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雷燕
副主任醫(yī)師

湖北省婦幼保健院

婦科

37天沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么辦

2023-03-28 00:32播放 :

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37天沒(méi)來(lái)月經(jīng)治療需要因人而異，常見(jiàn)措施如下：

1、臨床觀察：年輕女孩月經(jīng)來(lái)潮在2年內(nèi)，可能性激素軸沒(méi)有建立好，月經(jīng)周期比較亂。出血量不大以及出血時(shí)間不長(zhǎng)，前2年可以先觀察，不需要做特別處理；

2、確定是否懷孕：有性生活的育齡期女性要考慮到懷孕的可能性，可以到醫(yī)院查血HCG。確定懷孕后正常走孕檢程序即可，如果排除懷孕，可以做B超看內(nèi)膜厚度，若內(nèi)膜比較厚可以使用期待療法，或者黃體酮使月經(jīng)正常來(lái)潮；

3、查性激素：部分患者月經(jīng)稀發(fā)，可以做性激素方面的檢查，排除性激素紊亂導(dǎo)致的疾病。已經(jīng)進(jìn)入圍絕經(jīng)期，比如50歲左右或者45歲左右的女性，37天沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能因?yàn)槁殉补δ芩ネ藢?dǎo)致體內(nèi)雌激素水平不足，內(nèi)膜生長(zhǎng)不良，可以到醫(yī)院做性激素方面的檢查，明確原因，根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行調(diào)整。

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37天沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么辦

"37天沒(méi)來(lái)月經(jīng)，首先用早早孕試紙測(cè)一下是不是懷孕。如果測(cè)孕試紙沒(méi)測(cè)出來(lái)，就要去醫(yī)院查血HCG和孕酮。懷孕早期血中的激素水平還比較低，測(cè)尿有時(shí)候測(cè)不出來(lái)，但是查血可能查出來(lái)。還有宮外孕，宮外孕血中的激素水平也比較低，并且激素水平增長(zhǎng)得比較慢，查尿是查不出來(lái)的，查血可能就查出來(lái)，做B超也做不出來(lái)。如果查血是懷孕，就間隔24小時(shí)，再?gòu)?fù)查一次血HCG和孕酮，看激素水平增長(zhǎng)得怎么樣、有沒(méi)有翻倍。如果有翻倍，坐胎比較晚，也就是由于懷孕時(shí)間短，排卵晚受孕時(shí)間比較短的原因。如果沒(méi)有翻倍，可能就是宮外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

馬先翠│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/12/17收聽(tīng)(90314)

37天沒(méi)來(lái)月經(jīng)正常嗎

"女性月經(jīng)37天沒(méi)有來(lái)潮是否正常，要結(jié)合患者具體的月經(jīng)周期長(zhǎng)短來(lái)分析。如果女性37天沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，但是月經(jīng)的波動(dòng)范圍在自己原有的基礎(chǔ)之上，波動(dòng)在一周之內(nèi)，比如拖后或者是提前一周之內(nèi)都是正常的。因?yàn)榕缘脑陆?jīng)周期并不是固定多少天，而是有一個(gè)小的周期波動(dòng)，只有波動(dòng)是在提前或拖后一周之內(nèi)就可以。但是育齡期的女性如果出現(xiàn)了月經(jīng)推遲，無(wú)論推遲幾天，都需要排除懷孕的可能性，排除懷孕之后可以不做任何的處理。如果患者平時(shí)月經(jīng)周期比較短22-23天左右，患者37天沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，月經(jīng)就已經(jīng)推遲了15天左右，是不正常的。偶爾發(fā)生1次，要考慮是否發(fā)現(xiàn)的月經(jīng)失調(diào)，連續(xù)發(fā)生2次或2次以上就要做相關(guān)的檢查，判斷一下是內(nèi)分泌紊亂性因素導(dǎo)致的月經(jīng)推遲，還是有器質(zhì)性病變導(dǎo)致的月經(jīng)推遲。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/08/14收聽(tīng)(67324)

