北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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支原體檢測通常是取尿道口分泌物，而并非直接留取尿液做檢測。引起支原體感染通常引起尿道炎癥，尿量比較大，支原體等病原微生物會在尿中稀釋，在尿中尋找支原體，敏感度會大打折扣。
所以建議患者直接用拭子的辦法取尿道口分泌物，找到濃度比較高的支原體，診斷是否出現(xiàn)支原體感染，敏感度高于尿中收集樣本。如果懷疑普通泌尿系感染，做尿常規(guī)檢測即可，如果要懷疑支原體、衣原體等特殊感染引起的尿道炎，要到醫(yī)院由醫(yī)生在尿道外口取分泌物，進行相應(yīng)檢測，最終確診。
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支原體序列見于病毒與細(xì)菌之間的原核細(xì)胞微生物，臨床上常見的致病性支原體，包括肺炎支原體、人型支原體、生殖支原體和解脲脲原體。其中肺炎支原體可導(dǎo)致人體上下呼吸道感染，如鼻咽炎、氣管炎、肺炎等，人型支原體、生殖支原體和解脲脲原體可引起人體泌尿生殖道的感染。這幾種病原體主要通過性接觸傳播，引起尿道炎、前列腺炎等泌尿生殖道感染。如果懷疑有支原體感染可進行支原體培養(yǎng)，如果結(jié)果為陽性反應(yīng)，表示人體內(nèi)有支原體感染。對于出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、乏力、頭痛、咽部充血、聲音嘶啞等癥狀，懷疑有肺炎支原體感染的患者，可取痰液和咽拭子培養(yǎng)。對于出現(xiàn)尿道炎、盆腔炎、附睪炎，懷疑有人型支原體、生殖支原體和解脲脲原體感染的患者，可在男性尿道口約0.5cm以上或女性子宮頸取材檢測。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/18收聽(92750)
支原體在臨床上最多見的是感染到了呼吸系統(tǒng)，比如上呼吸道感染、肺炎、支氣管炎等。這時可以檢測一下血液中的肺炎支原體的抗體，包括IgG和IgM。必要的時候還可以用咽拭子取咽喉部的分泌物，做肺炎支原體DNA的定性和定量的檢測，還可以拍一下雙肺的X光片、CT，甚至核磁共振。如果只是明顯的、持續(xù)性的、刺激性的咳嗽癥狀為唯一的表現(xiàn)，還要與咳嗽變性哮喘等疾病相鑒別，必要時還可以檢查一下過敏原、肺功能，來明確診斷肺炎支原體的感染。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/26收聽(88374)
支原體感染是臨床上非常常見的疾病，特別好發(fā)于中青年男性。判斷 劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/26播放(30124)
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/26播放(30124)
"男人查支原體，一般做尿道分泌物找支原體或者前列腺液找支原體，比較可靠，現(xiàn)在也有通過檢查支原體DNA來判斷支原體。個人認(rèn)為這個檢查敏感度高，但是特異性不太強。支原體是一類沒有細(xì)胞壁，高度多形性，能通過濾菌器，可用人工培養(yǎng)劑培養(yǎng)增殖的最小原核細(xì)胞型微生物。支原體致病性比較弱，一般不侵入血液，但可以通過黏附作用與宿主細(xì)胞結(jié)合，從細(xì)胞膜當(dāng)中獲取脂質(zhì)和膽固醇，使細(xì)胞膜損傷。另外，也可分解尿素，放出大量的氨，對細(xì)胞有毒害。支原體所引起的泌尿生殖道感染屬于一類性接觸傳播性疾病，所以如果有男、女一方檢查出這個支原體，另一方也應(yīng)該去檢查清楚，雙方同治才能徹底治療好支原體的泌尿生殖道感染。"
顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2021/02/07收聽(77346)
小孩進行支原體檢查，通常是查血，檢測其中的支原體抗體。支原體抗體又分2種，為支原體的IgG抗體... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/17播放(38610)
小孩進行支原體檢查，通常是查血，檢測其中的支原體抗體。支原體抗體又分2種，為支原體的IgG抗體...
