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徐艷娟
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

婦科

絕經(jīng)了幾年又來了是怎么回事

2023-12-11 10:10播放 :

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視頻內(nèi)容

如果已經(jīng)絕經(jīng)幾年，又有陰道出血，主要是由以下原因?qū)е拢?/p>

1、老年性陰道炎：通常由于雌激素缺乏，導(dǎo)致黏膜組織充血、水腫，并有出血點，局部會出現(xiàn)潰爛的現(xiàn)象，所以會導(dǎo)致出血，建議積極治療老年性陰道炎；

2、宮頸局部病變：如宮頸局部息肉或者宮頸局部癌變，也會出現(xiàn)少量的陰道流血。因此建議可以做宮頸癌篩查，如果有問題，需要做陰道鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。另外，宮頸局部如果有息肉，建議考慮手術(shù)治療；

3、子宮內(nèi)膜癌：要通過B超檢查了解子宮內(nèi)膜的情況，因為女性在絕經(jīng)以后，有可能會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌。當(dāng)內(nèi)膜出現(xiàn)癌變時，通過B超檢查通常會發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚、回聲不均勻，因此需要做診斷性刮宮，送病理化驗，最終才能診斷。一旦確診為子宮內(nèi)膜癌，要盡快考慮手術(shù)治療，并且在術(shù)后還要進(jìn)行化療。

建議女性絕經(jīng)以后，也要定期到醫(yī)院做婦科檢查。

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李艷麗│湖北省婦幼保健院

2023/06/23播放(65482)

為什么絕經(jīng)一年又來了怎么回事

"絕經(jīng)一年又來了，說明已經(jīng)發(fā)生了絕經(jīng)后出血，女性絕經(jīng)是指有一年沒有月經(jīng)來潮，即稱為絕經(jīng)。絕經(jīng)之后如果再次出現(xiàn)陰道出血，就不叫做月經(jīng)，而稱為絕經(jīng)后出血，絕經(jīng)后出血是不正常的現(xiàn)象，要及時到醫(yī)院就診，由醫(yī)生幫助您做全面的檢查，判斷具體的原因，導(dǎo)致絕經(jīng)后出血的原因，常見的是老年性陰道炎，老年性陰道炎是由于絕經(jīng)以后雌激素水平下降，導(dǎo)致陰道黏膜的逐漸變薄，同時陰道萎縮，此時部分細(xì)菌和病原性的微生物往往容易入侵導(dǎo)致陰炎癥，就稱為老年性陰道炎，老年性陰道炎往往表現(xiàn)為分泌物異?；蛘哂醒?。此外，導(dǎo)致絕經(jīng)后出血的重要原因是子宮內(nèi)膜增生或者子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，對于絕經(jīng)后的女性，如果出現(xiàn)絕經(jīng)后出血，一定要做全面的婦科檢查，先要做宮頸的防癌切片，防止宮頸癌的發(fā)生，還要做超聲測量子宮內(nèi)膜的厚度，看子宮內(nèi)膜是不是有異常增生。必要時可以進(jìn)行診斷性刮宮，通過取得病理組織進(jìn)行切片檢查，明確絕經(jīng)后出血的病因。"

語音時長01:37''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/09/03收聽(88470)

絕經(jīng)三年又來了是怎么回事

如果絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血，應(yīng)該引起重視。首先排除生殖道腫瘤，圍絕經(jīng)期發(fā)生惡性腫瘤機會較高，需陰道...

馬增香│山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院

2023/03/26播放(60676)

月經(jīng)紊亂幾年才絕經(jīng)

"女性在絕經(jīng)之前都會有一段時間的月經(jīng)紊亂期，有可能持續(xù)幾個月也有可能持續(xù)1-2年甚至更長時間。但是月經(jīng)紊亂的時間持續(xù)多久后徹底絕經(jīng)，在不同的個體之間不完全相同。女性絕經(jīng)的年齡發(fā)生在45-55歲之間，進(jìn)入絕經(jīng)期后除了表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂以外還會出現(xiàn)潮熱、盜汗、心慌、煩躁、睡眠不好、心悸、胸悶等植物神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)，持續(xù)時間的長短和癥狀嚴(yán)重性也有個體差異。在日常生活中注意養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，不要熬夜、吸煙、飲酒，適當(dāng)鍛煉身體，多吃富含維生素C和維生素E的食物，可以有效緩解更年期癥狀，縮短絕經(jīng)前月經(jīng)紊亂的時間。"