月經(jīng)37天沒(méi)來(lái)正常的嗎

生育期的女性，如果平時(shí)月經(jīng)周期正常，有性生活史，出現(xiàn)停經(jīng)37天，應(yīng)該首先考慮是否有早孕的可能。最簡(jiǎn)單的方式做尿妊娠試紙，如果不方便，可以到醫(yī)院做盆腔彩超，或者是直接采血檢查血HCG。如果能夠明確地排除早孕，最有可能的就是下丘腦性的月經(jīng)推遲?？赡苡捎谇榫w波動(dòng)，體重變化，過(guò)量的運(yùn)動(dòng)，或者是用藥，疾病等引起。這種疾病一般解除誘因后可以自行恢復(fù)，不需要用藥治療，但是如果長(zhǎng)時(shí)間月經(jīng)無(wú)法恢復(fù)，則需要使用激素類(lèi)藥物來(lái)調(diào)節(jié)。目前常用的是雌孕激素聯(lián)合療法，比如使用雌激素21天，最后加入10天黃體酮，在停黃體酮3-5天之內(nèi)應(yīng)該出現(xiàn)月經(jīng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/07/27收聽(tīng)(21814)

37天沒(méi)來(lái)月經(jīng)是懷孕嗎

"這要看一下平時(shí)的月經(jīng)周期，如果月經(jīng)周期非常準(zhǔn)，也就是月經(jīng)周期比較短，20多天，近期又有同房，如果月經(jīng)超過(guò)正常的月經(jīng)10天以上，就要高度懷疑懷孕的可能性。當(dāng)然，只懷疑沒(méi)有證據(jù)來(lái)表明，可以去門(mén)診或者是藥店買(mǎi)試條，也就是做試條，如果顯示陽(yáng)性，一般就是懷孕的癥狀。當(dāng)然，如果覺(jué)得試條不準(zhǔn)或者是尿試驗(yàn)不準(zhǔn)，可以直接在婦產(chǎn)科門(mén)診上查個(gè)血HCG。如果血HCG大于正常值，就是確定懷孕。一般像37天左右做彩超太早，往往看不出來(lái)宮腔內(nèi)會(huì)有孕囊的表現(xiàn)。所以，如果想盡快知道，可以在門(mén)診上查血或者是查尿，或者有典型的癥狀，或者是乳房的脹痛，或者是孕吐的反應(yīng)表現(xiàn)出來(lái)，也會(huì)高度懷疑是懷孕的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王盈│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/04/10收聽(tīng)(34816)

37天沒(méi)來(lái)月經(jīng)試紙陰性怎么回事

"37天沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，測(cè)量尿妊娠實(shí)驗(yàn)是陰性，這種情況主要提示以下可能性：第一、患者已經(jīng)受孕，但是尿妊娠實(shí)驗(yàn)檢測(cè)出現(xiàn)了假陰性。因?yàn)槟蛉焉飳?shí)驗(yàn)的檢測(cè)受到試紙質(zhì)量的影響，以及患者檢測(cè)的程序是否規(guī)范等很多因素的影響，可以出現(xiàn)假陰性的情況，需要通過(guò)檢查血絨毛膜促性腺激素進(jìn)行確認(rèn)。第二、考慮患者懷孕時(shí)間比較短，所以通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)檢查不出來(lái)。一般情況下，患者在確定排卵的情況下同房后10天左右，或者沒(méi)有確定排卵的情況下同房后13天左右，通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)才能夠比較準(zhǔn)確的判斷出懷孕。如果時(shí)間太短，有可能會(huì)因?yàn)槟蛞寒?dāng)中的HCG濃度比較低，查不出來(lái)。第三、考慮患者沒(méi)有懷孕，只是出現(xiàn)了一個(gè)月經(jīng)的推遲。如果月經(jīng)推遲在7天之內(nèi)是正常的，不需要進(jìn)行檢查和治療。如果超過(guò)7天可以做彩超觀察子宮內(nèi)膜的厚度，根據(jù)內(nèi)膜的厚度可以等待月經(jīng)來(lái)潮或者使用藥物促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/06/25收聽(tīng)(50244)

月經(jīng)37天來(lái)一次正常嗎

月經(jīng)受每個(gè)人體內(nèi)的內(nèi)分泌激素變化而影響，同時(shí)也會(huì)受體內(nèi)的下丘腦包括垂體的影響而產(chǎn)生月經(jīng)的周期。一般正常的周期為25-30天，如果患者每次月經(jīng)周期都是37天，也算是正常的周期，并不代表每個(gè)人的月經(jīng)都是一天不錯(cuò)的，只要每次來(lái)月經(jīng)的時(shí)間波動(dòng)范圍都在37天左右都算是一個(gè)正常的周期。因?yàn)榕R床上還有一部分人會(huì)出現(xiàn)45天，甚至50天、2個(gè)月、半年來(lái)一次月經(jīng)，這個(gè)時(shí)候只要有正常的排卵也不會(huì)影響懷孕，建議不用過(guò)度的擔(dān)心和焦慮。同時(shí)，如果這次37天來(lái)一次月經(jīng)，下次是45天或者50天來(lái)一次，這個(gè)時(shí)候就存在月經(jīng)不調(diào)的情況，盡可能在月經(jīng)來(lái)的第二天到第五天空腹查內(nèi)分泌激素，根據(jù)情況可以進(jìn)行周期的調(diào)理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(77430)

