瀏陽市人民醫(yī)院
骨二科（脊柱骨病外科）
手機瀏覽
脊柱骨折顧名思義就是脊柱的序列在一些因素的干擾下出現斷裂，就是骨折，成因主要是內因跟外因。外因就是暴力損傷、暴力創(chuàng)傷，例如車禍、爆炸傷以及高處墜落傷都會引起脊柱骨折，而且暴力的力量是非常強大的。
內因就是骨質本身有問題，例如骨質的質量有問題，老年人骨質疏松或者腫瘤、感染性骨感染，導致骨的質量下降，輕微的外力就能夠導致骨折。例如骨質疏松骨折，老人早晨起床彎腰刷牙，出現胸、腰、背部疼痛，到醫(yī)院檢查發(fā)現有壓縮性骨折。
分享:
"脊柱骨折是十分常見的骨折，約占全身骨折的5%—6%。胸腰段脊柱骨折最多見，多由間接外力引起，比如高處跌落時臀部或足跟著地，沖擊性外力向上傳導致胸腰段發(fā)生骨折。少數可以由直接外力引起，比如房子倒塌的壓傷、汽車的壓撞傷或火器傷等。脊柱骨折可以合并發(fā)生脊髓或馬尾神經損傷，特別是頸椎骨折，合并神經損傷時可能導致嚴重的致殘，甚至喪失生命。"
劉馳│北京醫(yī)院
2017/09/07收聽(75886)
"脊柱骨折的原因一般都是暴力損傷造成的，比如車禍，比如高處墜落，比如暴力打擊，然而脊柱骨折同時也存在一定的內因，特殊的脊柱骨折比如骨質疏松性的脊柱壓縮骨折，往往出現在老年人，女性常見，因為骨質疏松的內因使得脊柱變得十分的脆弱，往往很輕的暴力就可以產生脊柱骨折。另外，如果是腫瘤患者發(fā)生了脊柱的轉移，腫瘤侵蝕脊柱，也會使得脊柱變得十分的脆弱，那么同樣的在輕度暴力之下，也可以發(fā)生脊柱骨折。"
朱劍津│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/10收聽(29524)
脊柱骨折是指在沖擊性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的連續(xù)性、完整性中斷，就稱為脊柱骨折。脊... 馬輝│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 2023/07/18播放(94510)
脊柱骨折是指在沖擊性外力、病理性骨折等原因下，造成脊柱的連續(xù)性、完整性中斷，就稱為脊柱骨折。脊...
馬輝│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2023/07/18播放(94510)
"脊柱骨折很好理解，就是發(fā)生在脊柱的骨折，包括骨皮質和附件的連續(xù)性的中斷，可以在頸部發(fā)生，可以在胸段發(fā)生，也可以在腰段發(fā)生，當然還有一些特殊的骨折類型，比如老年骨質疏松造成的壓縮骨折或者由于暴力外傷造成的脊柱附件的骨折，比如棘突的骨折、橫突的骨折都算是脊柱骨折。"
2017/10/10收聽(25676)
"脊柱分前、中、后三個柱，這是脊柱的分型或者說分布。它的骨折可能有幾種類型：壓縮骨折、爆裂骨折，再一個叫嵌入式骨折，就是椎體和棘突是水平的骨折，還有骨折脫位等情況。當然，脊柱又分為椎體和附件，附件骨折還有如橫突骨折、棘突骨折等。"
李春根│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(16954)
"脊柱就是背上從脖子到腰，骨頭一節(jié)一節(jié)的，像竹子一節(jié)一節(jié)的叫脊柱，這個地方出現了斷裂，叫脊柱骨折。有兩種情況，一種叫脊柱的爆裂骨折，都是外傷引起的，像高處墜落傷，從工地上掉下來了，很多都是脊柱爆裂骨折，這種骨折很多時候會出現椎管內的癥狀，甚至是高位截癱，需要急診手術。但是生活中常見的脊柱骨折大部分都是一些老年人的脊柱骨折，這種脊柱骨折相對來講，就是某一節(jié)椎體或者某幾節(jié)椎體稍微壓扁一點，稍微變形，像塞木的木頭楔子，楔形變，這個時候要做一些相應的保守治療。"
李迎春│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/05收聽(71254)
脊柱骨折的處理如下：1、絕大部分脊柱骨折患者通過休息能夠恢復，比如年輕人脊柱骨折... 王忠平│重慶三博長安醫(yī)院 2023/06/04播放(55858)
脊柱骨折的處理如下：
1、絕大部分脊柱骨折患者通過休息能夠恢復，比如年輕人脊柱骨折...
