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范翠芳
主任醫(yī)師

武漢大學人民醫(yī)院

產(chǎn)科

懷孕頭胎打掉好嗎

2023-04-07 13:28播放 :

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懷孕頭胎打掉是不好的行為，因為第一次懷孕子宮內(nèi)膜最完整，如果繼續(xù)妊娠的意愿，最好不要打掉。在子宮和盆腹腔條件最好的情況下妊娠，不會產(chǎn)生并發(fā)癥。

如果第一胎進行人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)，再次妊娠時可能出現(xiàn)并發(fā)癥。比如子宮內(nèi)膜受損以后，胎盤會引起粘連，懷孕早期會有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。如果宮頸受損，還有可能在懷孕晚期早產(chǎn)。如果有生育的愿望，第一胎應該避免流產(chǎn)。因為人流的近期并發(fā)癥和遠期并發(fā)癥較多，對將來繼續(xù)生育會造成不利影響。

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"大多數(shù)人頭胎打掉之后對下次懷孕的影響不大，但確實有導致不孕的風險。流產(chǎn)后會導致宮腔粘連的風險，尤其是人工流產(chǎn)，如果人工流產(chǎn)之后子宮內(nèi)膜損傷，會導致宮腔粘連，就會導致月經(jīng)量減少、閉經(jīng)甚至永久喪失生育能力。對于宮腔粘連的處理，如果是嚴重宮腔粘連，處理相對來說會比較棘手，藥物流產(chǎn)由于沒有手術操作，對子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷會相對比較小。流產(chǎn)之后可能會導致盆腔感染，導致輸卵管積水，盆腔炎的發(fā)生，會導致輸卵管性不孕的產(chǎn)生，無論是在人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)之后，都有可能會發(fā)生盆腔感染，導致輸卵管性不孕的產(chǎn)生。所以無論是人流和藥物，都有可能會對既往的妊娠造成不利的影響。所以要盡量減少意外妊娠，減少不必要的終止妊娠手術。"

語音時長01:21''

鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院

2020/06/25收聽(50192)

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程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/10/23播放(46430)

頭胎打掉有什么后果

"打胎對身體和子宮都有影響，頭胎懷孕以后最好不要打胎，因為有的人第一次打胎就有可能會造成永久性不孕。打胎的時候有可能會引起大流血，也有可能會引起宮腔內(nèi)感染、子宮內(nèi)膜的損傷、宮腔的粘連、內(nèi)分泌的失調(diào)，這些并發(fā)癥都非常常見。所以，如果沒有生育要求，一定要做好有效的避孕措施。如果懷孕就要好好懷孕，避免流產(chǎn)的現(xiàn)象，只要是孩子發(fā)育正常，有生育要求，就不要輕易打胎，避免造成以后的不孕癥。"

語音時長01:11''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/16收聽(64142)

為什么頭胎都不建議打掉

"從生殖健康的角度來講，不管是哪一胎，都不建議隨意終止妊娠去打胎。因為打胎的過程會對子宮黏膜等生殖器官造成不必要的損傷，可以導致機體的免疫功能低下、內(nèi)分泌失調(diào)，可以誘發(fā)生殖道的感染，誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎和急性盆腔腹膜炎。對于子宮內(nèi)膜損傷，容易在日后的生育過程中出現(xiàn)流產(chǎn)、不孕不育，甚至是閉經(jīng)等等不必要的生殖道損傷性疾病。從生殖健康的角度來講，不建議隨意做流產(chǎn)，這也是不建議打胎最重要的原因。對于沒有妊娠計劃的女性，在性生活的時候一定要選擇安全、有效的避孕措施，好的保護措施會最大程度避免意外妊娠的發(fā)生，從而保證女性的身心健康。"

語音時長01:39''

王少為│北京醫(yī)院

2020/05/18收聽(26806)

第一次懷孕打掉好嗎

"對于第一次懷孕的患者盡量避免打掉，對于女性患者，無論是第一次懷孕還是多次懷孕，盡量避免進行流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)，都會對女性患者的身體健康造成一定的損害。經(jīng)常反復的進行宮腔操作，容易造成子宮內(nèi)膜的損傷，也容易增加細菌等病原體侵襲，從而導致婦科炎癥性疾病的發(fā)生，尤其是手術操作不當，患者受到病原菌的侵襲。在機體免疫力低下的情況下，出現(xiàn)有炎癥感染所引起的宮腔粘連、宮頸粘連、輸卵管粘連、輸卵管堵塞等疾病發(fā)作時，會對以后的懷孕造成一定的影響，病情嚴重的患者，甚至引起繼發(fā)性不孕不育的病情發(fā)生。"

