成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
腫瘤科
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縱隔淋巴瘤是不是晚期，要全面檢查后才能評估。如果腫瘤只是局限在縱隔，即為早期的腫瘤。如果其它部位也出現(xiàn)淋巴瘤，比如患者的頸部、腹股溝有淋巴瘤，同時縱隔也有，則為晚期。
淋巴瘤是血液系統(tǒng)來源的腫瘤，在人體全身都有淋巴結(jié)組織，所以淋巴瘤有可能發(fā)生在全身所有的淋巴結(jié)，也可能只發(fā)生在部分淋巴結(jié)。當(dāng)患者一旦確診是淋巴瘤，要做全面檢查。
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縱隔淋巴瘤是淋巴瘤的一種，指發(fā)生淋巴瘤的部位在縱隔內(nèi)?？v隔含有豐富的淋巴組織，其中包括大量的淋巴結(jié)，如果這些淋巴結(jié)發(fā)生惡變，則是縱隔淋巴瘤，病人往往表現(xiàn)出胸疼、胸悶、上腔靜脈回流綜合征等一系列的癥狀。一般縱隔淋巴瘤的診斷，往往是通過胸部CT、胸片等檢查發(fā)現(xiàn)的，通過CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)多發(fā)的淋巴結(jié)腫大，病人往往同時還伴有低熱、消瘦、盜汗等代謝亢進(jìn)的癥狀。如果縱隔淋巴瘤取淋巴結(jié)活檢，則能夠確診是哪種類型的淋巴瘤?？v隔淋巴瘤可以是霍奇金淋巴瘤，也可以是非霍奇金淋巴瘤。通過淋巴結(jié)活檢以后，能夠確診淋巴結(jié)的病理類型，然后根據(jù)不同的病理類型，給予不同的治療方法。
劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院
2019/02/14收聽(27946)
"縱隔淋巴瘤沒有良性的，縱隔淋巴瘤都是惡性的。淋巴瘤是發(fā)生在淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，也叫做淋巴癌，所以淋巴瘤沒有良性腫瘤，全部是惡性腫瘤。淋巴瘤類型也是比較多，有惡性程度比較高的，也有惡性程度比較低的。惡性程度比較低的淋巴瘤稱作惰性淋巴瘤，對于惰性淋巴瘤的病人不需要治療，只要定期觀察就可以。淋巴瘤治療的主要方法是化療、放療、手術(shù)治療、靶向藥物治療、生物治療、肝細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等等，通過這些綜合性的治療，早期的淋巴瘤病人積極地治療，是可以治愈的，10年生存率90%左右。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/06/12收聽(43406)
縱隔淋巴瘤是進(jìn)行性的淋巴結(jié)增生腫大的疾病，早期往往沒有明確表現(xiàn)，一般以頸部淋巴結(jié)腫大為主。如淋... 顏峻│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/06/03播放(85128)
縱隔淋巴瘤是進(jìn)行性的淋巴結(jié)增生腫大的疾病，早期往往沒有明確表現(xiàn)，一般以頸部淋巴結(jié)腫大為主。如淋...
