腫瘤分期與腫瘤分級,是兩個(gè)完全不同的概念。例如肺癌,低分化癌、中分化癌、高分化癌,是肺癌的病理分期,病理分期只是說明惡性程度的高低,早期、晚期要根據(jù)Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期判斷,Ⅰ期、Ⅱ期是早期,但可能是低分化癌,Ⅲ期、Ⅳ期是中晚期,也可能是低分化癌,或者高分化癌。所以低分化癌不一定是晚期,但是低分化癌也可以是早期,高分化癌可能是晚期,亦可能是早期,主要根據(jù)發(fā)現(xiàn)早晚決定早期以及晚期。早期和晚期是分期決定,分化高低是病理學(xué)指示,分化低惡性程度高,轉(zhuǎn)移較早,容易分期晚,分化高轉(zhuǎn)移晚,相對而言對治療藥物敏感,預(yù)后較好。
所以低分化加上晚期,是腫瘤評估中最糟糕的一種分型,意味惡性程度高,已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。高分化和早期是腫瘤預(yù)后非常有利的兩個(gè)因素,意味患者基本處于比較早期,沒有轉(zhuǎn)移,一般手術(shù)切除可以完全治愈,甚至不用再加術(shù)后化療或者靶向治療。目前對于腫瘤分期、分級,是不同的評價(jià)方式,兩者結(jié)合共同指引患者預(yù)后,對患者治療進(jìn)行一個(gè)非常完備的指導(dǎo)。除了病理分級和分期外,亦需要分子學(xué)分級,是否突變,需要對其遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以及鄰近器官侵犯,做一個(gè)全面評估,才能進(jìn)行全面治療。