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高鵬驥
主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院

普通外科

肝區(qū)痛怎么辦

2023-03-24 13:15播放 :

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視頻內(nèi)容

肝區(qū)出現(xiàn)疼痛，首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確疼痛的原因，其次再根據(jù)具體的病因治療。而可以導(dǎo)致肝區(qū)疼痛的原因有很多種，像肝臟病變：如晚期肝癌、肝臟的膿腫等。像膽囊疾病，也可以導(dǎo)致肝區(qū)的不適。再有下胸部疾病，比如胸膜炎，也可以導(dǎo)致肝區(qū)出現(xiàn)不適。另外像腰背部的慢性肌肉勞損或前腹壁的肌肉損傷，同樣可以導(dǎo)致肝區(qū)周圍出現(xiàn)疼痛。

在臨床上發(fā)生疼痛以后，建議到醫(yī)院向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛部位、發(fā)生誘因及具體規(guī)律。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的查體，繼而決定進(jìn)行輔助的檢查，如抽血化驗(yàn)及影像學(xué)檢查。通過檢查能發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致疼痛的嚴(yán)重疾病。對(duì)于嚴(yán)重疾病需要進(jìn)行有針對(duì)性的治療。少數(shù)胸腹壁的慢性勞損或者炎癥，通過檢查并不能發(fā)現(xiàn)明確的器質(zhì)性損害。在排除惡性腫瘤等疾病后，就可以針對(duì)疼痛采取針對(duì)癥狀的止疼處理。

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"肝區(qū)痛往往提示可能有肝膽系統(tǒng)的疾病，特別是肝臟和膽囊。有些感染病毒性肝炎的患者，或者有肝病的病人，比如酒精性肝炎，或者藥物性肝炎往往引起了肝臟損害，也會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛不適癥狀。最常見的就是乙型病毒性肝炎的患者，會(huì)有肝區(qū)的疼痛不適。還有一些膽囊疾病，也會(huì)牽涉到肝區(qū)的疼痛不適。當(dāng)肝區(qū)出現(xiàn)疼痛的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院檢查，明確疼痛的病因，檢查有沒有肝病，或者肝硬化。如果發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)的治療病因，可能癥狀會(huì)有所緩解。所以有肝區(qū)疼痛的病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)的就診，明確病因，可以得到很好的治療干預(yù)。以上內(nèi)容僅供參，具體用藥、治療指導(dǎo)請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"

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肋間神經(jīng)痛和肝區(qū)痛的區(qū)別，肋間神經(jīng)痛是沿肋間神經(jīng)走向分布皮膚的牽扯樣的疼痛，有些患者是以燒灼樣、放電樣或者是牽扯樣的疼痛為主，在打噴嚏、咳嗽或者穿衣的時(shí)候疼痛可能會(huì)加重。肝區(qū)的疼痛主要是因?yàn)楦螀^(qū)的病變引起了內(nèi)臟的疼痛，痛主要是以鈍痛為主，按壓的時(shí)候是以深部的疼痛為主，但是也部分肝包膜受損的時(shí)候可能會(huì)觸及內(nèi)臟的表面，出現(xiàn)皮膚的疼痛，這個(gè)時(shí)候做肝臟磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn)明確的肝臟的病變。肋間神經(jīng)痛和肝區(qū)痛的區(qū)別在于一個(gè)是表面皮膚的疼痛；另一個(gè)屬于內(nèi)臟器官的疼痛。

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"肝區(qū)疼痛可能是由于出現(xiàn)肝臟占位性病變、肝炎發(fā)作，以及膽囊、膽管的疾病導(dǎo)致。如果乙肝攜帶者出現(xiàn)肝區(qū)脹痛，建議進(jìn)行肝臟超聲、肝功能、乙肝病毒DNA的檢查。如果檢查提示出現(xiàn)肝炎發(fā)作，就需要口服抗病毒藥物進(jìn)行治療。如果乙肝攜帶者出現(xiàn)肝臟占位性病變，伴有甲胎蛋白的升高，就需要考慮原發(fā)性肝癌的可能，需要進(jìn)一步進(jìn)行CT、磁共振來明確診斷。膽囊炎、膽管炎發(fā)作也會(huì)導(dǎo)致肝區(qū)的疼痛，如果血常規(guī)提示有明顯的炎癥，同時(shí)伴有右上腹陣發(fā)性疼痛，需要通過B超、CT來明確診斷。"

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肝區(qū)痛往往是出現(xiàn)鈍痛，肋間神經(jīng)痛往往是表現(xiàn)為針刺樣的疼痛，肝區(qū)痛主要表現(xiàn)為一塊狀的肝臟區(qū)域的疼痛，而肋間神經(jīng)痛的分布往往沿著一個(gè)或者幾個(gè)肋間部位的走行出現(xiàn)疼痛。肝區(qū)痛主要表現(xiàn)為肝部遭受了炎癥，導(dǎo)致肝臟損傷刺激肝包膜而引起的片狀疼痛，肋間神經(jīng)痛主要因?yàn)槔唛g神經(jīng)出現(xiàn)了病毒感染或者異常炎癥而導(dǎo)致的沿神經(jīng)走向的疼痛，所以兩者還是有一定差別的。具體還要進(jìn)一步的檢查進(jìn)行區(qū)分，主要是通過肝膽彩超或者肝功能檢查來確認(rèn)肝臟是否有相應(yīng)的疾病。

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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