語音時長01:27''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/10/12收聽(68832)

月經(jīng)紊亂幾年才絕經(jīng)

"月經(jīng)紊亂幾年才絕經(jīng)完全因人而異，有的人可能2-3個月就絕經(jīng)，有的人可能要2-3年才能絕經(jīng)。女性到了更年期時由于卵巢功能在下降，卵巢分泌的激素會減少，會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的現(xiàn)象，大部分人群會表現(xiàn)為月經(jīng)推遲，比如月經(jīng)周期會延長到2-3個月來一次月經(jīng)，慢慢就會過渡到絕經(jīng)。但是有極少部分人會出現(xiàn)月經(jīng)量的增多，有大血塊，出現(xiàn)此種情況的女性要到醫(yī)院請醫(yī)生幫助治療。除了藥物治療以外，最好要做診斷性刮宮，將子宮內(nèi)膜刮出來做病理化驗。因為在該年齡的女性，子宮內(nèi)膜容易發(fā)生一些病變。"

語音時長01:19''

樂華│揚州市婦幼保健院

2021/06/30收聽(18744)

月經(jīng)紊亂幾年才絕經(jīng)

絕經(jīng)之前會有一段時間出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，大概要持續(xù)平均4年左右。從卵巢功能開始衰退，到最后1次月經(jīng)后...

金鴻雁│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/24播放(50998)

月經(jīng)突然不來了是不是絕經(jīng)了

女性月經(jīng)突然不來了并不代表著絕經(jīng)，有可能是月經(jīng)周期延后、卵巢功能發(fā)生紊亂、性腺激素、內(nèi)分泌功能失調(diào)等原因而引起的，但并不代表絕經(jīng)。因為絕經(jīng)，在臨床上表示患者出現(xiàn)一年之內(nèi)不來月經(jīng)，則代表絕經(jīng)，所以患者月經(jīng)突然不來并不代表絕經(jīng)。如果患者月經(jīng)突然不來，建議患者應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行盆腔超聲的檢查、女性性腺激素六項功能的檢查，以判斷卵巢功能是否衰竭，患者需要進(jìn)行系統(tǒng)治療。

語音時長01:15''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/06/16收聽(58990)

月經(jīng)突然不來了是不是絕經(jīng)了

如果到了圍絕經(jīng)期的時候突然不來月經(jīng)，有可能是絕經(jīng)所造成的，因為畢竟卵巢功能衰退，那么個體差異不同，有人絕經(jīng)就是突然不來月經(jīng)，然后今后就不再來月經(jīng)了。但是也有的人會出現(xiàn)先出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，然后再出現(xiàn)停經(jīng)，跟個體差異是不同的。如果是在生育年齡的女性突然不來月經(jīng)有可能是因為懷孕引起的，也有可能是卵巢功能衰退引起的，還有可能是多囊卵巢綜合征所引起的。另外宮腔粘連也會導(dǎo)致突然不來月經(jīng)，所以對于生育年齡的女性出現(xiàn)突然不來月經(jīng)，要積極的給予相應(yīng)的檢查，并且及時的給予處理，這樣在臨床上才能使疾病盡快達(dá)到痊愈的目的。并且也建議女性日常生活要規(guī)律，以免對月經(jīng)造成影響。

語音時長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/06/13收聽(26030)

