸胃蠕動(dòng)過快所導(dǎo)致。在正常情況下人體的腸胃中存有一定氣體與液體，如果出現(xiàn)腸胃蠕動(dòng)過快的情況，氣體與液體急劇流動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)肚子咕咕叫的情況。有時(shí)甚至?xí)斐赡c胃痙攣的癥狀，也就可能會(huì)出現(xiàn)胃部隱痛的癥狀。造成人體出現(xiàn)消化不良的情況，主要由于不良的飲食習(xí)慣以及慢性腸胃炎所導(dǎo)致。所以建議出現(xiàn)腸鳴、胃部隱痛的患者，及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣。并且及時(shí)補(bǔ)水，避免出現(xiàn)脫水，同時(shí)注意保暖，也有利于改善癥狀，如果情況嚴(yán)重建議及時(shí)就醫(yī)。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/04收聽(26584)
懷孕五周屬于早孕期，早孕期會(huì)有不同的不適情況，常見的是腹痛和陰道出血。這時(shí)出現(xiàn)腹痛主要有兩種情... 魏玉梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/24播放(53644)
懷孕五周屬于早孕期，早孕期會(huì)有不同的不適情況，常見的是腹痛和陰道出血。這時(shí)出現(xiàn)腹痛主要有兩種情...
魏玉梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/24播放(53644)
北大一院 王蔚虹
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 張弟紅
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