月經(jīng)沒(méi)來(lái)怎么辦

月經(jīng)尚未來(lái)潮需要區(qū)分出多種情況。首先要查看患者的年齡，如果是青春期的女性，在月經(jīng)初潮的1-2年...

張琳│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/12/08播放(66550)

月經(jīng)沒(méi)來(lái)怎么辦

"如果是到了正常來(lái)月經(jīng)的時(shí)間沒(méi)有來(lái)，又有正常的性生活，那首先要看是不是懷孕了，如果確定沒(méi)有懷孕，月經(jīng)原來(lái)的時(shí)間提前7天和推后7天都是正常的，如果超過(guò)7天還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，其他檢查都沒(méi)有問(wèn)題，那就是內(nèi)分泌失調(diào)，建議到醫(yī)院做B超檢查或者是性激素六項(xiàng)的檢查，以及甲狀腺激素的檢查，平常勞累、熬夜、環(huán)境的改變、精神壓力大，都會(huì)造成月經(jīng)推遲、內(nèi)分泌失調(diào)，過(guò)度的減肥，還有過(guò)度的肥胖都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/07/16收聽(tīng)(61696)

月經(jīng)沒(méi)來(lái)怎么辦

通常在一定規(guī)律下女性有固定的月經(jīng)周期，所以如果月經(jīng)沒(méi)有來(lái)潮要注意是否懷孕，可以進(jìn)行血或尿的HC...

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/14播放(85000)

一直沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么辦

"如果到了18歲都沒(méi)有來(lái)過(guò)月經(jīng)，在臨床上一定做詳細(xì)的檢查。首先要做B超檢查，排除子宮發(fā)育異常以及先天性無(wú)子宮的可能性。另外要做性激素六項(xiàng)以及甲狀腺功能的檢查，了解卵巢功能是否正常，所以如果一直沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，臨床上一定引起高度的重視。如果經(jīng)過(guò)檢查能夠在治療的情況下恢復(fù)月經(jīng)，就建議盡早地給予臨床上的治療，比如如果子宮發(fā)育較小，臨床上可以給予補(bǔ)佳樂(lè)口服并且用孕激素人工周期治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/10收聽(tīng)(80854)

月經(jīng)沒(méi)來(lái)怎么辦

如果是青春期該發(fā)育了，15-16歲還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，要到醫(yī)院檢查看看生殖道發(fā)育有沒(méi)有閉鎖，有沒(méi)有先天性子宮、卵巢發(fā)育不良。身體太瘦、營(yíng)養(yǎng)不良，還有過(guò)胖、多囊卵巢和垂體瘤。如果曾經(jīng)來(lái)過(guò)月經(jīng)，過(guò)去月經(jīng)也正常，這次沒(méi)有來(lái)，又有同房史，要排除是否懷孕了，驗(yàn)孕棒測(cè)試尿，看看是否兩道杠。有時(shí)候驗(yàn)孕棒不是特別準(zhǔn)確，要到醫(yī)院抽血查HCG，血比較準(zhǔn)確。必要時(shí)還要做B超檢查看沒(méi)有懷孕、子宮內(nèi)膜的厚薄，也排除器質(zhì)性病變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

邢玲玲│武警總醫(yī)院

2020/03/19收聽(tīng)(42336)

沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么辦

部分月經(jīng)不規(guī)律的女性，如青春期、圍絕經(jīng)期即更年期女可能為月經(jīng)不規(guī)律，這時(shí)需檢查是否存在激素水平...

