北京大學人民醫(yī)院
肝膽外科
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膽酶分離,是指肝病發(fā)展到較嚴重階段而出現(xiàn)的化驗指標異常。膽是指膽紅素水平,酶是指轉氨酶水平,膽酶分離是指膽紅素顯著升高,而轉氨酶只表現(xiàn)為輕度異常,甚至表現(xiàn)為正常。膽酶分離并不意味著肝臟功能正常,反而提示肝細胞被破壞得較嚴重。
膽紅素升高,反映肝臟的代謝、合成能力顯著下降,而酶學指標正常,提示肝臟中正常的肝細胞較少,不會再有更多肝細胞被破壞而引起轉氨酶升高。膽酶分離往往提示肝病發(fā)展到較嚴重的階段,常見于爆發(fā)性肝功能衰竭晚期、肝硬化引起的肝功能衰竭。膽酶分離往往提示患者預后不佳,可能合并凝血功能障礙、腹水、肝性腦病,甚至即將陷入肝昏迷階段。
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膽酶分離主要是指患者肝細胞大量的死亡,而引起患者膽紅素的升高,但是由于患者病程較長,轉氨酶耗竭較多,會慢慢出現(xiàn)轉氨酶的降低,包括谷丙、谷草轉氨酶,但是患者膽紅素呈進行性升高。這種情況患者需要進行重視,進一步查患者是什么原因引起的膽酶分離,是否是病毒性肝炎,還是由于自身免疫性肝炎以及其他肝臟疾病引起,尋找病因以后應積極的進行保肝治療。另外,針對病因進行進一步治療,如果是病毒性肝炎患者出現(xiàn)病毒復制或者自身免疫性肝炎處于急性期,需要考慮積極的抗病毒治療,并且予以激素治療的可能?;颊邞o脈輸注保肝藥物,積極的進行保肝治療?;颊邞⒁舛嘈菹?,不要飲酒,不要熬夜,不要勞累,定期復查肝功能以及血常規(guī)等檢查。
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/09收聽(50004)
"酶膽分離是指轉氨酶下降或轉氨酶不高,但膽紅素呈持續(xù)上升的狀況。在肝功能不好時,通常會出現(xiàn)膽紅素和轉氨酶同時升高的現(xiàn)象,而酶膽分離可以簡單的認為是膽紅素和轉氨酶朝兩個不同的方向發(fā)展,此種情況主要見于重癥肝炎或肝衰竭患者,病因可包括肝硬化、原發(fā)性肝癌、膽汁淤積癥等。酶膽分離出現(xiàn),代表著肝細胞大量壞死,肝臟已經無法進行正常的運轉,從而導致轉氨酶無法表現(xiàn)為升高狀態(tài),此時代表整個肝臟功能已經進入了一個非常糟糕的狀態(tài),建議進行人工肝治療或肝移植治療,并結合患者的具體情況,聽從消化內科或肝臟外科的醫(yī)生指導,及時進行搶救。該情況預后相對較差,若未進行及時搶救,可能隨時存在生命危險。"
毛家璽│上海長征醫(yī)院
2021/07/13收聽(70956)
膽酶分離發(fā)生在肝功能衰竭晚期或者肝臟損傷嚴重時,膽酶分離中的膽指膽紅素,酶指轉氨酶。肝臟受到損... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/01/26播放(98756)
膽酶分離發(fā)生在肝功能衰竭晚期或者肝臟損傷嚴重時,膽酶分離中的膽指膽紅素,酶指轉氨酶。肝臟受到損...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/01/26播放(98756)
"膽酶分離中的膽是指膽紅素,酶是指轉氨酶,膽酶分離是指膽紅素指標持續(xù)明顯升高,而轉氨酶指標卻不斷下降。膽酶分離發(fā)生在肝臟大塊、亞大塊壞死狀態(tài)下的重型肝炎、肝衰竭患者中。肝細胞被廣泛破壞,肝細胞中的轉氨酶被大量釋放入血后,再沒有后續(xù)的肝細胞可供釋放轉氨酶,隨著轉氨酶的分解代謝,轉氨酶會逐漸下降,而肝臟結構被廣泛破壞后,膽紅素大量進入血循環(huán)中,導致膽紅素指標越來越高。膽酶分離是肝臟嚴重狀態(tài)時的一種表現(xiàn),往往會導致肝功能衰竭而臨床死亡。"
林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/08/06收聽(69838)
