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周艷
副主任醫(yī)師

湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)

老年醫(yī)學(xué)中心

腦鈉肽800多嚴(yán)重嗎

2023-11-26 07:54播放 :

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腦鈉肽又稱為腦利鈉肽，腦利鈉肽800多pg/ml不太嚴(yán)重，但也達(dá)到心力衰竭。心功能Ⅱ級(jí)作為臨床上腦利鈉肽和腦利鈉肽前體，是針對(duì)診斷心力衰竭，以及心力衰竭分級(jí)、管理，以及預(yù)后的重要指標(biāo)。

對(duì)于病人存在有呼吸困難，通常是較為重要的指標(biāo)。如果指標(biāo)超過(guò)250pg/ml，則存在有心力衰竭。其分級(jí)指標(biāo)，一般是心功能Ⅰ級(jí)腦利鈉肽在250-450pg/ml，腦利鈉肽在450-1700pg/ml是心功能Ⅱ級(jí)，心功能Ⅲ級(jí)是腦利鈉肽1700-4200pg/ml，心功能Ⅳ級(jí)是腦利鈉肽≥4200pg/ml。除心衰指標(biāo)以外，腦利鈉肽升高還見于腎功能不全、年齡、左室肥厚、心率增快、心肌缺血、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、敗血癥等情況。

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腦鈉肽的正常值

腦鈉肽的正常值處于0-100pg/mL之間，腦鈉肽是心功能不全的標(biāo)志物，可反映心室收縮、舒張功能及心臟內(nèi)瓣膜的功能狀態(tài)，常用于心力衰竭的臨床診斷及預(yù)后判斷，動(dòng)態(tài)觀察可反映疾病動(dòng)態(tài)變化是好轉(zhuǎn)還是惡化。腦鈉肽超過(guò)400pg/mL可提示心功能不全，腦鈉肽與年齡關(guān)系密切，患者年齡小于50歲腦鈉肽超過(guò)400pg/mL可診斷心力衰竭，年齡大于50歲、小于75歲的患者超過(guò)900pg/mL才可診斷，年齡大于75歲者鈉尿肽需大于1800pg/mL才能診斷心力衰竭，腦鈉肽是經(jīng)過(guò)抽靜脈血檢查的，在空腹和非空腹?fàn)顟B(tài)均可以檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/13收聽(51546)

腦鈉肽的作用

"腦鈉肽一般是由心室的心肌細(xì)胞分泌的，當(dāng)一些物理的或者是理化的因素，比如說(shuō)心肌細(xì)胞受到牽張，會(huì)分泌腦鈉肽，也叫腦利鈉肽。這種利鈉肽可以和心肌細(xì)胞上的利鈉肽受體結(jié)合，從而引起膜上的鳥苷酸環(huán)化酶激活，然后把體內(nèi)的三磷酸鳥苷變成了環(huán)磷鳥苷。環(huán)磷鳥苷可以激活蛋白激酶G，然后發(fā)揮蛋白激酶G的一些生理功能，比如說(shuō)擴(kuò)張血管、抑制鈣離子內(nèi)流，然后抑制心肌細(xì)胞的增生和肥大，從而起到非常強(qiáng)的降壓、抑制心肌細(xì)胞肥大、治療心衰的作用。有一些藥物可以抑制腦利鈉肽被體內(nèi)的腦啡肽酶降解，從而起到治療心衰的作用，像諾新妥，如下：一方面抑制了腦啡肽酶，減少了腦利鈉肽的降解，起到治療心衰的作用；另一方面還可以抑制血管緊張素Ⅰ受體，來(lái)抑制RASS系統(tǒng)，來(lái)降低血壓，減輕心肌細(xì)胞的纖維化，最終起到治療心衰的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/05收聽(32298)

腦鈉肽的臨床意義

所謂的腦鈉肽是又稱B型利鈉肽，首先是由日本學(xué)者于1988年從豬腦中分離出來(lái)而得名。其實(shí)主要來(lái)源于心室，腦鈉肽具有重要的生理學(xué)意義，可以促進(jìn)排鈉、排尿，具有較強(qiáng)的舒張血管作用。對(duì)抗腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的縮血管作用，同時(shí)也是人體抵御容量負(fù)荷過(guò)重及高血壓的重要的分泌系統(tǒng)。心功能障礙可以極大的刺激腦鈉肽的分泌，然后導(dǎo)致腦鈉肽的增高。它的主要的臨床意義就是診斷心衰，如果明顯升高，可以診斷為有心衰這種情況。另外一個(gè)就是腦鈉肽對(duì)心臟預(yù)后的評(píng)估作用也是非常重要的。比如經(jīng)過(guò)治療以后腦鈉肽是明顯降低的，認(rèn)為是非常重要的預(yù)后評(píng)價(jià)的功能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:56''

鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

2019/06/26收聽(28362)

腦鈉肽的正常值范圍

腦鈉肽是由心臟分泌的一種激素，具有調(diào)節(jié)血壓和血容量的作用，通過(guò)利尿作用實(shí)現(xiàn)。所以在心衰的時(shí)候，通過(guò)心室腔壓力的調(diào)節(jié)，其分泌量會(huì)有一定程度的增加，是確定和診斷心衰的可靠依據(jù)。其正常值在100pg/ml之內(nèi)的，如果其數(shù)值大于400pg/ml，提示患者存在心力衰竭，其準(zhǔn)確率可達(dá)到95%以上。而數(shù)值在100-400pg/ml時(shí)，可以由肺臟疾病、右心衰、肺栓塞等因素引起。腦鈉肽作為心衰定量的標(biāo)志物，在臨床上應(yīng)用比較廣泛，其數(shù)值的大小與心衰的程度呈正相關(guān)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/27收聽(93658)

腦鈉肽是什么

腦鈉肽又稱為BNP，主要是心臟細(xì)胞分泌的一種利尿成分，由32個(gè)氨基酸殘基組成的多肽，腦鈉肽對(duì)心衰患者而言，具有重要的病理與生理意義，能夠促進(jìn)排鈉、促進(jìn)排尿的作用，具有較強(qiáng)的舒張血管作用，對(duì)抗RAAS系統(tǒng)的擴(kuò)血管作用。心室負(fù)荷增加導(dǎo)致腦力鈉肽釋放，臨床上目前通過(guò)監(jiān)測(cè)腦鈉肽的水解片段，就可以反應(yīng)心衰的嚴(yán)重程度，腦鈉肽水平越高，提示心衰越嚴(yán)重，預(yù)后越差。臨床上也有外源性的重組人腦利鈉肽，靜脈應(yīng)用后，有強(qiáng)心利尿的作用，可以明顯改善心衰癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2019/08/28收聽(35664)

腦鈉肽的臨床意義

"腦鈉肽是一種利鈉肽激素，影響鹽和水的處理以及血壓的調(diào)節(jié)，簡(jiǎn)稱為BNP或者是NT-proBNP。心衰時(shí)，BNP或者NT-proBNP的水平會(huì)升高。腦鈉肽升高，對(duì)于心衰患者診斷以及預(yù)后有非常重要的價(jià)值。腦鈉肽在心衰患者中有利尿、促進(jìn)尿鈉排泄以及降低血壓的生理性作用。在臨床中，已經(jīng)可以利用外源性的利鈉肽治療心衰患者，此類藥物稱之為心活素，醫(yī)學(xué)名稱叫重組人合成腦鈉肽。新活素對(duì)于一部分心力衰竭患者，具有很好的治療作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉賀│徐州市中心醫(yī)院

2019/06/04收聽(80074)

腦鈉肽的臨床意義及正常范圍

腦鈉肽是目前臨床用的一個(gè)比較重要的心衰指標(biāo)，根據(jù)其波動(dòng)的范圍，判斷是否存在有心力衰竭的表現(xiàn)，也...

趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/10/17播放(49139)

末端腦鈉肽正常范圍

"末端腦鈉肽的正常值，對(duì)于75歲以下的人一般要小于125，而大于等于75歲的患者，一般要小于450。腦鈉肽主要是調(diào)解血壓和血容量的自穩(wěn)平衡，并且有利尿的作用。當(dāng)新功能發(fā)生異常的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腦鈉肽水平升高，因?yàn)槟X鈉肽參與血壓血容量以及水鹽平衡的調(diào)節(jié)，提高腎小球?yàn)V過(guò)率，利鈉、利尿、擴(kuò)張血管降低體循環(huán)血管阻力及血漿容量，這些都可以起到維護(hù)心功能的作用。腦鈉肽水平升得越高代表心功能越差，腦鈉肽主要在心室合成，腦鈉肽增多說(shuō)明心室負(fù)荷過(guò)重或者擴(kuò)張，能夠很好的反映心室功能的改變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/18收聽(91364)

