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    骨水泥腰椎手術后遺癥

    2023-04-10 18:04播放 :

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    骨水泥腰椎手術后遺癥,最常見的后遺癥就是腰痛、腰酸、腰部無力。骨水泥治療腰部的一些疾病,包括腰椎的病理性骨折,腰椎的腫瘤、血管瘤等疾病,已經(jīng)是常用的一種辦法。優(yōu)點就是微創(chuàng)、創(chuàng)傷小,可以在局麻下進行,患者基本上沒有痛苦。

    通過局麻,穿刺點的麻醉,患者在清醒狀態(tài)下,在透視機底下將穿絲針穿入椎體注入骨水泥,這是一種非??茖W、非常簡單、有效的治療方法,也廣泛開展。而穿刺以后最常見的后遺癥,就是對病變椎體進行了增強、硬化,相鄰椎體容易發(fā)生退變和刺激、疼痛。還有穿刺點遺留一些小的神經(jīng)痛,這是最常見的后遺癥。

    如果骨水泥注入量過小、不足,有可能不能完全阻止疼痛,這也是最常見的后遺癥之一。產(chǎn)生的這些后遺癥,一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生,來進行判斷需不需要進一步干預或者治療。

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    老人打骨水泥后遺癥

    "我們知道現(xiàn)在中老年人骨質(zhì)疏松的發(fā)生率很高,在骨質(zhì)疏松,脊柱壓縮骨折以后,現(xiàn)在有一種微創(chuàng)的治療方法就是椎體成形術,實際上來說就是向骨折的椎體里邊注入骨水泥,起到止疼、穩(wěn)定脊柱,使患者能夠早期下地活動的一個技術。這個技術現(xiàn)在應用已經(jīng)多年,比較成熟,而且治療效果也是不錯的。但有人擔心打骨水泥的后遺癥,實際上骨水泥是一種骨科用的一個填充材料,它是聚甲基丙烯酸甲酯,是一種多聚合物,在使用之前是粉末狀和專門的液體混合,混合以后呈液體狀,當注入到病灶以后,經(jīng)過固化就會變得非常的堅硬,起到支撐的作用。骨水泥在注入過程中分為早期和中晚期的一些談不上后遺癥,叫相應的風險。骨水泥如果注入時間過早,它還成為一個流體,就容易發(fā)生滲漏,或者經(jīng)過血液而進入到肺里引起致命性的肺栓塞,這個在臨床上是偶有報道的,所以注入骨水泥的時間應該嚴格掌握。同時在中晚期的并發(fā)癥來說,主要現(xiàn)在認為骨水泥不好之處在于它現(xiàn)在注入以后就是終生不被吸收的,所以現(xiàn)在進行一些新材料骨水泥的研發(fā),希望骨水泥能注入以后逐漸被骨替代,能被自身的骨替代,這樣是比較好的。還有一種說法就是椎體注入骨水泥以后,由于注入椎體的強度和硬度發(fā)生改變,會引發(fā)臨近階段的椎體繼發(fā)性骨折。這個在目前醫(yī)學理論是有爭議的,目前還沒有達到一個共識,就是注入骨水泥會增加臨近椎體骨折的風險,但是有時能偶爾觀察到此類的現(xiàn)象。所以這個來說還有爭議,所以骨水泥的后遺癥,也談不上是此類后遺癥。"

    語音時長02:23''

    李宏北京大學第一醫(yī)院

    2020/04/03收聽(86056)

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