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/17播放(38610)
查支原體是抽血檢查，包括支原體抗體，支原體抗體包括IgM抗體和IgG抗體。如果患者近期支原體抗體有動態(tài)的四倍以上的變化，臨床考慮有近期支原體感染，或者IgM抗體出現(xiàn)陽性時，考慮近期支原體感染，如果患者只是單純的IgG抗體陽性，患者無任何臨床癥狀，考慮為既往患有支原體感染，不需要處理。如果患者有近期支原體感染，需要使用抗支原體的藥物進行治療，常用的藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或者喹諾酮類的抗生素，例如左氧氟沙星、莫西沙星、阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/10/14收聽(39328)
"男性查支原體，主要靠尿道外口分泌物進行檢查。如果尿道外口沒有明確的特別明顯的分泌物，也可以用消毒后的棉簽插入尿道外口，然后做尿道的試紙檢測。有個別取分泌物特別疼痛的患者，也可以取首段尿液進行檢查，也就是剛尿出來最早的一段。支原體檢測如果鑒定為陽性，診斷為支原體尿道炎，或者稱之為非淋尿道炎?；颊咄袃蓚€最顯著的特征：一個是尿道外口瘙癢；另一個是尿道外口通常會有大量稀薄的分泌物。在臨床治療上主要選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素進行治療，常用的藥物比如羅紅霉素、阿奇霉素。"
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/03/10收聽(45410)
檢查支原體不需要空腹。但是支原體分幾種，其中肺炎支原體主要引起呼吸系統(tǒng)的癥狀，它的檢查主要是抽血，檢查肺炎支原體的IgM抗體和IgG抗體。不需要空腹，但是也不能吃的過于油膩，如果吃油膩的東西特別多，抽血，有比較小的概率抽出的是脂血，這種情況就會影響檢查結(jié)果。另一種支原體叫做解脲支原體，主要感染泌尿生殖系統(tǒng)，可以出現(xiàn)尿道口有膿性分泌物，這時并不是抽血，而是取膿性分泌物做化驗，因為取的是膿性分泌物，所以空腹與不空腹并不影響檢查結(jié)果。
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/11收聽(80940)
"目前最推薦的是快速抗原咽拭子檢測和血液抽血查抗體，兩者可以互為補充，所以查支原體不一定是抽血。查支原體可以抽血，抽血查支原體查的是抗體，一般4-6個小時可以出報告。不過支原體檢查還有一種方法，是用咽拭子的方法做抗原檢測，這是目前在醫(yī)院常規(guī)開展的快速檢測病原體的方法，支援體的檢測還可以用抽血方式來做。因為檢測有時候只用一種方法判斷，還不具備準(zhǔn)確性和可靠性。既做了抗原檢測，又做了抗體檢測，再結(jié)合臨床的相應(yīng)的癥狀和表現(xiàn)，做出的診斷才能更能準(zhǔn)確?；颊邞?yīng)注意，對于支原體的檢測一般不需要進行空腹，檢查之前建議在飲食上一定要清淡，不要吃油膩性食物，可以較為準(zhǔn)確的檢查出結(jié)果。建議治療前一周禁止性生活，不能喝酒。"
蔣黎│陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/06/23收聽(65828)
如果女性懷疑患有支原體感染，可以到泌尿外科或者婦科進行檢查，可以查尿培養(yǎng)、分泌物的培養(yǎng)以及分泌物的PCR檢查，就可以明確是否存在支原體的感染。如果存在支原體的感染，需要應(yīng)用敏感抗生素進行治療，多選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如阿奇霉素、羅紅霉素等進行治療。在治療期間要禁止吸煙、喝酒以及吃辛辣、刺激的食物，注意多喝水，夫妻雙方要一同檢查和治療，在治療期間要禁止同房。
陳保春│滄州市人民醫(yī)院
2020/02/27收聽(55698)
吳焱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/09播放(32914)
吳焱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/09播放(32914)
"男性檢查支原體主要是通過采取尿道的分泌物進行培養(yǎng)。使用比較細(xì)的棉簽在尿道口內(nèi)部以及周圍采取少量分泌物，放置干燥的試管內(nèi)，然后及時送到實驗室做培養(yǎng)，可以做藥物敏感試驗，一旦確診感染支原體可以選擇敏感的抗生素進行治療。支原體感染引起的尿道炎稱為非淋球菌性尿道炎，也是男性比較常見的一種尿道炎，治療比較敏感的抗生素是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素。有的男性支原體感染會對精液造成影響，導(dǎo)致精子畸形、活力下降，支原體感染對男性的生育是有影響的，及時通過相關(guān)檢查并確診，然后再及時治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/19收聽(54620)
"男性支原體檢查屬于性病六項檢查中的一項，主要是通過用一次性取標(biāo)本棉簽取尿道口的分泌物。進行操作前，需要將尿道口和包皮進行清潔，保證無其他污染物，然后將棉簽輕輕插入尿道外口，再輕輕轉(zhuǎn)動后即可取出分泌物。將分泌物放置特定的標(biāo)本袋或者取材管中，送到微生物檢驗科即可，一般3-5天即可出結(jié)果。支原體一般是通過不潔性行為和高危性行為感染，患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道口分泌物增多、分泌物稀薄等癥狀。如患者有以上癥狀并且檢查結(jié)果為支原體陽性，一定要去正規(guī)醫(yī)院泌尿外科進行就診治療，不要延誤病情，否則有可能會影響生殖生育功能。"
