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臺衛(wèi)平
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

消化內(nèi)科

胰腺炎怎么查出來的

2023-04-08 00:34播放 :

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視頻內(nèi)容

胰腺癌的檢查主要依賴于血液檢查、生化以及腹部影像學(xué)檢查。血液檢查、生化檢查包括最重要的淀粉酶檢查，如果血淀粉酶超過三倍及以上，此時需高度懷疑有無胰腺炎。做腹部超聲或腹部CT時，如果看到胰腺周圍有明顯滲出、水腫、出血甚至壞死，且患者有腹痛的癥狀，基本可以診斷為胰腺炎。

日常生活中出現(xiàn)劇烈、不可緩解且向背部放射的腹痛，建議第一時間去醫(yī)院急診或消化內(nèi)科就診，醫(yī)生基本會建議檢查淀粉酶、腹部CT、核磁或超聲學(xué)檢查，就能夠第一時間篩查出急性胰腺炎這個消化科的重癥，避免急性胰腺炎進展為更加兇險的情況。

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胰腺炎做什么檢查可以查出來

"胰腺炎可以通過血液指標、影像學(xué)檢查以及癥狀、體征來綜合性的檢查和排除，可以做的檢查是血液指標，包括血常規(guī)、淀粉酶、脂肪酶以及相關(guān)的胰腺功能的檢查，淀粉酶檢查是最常用的而且也是最直觀，最直接的一種檢查方式，高于正常值三倍以上可以考慮胰腺炎的診斷成立。另外，建議也可以結(jié)合胰腺的彩超、胰腺的CT、胰腺的強化CT、胰腺的磁共振等檢查來觀察胰腺的形態(tài)是否飽滿，周圍有無液體滲出以及胰腺是否存在破裂等情況，綜合分析和判斷是否可以確診為胰腺炎。"

語音時長01:13''

張強│山東省立第三醫(yī)院

2019/11/26收聽(99864)

胰腺炎B超能查出來嗎

"胰腺炎有可能B超查不出來，所以建議患者要做胰腺CT檢查或上腹部CT檢查。因為胰腺有炎癥的時候，有可能是水腫性的胰腺炎，表現(xiàn)為胰腺有腫脹，胰腺的周圍有滲出，但是在做B超檢查的時候有可能會受到腹腔內(nèi)部腸管的干擾，或者是腸管內(nèi)部氣體的干擾，所以在診斷胰腺炎方面，診斷率并不是很高。如果患者是膽道系統(tǒng)的結(jié)石，一般推薦做B超來進行檢查。如果患者在檢查的時候考慮是胰腺炎，就建議要做胰腺CT檢查，因為CT對胰腺炎癥的診斷率比較高，能夠發(fā)現(xiàn)胰腺是否有腫脹，或者周圍是否有滲出、感染等等。"

語音時長01:17''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2021/05/26收聽(28196)

胰腺炎B超能查出來嗎

胰腺炎彩超一般可以查出胰腺炎，胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎有水腫型、出血壞死型...

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胰腺炎做B超能查出來嗎

正常消化系統(tǒng)彩超對胰腺整個形態(tài)可以看的比較清楚，如果上腹痛以后懷疑胰腺炎，首先進行彩超檢查：<...

肖春紅│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

2023/07/08播放(78876)

胰腺炎怎么引起的

胰腺炎大致分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，多數(shù)急性胰腺炎由暴飲暴食導(dǎo)致，尤其飲酒，酒后進食大量油膩...

魏紅山│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/28播放(98228)

什么是胰腺炎

胰腺炎是胰腺產(chǎn)生炎癥導(dǎo)致的病變。產(chǎn)生胰腺炎最常見的原因是膽囊結(jié)石膽囊炎。另外還有酗酒、暴飲暴食...

楊志英│中日友好醫(yī)院

2023/01/27播放(88376)

胰腺炎是怎么引起的

胰腺的分泌功能包括內(nèi)分泌功能與外分泌功能。內(nèi)分泌功能主要分泌胰島素等激素，出現(xiàn)病變可能導(dǎo)致糖尿...