絕經(jīng)幾年后又出血是怎么回事

"絕經(jīng)后陰道出血原因很多，首先絕經(jīng)時間比較長的人，一旦出現(xiàn)陰道出血，要除外女性生殖器官惡性腫瘤、外陰、陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜以及輸卵管、卵巢惡性腫瘤，均可以導(dǎo)致絕經(jīng)后陰道出血。當(dāng)然有一部分人由于服用了激素或者是時常使用保健品，而保健品當(dāng)中有激素類的成分，也會在絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血的情況，另外意外的排卵也會有陰道出血發(fā)生。當(dāng)然某些出血性疾病，如血小板減少、血液病等也會造成陰道出血的情況。如果陰道出血比較少，特別是白帶當(dāng)中混有血，還要注意老年性陰道炎也有導(dǎo)致絕經(jīng)后陰道出血的情況。所以絕經(jīng)幾年后又有陰道出血，不僅要除外惡性腫瘤，還要除外炎癥。"

語音時長01:35''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/12/22收聽(17068)

絕經(jīng)幾年后又出血是怎么回事

絕經(jīng)后又出血，不是正常的情況。出現(xiàn)絕經(jīng)后出血，一定要到醫(yī)院去就診。絕經(jīng)后出血是子宮內(nèi)膜癌的早期...

周丹│北京醫(yī)院

2023/05/31播放(37148)

絕經(jīng)幾年后又來月經(jīng)是怎么回事

"絕經(jīng)幾年后又來月經(jīng)，有多方面的因素，一個考慮內(nèi)膜上的病變，可能跟飲食有很大的關(guān)系，像有的女性吃保健品，保健品里面含有雌激素的成分，就有可能會又來月經(jīng)。其次，出血不排除宮頸上面的一些病變，出現(xiàn)這種情況，需要考慮及時去醫(yī)院做婦科常規(guī)、陰道鏡以及盆腔彩超的檢查。如果有宮頸上面的病變，還需要配合宮頸TCT、宮頸HPV等方面的防癌篩選，排除宮頸上面的惡變。如果排除宮頸上面的病變，基本考慮屬于內(nèi)膜上面的原因。如果檢查出來內(nèi)膜增厚，需要采取診刮手術(shù)，內(nèi)膜組織送病理檢查。如果排除內(nèi)膜上的惡變，可以采取孕激素的藥物來進(jìn)行治療，同時飲食要清淡，多吃蔬菜，少吃葷菜，避免各種保健品的攝入，定期復(fù)查。"

語音時長01:34''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/09/03收聽(13476)

一般月經(jīng)亂幾年就絕經(jīng)

"更年期是女性卵巢功能逐漸衰退直至消失的過渡時期。一般更年期發(fā)生于45-55歲之間，有的女性的可能相對早點，有的女性可能相對遲點，有的女性在更年期這個時間段可能會長點，有的女性可能是更年期時間段就會相對短點。這主要跟女性體內(nèi)的性激素水平變化有很大的關(guān)系，所以存在很大的個體差異。女性絕經(jīng)年齡也是有所差異的，像中國北方城市女性平均絕經(jīng)年齡是49.5歲，農(nóng)村是47.5歲，中國南方女性絕經(jīng)年齡平均是49歲左右，絕經(jīng)的年齡跟遺傳、營養(yǎng)、地區(qū)、環(huán)境、吸煙等多方面有關(guān)系。所以一般月經(jīng)亂幾年就絕經(jīng)，存在很大的個體差異，多數(shù)情況下考慮可能是3-5年左右，有的女性可能時間長點，有的女性可能時間短點，這都是屬于大致正常情況。"

語音時長01:29''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/07/11收聽(15388)