語音時長01:19''

周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/18收聽(67798)

懷孕了怎么打掉

人工流產(chǎn)是指因意外妊娠、疾病等原因，而采用人工方法終止妊娠，是避孕失敗的補救方法。人工流產(chǎn)對婦女的生殖健康是有一定影響的，所以說做好避孕工作是十分重要的。終止早期妊娠的人工流產(chǎn)方法包括手術流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)，手術流產(chǎn)是采用手術方法終止妊娠，包括負壓吸引術和鉗刮術，負壓吸引術是利用負壓吸引的原理，將妊娠物從宮腔內(nèi)吸出，適用于妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠，而沒有禁忌證的患者。對于妊娠≥10周的早期妊娠應該采用鉗刮術，在手術之前應該通過機械或者是藥物的方法使宮頸松軟。藥物流產(chǎn)較適用于妊娠≤49天，有人工流產(chǎn)術高危因素的健康婦女。

語音時長01:16''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/09/08收聽(45420)

懷孕怎么打掉

懷孕的時候是可以通過藥物流產(chǎn)和人工流產(chǎn)的方法終止妊娠。例如藥物流產(chǎn)的時候，這時需要懷孕在49天之內(nèi)，孕囊大小在1-2公分，以免孕囊太大或者月份太大，造成流產(chǎn)不全的情況發(fā)生。同樣，如果月份越小，孕囊越小，也可能會影響藥物流產(chǎn)的效果。例如人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn)是可以通過無痛人流和局部麻醉的人流，它兩者之間的區(qū)別在于麻醉的方式不一樣，也就是說無痛人流是不疼的，局部麻醉比較疼。它也有一定的要求，需要懷孕49-60天，孕囊在2公分左右，以免月份越大，造成宮腔殘留的情況發(fā)生。不管是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，都要在流產(chǎn)之后的10天去醫(yī)院復查彩超，排除有沒有宮腔積血的情況發(fā)生。

語音時長01:26''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/11/14收聽(17116)

懷孕怎么才能打掉

"目前臨床上終止妊娠的方法有兩種：一種是藥物流產(chǎn)；一種是人工流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)針對的是懷孕的時間相對比較短，一般月經(jīng)周期規(guī)律，在懷孕35-45天之間，B超能夠看到妊娠囊的情況，并且妊娠囊小于2cm，肝功能是正常的，沒有青光眼、哮喘等藥物流產(chǎn)的禁忌癥，則可以建議患者進行藥物流產(chǎn)。相對來講，藥流的成功率并不是特別高，它的成功率在65%-75%左右，效果因人而異。但是總體來講，它的損傷比較小，也是比較安全的。人流一般是針對懷孕四十五天到兩個多月之間，B超提示宮內(nèi)妊娠囊的大小在2-4cm之間，則建議患者進行人流。如果懷孕的時間超過上述的時間，已經(jīng)達到三個月，則只能進行住院引產(chǎn)。任何一次藥流、人流的操作，都有可能影響子宮內(nèi)膜，引起宮腔粘連、輸卵管炎癥，甚至影響以后懷孕的情況，所以建議要慎重考慮。"

語音時長01:26''

金緯緯│溫州市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/03/20收聽(70202)

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女性患者懷孕后可通過藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)將其打掉。其中藥物流產(chǎn)通常需在停經(jīng)49天內(nèi)，最好能夠觀察...

周齊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/03/14播放(34346)

懷孕怎么打掉呢

"懷孕以后如果沒有妊娠的打算，可以選擇藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天以內(nèi)的早孕，在排除了糖尿病、肝腎功能異常、高血壓、低血壓、青光眼、帶器妊娠、宮外孕等禁忌癥的前提下可以選擇藥物流產(chǎn)，口服米非司酮和米索，藥物流產(chǎn)需要在具備相關資質(zhì)的醫(yī)療單位進行。停經(jīng)6-10周時也可以考慮人工流產(chǎn)術，人工流產(chǎn)術是利用負壓吸引的方法把胚胎及子宮內(nèi)容物吸出。人工流產(chǎn)是在宮內(nèi)非直視下的手術，有一定的盲目性，并發(fā)癥相對較多，不能經(jīng)常實施。不論是藥物流產(chǎn)，還是人工流產(chǎn)對身體的損傷都是客觀存在的。如果沒有妊娠的計劃，一定要采取有效的避孕措施，以避免反復流產(chǎn)對身體帶來的傷害。"