腦鈉肽超過(guò)多少為心衰

腦鈉肽，即BNP＞100pg/mL，要考慮存在心衰，如果測(cè)定BNP前體NT-proBNP，指標(biāo)...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/05/19播放(81298)

腦利鈉肽高說(shuō)明什么

腦利鈉肽升高，說(shuō)明左心室內(nèi)壓力增加。當(dāng)左心室內(nèi)的壓力過(guò)高或者心室擴(kuò)張時(shí)，心室肌細(xì)胞會(huì)受到牽拉或...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/12/15播放(93746)

腦利鈉肽多少算嚴(yán)重

腦利鈉肽的數(shù)值超過(guò)1000以上屬于比較嚴(yán)重的，腦利鈉肽是檢查心力衰竭的一個(gè)指標(biāo)，如果超過(guò)1000考慮心衰的可能性比較大，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、病人年齡、體征和其他輔助檢查來(lái)綜合診斷疾病，根據(jù)年齡不同嚴(yán)重程度不同。年輕人正常值在150-300之間，如果70-80歲的老年人，腦利鈉肽可以達(dá)到1000以上，如果年輕人數(shù)值比較高，需要引起重視，一定積極進(jìn)一步檢查以免耽誤。如果是老年人，受很多因素或者疾病的影響，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，不要熬夜、生氣，清淡飲食，可以降低數(shù)值，對(duì)減輕心臟負(fù)荷有好處。對(duì)于有心臟病史的人需要引起重視，綜合考慮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/21收聽(15296)

N末端腦鈉肽正常范圍

N末端腦鈉肽一般是指NT-proB...

李菁│中日友好醫(yī)院

2023/05/06播放(44968)

腦利鈉肽正常值

"腦利鈉肽正常值低于125pg\/mL，是心臟分泌鈉肽激素的一種，用于判斷人體的心血管功能。如果腦利鈉肽的數(shù)值高于正常值，表示患者可能會(huì)出現(xiàn)心衰或者心肌梗死。心衰患者經(jīng)過(guò)良好治療后病情好轉(zhuǎn)，身體中腦鈉肽含量也會(huì)逐漸降低。但是在治療過(guò)后需要每3-6個(gè)月復(fù)查一次，避免再次出現(xiàn)心衰。同時(shí)這種物質(zhì)的含量高低與心肌梗死的范圍有關(guān)，在臨床進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，可以有效預(yù)測(cè)是否會(huì)出現(xiàn)心肌梗死，以輔助進(jìn)行早期判斷和治療。同時(shí)，這種物質(zhì)在臨床中也可以幫助鑒別心源性和呼吸系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難，可以避免誤診。針對(duì)老年患者，檢測(cè)身體中的腦利鈉肽含量可以有效判斷病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2020/12/15收聽(15356)

腦利鈉肽是什么意思

"腦利鈉肽具有利鈉、利尿、抗醛固酮、舒張血管、降低血壓等作用，在充血性心力衰竭、高血壓、急性心肌梗死、心肌肥厚和心肌病等心血管疾病中，腦利鈉肽的基因表達(dá)及合成分泌均有明顯增加，可能是機(jī)體在疾病狀態(tài)下的一種代償和保護(hù)作用。近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，在心力衰竭患者血漿中，腦利鈉肽水平明顯增高，并且腦利鈉肽水平的變化，對(duì)于心力衰竭早期的診斷、危險(xiǎn)分層，以及預(yù)后的估測(cè)具有重要價(jià)值，在左室功能障礙時(shí)水平也有明顯的增加。腦利鈉肽在人血循環(huán)中主要是由32個(gè)氨基酸組成，人心臟是腦利鈉肽合成和分泌的主要部位，心室的壓力、心室容量是腦利鈉肽釋放的主要刺激因素，腦利鈉肽在臨床中常用于以下幾點(diǎn)：第一、急性呼吸困難的鑒別診斷。第二、診斷出血性心力衰竭，反映心力衰竭的嚴(yán)重程度。第三、可以篩選出高危人群。第四、可以用于臨床預(yù)后的評(píng)估。第五、可以作為猝死的標(biāo)志檢測(cè)物。第六、可以用于診斷縮窄性心包炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2021/07/05收聽(97142)