顏峻│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/06/03播放(85128)
上縱隔占位考慮有腫瘤性病變或囊腫性病變，包括良性腫瘤，也包括惡性病變。上縱隔劃分為前縱隔、中縱... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/29播放(29711)
上縱隔占位考慮有腫瘤性病變或囊腫性病變，包括良性腫瘤，也包括惡性病變。上縱隔劃分為前縱隔、中縱...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/29播放(29711)
"上縱隔占位常見于畸胎瘤、胸腺瘤、縱隔囊腫、惡性淋巴瘤、甲狀旁腺瘤，以及胸骨后甲狀腺腫等情況，有時還可以發(fā)生淋巴肉瘤、血管源性腫瘤、脂肪組織源性腫瘤、結(jié)締組織源性腫瘤等間葉組織的腫瘤，而這些腫瘤往往比較少見。一般來說，發(fā)生在上縱隔的腫瘤，常常并沒有明顯的陽性體征，其臨床癥狀往往和腫瘤大小、發(fā)生部位、生長方式、生長速度、質(zhì)地，以及良性、惡性等有關(guān)。如果是上縱隔的良性腫瘤，由于腫瘤生長比較緩慢，向胸腔方向生長，可以生長到相當(dāng)大的程度，還沒有明顯的臨床癥狀，或者是僅僅伴有輕微的臨床癥狀。如果是上縱隔的惡性腫瘤，由于腫瘤生長往往比較快，對周圍組織的浸潤性也比較高，所以在腫瘤比較小的時候，可能已經(jīng)伴有了相應(yīng)的臨床癥狀，病人常?？梢园l(fā)生胸痛、胸悶、刺激性咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺、氣急，以及血管、食管等受壓的一些表現(xiàn)。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/08/24收聽(49518)
"淋巴瘤晚期還是有救的，淋巴瘤晚期以全身化療為主，部分病人通過化療會達(dá)到完全緩解，也就是體內(nèi)所有的淋巴瘤細(xì)胞全都被殺死，這時就有可能會治愈。但即使達(dá)到完全的緩解，淋巴瘤還是有可能會再次復(fù)發(fā)，如果是CD20陽性的B細(xì)胞淋巴瘤也可以加用利妥昔單抗等靶向藥物聯(lián)合化療，可以提高治愈率。淋巴瘤晚期進(jìn)行化療就算效果很好也需要滿6-8個周期，如果沒有達(dá)到完全緩解，只是腫瘤部分縮小也可以考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。即使是淋巴瘤晚期也仍然不能放棄治療，經(jīng)過積極的綜合治療后大部分病人的生存時間可以得到延長，甚至部分病人能夠治愈。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2020/03/09收聽(42322)
"淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的一種惡性腫瘤，本身就是不能完全治愈的，對于晚期的淋巴瘤已經(jīng)發(fā)生身體其他部位的轉(zhuǎn)移和組織損害，更是不能治愈的。淋巴瘤可以發(fā)生在身體的任何部位，臨床表現(xiàn)也是多種多樣，患者早期主要表現(xiàn)為進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，沒有明顯的疼痛感，但是病變都發(fā)展的比較快，容易發(fā)生淋巴結(jié)融合或者粘連，從而壓迫周圍的組織引起疼痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，同時會伴有發(fā)熱、消瘦、盜汗和營養(yǎng)不良等全身癥狀。晚期淋巴瘤由于疾病的種類不同，治療方法也不完全一樣，采取的是化療和放療相結(jié)合的綜合治療，能夠減緩疾病的發(fā)展速度，緩解臨床癥狀和延長生存時間。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/05/21收聽(37026)
惡性淋巴瘤目前沒有特殊的腫瘤標(biāo)志物，主要監(jiān)測患者血沉、β2-微球蛋白、乳酸脫氫酶等指標(biāo)。但是這... 朱芳│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/15播放(68082)
惡性淋巴瘤目前沒有特殊的腫瘤標(biāo)志物，主要監(jiān)測患者血沉、β2-微球蛋白、乳酸脫氫酶等指標(biāo)。但是這...
朱芳│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/15播放(68082)
"晚期淋巴瘤的病人能活多久，也不光取決于分期，還取決于非常多的其他因素，尤其是淋巴瘤到底是哪一種類型。因?yàn)榱馨土龅姆中吞貏e多，能分30多種亞型，這之間的生物學(xué)行為差異特別大。另外，是否采取了合適的治療手段，患者是否有其他的基礎(chǔ)疾病，這些都會影響到患者的壽命。舉幾個例子，有的患者如果是晚期淋巴瘤，分型比較差，也沒有特別好的治療手段，可能幾個月，甚至2-3個月，人就去世了。有的患者即使到了晚期，但分型比較好，本身是惰性淋巴瘤，再加上有一些正確的治療手段，完全有可能活幾年，甚至幾十年，患者能達(dá)到臨床治愈的效果，能活到相當(dāng)于正常人壽命的結(jié)果，有很多這樣的病例?？傊?，具體到個人，不需要去糾結(jié)到底能活多久，安心聽從醫(yī)生的囑咐，根據(jù)淋巴瘤的組織學(xué)分型、免疫表型、分子生物學(xué)特征，進(jìn)行最合理的治療就好，大多數(shù)都能極大的延長患者的生存期。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/05/12收聽(91176)
淋巴瘤的晚期癥狀包括：1、淋巴瘤Ⅲ期主要表現(xiàn)在身體中線，即橫隔上下的淋巴結(jié)同時都... 吳輝菁│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/04/11播放(72044)
淋巴瘤的晚期癥狀包括：
1、淋巴瘤Ⅲ期主要表現(xiàn)在身體中線，即橫隔上下的淋巴結(jié)同時都...