李振華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/09/08播放(48460)

月經(jīng)還沒(méi)來(lái)怎么辦

"月經(jīng)還沒(méi)有來(lái)，如果超過(guò)10天或者10天以上是屬于異常的。如果是育齡婦女的，要進(jìn)行血HCG的檢查，排除是否是因?yàn)閼言性斐傻脑陆?jīng)不來(lái)，如果排查不是懷孕造成的，還要行彩超檢查了解子宮附件以及內(nèi)膜的厚度。如果內(nèi)膜增厚，可以用黃體酮口服，一般情況下在服用黃體酮后，停藥3-7天大多數(shù)會(huì)來(lái)月經(jīng)，可以進(jìn)行激素六項(xiàng)的檢查，了解是否是卵巢功能造成的月經(jīng)不來(lái)。若是年輕的女孩或者是年齡比較大的女性，可能是因?yàn)榧に厮轿蓙y造成的月經(jīng)不調(diào)，建議及時(shí)地行彩超檢查了解子宮附件情況以及內(nèi)膜的情況，行激素水平檢查，了解激素水平的情況，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥給予有效的調(diào)整周期治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/19收聽(tīng)(68872)

沒(méi)來(lái)月經(jīng)怎么辦

"沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，需要看月經(jīng)超期的時(shí)間，如果月經(jīng)超期小于一星期，并不算是異常，因?yàn)樵陆?jīng)并不是絕對(duì)規(guī)律，是可以提前或者延后一星期的，如果超期10天以上，需要注意查找病因。如果有性生活沒(méi)有采取避孕措施，需要警惕是否懷孕，可以買(mǎi)一條早孕試紙，使用晨尿檢測(cè)，可以知道有沒(méi)有懷孕。如果年齡45歲以上，出現(xiàn)這種現(xiàn)象也可能是要絕經(jīng)的表現(xiàn)，可能是發(fā)生內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)紊亂。如果比較年輕，應(yīng)該看醫(yī)生做B超了解子宮內(nèi)膜情況，然后給予相應(yīng)的調(diào)經(jīng)治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/27收聽(tīng)(56216)

月經(jīng)一直沒(méi)來(lái)該怎么辦

月經(jīng)一直沒(méi)來(lái)超過(guò)10天或者10天以上，如果是育齡婦女，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查，了解子宮附件以及內(nèi)膜的情況；要行血HCG的檢查，排除妊娠引起的月經(jīng)不來(lái)。如果是年齡比較大的，月經(jīng)不來(lái)可能是卵巢功能紊亂而造成的月經(jīng)不來(lái)，也可以行彩超檢查了解子宮內(nèi)膜的情況。如果內(nèi)膜比較厚，超過(guò)1.0cm，可以給予黃體酮口服，一般情況下連續(xù)口服黃體酮5天，停藥3-7天會(huì)發(fā)生撤藥性出血。如果是比較年輕的女性沒(méi)有避孕引起的月經(jīng)不來(lái)，經(jīng)過(guò)查血HCG，如果是陽(yáng)性則證實(shí)是懷孕了，這樣情況下就要給予保胎的治療；如果不要，也可以采取及時(shí)的處理措施。如果不是懷孕引起的月經(jīng)不來(lái)，要行彩超檢查了解內(nèi)膜的厚度，如果內(nèi)膜比較厚也可以給予黃體酮引起撤藥性出血的，在來(lái)月經(jīng)后2-4天可以行激素水平的檢查了解月經(jīng)不調(diào)的原因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/05/24收聽(tīng)(18568)

月經(jīng)還沒(méi)來(lái)怎么辦

"月經(jīng)還沒(méi)來(lái)要先搞清楚引起月經(jīng)推遲的原因再對(duì)癥治療，對(duì)于有正常性生活，又未采取避孕措施的女性，月經(jīng)沒(méi)來(lái)首先考慮早孕，如果平時(shí)月經(jīng)規(guī)律，超過(guò)3-7天就可以用早孕試紙檢測(cè)晨尿，判斷是否懷孕。如果是懷孕了，就要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息，如果沒(méi)有懷孕，可以再耐心等待幾天，月經(jīng)提前或者延后一周都是正常的，月經(jīng)也受個(gè)人情緒、生活環(huán)境、身體健康狀況等多種因素的影響。如果月經(jīng)一直不來(lái)又不是懷孕，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用黃體酮催促月經(jīng)到來(lái)，月經(jīng)結(jié)束后建議去醫(yī)院做個(gè)系統(tǒng)檢查，包括B超和六項(xiàng)激素水平檢查，然后根據(jù)病因?qū)υl(fā)病進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/07/25收聽(tīng)(41706)