王忠平│重慶三博長安醫(yī)院
2023/06/04播放(55858)
"顧名思義就是由于脊柱骨折導致的脊髓損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折的嚴重并發(fā)癥，是由于椎體的移位或者碎骨片突出到椎管內，使脊髓或者馬尾神經產生了不同程度的損傷，從而使胸腰段或者是雙下肢的感覺運動產生了障礙，這是一種脊髓損傷的表現，發(fā)生于胸腰段的損傷，胸腰椎的骨折導致雙下肢的感覺運動障礙，而頸段的脊髓損傷后，除了雙下肢以外，雙上肢也有神經功能障礙，這時候四肢癱瘓就稱為四癱。脊髓損傷根據損傷的部位和程度，一般有輕微的叫脊髓震蕩，是最輕微的脊髓損傷，就是脊髓在遭受激烈震蕩以后發(fā)生了暫時的功能障礙，出現了癱瘓，損傷平板以下的感覺、運動、反射以及括約肌的功能全部喪失，但是形態(tài)和組織學上并沒有出現問題，只是暫時性的功能抑制，一般在24小時內或者4-5個小時內就恢復了。還有脊髓挫傷和出血，就是脊髓實質性的破壞，外觀雖然完整，但是內部出現了出血、水腫、神經細胞傳導和輸出的破壞和中斷，脊髓挫傷程度差別很大，少的、輕的是水腫，還有點狀出血，重的是成片的挫傷出血，還有最后軟化、瘢痕，所以根據程度不同預后不同。還有的是脊髓斷裂，脊髓斷裂顧名思義，脊髓整個完全中斷了，這時候也可能是完全性斷裂或者是不完全性斷裂，連續(xù)性中斷以后，出現的功能障礙就更為嚴重，一般情況下，脊髓完全斷裂以后幾乎不能恢復。還有一種就是脊髓受壓，就是骨折塊壓迫了脊髓，破裂的椎間盤或者是碎骨片擠到椎管內了，壓迫了脊髓，或者周圍的韌帶、血腫壓迫了脊髓，產生了一系列的脊髓損傷的變化，除質壓物以后，可能出現有部分或者全部的恢復。壓迫時間越長，出現的問題越多，恢復起來就越困難。還有一種叫馬尾神經的損傷，主要出現在下腰椎，就是第二腰椎以下的骨折脫位，可以產生馬尾神經損傷，所以脊髓損傷是脊柱骨折里最難以處理的，也是功能恢復最困難的一部分，現在脊髓康復鍛煉和脊髓的電刺激等等各種康復訓練方法的改進，使好多脊髓損傷的病人較以前的功能恢復有了明顯的提高。\r"
杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/04收聽(86198)
"脊柱骨折對于60歲以下的成年人，如果發(fā)生了，多數是由于外力引起的，特別是比較嚴重的暴力引起的。這種暴力一般分為直接暴力和間接暴力。直接暴力，比如車禍直接的撞擊，間接暴力，比如高速的墜落，導致脊柱的骨折。還有一些患者開車的時候，由于車的追尾，或者急剎車，導致相應的椎體發(fā)生骨折。這些都是由于外力，直接暴力和間接暴力比較明顯的外力。對于老年患者，如果同時合并有骨質疏松的，有一些輕微的外力就可以導致脊柱骨折。有的老年人自己描述早晨起來刷牙的時候，一低頭，突然覺得胸背部、腰背部的劇烈疼痛，這種輕微的外力也可以導致脊柱骨折。"
蔣煜文│珠海市人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(23172)