"膽酶分離現(xiàn)象是動態(tài)觀察肝功能的過程中發(fā)現(xiàn)膽紅素的數(shù)值逐漸升高,而轉氨酶的數(shù)值由較高的水平逐漸下降,甚至有可能只是輕度升高。出現(xiàn)這種情況的主要原因是由于肝細胞大量壞死,對于膽紅素的處理能力顯著下降,因此造成膽紅素數(shù)值進行性的升高。而由于轉氨酶維持了較長的高水平,出現(xiàn)進行性衰竭,造成的轉氨酶數(shù)值下降,此時多提示病情嚴重,預后不良?;颊咴谂R床上可以出現(xiàn)明顯的疲倦乏力、厭食油膩、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹等,還有可能出現(xiàn)黃疸、鼻出血、牙齦出血等臨床癥狀。如果造成了重癥肝炎或者肝功能衰竭,患者還有可能出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病以及多器官功能衰竭。在臨床上可以表現(xiàn)為嘔血黑便、嗜睡昏迷、少尿無尿、憋喘以及呼吸困難等。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/13收聽(90962)
膽酶分離的現(xiàn)象常常提示一些重癥的肝炎,如重癥的肝衰竭晚期,肝細胞大量的壞死。此時轉氨酶已經大量地釋放入血,在釋放入血的轉氨酶被代謝以后,殘余的肝細胞已經沒有轉氨酶可以釋放入血,因此血液中的轉氨酶表現(xiàn)為正常。而此時肝細胞大量的壞死后,肝臟的泌膽功能缺失導致膽汁無法泌出,血液中的膽紅素明顯地升高,此時即呈現(xiàn)出膽酶分離的現(xiàn)象。膽酶分離的現(xiàn)象一般是提示肝臟已經出現(xiàn)了大塊的完全性壞死,恢復難度大,此時容易出現(xiàn)生命危險。
2020/05/05收聽(26732)
膽酶分離現(xiàn)象提示嚴重的肝病,甚至是肝功能衰竭以及膽道梗阻。膽酶分離是指血液當中膽紅素水平出現(xiàn)明... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/07播放(82916)
膽酶分離現(xiàn)象提示嚴重的肝病,甚至是肝功能衰竭以及膽道梗阻。膽酶分離是指血液當中膽紅素水平出現(xiàn)明...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/07播放(82916)
降解酒精的酶主要有乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶,由肝臟所產生,這兩種酶并不是外源性酶,不能通過吃某些... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/01/21播放(74678)
降解酒精的酶主要有乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶,由肝臟所產生,這兩種酶并不是外源性酶,不能通過吃某些...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/01/21播放(74678)
"在人體解剖學中膽是重要的消化器官,位于肝臟的臟面,貼于肝臟表面,同時與膽管相連。膽的作用主要是濃縮、儲存、釋放膽汁,膽汁由肝臟產生,產生出來的膽汁先在膽囊內進行存儲,當吃東西或者進食比較油膩的食物的時候,膽囊會發(fā)生收縮,將膽汁排入腸道,參與消化。如果因為各種原因導致喪失了膽的功能,有可能會出現(xiàn)消化不良的表現(xiàn),比如進食后腹脹、腹痛或者脂肪瀉的表現(xiàn)。"
王子承│湖南省人民醫(yī)院
2021/05/27收聽(52088)
"胃蛋白酶低與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、胃癌等因素有關。在胃黏膜層上分布著主細胞,主細胞可以分泌出胃酸和胃蛋白酶,以幫助食物進行消化分解。但是當患有慢性胃炎疾病時由于胃黏膜存在有炎癥,導致胃壁的主細胞受到損傷從而影響到主細胞的分泌功能?;颊邥驗槲傅鞍酌阜置谙鄬Ρ容^少,而出現(xiàn)胃蛋白酶低的現(xiàn)象。幽門螺桿菌是一種有害細菌不僅會影響到胃內環(huán)境,在寄生時還會釋放出有毒物質對胃壁黏膜造成損壞。因此不少幽門螺桿菌感染的患者,會伴隨有胃蛋白酶低的現(xiàn)象。胃癌屬于惡性腫瘤不僅會對胃的蠕動功能造成影響,同時也會導致胃黏膜主細胞受損,所以不少胃癌的患者會伴隨胃蛋白酶低的現(xiàn)象。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/19收聽(95914)
腎盂分離陰性是沒有腎盂分離即沒有問題。醫(yī)學檢查中經常用于陽性、陰性表示,陰性是(-)、陽性是(... 姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/05/14播放(95248)
腎盂分離陰性是沒有腎盂分離即沒有問題。醫(yī)學檢查中經常用于陽性、陰性表示,陰性是(-)、陽性是(...