吳輝菁│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/04/11播放(72044)
淋巴瘤的晚期癥狀跟侵犯范圍是明確相關(guān)的，比如一般Ⅰ期到Ⅱ期，叫早期，Ⅲ期到Ⅳ期叫晚期，Ⅲ期主要表現(xiàn)在身體中線，也就是橫隔上下的淋巴結(jié)同時都有受侵，到Ⅳ期是因?yàn)橛懈闻K、骨髓或者多個結(jié)外器官的受累，所以癥狀跟受累的部位、程度有關(guān)系，比如有了肝臟的受累，可能會表現(xiàn)黃疸、肝大引起的腹脹甚至腹痛等等，如果有骨髓的受累，可能會表現(xiàn)血象的變化，比如最常見的白細(xì)胞的減低，引起相應(yīng)的感染，而血小板的減低會引起出血的表現(xiàn)，如果有貧血，會表現(xiàn)乏力的癥狀。如果到了晚期，腫瘤負(fù)荷相對很大，也會引起一些非特異性的癥狀，比如嚴(yán)重的就是惡病質(zhì)。
2017/10/18收聽(52738)
"惡性淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和淋巴結(jié)外組織的疾病，進(jìn)展比較快，晚期可能出現(xiàn)廣泛的轉(zhuǎn)移，總體生存期不超過一年。對于身體機(jī)能弱，難以耐受化療的中、晚期淋巴瘤患者，可以合并使用中藥進(jìn)行免疫治療，如服用鴉膽子油膠囊，采用低溫冷凍破壁技術(shù)和高壓低溫臨界二氧化碳萃取技術(shù)等治療。另外還可以用靈芝類的化合物，還有麥角甾醇，可以激活免疫調(diào)節(jié)因子，提高NK細(xì)胞、T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的功能，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，同時還能抑制正常淋巴細(xì)胞染色體突變，穩(wěn)定免疫系統(tǒng)，達(dá)到抑癌的效果。對于手術(shù)后元?dú)獯髠幕颊撸饶軌蛱岣呙庖吡?，又能夠防止癌?xì)胞卷土重來，可謂一舉兩得。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(64740)
"淋巴瘤晚期的病人存活時間沒有一個固定的數(shù)據(jù)。假如得了淋巴瘤要放松心情，積極配合治療，爭取更長的生存時間。一般情況下，如果不積極治療，患者的生存時間是半年左右。如果能夠積極的進(jìn)行綜合治療，對癥處理，一般情況下可以延長1-3年的壽命。淋巴瘤是常見的一類惡性腫瘤，通過化療、放療、靶向藥物治療、肝細(xì)胞移植治療、骨髓移植治療、PD-1治療等積極處理，只要能控制腫瘤生長、發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以帶瘤生存，延長壽命。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈淋巴瘤和長壽的關(guān)鍵?；颊咦陨響?yīng)該正確認(rèn)識疾病，腫瘤是可以治愈的，只有積極的配合治療才能取得好的療效。治療前除了加強(qiáng)營養(yǎng)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)外，家人的理解與支持也非常重要。"
2020/05/11收聽(62336)
淋巴瘤是血液腫瘤中常見的一種。淋巴瘤晚期的癥狀有：1、壓迫癥狀：通常表現(xiàn)是淋巴結(jié)... 歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/10播放(52272)
淋巴瘤是血液腫瘤中常見的一種。淋巴瘤晚期的癥狀有：
1、壓迫癥狀：通常表現(xiàn)是淋巴結(jié)...
歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/10播放(52272)
淋巴瘤是指發(fā)生于淋巴組織的惡性腫瘤，淋巴瘤晚期的癥狀主要包括兩方面：一、全身癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、夜間盜汗、體重減輕。二、病變擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移所引起的臨床癥狀，病變轉(zhuǎn)移到胸膜引起胸腔積液，侵犯到腹膜引起腹腔積液，侵犯到心包引起心包積液，壓迫到上腔靜脈可以產(chǎn)生上腔靜脈壓迫綜合征，侵犯到胃可以出現(xiàn)嘔血、黑便、上腹包塊、胃穿孔、胃出血。還有侵犯到腸道可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、消瘦、腸梗阻及腸穿孔，侵犯到脾臟可以引起脾腫大及脾功能亢進(jìn)，嚴(yán)重的患者出現(xiàn)血小板下降、自發(fā)性出血。
閆春│青島市市立醫(yī)院
2020/02/18收聽(66850)
"一般前縱隔內(nèi)最常見的占位包括胸腺腫瘤（又包括胸腺瘤和胸腺癌）、各種惡性淋巴瘤、生殖細(xì)胞瘤、囊腫、間質(zhì)腫瘤、內(nèi)分泌腫瘤、甲狀腺腫瘤，但也可能是正常的結(jié)構(gòu)，比如正常的胸腺、無名靜脈、上腔靜脈、大血管、淋巴結(jié)和淋巴管、異位的甲狀腺、脂肪組織。至于縱隔內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的性質(zhì)，要看CT或磁共振上的表現(xiàn)以及它和周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系、里面有沒有鈣化、囊性變或?qū)嵶兊染C合考慮。"
鞏合義│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2019/01/31收聽(65104)
前縱隔結(jié)節(jié)不一定是腫瘤，也可能是炎癥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大或增生的胸腺等良性組織。從解剖學(xué)上講，前縱隔位于人體兩肺之間的上部，包括胸腺、食管、部分氣管以及肺門淋巴結(jié)、大血管等正常組織結(jié)構(gòu)。CT檢查發(fā)現(xiàn)的前縱隔結(jié)節(jié)，可能是胸腺癌、縱隔惡性淋巴瘤、縱隔型肺癌或者食管癌等惡性腫瘤，也可能是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，還可能是脂肪瘤、囊腫等良性腫瘤。但肺結(jié)核引起的腫大淋巴結(jié)也會表現(xiàn)為前縱隔的結(jié)節(jié)。另外，青少年尚未完全退化、萎縮的胸腺如果出現(xiàn)增生，有時也會表現(xiàn)為前縱隔的結(jié)節(jié)。因此如果CT檢查發(fā)現(xiàn)前縱隔結(jié)節(jié)，應(yīng)該先根據(jù)影像學(xué)特點(diǎn)初步判斷性質(zhì)，必要時再做其他檢查進(jìn)一步明確診斷。
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2021/05/02收聽(38588)
晚期淋巴瘤的表現(xiàn)分兩個部位，一個是淋巴結(jié)腫大，一個是全身的狀態(tài)。淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤的一個特征，... 何春霞│廣東省中醫(yī)院 2023/05/31播放(95368)
晚期淋巴瘤的表現(xiàn)分兩個部位，一個是淋巴結(jié)腫大，一個是全身的狀態(tài)。淋巴結(jié)腫大是淋巴瘤的一個特征，...
何春霞│廣東省中醫(yī)院
2023/05/31播放(95368)
淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的一組惡性腫瘤，臨床表現(xiàn)是以淋巴結(jié)的跳躍性增生為主，表現(xiàn)為一種無痛性的、間歇性的淋巴結(jié)腫大。晚期的患者可以合并有肺臟、骨骼、胸部、腹部多發(fā)淋巴結(jié)腫大的情況，同時還可以浸潤肝脾、淋巴結(jié)以及骨髓。晚期的患者如果因?yàn)楣撬杞櫼鹑?xì)胞減少，同時伴有心力衰竭、呼吸衰竭和多臟器功能受損的情況，生存期就可以用天數(shù)來計(jì)算，基本上不會超過三個月就會有死亡的風(fēng)險。但是，對于一些不是太急的患者，也可以給予化療誘導(dǎo)治療，基本的生存期也就是5-10年。
2018/05/07收聽(37432)
前縱隔結(jié)節(jié)不一定是腫瘤。需要先通過影像學(xué)檢查，還要考慮細(xì)胞學(xué)，也就是組織病理學(xué)，通過組織穿刺明... 施勛│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/07播放(63220)
前縱隔結(jié)節(jié)不一定是腫瘤。需要先通過影像學(xué)檢查，還要考慮細(xì)胞學(xué)，也就是組織病理學(xué)，通過組織穿刺明...
施勛│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/07播放(63220)
濱醫(yī)煙臺附院 王華
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