北京大學(xué)人民醫(yī)院
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鼻涕帶血最常見的原因是感冒引起的上呼吸道炎癥，導(dǎo)致鼻黏膜充血后出現(xiàn)卡他樣癥狀，使流鼻涕或者擤鼻涕的時候出現(xiàn)鼻涕中帶血絲的現(xiàn)象。此外，鼻中隔畸形或者某些原因?qū)е卤囚矔霈F(xiàn)鼻涕中帶血現(xiàn)象。
痰中帶血的情況相對比較復(fù)雜，可能是咯血引起，比較常見的原因是肺炎、支氣管擴張，甚至肺癌?；颊叱霈F(xiàn)痰中帶血的癥狀后，需要到醫(yī)院進一步檢查，以查明肺部是否存在基礎(chǔ)疾病。
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鼻涕帶血，最常見的主要有以下幾種原因：第一、鼻中隔前端黏膜的糜爛、破損引起的鼻涕當(dāng)中帶血，這樣的出血一般是較少的，或者是雖然次數(shù)多，可能出血量不大。可以局部的壓迫或者用局部噴的止血藥，比如達芬霖等，通常能夠起到治療的作用。第二、鼻腔的腫瘤，鼻腔的腫瘤可以出血，比如出血壞死性息肉、乳頭狀瘤都可以出血，這個出血有的出血多，有的出血少，要根據(jù)不同的情況進行處理，腫瘤基本都是要通過手術(shù)進行處理的。第三、鼻咽部的鼻咽癌，鼻咽癌的出血，往往是回吸涕中帶血，也可以是鼻涕從前面排出來，然后鼻涕中帶有血。首先要做一些檢查，比如活組織檢查，夾一塊活組織做病理檢查，確定良惡性。
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/29收聽(28354)
"鼻涕帶血大多數(shù)情況下，考慮是鼻黏膜炎癥糜爛，導(dǎo)致鼻黏膜毛細血管脆性增加。任何微小的損傷，都可以引起鼻涕帶血現(xiàn)象發(fā)生，還可能是真菌性鼻竇炎引起。如果年齡中年以上，鼻涕中帶血并且有鼻腔異味，考慮是鼻腔或鼻竇惡性腫瘤引起。如果小孩鼻涕中帶血伴有鼻腔臭味，多數(shù)是鼻腔異物伴感染引起。在早晨起床時有回吸性鼻涕中帶血，考慮是早期鼻咽癌引起可能。上呼吸道感染或急性鼻竇炎，是引起鼻涕帶血的主要原因之一。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/06/20收聽(79914)
鼻涕帶血的原因如下：1、不良的生活習(xí)慣，比如挖鼻，特別是小孩子經(jīng)常喜歡挖鼻孔，造... 王曉鳳│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/03/08播放(95474)
鼻涕帶血的原因如下：
1、不良的生活習(xí)慣，比如挖鼻，特別是小孩子經(jīng)常喜歡挖鼻孔，造...
王曉鳳│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/03/08播放(95474)
鼻涕往往是鼻腔黏膜受到細菌、病毒侵犯以后，出現(xiàn)的卡他性癥狀，這是正常與疾病斗爭狀態(tài)的產(chǎn)物。而如果在擤鼻涕的時候，發(fā)現(xiàn)帶血或者血絲，這種狀況下有可能是鼻黏膜過度充血、過度水腫，而誘使局部小血管破裂，所以偶然的出現(xiàn)鼻涕中帶血，不用過度緊張。當(dāng)然，如果咳嗽、咳痰中偶爾出現(xiàn)的痰中帶血絲，也是同樣的道理，也可能是氣管黏膜小血管破裂，不用過度緊張。但是要積極的正規(guī)治療，減少這種情況的發(fā)生，否則如果病因沒有得到有效解決，這種情況會越來越嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/05/29收聽(60726)
"痰中帶血，可見于多種疾病。一般對于年輕的患者，主要的原因是支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結(jié)核、結(jié)核性的胸膜炎、肺膿腫等肺部的疾病引起的。但是對于40歲以上的患者，尤其是既往有吸煙史，患者出現(xiàn)痰中帶血，需要警惕肺癌的發(fā)生。還需要注意，除了一些氣候干燥、季節(jié)性相關(guān)的痰中帶血以及既往有慢性咽炎，同時看看是否存在牙齒、牙齦以及鼻腔內(nèi)出血所引起的這種情況。建議行胸部的CT、血常規(guī)、凝血功能檢查，必要時候行氣管鏡檢查，明確出血病因之后再行相關(guān)的治療。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(63532)