語音時長01:13''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2020/05/16收聽(25372)

懷孕怎么才能打掉

"懷孕之后需要去計劃生育門診才能把孩子打掉，不能自己用藥，因為自行用藥的危險比較高。如果女性不想出現(xiàn)妊娠，最好采取避孕的手段。比如口服避孕藥，避孕藥包括緊急避孕藥，也包括長效避孕藥，或者是在性生活當中用避孕套。如果出現(xiàn)意外懷孕，建議盡早去計劃生育門診掛號，需要抽血HCG，如果增高就可以確定是懷孕，但是不能確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕，一般需要停經(jīng)40多天做彩超，如果確定是宮內(nèi)孕，可以選擇做藥物流產(chǎn)或者是做人工流產(chǎn)手術。一般來說，藥物流產(chǎn)手術是懷孕49天之內(nèi)的流產(chǎn)，人工流產(chǎn)手術適合于懷孕70天以內(nèi)，在醫(yī)生的指導下口服藥物后胎兒會娩出。"

語音時長01:14''

楊秀華│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2021/05/11收聽(88788)

懷孕了怎么打掉

"懷孕之后要怎么樣終止妊娠，主要看媽媽的身體狀況以及懷孕的孕周的大小，如果媽媽身體一切都比較良好，懷孕大概是7周之內(nèi)就可以做藥物流產(chǎn)，只要吃藥就可以終止妊娠，當然也有孕婦媽媽不愿意選擇吃藥流，也可以進行人工流產(chǎn)，如果超過7周以上，在12周以內(nèi)，可能就要先吃藥流，然后再做清宮手術，如果懷孕以后超過14周就必須進行引產(chǎn)，這樣對孕婦媽媽損傷比較大，如果一旦發(fā)現(xiàn)懷孕還是要盡早到醫(yī)院就診，確定孕周以后再決定以什么樣的方式來終止妊娠，不管怎么樣，還是建議做好避孕措施，盡量的減少打胎等宮腔操作，以免影響以后的生育。"

語音時長01:18''

蘭瑞紅│海南省人民醫(yī)院

2018/06/12收聽(23282)

第一胎打掉好嗎

"女性懷孕應該有計劃的進行，沒有第一胎不好需要打掉之說，因為只要懷孕，就是夫妻二人愛情的結晶，如果精卵都是好的，無論是第一胎還是第二胎、第三胎，都是好的。打胎常常對女性有極大的傷害，特別是對生殖系統(tǒng)傷害就更大，處理不好還會出現(xiàn)后遺癥，比如可以造成感染導致輸卵管不通、子宮內(nèi)膜損傷以及宮腔粘連，有時還會引起子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等，容易出現(xiàn)不孕等情況，所以希望要小孩的母親不要聽信第一胎不好需要打掉等等，因為這些理論都是沒有科學根據(jù)的，有時還會造成意想不到的后果。"

語音時長01:10''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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"剛懷孕是早孕，早孕有藥物流產(chǎn)和人工手術流產(chǎn)兩種方法，終止妊娠有各自不同的副作用。藥物流產(chǎn)主要的副作用是藥流不全、大出血或者陰道流血時間長，萬一發(fā)生大出血，需要緊急清宮止血治療，否則有失血性休克的可能性，嚴重會危及生命。人工手術流產(chǎn)有術中子宮收縮不良導致出血多，子宮穿孔、吸宮不全、感染、宮腔粘連、宮頸粘連、慢性盆腔炎、月經(jīng)不調(diào)，甚至有繼發(fā)性不孕的可能性。以上風險有可能發(fā)生，并不一定發(fā)生。如果慎重考慮，決定終止妊娠，建議去當?shù)卣?guī)醫(yī)院做B超等檢查。根據(jù)檢查結果，結合醫(yī)生建議，選擇其中一種方法終止妊娠。"

語音時長01:14''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

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懷孕四個月怎么打掉

"懷孕四個月胎兒已經(jīng)發(fā)育成型，一般在這個階段墜胎主要采取引產(chǎn)的方法。一般引產(chǎn)的方法主要是可以采取水囊引產(chǎn)或者是采取利凡諾爾宮腔內(nèi)注射引產(chǎn)，這個時候需要住院，最好到有資質(zhì)的、好的醫(yī)院住院引產(chǎn)。一般分娩的過程大多和足月分娩差不多，所以這個期間大多數(shù)會有明顯的腹痛癥狀，必要時可以采取無痛引產(chǎn)的方式。引產(chǎn)以后一定要吃一些幫助子宮收縮的藥和幫助消炎的藥，以免引起流產(chǎn)后感染，同時在引產(chǎn)以后一個月內(nèi)禁止性生活。"