腦鈉肽高怎么辦

"腦鈉肽升高是心功能測(cè)定的一個(gè)指標(biāo)。如果腦鈉肽升高，提示患者患有心功能不全，患者必須要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，比如進(jìn)行心電圖、心臟超聲等方面的檢查，明確患者導(dǎo)致心功能不全的具體病因是什么。一旦出現(xiàn)腦鈉肽過(guò)高，數(shù)值與心功能不全成正比，數(shù)值升高的越多提示心功能不全的病情越重，但一定要從根本上找到疾病的病因進(jìn)行控制。如果出現(xiàn)明顯的心功能不全，如喘憋、胸悶，可以適當(dāng)用強(qiáng)心利尿的藥物緩解心功能不全的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院

2019/01/31收聽(66972)

腦鈉肽正常值是多少

"腦鈉肽是心衰的定量標(biāo)志物，不僅反應(yīng)左室收縮功能障礙、左室舒張功能障礙，而且還能反映瓣膜功能障礙、右室功能障礙，常用于充血性心力衰竭的診斷及預(yù)后判斷。正常值范圍是0-100pg\/mL范圍內(nèi)，如果BNP<100pg\/mL可排除心衰，如果BNP在100-400pg\/mL之間可能伴有肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況，BNP>400pg\/mL有可能存在心力衰竭，BNP是判斷心衰的標(biāo)志物。BNP診斷標(biāo)準(zhǔn)還與年齡有關(guān)，患者的年齡小于50歲BNP>400pg\/mL能診斷，年齡大于50歲而小于75歲BNP>900pg\/mL才能診斷，年齡大于75歲時(shí)BNP>1800pg\/mL才能診斷存在心率衰竭。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

郭曉紅│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/12收聽(42444)

腦鈉肽和尿毒癥性心肌病關(guān)系

"腦鈉肽和尿毒癥性心肌病的關(guān)系是：腦鈉肽水平如果升高考慮可能有尿毒癥型心肌病，但是也有可能不是尿毒癥性心肌病，而尿毒癥性心肌病肯定會(huì)有腦鈉肽升高。腦鈉肽水平升高提示首先需要考慮的是心功能不全，急性心力衰竭和慢性心力衰竭都可以出現(xiàn)腦鈉肽的升高，也可能是尿毒癥性心肌病。除此之外其他疾病也可能導(dǎo)致腦鈉肽的升高，比如嚴(yán)重的感染性疾病、惡性腫瘤等疾病等，所以腦鈉肽升高不一定是尿毒癥性心肌病。但是尿毒癥性心肌病一定會(huì)有腦鈉肽的升高，因?yàn)槟蚨景Y性心肌病導(dǎo)致心功能不全，心功能不全肯定會(huì)出現(xiàn)腦鈉肽的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/10收聽(30308)

末端腦鈉肽的臨床意義

末端腦鈉肽又稱BNP，其主要的臨床意義是用于心臟功能的判斷，當(dāng)患者出現(xiàn)原發(fā)性心力衰竭或繼發(fā)性心功能不全時(shí)，BNP會(huì)明顯升高，尤其是對(duì)于左心功能不全的患者BNP的診斷價(jià)值更大。一般BNP超過(guò)400pg/ml即可考慮存在心功能不全，而BNP越高說(shuō)明心功能越差，從而指導(dǎo)臨床治療。在臨床診療過(guò)程中，可以采取監(jiān)測(cè)BNP的方式對(duì)心衰的治療效果予以評(píng)定，也就是當(dāng)患者的心功能得到有效糾正后患者的BNP值可明顯下降。除心功能不全外，腎功能不全、感染以及高齡老年患者的BNP也會(huì)有所升高，應(yīng)當(dāng)予以鑒別，可通過(guò)血常規(guī)、腎功能等檢查明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2020/04/14收聽(30178)

腦利鈉肽多少算嚴(yán)重

腦利鈉肽即BNP，當(dāng)BNP＞100個(gè)pg/mL時(shí)，提示患者心功能異常，說(shuō)明患者心臟出現(xiàn)心力衰竭...

范書英│中日友好醫(yī)院

2023/10/01播放(98808)

腦利鈉肽是什么意思

腦利鈉肽是心肌細(xì)胞分泌的一種活性物質(zhì)，對(duì)心血管系統(tǒng)存在有利作用，包括利鈉、利尿以排出體內(nèi)多余水...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/05播放(83042)

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