痰中帶血的原因在臨床上比較多：1、氣管或者肺炎會造成痰中帶血，因為炎癥會刺激支氣管黏膜出現(xiàn)破裂，就會出現(xiàn)出血的情況，但是出血量一般比較少，多是痰中帶血絲的現(xiàn)象，還會伴有發(fā)燒或者咳嗽和咳痰的癥狀。2、支氣管擴張，也會引起氣管中的小血管發(fā)生破裂，而且出血量相對比較大，除了痰中帶血之外，還會出現(xiàn)早上起來咳大量膿臭痰的病程。3、肺結(jié)核，結(jié)核侵犯了支氣管內(nèi)膜的時候，會造成血管的破裂，出血量很大，平時會有午后低熱的現(xiàn)象，而且比較長期，身體也會出現(xiàn)消瘦、咳嗽和咳痰的癥狀。4、支氣管肺癌也會引起痰帶血，而且是比較嚴(yán)重的出血，之前會有很長時間的干燥性的刺激性的咳嗽出現(xiàn)。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/28收聽(63974)
咳的痰中有血多數(shù)是因為支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌或者淺表部位咽喉發(fā)炎引起的。具體病情嚴(yán)不嚴(yán)重最好還是到醫(yī)院做胸部CT檢查，明確診斷。如果是支氣管擴張、肺結(jié)核引起的咳血，可能咳血量會比較多，血色鮮紅。而且肺結(jié)核患者會伴有低燒、夜間盜汗，這時候要針對性的使用藥物治療。支氣管擴張、肺炎導(dǎo)致的咳嗽、咳血要用抗生素以及止血藥物，肺結(jié)核導(dǎo)致的咳血要進一步檢查痰中是否帶有結(jié)核桿菌，使用抗結(jié)核藥物規(guī)范療程治療。如果是肺癌引起的咳嗽、咳血要到腫瘤?？七M一步檢查，明確病理分型才能夠選擇治療的方式。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/14收聽(63024)
"出現(xiàn)黃鼻涕帶血，這種情況主要見于呼吸系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)。明顯是由多種細菌感染引起上呼吸道感染，同時黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎性物質(zhì)滲出，還伴有黏膜的毛細血管破裂出血而導(dǎo)致，常見疾病是急性鼻竇炎、咽喉炎，慢性鼻喉炎急性發(fā)作。臨床可以選擇敏感的抗生素進行治療，比如金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌等，可選擇青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖甙類、喹諾酮類、等藥物，選擇一種或者兩種以上的藥物聯(lián)合抗炎治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/18收聽(83008)
"痰中有血可見于以下原因：1、咽部疾病，比如咽炎、咽喉炎，有時候患者出現(xiàn)咳嗽，咳的很厲害會把咽部的毛細血管咳破，出現(xiàn)痰中有血的情況。2、呼吸系統(tǒng)疾病，比如支氣管炎、支氣管擴張，還有肺栓塞、肺結(jié)核、肺癌。3、心血管疾病，比如風(fēng)心病、左心衰竭，患者會出現(xiàn)痰中帶血。4、血液系統(tǒng)疾病，比如血小板減少性紫癜、白血病患者會出現(xiàn)痰中帶血。出現(xiàn)痰中帶血的患者最好盡快到醫(yī)院進一步檢查，以便早期診斷、早期治療。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2021/01/28收聽(64422)
感冒以后鼻涕當(dāng)中帶血，這種情況非常常見，因為感冒本身就能夠引起鼻腔的急性炎癥。感冒就是上呼吸道感染，可以引起鼻腔的急性炎癥，同時引起咽喉部的急性炎癥，所以鼻涕當(dāng)中可以帶血。通過鼻用的生理鹽水、海水，還有鼻用的激素噴鼻，通常這種情況在一周左右就能夠消失。如果用藥以后，鼻涕當(dāng)中持續(xù)帶血，還要到醫(yī)院就診。通過鼻內(nèi)鏡檢查，主要是排除鼻腔的腫瘤、結(jié)構(gòu)式改變，比如有鼻中隔偏曲等這些情況，根據(jù)病因進行對癥治療。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/07收聽(13722)
鼻炎、鼻涕當(dāng)中帶血的原因如下：1、過敏性鼻炎：患者流大量清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞，... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/01/04播放(93934)
鼻炎、鼻涕當(dāng)中帶血的原因如下：
1、過敏性鼻炎：患者流大量清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞，...