絕經(jīng)幾年了突然懷孕了怎么辦

"在臨床上對于一些卵巢早衰的病人，可能會發(fā)現(xiàn)突然間的卵巢功能逆轉(zhuǎn)，所以有可能會出現(xiàn)長時間閉經(jīng)之后又有一次排卵。如果沒有采取非常嚴(yán)格避孕的性生活，就有可能會發(fā)生妊娠。這個時候如果發(fā)生了妊娠，其實首先是取決于自己對于這次妊娠結(jié)果的期盼，也就是說是否希望保留這個孩子。如果希望保留孩子，可以常規(guī)的進(jìn)行產(chǎn)前檢查。由于這個時候的女性大多數(shù)都屬于一個高齡的狀態(tài)，所以卵子排出了之后，即使有受孕的能力，但是也有可能在早孕期間由于胚胎的染色體與或者是基因的疾病，而發(fā)生先兆流產(chǎn)或者流產(chǎn)，也可能會發(fā)生胎停育，甚至有可能在懷孕中期的時候發(fā)生胎停育。換句話說對于高齡的孕婦來講，有可能會發(fā)生一些不良的妊娠結(jié)局。如果希望繼續(xù)妊娠，還是值得嘗試的。當(dāng)然前提是需要由產(chǎn)婦以及綜合內(nèi)科的醫(yī)生，來對自己的身體進(jìn)行系統(tǒng)性的評價，除外一些妊娠的禁忌癥，比如非常嚴(yán)重的高血壓、冠心病、糖尿病、腎病等等。這樣的疾病一旦發(fā)生了妊娠，有可能會導(dǎo)致非常嚴(yán)重的母兒不良結(jié)局。如果是本身就不打算繼續(xù)妊娠，可以根據(jù)超聲的結(jié)果，選擇進(jìn)行人工流產(chǎn)的手術(shù)，還是進(jìn)行中期引產(chǎn)的手術(shù)，具體情況需要結(jié)合停經(jīng)的時間，胚胎或者是胎兒的大小才能決定。"

語音時長02:17''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/05/28收聽(27524)

絕經(jīng)幾年后又出血

"絕經(jīng)幾年后又出血是屬于異常的子宮出血，俗稱的“倒開花”?？梢砸娪谂詫m頸的惡性病變，也可以見于陰道或者是宮頸的炎癥，或者是子宮內(nèi)膜的病變、息肉，或者是子宮內(nèi)膜的惡性病變，所以出現(xiàn)了絕經(jīng)后出血。要及時的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，行婦科檢查了解有無宮頸息肉，或者是陰道炎癥造成的出血。要行宮頸的排癌檢查，了解有無宮頸癌前病變。還要行彩超檢查了解子宮附件以及內(nèi)膜的情況，內(nèi)膜有無回聲不均，或者是子宮內(nèi)膜的異常增厚。根據(jù)檢查的結(jié)果對癥給予有效的治療，如果是宮頸息肉的，要行宮頸息肉摘除術(shù)；如果是陰道的炎癥的，要及時的給予陰道炎治療；如果是一些惡性病變，要及時的進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時長01:19''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/18收聽(89572)

一般月經(jīng)亂幾年絕經(jīng)

"月經(jīng)亂幾年就絕經(jīng)的時間并不是固定的，對于女性來說，絕經(jīng)過渡期的時間長短都不一樣，女性在40-55歲之間絕經(jīng)都是屬于正常現(xiàn)象，小于40歲就絕經(jīng)了稱為卵巢早衰，而55歲以上仍然沒有絕經(jīng)則稱為絕經(jīng)延遲。在絕經(jīng)之前，也就是一年不來月經(jīng)之前，往往會有一個過渡的階段，這個階段稱為更年期，現(xiàn)在稱為絕經(jīng)過渡期或者叫圍絕經(jīng)期。在這個階段，由于卵巢功能逐漸衰退，卵巢分泌的激素水平出現(xiàn)波動，尤其是沒有排卵或者排卵減少，因此子宮內(nèi)膜往往受到單一雌激素作用的影響，會出現(xiàn)月經(jīng)的不規(guī)則，月經(jīng)淋漓不盡或者月經(jīng)量增多、月經(jīng)周期延長或者縮短的現(xiàn)象，這都屬于絕經(jīng)過渡期的一個臨床表現(xiàn)。還有一些女性會出現(xiàn)有潮熱出汗等等癥狀，癥狀持續(xù)時間，每個人都不一樣，有些人沒有經(jīng)過過渡階段就出現(xiàn)了絕經(jīng)，而有些人會經(jīng)過好幾年的絕經(jīng)過渡期才到達(dá)真正的絕經(jīng)。"

語音時長01:45''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/09/30收聽(77204)

