有的時(shí)候并不能通過肺癌的結(jié)節(jié)的大小,判斷是良性還是惡性。有些早期肺癌通??梢酝ㄟ^肺部的CT檢查判斷出來,有些肺癌結(jié)節(jié)非常小,比如可能小至5-6mm,但是影像學(xué)表現(xiàn)是多發(fā)的磨玻璃結(jié)節(jié),這種磨玻璃結(jié)節(jié)有的時(shí)候考慮可能與早期的原位癌發(fā)生有一定相關(guān)性。
目前有些數(shù)據(jù)證明以及相應(yīng)的臨床上的實(shí)踐,磨玻璃結(jié)節(jié)多數(shù)考慮有些與原發(fā)性的早期肺癌相關(guān),所以這些結(jié)節(jié)可以表現(xiàn)為非常小,而且這種原位癌可能生長是非常緩慢的,有可能在隨訪觀察1年甚至更長的時(shí)間,磨玻璃結(jié)節(jié)也不會(huì)出現(xiàn)明顯的變化。
如果結(jié)節(jié)增長相對(duì)比較迅速,比如在3個(gè)月內(nèi)或者是半年之內(nèi)就有增長,要高度考慮結(jié)節(jié)向深度侵襲,要及早的給予相應(yīng)的診治。當(dāng)然也有些早期肺癌相應(yīng)的可以逐漸的增長比如2-3cm,甚至有的可以達(dá)到3-4cm。但是還要判斷是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。
如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處器官臟器轉(zhuǎn)移,早期肺癌也可以通過根治性手術(shù)達(dá)到治愈目的,但是相對(duì)于微小的結(jié)節(jié),直徑相對(duì)較大的結(jié)節(jié),后續(xù)可能就要通過術(shù)后的輔助治療的策略,避免疾病復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。