2023/01/04播放(93934)
鼻炎出現(xiàn)鼻涕帶血常見原因包括鼻腔黏膜毛細血管擴張、腫物等，具體如下：1、鼻腔黏膜... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/06/07播放(65340)
鼻炎出現(xiàn)鼻涕帶血常見原因包括鼻腔黏膜毛細血管擴張、腫物等，具體如下：
1、鼻腔黏膜...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/06/07播放(65340)
"痰中帶血在臨床上有幾種比較常見的原因。第一種，肺癌，肺癌出現(xiàn)痰中帶血臨床非常常見，一般以痰中帶血來就診的肺癌患者，往往以中晚期的鱗癌為主。第二種，支氣管擴張，支氣管擴張的患者多有長期慢性的咳嗽、咳痰病史，患者會有反復(fù)的痰中帶血或咯血的病史。第三種，肺結(jié)核，現(xiàn)在肺結(jié)核并不少見，部分患者是以痰中帶血為主要癥狀進行就診。第四種，肺血管畸形，血管破裂導(dǎo)致的肺泡出血，臨床上也能見到，但是以痰中帶血出現(xiàn)的少見，往往以大量咯血或鮮血為主，與痰中帶血還是有一定的區(qū)別。出現(xiàn)痰中帶血必須引起重視，應(yīng)該立刻去醫(yī)院就診，查胸部CT，以明確診斷。"
王強│天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/04/19收聽(47074)
"患者出現(xiàn)口痰、鼻涕帶血時，常常是回吸性血涕的癥狀，有多方面疾病因素的影響，患者需要重點排查鼻腔、鼻竇以及鼻咽部是否發(fā)生惡性腫瘤的情況。這種惡性腫瘤疾病可能會引起反復(fù)的鼻涕帶血或者回吸鼻涕帶血的癥狀，需要采取鼻內(nèi)窺鏡以及鼻部的影像學(xué)檢查，幫助明確診斷，同時也有部分患者可能會存在鼻黏膜過度干燥的情況。出現(xiàn)一定程度的鼻腔急性、慢性炎癥或者過敏性的疾病時，都可能會導(dǎo)致類似癥狀的發(fā)生，需要給予相應(yīng)的鑒別診斷。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/31收聽(41244)
"鼻涕帶血最常見的情況是因為鼻腔黏膜感染、干燥、破潰了以后，會有少量的出血，隨著鼻涕流出來。其他的還有鼻竇疾病產(chǎn)生的血，隨著鼻涕流出來；再有一個就是咽部有問題，也可能會出現(xiàn)鼻涕帶血。這些都是需要到醫(yī)院去檢查，甚至做一些相應(yīng)的特殊檢查，才能夠判斷出來。"
魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2017/08/10收聽(80506)
"鼻涕帶血有很多原因可以引起，比如鼻竇炎、真菌性鼻竇炎、鼻腔的血管瘤，以及鼻腔的良性或者惡性腫瘤、出血性鼻息肉、急性鼻炎、急性鼻竇炎都可以引起。如果反復(fù)的出現(xiàn)鼻涕帶血，需要進一步到耳鼻咽喉科門診檢查鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT，如果發(fā)現(xiàn)有鼻腔腫物的情況，通常需要活檢，進一步明確診斷。針對中年男性，最常見的可能是考慮鼻咽癌，相對鼻咽癌的發(fā)病率沒有那么高。通過病理檢查可以明確診斷，一般的二甲醫(yī)院都可以做鼻內(nèi)鏡檢查和鼻腔腫物活檢。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2018/09/06收聽(56964)
"鼻涕帶血是耳鼻喉科臨床常見現(xiàn)象，能夠引起的原因比較多。出現(xiàn)這種癥狀，需要及時去耳鼻喉科就診，至少需要檢查電子鼻鏡。根據(jù)不同的病情選擇對應(yīng)治療：一、最常見的鼻腔黏膜充血、糜爛，平時應(yīng)該注意清淡飲食，避免煙、酒和劇烈活動，可以適當(dāng)涂抹軟膏，促進黏膜恢復(fù)。二、慢性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎，或者出血壞死性息肉，需要CT掃描，然后進行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。三、鼻腔、鼻竇和鼻咽部的惡性腫瘤，首先進行活檢病理確診，然后選擇以手術(shù)和放療為主的綜合性治療。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/11收聽(62104)
鼻咽癌是鼻咽黏膜上皮來源腫瘤，早期癥狀主要為涕中帶血，患者一般是在早上起床以后出現(xiàn)第一口痰中帶... 李銘儀│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/18播放(95002)
鼻咽癌是鼻咽黏膜上皮來源腫瘤，早期癥狀主要為涕中帶血，患者一般是在早上起床以后出現(xiàn)第一口痰中帶...
李銘儀│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/07/18播放(95002)
鼻涕中帶血的誘因較多，患者發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時就診。醫(yī)生首先應(yīng)明確是否存在鼻腔腫瘤。鼻腔腫瘤早期的表現(xiàn)... 張立紅│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/05播放(73744)
鼻涕中帶血的誘因較多，患者發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時就診。醫(yī)生首先應(yīng)明確是否存在鼻腔腫瘤。鼻腔腫瘤早期的表現(xiàn)...
張立紅│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/05播放(73744)
"鼻子鼻涕帶血的原因有很多種，最常見的是鼻炎導(dǎo)致鼻黏膜糜爛引起鼻涕帶血，要注意控制鼻腔炎癥，噴生理海水噴劑配合口服消炎藥一個星期左右就可以自己恢復(fù)。還有些患者是因為鼻腔里有息肉或者血管瘤導(dǎo)致，反復(fù)的出血需要到醫(yī)院及時就診看鼻子里面有沒有長鼻腔新生物比如息肉、血管瘤或者乳頭狀瘤甚至腫瘤等，還要排查有沒有其他基礎(chǔ)疾病比如血液凝血功能障礙、高血壓、肝病等這些情況也需要排查。"
許黎│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/22收聽(27928)
重醫(yī)大附一院 曾鈺
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