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    絕經(jīng)后出血是什么原因造成的

    2023-11-14 10:00播放 :

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    絕經(jīng)后出血在臨床上比較重視,通常要除外腫瘤,尤其內(nèi)膜癌、宮頸癌造成絕經(jīng)后出血,這種可能性占比較高,尤其是子宮內(nèi)膜癌。一般絕經(jīng)后沒有陰道出血,不應(yīng)該來月經(jīng),如果絕經(jīng)很長時間,隨著絕經(jīng)時間越長,如絕經(jīng)10-20年,這時再出血則腫瘤的可能性非常大。

    如果絕經(jīng)1-2年,這時再出血可能是體內(nèi)雌激素累積造成。如果伴有同房出血或者從宮頸來的血,則考慮宮頸癌的可能性。雖然宮頸癌在40歲是高峰期,但60歲也是高峰期。子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌都可能造成出血,而子宮內(nèi)膜癌更值得警惕。

    如果出現(xiàn)絕經(jīng)后出血,一定要去醫(yī)院就診做B超,看看內(nèi)膜、宮頸是不是有問題。如果內(nèi)膜比較厚,還要做刮宮,一定要取出病理才能診斷。還有些良的病變,如內(nèi)膜大息肉導(dǎo)致出血等,但還是要先除外惡性腫瘤。

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    絕經(jīng)后出血怎么回事

    "絕經(jīng)后出血大多數(shù)屬于異?,F(xiàn)象,常見情況如下:一、生殖器官的惡性腫瘤:對于絕經(jīng)以后陰道出血,一定要排除生殖器官的惡性腫瘤,最常見的是子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌典型的臨床表現(xiàn),主要為絕經(jīng)以后的陰道出血,量一般不多。對于這種情況,患者可以根據(jù)B型超聲檢查、腫瘤標志物等,來進行判斷子宮內(nèi)膜的情況,行內(nèi)膜活檢,通過病理檢查來進一步確診。對于宮頸癌的患者,有一些老年性宮頸癌也表現(xiàn)為絕經(jīng)后的陰道出血。此時可以通過宮頸的排癌檢查,以及陰道鏡下的活檢來進行明確診斷。當(dāng)排除生殖器官的惡性腫瘤以后,考慮是否由于生殖器官的炎癥,老年性患者由于雌激素水平低下,表現(xiàn)為陰道黏膜萎縮和變薄,容易受到外界病原體的侵入而引起感染癥狀,嚴重時可以表現(xiàn)為陰道出血,可以通過陰道分泌物檢測以及婦科檢查來進行確診。對于一些分泌雌激素的卵巢腫瘤,也會表現(xiàn)為絕經(jīng)以后的出血,可以通過B型超聲、CT、核磁、腫瘤標志物和內(nèi)分泌的監(jiān)測,來進一步判斷。二、其他因素:一些老年性患者由于服用保健品,在保健品里邊會含有一些雌激素,長期大量使用可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生,從而引起絕經(jīng)以后的出血癥狀。絕經(jīng)后出血屬于異常情況,需要針對患者的年齡、表現(xiàn)類型來進行分析和判斷。"

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    "對于絕經(jīng)后出血,首先要警惕惡性腫瘤的可能性,尤其是對于宮頸以及子宮內(nèi)膜癌癥的篩查。進行婦科檢查的時候,可以進行宮頸的防癌檢查,包括宮頸的液基細胞學(xué)涂片以及高危型人乳頭瘤病毒的檢測。同時應(yīng)該進行超聲的檢查來查看子宮內(nèi)膜的厚度,正常情況下絕經(jīng)之后,子宮內(nèi)膜的厚度應(yīng)該是很薄的,大約是小于0.3cm的,如果在超聲的影像學(xué)下發(fā)現(xiàn)了明顯增厚的子宮內(nèi)膜,這個時候為了排除子宮內(nèi)膜的癌變,是必須進行診刮手術(shù)。必要的時候也可以選擇進行宮腔鏡下診刮。刮取少量內(nèi)膜組織之后,一方面可以進行病理檢查,另外一方面也可以借助于刮宮手術(shù),刮除子宮內(nèi)膜的病變,這樣可以達到止血的效果。對于宮頸的液基細胞學(xué)檢查以及高危型人乳頭瘤病毒的檢測,通常情況下出具報告的時間可能會比較晚,大約需要一周的時間。如果能夠明顯看到宮頸部位有增生的菜花樣組織,考慮宮頸癌變可能性會比較大。必要的時候可以在首次檢查的時候,直接進行宮頸活組織檢查送病理,并且能夠很快得到答案。"

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