絕經(jīng)一年又來了正常嗎

女性已經(jīng)絕經(jīng)一年又出現(xiàn)出血不是正常的現(xiàn)象，需要前往醫(yī)院就診檢查，具體情況如下：

黃潔│江蘇省婦幼保健院

2023/04/10播放(97118)

絕經(jīng)一年又來了正常嗎

"在更年期女性可以有停經(jīng)以后又來月經(jīng)的現(xiàn)象，因為這時候體內(nèi)雌激素分泌下降，但還保持一定的水平。這個時候如果有一些激素代謝紊亂的情況，就會再次出現(xiàn)月經(jīng)。還有一種情況就是子宮肌瘤的影響，這是一種良性的肌瘤，很普遍。如果瘤體較大，有時會自發(fā)性的出血，并對月經(jīng)造成影響。30歲以上的女性當(dāng)中70%有子宮肌瘤，不過大多由于體積和數(shù)量較少而不引起癥狀。如果瘤體不大，以后會隨著雌激素水平的降低，瘤體也會逐漸地縮小乃至消失。另外比較小的可能就是卵巢的腫瘤，子宮內(nèi)膜增生性疾病，所謂的可能性小，就是針對一些中老年女性，還應(yīng)該提高這個方面的警惕。不明原因的子宮出血，還是建議到醫(yī)院做一下檢查，以排除一些不良疾病的可能。"

語音時長01:16''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/04/22收聽(72358)

絕經(jīng)一年又來了正常嗎

"絕經(jīng)一年又來月經(jīng)是不正常的。絕經(jīng)一年又來月經(jīng)并不是真正的月經(jīng)，而是絕經(jīng)后陰道異常的出血，絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道異常出血的常見原因有子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、子宮肌瘤等。絕經(jīng)一年又來月經(jīng)，建議盡快去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，必要時建議進(jìn)行診斷性刮宮，看引起陰道異常出血的原因，以便及時對癥治療。如果是子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌引起的陰道異常出血，建議通過手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療，如果是子宮肌瘤引起的陰道出血，癥狀輕者建議服用促性腺激素、米非司酮、他莫昔芬等藥物進(jìn)行治療，癥狀嚴(yán)重者建議通過手術(shù)進(jìn)行治療。陰道異常出血期間，建議每晚清洗外陰，保持外陰清潔、干燥。"

語音時長01:13''

石晶│黑龍江省中醫(yī)院

2020/07/30收聽(59266)

環(huán)幾年一定要取出來了

環(huán)一般指宮內(nèi)環(huán)，臨床稱之為宮內(nèi)節(jié)育器，其是一種女性有效，并且可逆的避孕措施。對于不同的宮內(nèi)節(jié)育...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/07/14播放(46550)

促卵泡素高于10需要幾年才能絕經(jīng)

促卵泡素是預(yù)測卵巢功能的指標(biāo)，通常促卵泡素高于10U/L，對預(yù)測絕經(jīng)無太大意義，不能通過促卵泡素值預(yù)測需要多少年會絕經(jīng)。如果促卵泡素在月經(jīng)周期的第1-3天測量，即基礎(chǔ)狀態(tài)下測量時在10U/L以下，并且與黃體生成素水平處于相對比較穩(wěn)定的狀態(tài)，對維持卵巢的功能比較好。如果基礎(chǔ)狀態(tài)下的促卵泡數(shù)高于10U/L，只能提示促卵泡的效果可能不太好，卵子生長比小于10U/L的人更差。女性如果只有1次測出大于10U/L，可以重測1次，因為促卵泡素與人的機體狀態(tài)，如疲勞、焦慮、緊張、精神壓力大有相應(yīng)的關(guān)系。如果注意生活方式調(diào)整，尤其有一些人睡眠嚴(yán)重不足，調(diào)整到正常狀態(tài)后，促卵泡素可以短暫升高，可能會達(dá)到正常狀態(tài)，尤其年輕人?；颊叽俾雅萆伤厝绻容^高，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用戊酸雌二醇片或者戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝治療。如果有生育要求，激素含量正常以后盡快促排卵治療，平時注意飲食多吃高蛋白、高維生素食物，多吃豆制品。

語音時長02:13''

劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/06/23收聽(54564)

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