2020/01/11收聽(18538)
"男性支原體檢查的方式，最好就是取尿道口的分泌物進行檢查。一般建議對尿道口、包皮有效的清洗后將棉簽插入尿道內(nèi)，在尿道內(nèi)均勻的轉(zhuǎn)動，將尿道內(nèi)的分泌物取出，然后送到檢驗科去化驗檢查結(jié)果一般3天左右才會出來。建議如果患者有不潔性交，尿道口早上起床后有稀薄的分泌液，有尿道癢等癥狀，建議一定要考慮是否有支原體、衣原體。檢查后可以判斷是否有陽性，如果是陽性，就需要積極的治療。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(15190)
"針對于兒童的支原體感染，主要是采用抽血的方法進行檢測。抽血檢測的方法可以采用指尖的末梢血，也可以采用肘靜脈的靜脈血進行檢測。采用血液的檢測，指標(biāo)主要包括支原體抗體的IgM以及支原體抗體的IgG。支原體的IgM主要提示兒童患有肺炎支原體的現(xiàn)癥感染，如果只是支原體的IgG陽性，主要是由于兒童既往感染過肺炎支原體。所以化驗肺炎支原體時，主要看肺炎支原體的IgM是否屬于陽性。一般來說，肺炎支原體IgM陽性，要用紅霉素等藥物進行治療。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/11/12收聽(56346)
男的支原體怎么查，首先男性需要到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科掛號就診，由醫(yī)生開具支原體檢查項目?；颊呃U費后，拿票據(jù)到檢驗科領(lǐng)取標(biāo)本、采集試管和棉簽，需要到廁所或者檢查室內(nèi)，用一次性棉簽沾取尿道口分泌物，將棉簽放到試管內(nèi)，將試管及時送回檢驗科即可，一般三天左右可以出結(jié)果。需要注意的是，男性在采集標(biāo)本時，不要將棉簽沾染到其他物品，防止出現(xiàn)標(biāo)本污染的情況，從而對檢查結(jié)果造成影響。另外，在檢查前要排空尿液，防止尿液污染標(biāo)本，支原體感染屬于性傳播疾病，因此當(dāng)男性與高危人群進行無保護性性行為后，建議進行支原體檢查，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/22收聽(15514)
支原體的檢查，當(dāng)然是在有相關(guān)臨床癥狀，需要找原因的時候，才會去進行檢查。如果沒有什么臨床癥狀，一般不會因為查體而去檢查支原體。支原體造成的感染可以是肺炎支原體造成的上呼吸道感染，如果導(dǎo)致比較嚴(yán)重的肺炎，這時候可以進行檢查。如果肺炎支原體的抗體是陽性的，主要是IgM抗體，那么可以診斷是與肺炎支原體感染有關(guān)的，可以應(yīng)用相應(yīng)的抗生素進行治療。如果是肺炎支原體之外的支原體，比如解脲支原體、人型支原體，導(dǎo)致了泌尿生殖系統(tǒng)的感染，可以取泌尿生殖系統(tǒng)的分泌物來進行化驗，如果確定是有這些感染的，那么這時就需要進行治療了。所以支原體的檢查是在有癥狀的時候才會去檢查。
2019/06/26收聽(33150)
男性如果要檢查支原體、衣原體是否有感染，可以通過收集尿液做尿培養(yǎng)或者是前列腺液做前列腺液培養(yǎng)，也可以使用精液培養(yǎng)的方法來明確。如果明確存在支原體、衣原體的感染需要選擇敏感的抗生素，比如阿奇霉素片、紅霉素片、克拉霉素片、多西環(huán)素膠囊、美滿霉素膠囊這樣的抗生素治療2-3周，才能夠基本清除支原體、衣原體，癥狀才能得到有效緩解。同時配合一些清熱利濕的中成藥，比如三金片、熱淋清膠囊也有很好的治療作用。由于支原體、衣原體都是通過性接觸傳播的，在沒有完全轉(zhuǎn)為陰性之前，要避免性生活，避免辛辣刺激的飲食，這樣才不容易復(fù)發(fā)。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/08/18收聽(63824)
"男性檢查支原體衣原體的方法主要包括以下幾個方面：第一、用尿道拭子在尿道內(nèi)進行旋轉(zhuǎn)，然后將擦拭的物體進行檢查。第二、進行前列腺按摩，獲取前列腺液進行檢查。第三、可以通過靜脈血來進行檢查。無論哪一種檢查方法，只要存在支原體衣原體的感染，就需要進行詳細(xì)的處理?；颊呖赡艽嬖谀蝾l、尿急、尿痛、尿道瘙癢等相應(yīng)的臨床癥狀，處理的措施包括兩個方面：1、對癥處理；2、針對支原體或衣原體，選擇敏感的抗生素進行治療，比如阿奇霉素、羅紅霉素等等。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/09/21收聽(43522)
"小兒查支原體，一般臨床上常用的有兩種方法，如下：1、抽血檢查：一般臨床上可以使用冷凝集試驗查小兒體內(nèi)的混合抗體，還可以查小兒體內(nèi)抗體IgG和IgM。在檢查小兒支原體的時候，一般采血前不需要空腹。如果存在支原體感染，那么采血檢查抗體可以呈現(xiàn)陽性，支原體感染相對來說治療的周期要更長一些，一般要求治療至少10-14天。2、咽拭子檢查：相對來說特異性比較高，但是也有一部分患者可能會出現(xiàn)假陽性。所以當(dāng)小兒高度懷疑有支原體感染的時候，可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療檢測方法不同，選擇不同的測量支原體的方式，既可以采血，也可以通過咽拭子檢查。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/09/17收聽(88406)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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