語音時長01:27''

李俊芳│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2020/07/31收聽(89242)

懷孕了什么時候打掉最好

"女性如果意外懷孕，本身因為疾病或者其他原因不能要孩子，打掉的時間越早越好。一般來講胚胎發(fā)育的越小，打胎對機體的傷害也就越小。小于49天，年齡在40歲以內(nèi)，可以選擇藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)前應該到醫(yī)院就診，了解胚胎的大小以及機體是否適合藥物流產(chǎn)。如果選擇藥物流產(chǎn)，需要按規(guī)則服藥，同時在排胎當天到醫(yī)院就診，由醫(yī)生判斷是否排胎完全，或者是需要其他的處理。如果懷孕的天數(shù)超過49天，就需要進行人工流產(chǎn)。無論是有痛還是無痛，都需要到有資質(zhì)的醫(yī)院進行手術，避免出現(xiàn)手術的合并癥。如果超過人流的時間，也就是大于10周以后，常常需要住院進行流產(chǎn)手術，因此懷孕了如果不要孩子應該盡早打掉。"

語音時長01:42''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

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"懷孕后如果要終止妊娠，究竟多大能夠打掉，主要看是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，如果是藥物流產(chǎn)，B超診斷在5-7周之間，可以用藥物流產(chǎn)打掉胎兒。如果是人工流產(chǎn)，需要B超診斷，懷孕5-8周之間可以終止妊娠，不同的方法終止妊娠，懷孕的天數(shù)是不一樣的。如果是藥物流產(chǎn)，需要做血常規(guī)、凝血時間、白帶常規(guī)的檢查。如果是人工流產(chǎn)，需要在藥物流產(chǎn)檢查的項目基礎上，再加心電圖的檢查，主要是了解心功能是否正常。"

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懷孕十幾天怎么打掉

懷孕十幾天可以選擇人工流產(chǎn)，人工流產(chǎn)是避孕失敗的補救措施，避免或減少意外妊娠是計劃生育工作的真正目的。妊娠10周內(nèi)可以行負壓吸引術終止妊娠，妊娠天數(shù)≤49天也可以選擇藥物流產(chǎn)，妊娠天數(shù)＞49天的早孕婦女應酌情考慮，必要時可以住院藥物引產(chǎn)。妊娠≥10周的早孕妊娠應采取鉗刮術，此時胎兒比較大，骨骼形成容易造成出血比較多，宮頸內(nèi)傷、子宮穿孔等并發(fā)癥。所以要在之前注意避孕，不要等懷孕以后再做引產(chǎn)或者流產(chǎn)，有傷身體健康，對孕婦的子宮內(nèi)膜都是嚴重的傷害。

語音時長01:24''

于榮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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"人工流產(chǎn)一般選擇在妊娠6周左右，若選擇時間過早，孕周小胎囊過小，會造成漏吸，妊娠10-12周可選擇鉗刮術終止妊娠。人工流產(chǎn)是終止妊娠的一種方法，但不能作為常規(guī)的避孕方法。人工流產(chǎn)包括早期人工流產(chǎn)和中期妊娠引產(chǎn)，早期人工流產(chǎn)手術分手術流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)，手術流產(chǎn)包括負壓吸引術和鉗刮術。人工流產(chǎn)術前需要超聲波檢查，以確定宮內(nèi)妊娠。一般妊娠6周時妊娠囊的檢出率100%，如果進行陰式超聲檢查，孕5周左右即可見妊娠囊。無痛人流術受術者術中雖無疼痛感覺，但仍有發(fā)生手術并發(fā)癥的風險。藥物流產(chǎn)要求停經(jīng)＜49天，年齡在18-40歲，超聲確診宮內(nèi)妊娠且胎囊最大直徑≤2.5cm。女性術后須注意保暖，避免著涼、感冒，1個月內(nèi)禁止性生活，術后1個月后復查觀察流產(chǎn)是否干凈，子宮恢復情況及宮腔內(nèi)有無感染等。"

語音時長01:39''

王冬娜│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/05/13收聽(89784)

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