郭子健│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/10/19播放(96250)

胰腺炎以后注意些什么

"得了胰腺炎以后首先要注意飲食方面的調(diào)節(jié)，應(yīng)該避免暴飲暴食或者盡量少喝酒甚至不喝酒。同時飲食上應(yīng)以少量多餐，應(yīng)該以低鹽、低脂、低油膩的食物為主。如果是由于膽道系統(tǒng)引起的膽源性胰腺炎，就應(yīng)該積極的治療膽道疾病包括膽囊炎或者膽結(jié)石，必要時也可以切除膽囊，或者膽總管切開取石手術(shù)。對于高脂血癥引起的胰腺炎一定要給予降低血脂的藥物，比如辛伐他汀等。同時也要注意減少脂類物質(zhì)的攝入，對于有些由于胃腸道引起的反流導(dǎo)致的反流性胰腺炎，應(yīng)該積極的治療胃炎或者十二指腸球部潰瘍。同時應(yīng)該避免低血壓或者動脈栓塞血管炎這些能夠誘發(fā)胰腺疾病的誘因，盡量避免發(fā)生。"

語音時長01:25''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/12/01收聽(90532)

胰腺炎是怎么得的

"胰腺炎在臨床上又分為急性和慢性胰腺炎，急性胰腺炎的出現(xiàn)主要考慮和膽道感染、膽石癥有直接關(guān)系，如結(jié)石蛔蟲嵌頓于壺腹部、膽石、膽管內(nèi)炎癥、異形石損傷Oddi括約肌等，可能導(dǎo)致胰管通道流出不通暢，可能導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力增高，所以容易引起急性胰腺炎。另外代謝疾病、十二指腸胃反流、過量喝酒，也是引起胰腺炎的主要因素。除此以外，經(jīng)常服用甲硝唑、紅霉素、雌激素類藥物也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胰腺炎。如急性胰腺炎得不到及時治療，可能導(dǎo)致慢性胰腺炎出現(xiàn)，患者容易出現(xiàn)上腹部疼痛，并且反復(fù)發(fā)作，患者還會伴有不同程度的胰腺內(nèi)、外分泌功能減退、消失。"

語音時長01:16''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/11/19收聽(13306)

胰腺炎是怎么引起的

胰腺炎是消化科比較常見的重癥疾病，胰腺炎較常見的原因：1、膽道疾病，比如膽囊結(jié)石，在進食油膩的食物或者飲酒后膽囊結(jié)石會及時排出到膽管，出現(xiàn)膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石非常容易引起急性胰腺炎。2、急性胰腺炎比較常見的是飲酒、酗酒，進食油膩食物也容易出現(xiàn)胰腺炎。3、高脂血癥，尤其是高甘油三酯血癥，如果血脂濃度＞11.3mmol/L就容易自發(fā)的引起胰腺炎。4、其他少見原因，比如藥物、自身免疫等都可以引起胰腺炎。如果引起胰腺炎，一定要及時到醫(yī)院去進行檢查、治療。

語音時長01:24''

張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/08收聽(61606)

胰腺炎有什么反應(yīng)

"胰腺炎的患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐，以及中上腹部的疼痛不適、脹痛不適，部分患者有可能伴有后背部的脹痛不適。這種情況多見于患者暴飲、暴食，或者是由于飲酒之后而出現(xiàn)的胰腺炎。胰腺炎分為水腫型胰腺炎以及急性出血壞死性胰腺炎，此時患者需要住院進一步抽血查淀粉酶、血常規(guī)、肝功能，以及查上腹部的彩超，必要的時候查上腹部的增強CT。根據(jù)上述檢查結(jié)果多可以予以患者確診，確診之后，患者需要積極的禁食、水。另外靜脈補足液體量，輸注抗生素以及靜脈泵入奧曲肽或者生長抑素。對于水腫性的胰腺炎，一般治療7-10天左右患者會慢慢恢復(fù)。但是對于急性出血壞死性胰腺炎，如果患者情況進一步加重，胰周滲出增多，就要積極考慮行外科手術(shù)引流。"

語音時長01:12''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/15收聽(71682)

什么是胰腺炎

"胰腺炎從字面層次上理解可以認為是胰腺的炎癥，任何疾病造成了胰腺的炎癥都可以稱為胰腺炎。但胰腺炎有非常多的形成原因，主要包括以下幾個方面：1、膽石癥：包括膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石刺激十二指腸乳頭或胰管，都有可能造成胰腺炎。此種胰腺炎往往是急性胰腺炎，可以出現(xiàn)突然劇烈的腹痛，還可能會引起發(fā)燒、惡心、嘔吐。此時最重要的治療應(yīng)該是去除膽結(jié)石，包括腹腔鏡膽囊切除，還有膽總管切開取石，病因去除后一般急性胰腺炎或慢性胰腺炎都容易控制。2、高脂血癥：需要積極控制血脂、控制體重，飲食上切記不要吃油膩的食物，減少油脂的攝入。3、自身免疫性疾病：主要發(fā)生在胰腺炎的急性期，需要積極控制自身免疫性疾病，甚至可能會用到激素類藥物。4、生活方式不注意：可能是由于暴飲暴食、飲酒造成，此時就要積極改變自己的生活方式。"

語音時長01:54''

杜寧│聊城市人民醫(yī)院

2021/08/20收聽(51982)

