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    肺癌切片怎樣取樣

    2023-01-13 12:32播放 :

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    肺癌的病理切片取樣有多種方式,具體如下:

    1、通過手術(shù)組織取樣:肺癌病人如果有手術(shù)指征,盡量取手術(shù)標(biāo)本,可以得到全面的取樣,進(jìn)行全面診斷;

    2、穿刺標(biāo)本取樣:穿刺標(biāo)準(zhǔn)目前是在CT引導(dǎo)下或者彩超引導(dǎo)下穿刺,可減少穿刺引起的風(fēng)險;

    3、電子纖支鏡的內(nèi)鏡取材;

    4、胸水組織進(jìn)行取材:胸水組織取材是細(xì)胞學(xué)診斷,可以制成細(xì)胞蠟塊,并進(jìn)行組織學(xué)診斷;細(xì)胞蠟塊多是晚期肺癌病人無法進(jìn)行手術(shù),也無法進(jìn)行其它有創(chuàng)性取材時所采取的手段。

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    冰凍切片的應(yīng)用

    "配合臨床醫(yī)生做手術(shù)的時候,冰凍切片是必須要開展的,但是臨床醫(yī)生對冰凍切片送檢的適應(yīng)病例一定要進(jìn)行把握,比如原組織腫瘤,惡性的診斷需要根據(jù)核分裂象技術(shù)進(jìn)行診斷。冰凍切片取材的時候,時間的規(guī)定有局限性,不可能廣泛取材,而且對核分裂術(shù)的評估很倉促,對于原組織腫瘤的良、惡性的判斷有很大風(fēng)險。臨床醫(yī)生容易取組織活檢的時候,比如腸鏡、胃鏡、乳腺的脈默通穿刺、甲狀腺穿刺,很容易取組織活檢的情況,最好在術(shù)前把疾病良、惡性的性質(zhì)定下來,在手術(shù)中需要病理配合,比如切源的活檢。有時候臨床醫(yī)生把胃腸道的腫塊拿到手術(shù)臺上,要做冰凍切片,是不做的,病理科有不適合做冰凍切片的范圍。臨床醫(yī)生懷疑肺癌的時候,臨床醫(yī)生要進(jìn)行確診,有很多種手段,包括CT、磁共振,或者加強CT。假如組織能夠取材,從病人的身上取到懷疑癌的組織送到病理科,可以進(jìn)行組織學(xué)的診斷。送檢的組織足夠大,能夠滿足活檢的要求,基本上可以給確定的診斷。"

    語音時長02:04''

    楊桂芳武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2017/12/06收聽(87868)

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