月經(jīng)還沒(méi)來(lái)怎么辦

生育年齡的女性如果有正常性生活，平時(shí)月經(jīng)都正常，突然沒(méi)來(lái)月經(jīng)，首先要排除懷孕的可能性?？梢允占磕?，用早早孕試紙進(jìn)行檢測(cè)。如果有兩條紅線，那么表示懷孕。如果是白板，那么表明沒(méi)有懷孕。出現(xiàn)這種情況絕大部分是由于內(nèi)分泌失調(diào)所導(dǎo)致的，比如工作壓力過(guò)大、環(huán)境改變或者突然遭受寒冷刺激，都可能會(huì)導(dǎo)致不來(lái)月經(jīng)。建議先從飲食上調(diào)理，可以煲紅糖姜片水，連續(xù)喝3天，并且趁熱喝。如果還不來(lái)月經(jīng)，那么可以口服黃體酮催經(jīng)。黃體酮膠丸，每天吃1次，1次吃2粒。并且在睡覺(jué)前口服，連續(xù)吃3天，停藥以后3-7天會(huì)來(lái)月經(jīng)。如果還沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，那么建議去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，主要排除卵巢功能早衰，或者盆腔其他器質(zhì)性病變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/10/24收聽(tīng)(36194)

月經(jīng)沒(méi)來(lái)該怎么辦

如果月經(jīng)平時(shí)規(guī)律并且有性經(jīng)歷，必須早孕試紙做下，看是不是懷孕，如果不是懷孕，偶爾一次月經(jīng)不準(zhǔn)問(wèn)題不大，像熬夜、減肥、吃避孕藥、作息不規(guī)律、節(jié)食或者有內(nèi)分泌方面的疾病，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不準(zhǔn)，偶爾一次兩次，只要排除懷孕，問(wèn)題不大。要是經(jīng)常有月經(jīng)不準(zhǔn)，可以到醫(yī)院做彩超，看子宮內(nèi)膜厚度，判斷大概來(lái)月經(jīng)的時(shí)間，內(nèi)膜厚度1.0cm以上，提示快來(lái)月經(jīng)的可能性非常大，特別擔(dān)心的可以吃益母草顆粒、溫經(jīng)顆粒、血府逐瘀膠囊這些藥來(lái)調(diào)理。如果內(nèi)膜特別薄，反應(yīng)內(nèi)分泌失調(diào)可能性大，可以吃調(diào)理內(nèi)分泌的藥，最好檢查后再吃，在月經(jīng)來(lái)時(shí)到醫(yī)院抽血做內(nèi)分泌檢測(cè)，根據(jù)內(nèi)分泌的檢測(cè)結(jié)果再對(duì)癥調(diào)理。所以月經(jīng)沒(méi)來(lái)，首先得看是不是懷孕，不是懷孕的月經(jīng)沒(méi)來(lái)，是經(jīng)常不準(zhǔn)還是偶爾不準(zhǔn)，偶爾可以觀察，經(jīng)常不準(zhǔn)必須做相應(yīng)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(97798)

產(chǎn)后37天來(lái)月經(jīng)正常嗎

"產(chǎn)后37天來(lái)月經(jīng)是正常的。正常情況下，有的人產(chǎn)后子宮卵巢恢復(fù)功能好，所以會(huì)出現(xiàn)37天來(lái)月經(jīng)的情況。但是產(chǎn)后來(lái)月經(jīng)過(guò)早反映一個(gè)問(wèn)題，正常情況下，產(chǎn)后如果在哺乳期的時(shí)候，泌乳素分泌高，體內(nèi)激素水平異常，哺乳期月經(jīng)是不準(zhǔn)的，來(lái)月經(jīng)都很晚。如果來(lái)月經(jīng)早，卵巢功能恢復(fù)正常，泌乳素應(yīng)該是不高，如果泌乳素正常的不高，乳汁肯定會(huì)少，所以產(chǎn)后37天來(lái)月經(jīng)是正常的。但同時(shí)也提示，泌乳素分泌低乳汁肯定會(huì)量少，會(huì)影響乳汁的分泌。所以產(chǎn)后37天來(lái)月經(jīng)以后，一定要注意避孕，有懷孕可能。37天來(lái)月經(jīng)乳汁少，多喝湯，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物補(bǔ)充乳汁。整個(gè)哺乳期月經(jīng)不準(zhǔn)也屬于正常，主要是受泌乳素影響，所以月經(jīng)會(huì)不準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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