什么是胰腺炎？

"胰腺炎是由于飲食習(xí)慣的不同而導(dǎo)致，造成胰腺炎的原因主要有酗酒、創(chuàng)傷、膽道疾病等。國外引起胰腺炎的原因多為酒精中毒，而我國有所不同，主要是膽結(jié)石至胰腺胰液引流不暢，反流而使胰腺發(fā)炎。我國胰腺炎發(fā)病有所升高，而且膽結(jié)石的病人導(dǎo)致的胰腺炎及膽源性的胰腺炎占發(fā)病率的50%以上。"

語音時長00:49''

王平│湖北省婦幼保健院

2017/07/14收聽(34450)

為什么得胰腺炎

"在正常情況下，胰液在其腺體組織中含有無活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不斷地經(jīng)膽總管擴約肌流入十二指腸，由于十二指腸內(nèi)有膽汁存在，加上十二指腸壁黏膜分泌一種腸激酶，在兩者作用下，胰酶原開始轉(zhuǎn)變成為活性很強的消化酶。如果流出道受阻、排泄不暢即可引起胰腺炎。當(dāng)奧狄氏括約肌痙攣或膽管內(nèi)壓力升高，如結(jié)石、腫瘤阻塞，膽汁會反流入胰管并進入胰腺組織，此時膽汁內(nèi)所含的卵磷脂被胰液內(nèi)所含的卵磷脂酶A分解為血溶性卵磷脂，對胰腺產(chǎn)生毒害作用。或膽道感染時，細菌可以釋放出肌酶將胰酶激活，同時可變成損害和溶解胰腺組織的活性物質(zhì)，這些物質(zhì)將胰液中所含的酶原轉(zhuǎn)化為為胰蛋白酶，此酶消化活性強，滲透入胰腺組織、引起自身消化，即可引起胰腺炎。胰腺炎常見的原因有以下幾大類：膽道系統(tǒng)疾病、膽石癥、膽結(jié)石、寄生蟲痙攣等病變，使壺腹部發(fā)生梗阻等；酗酒和暴飲暴食；手術(shù)與損傷；胃膽道等腹腔手術(shù)擠壓胰腺，造成胰膽管壓力過高；感染：很多感染可并發(fā)胰腺炎；高脂血癥或高鈣血癥，脂肪酸堵塞胰腺血管，造成局部缺血，從而導(dǎo)致胰液排泄困難。"

語音時長02:03''

張珣│武漢市第五醫(yī)院

2018/04/08收聽(14420)

如何確定是否為胰腺炎

胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，分別如下：

1、急性胰腺炎發(fā)病前患者有暴飲暴食、...

賴曉波│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/03/10播放(88788)

胰腺炎需要注意些什么

胰腺炎需要注意的事項需根據(jù)病因來定：

1、如果是膽源性胰腺炎，而且是輕癥，胰腺炎恢...

陳龍鳳│太原市中心醫(yī)院

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胰腺炎是怎么引起的

胰腺炎原因很多，存在地域差異。我國胰腺炎最主要的原因是膽石癥，包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石，膽石癥造...

周雷│中日友好醫(yī)院

2023/01/19播放(63682)

胰腺炎怎么得的

胰腺炎主要指急性胰腺炎，病因包括幾種，具體如下：

一、常見病因：

劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/11/14播放(47961)

什么是胰腺炎

"胰腺炎多數(shù)是由于膽道病變或結(jié)石，阻塞胰液進入消化道，并且混合膽汁，通過共同通道反流入胰管，造成胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引發(fā)的疾病。大量飲酒以及暴飲暴食，使胰液分泌過量，排泄不暢等多種因素引起的胰腺病變。胰腺炎是一種非常嚴重的疾病，尤其是急性發(fā)作病情會迅速惡化，導(dǎo)致胰腺出血、壞死等情況，患者出現(xiàn)休克，繼而引發(fā)多個器官衰竭，是高死亡率的疾病。"

語音時長01:09''

賈樹寶│同煤集團總醫(yī)院

2019/12/02收聽(27618)

胰腺炎是怎么形成的

"　　胰腺炎是肝膽外科比較常見的一種急腹癥，我國最常見的引起胰腺炎的原因就是膽源性胰腺炎，因為膽囊結(jié)石或者膽總管結(jié)石所導(dǎo)致的胰腺炎。歐美國家最常見的原因是酒精性胰腺炎，因為長期飲酒所導(dǎo)致的胰腺炎，還有高脂血癥、高鈣血癥等引起的急性胰腺炎。　　不管是什么原因?qū)е碌囊认傺?，其主要的病理生理機制就是胰腺的自我消化，因為某些因素導(dǎo)致胰酶的激活，從而損傷自身的胰腺細胞導(dǎo)致胰腺發(fā)炎，有時急性胰腺炎的病情非常兇險。"

語音時長01:09''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/12/17收聽(95080)

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