脊柱的骨折就是在外力作用下，也有不是外力的病理性骨折，多半有些外傷或者微小型外傷，造成脊柱的連續(xù)性、完整性的中斷，叫脊柱骨折。脊柱骨折分很多種，比如病理性的，它本身有轉移性腫瘤，在這種情況下，有輕微的外力，它表現為脊柱的疼痛，檢查出脊柱骨折，這叫病理性骨折。再一個就是有暴力性外傷，比如施工者從高處墜落，或者摔倒，會產生暴力性的骨折。再一個就是老年人骨質疏松的骨折，有很多老年人咳嗽一聲，或者是去抬重物、夠東西，產生脊柱或胸椎的壓縮性的骨折。
2017/10/18收聽(10240)
脊柱骨折多見男性青壯年。多由間接外力引起，為由高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段... 李春根│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/02播放(59356)
脊柱骨折多見男性青壯年。多由間接外力引起，為由高處跌落時臀部或足著地、沖擊性外力向上傳至胸腰段...
2023/08/02播放(59356)
"診斷脊柱骨折的時候，首先要詳細詢問病史、受傷的方式、受傷時的姿勢，傷后有無感覺和運動異常。檢查脊柱是要充分暴露腰背部，必須用手指從上而下逐個按壓棘突，如果發(fā)現中線部位的局部腫脹或明顯的疼痛、壓痛，提示已經有損傷。胸腰段脊柱骨折?？擅胶笸够?，檢查時還要注意有無脊髓和馬尾神經損傷的表現，借助影像學檢查可以明確診斷，X線片是首選的檢查方式，而核磁共振檢查能夠分辨新鮮的和陳舊的脊柱骨折。"
2017/09/08收聽(18896)
"對于脊柱骨折病人，尤其是高齡老人的脊柱骨折，因為其組織欠佳，即使再好的臥床制動也無法達到類似小孩或年輕人那么好的愈合效果，而且單純的臥床休息又會加速骨的流失，長期臥床更會出現各種并發(fā)癥，比如肺炎、褥瘡、下肢靜脈血栓等等。所以對一個壓縮性骨折的病人，脊柱外科醫(yī)生會積極的建議他接受手術治療，首選的是微創(chuàng)手術，比如骨水泥填充、椎體成形術。"
2017/09/08收聽(22516)
"脊柱骨折的治療和普通骨折是類似的，可以有保守治療，也可以有手術治療，保守治療適用于骨折比較穩(wěn)定，而且沒有神經損傷的患者，需要患者臥床靜養(yǎng)三個月，待骨折自行愈合才可以下地活動。而手術治療需要在醫(yī)院進行，一般都選擇脊柱的切開，釘棒固定，利用內固定材料穩(wěn)定骨折，如果伴有神經系統(tǒng)損傷的，還需要進行椎管減壓，解除脊髓神經的壓迫。"
2017/10/10收聽(76848)
"完成一個脊柱骨折的診斷有很多步驟，首先患者應該有一個明確的外傷史，然后患者往往有疼痛、活動受限的癥狀。如果伴有神經損傷，還有相應的神經功能障礙，出現了這些癥狀之后，患者往往需要在影像學，也就是X線或者是CT的幫助下，才能最終完成脊柱骨折的診斷。脊柱骨折的診斷分為定性和定位，定位也就是說在什么地方發(fā)生了脊柱骨折，而定性也就是說這個骨折是什么類型的。"
2017/10/10收聽(78374)
脊柱骨折恢復時間如下：1、輕度壓縮性骨折：微創(chuàng)手術治療，恢復較快；... 龔衍丁│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/09/30播放(90872)
脊柱骨折恢復時間如下：
1、輕度壓縮性骨折：微創(chuàng)手術治療，恢復較快；
...
龔衍丁│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/09/30播放(90872)
人體很多部位都容易發(fā)生骨折，脊柱是中軸骨，容易發(fā)生特殊骨折，可因為特殊的暴力、車禍、高處墜落甚至其它特殊疾病而誘發(fā)骨折，比如腫瘤轉移到脊柱后發(fā)生病理性骨折，以及患者患有重度的骨質疏松引起脆性骨折。骨折一旦出現，只是很輕微且沒有明確的移位，脊髓神經沒有受壓，骨折的癥狀可能主要體現在局部疼痛以及脊柱活動受限。如果脊柱骨折非常劇烈或者程度比較嚴重，壓迫到神經、周圍血管，有可能會造成下肢肌肉力量變化以及感覺異常，嚴重的人還可能會造成大小便障礙，甚至發(fā)生癱瘓的風險，因此脊柱的骨折要根據發(fā)生的部位以及嚴重程度，才能判斷會產生哪些相應的癥狀。
李曄│北京協和醫(yī)院
2020/04/03收聽(16388)
"脊柱骨折翻身時大的原則不能讓骨折部位受到扭力和剪切作用力的損傷，也就是所謂軸向翻身。以腰椎骨折部位為例，若往左側翻身，病人先用右腿踩在床面起支撐點作用，家屬托住臀部以及肩膀部位，讓三點一起使勁處在一條直線上，能夠很好保護骨折部位，并且能夠完成順利翻身的動作。若是頸椎部位骨折，應該用頸托外固定保護的同時，使肩膀隨著整個頸椎活動以達到翻身的目的。剛開始一個家屬沒有辦法完成，應該由兩個家屬一起完成這種動作，讓患者自己學會之后護理則比較簡單。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/11收聽(29878)
"脊柱骨折以后可以采用保守治療和手術治療兩種治療方法，具體哪種治療方式要根據受傷的嚴重程度而決定。對于椎體壓縮程度不明顯、沒有伴有硬膜囊和神經受損的脊柱骨折，可以采用保守治療。對于胸腰椎骨折的患者，保守治療的方法是絕對臥床休息，即吃飯和大小便都不應下床，至少絕對臥床休息8-10周左右。對于頸椎骨折，可以采用頜枕帶或顱骨牽引進行治療。對于脊柱椎體壓縮超過1\/3或者CT提示椎管內有明顯的占位骨塊，導致硬膜囊受損，有神經受損表現的患者，需要積極的采取手術治療，除了進行開窗減壓以外，必須行椎弓根釘內固定。對于頸椎骨折，可根據具體情況采用前路椎體融合鋼板內固定，也可以采用后路經椎弓根釘內固定，具體的治療方式需要根據每個患者的具體情況決定。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/03/04收聽(32002)
"脊柱骨折可以采取保守的治療方式，也可以采取手術的治療方式。要看骨折壓縮程度、是否有神經癥狀以及椎管內是否有骨折片的占位。首先，應該先拍個X光片，X光片上可以看到脊柱的正側位壓縮的程度。其次，需要拍CT的檢查。CT的檢查主要看椎管內是否有占位。再次，患者是否有神經癥狀，這都決定是否需要做手術。如果不需要做手術治療的情況下，就是臥硬板床、吃舒筋活血藥物、雙下肢的功能練習，基本上6-8周可以適當的坐起來，戴支具下床行走。如果有神經癥狀、壓縮超過1\/2或者椎管內有骨折占位的影像，應考慮手術治療，以防止遠期的并發(fā)癥。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/04/03收聽(33216)
空軍福州醫(yī)院 龔衍丁
播放次數：6.76萬
吉大第一醫(yī)院 汪振宇
播放次數：4.15萬
河南省省立醫(yī)院 易祖強
播放次數：2.96萬
山西省人醫(yī) 李利軍
播放次數：4.8萬
特別聲明：本站內容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經營許可證：(京)字第09345號 互聯網藥品信息服務資格證書：（京）-經營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