姜帥│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/05/14播放(95248)
"人有兩個腎臟,兩條輸尿管,及有兩個腎盂,又稱雙側腎盂。而腎盂是腎和輸尿管連接的部位,也就是說,腎盂無分離就是指腎和輸尿管之間的連接處發(fā)育正常,是正常的一種表現(xiàn),不用特殊治療,也不需要額外擔心。因為胎兒腎盂分離90%是出現(xiàn)在男孩身上,所以不少人會這樣認為,如果腎盂無分離,都代表懷的是女孩,其實這是沒有任何科學依據(jù)的,胎兒雙腎分離不一定是女孩,只是提示沒有腎積水,也沒有憋尿的情況產生,畢竟也有腎盂無分離的男孩。所以,單純憑腎盂無分離這一點,不能確定胎兒的性別,建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。以上內容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(80298)
"右腎分離提示右側腎盂部位可能出現(xiàn)積水,也可能是得腎盂癌。右腎分離,全稱是右側腎盂分離,是指腎盂的前后徑大于0.7cm,尤其是大于1cm。腎盂分離最常見的原因就是腎積水,小部分患者是由于腎盂癌導致的。長期的腎積水會導致腎皮質受壓、腎功能減退,可能發(fā)展成為腎衰竭。如果是由腎癌引起的,可能引起轉移,導致死亡。一旦發(fā)現(xiàn)腎盂分離,要積極的尋找原因,從病因上進行處理。如果是腎結石、前列腺增生或者腫瘤引起的腎積水,通常都采用手術治療。如果是腎盂癌導致的腎盂分離,需要給予手術治療,必要時可能需要給予化療或者放療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/08/08收聽(67226)
"恥骨分離通常是妊娠晚期,由于增大子宮的壓迫使得恥骨聯(lián)合分離?;颊叱霈F(xiàn)恥骨上疼痛,甚至于有些人影響行走,而隨妊娠解除以后恥骨聯(lián)合分離癥狀會逐漸緩解。恥骨聯(lián)合分離主要是因為大子宮的壓迫導致,要想預防孕婦可以穿戴上提子宮的矯正物品,避免恥骨聯(lián)合長期的壓迫。特別是可以減少久站的時間,減少壓迫,減少疼痛,保證妊娠晚期患者的舒適度。這樣恥骨聯(lián)合分離,也就可以逐步減輕。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(70748)
孕婦在做超聲檢查的時候,尤其是中晚期,超聲檢查會報告胎兒腎盂分離,因為腎盂在有尿的時候,會有少... 田玉玲│濟南市中心醫(yī)院 2023/12/27播放(84388)
孕婦在做超聲檢查的時候,尤其是中晚期,超聲檢查會報告胎兒腎盂分離,因為腎盂在有尿的時候,會有少...
田玉玲│濟南市中心醫(yī)院
2023/12/27播放(84388)
"臨床上,對宮頸分離有以下幾種解釋:1、指子宮頸管與子宮腔發(fā)生暫時性的分離,子宮頸管和子宮腔內出現(xiàn)間隙,已經生過孩子的女性非常常見。因為生過孩子的女性子宮平滑肌的收縮性變差,宮腔的體積也會增大,都可導致子宮頸管和子宮腔內發(fā)生暫時分離;2、女性患有婦科方面的炎癥,比如急性子宮頸炎、宮頸管黏膜炎、急性盆宮腔炎,當女性患有炎癥時,子宮頸及官頸黏膜的上皮細胞會發(fā)生充血、水腫。子宮頸也可能會有局部潰瘍和糜爛,甚至是壞死、脫落,都會導致子宮頸管與子宮腔出現(xiàn)分離。"
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/02/18收聽(62544)
"子宮是女性獨有的生殖器官,由宮頸、宮體、宮底三部分組成,宮頸是相當脆弱的部位,如果發(fā)生炎癥或者積血就會導致宮頸張開,不能很好的進行閉合,最終可以導致子宮頸分離。子宮頸的分離程度大小要根據(jù)其內積液量多少來判斷,不過該情況容易控制,一旦發(fā)現(xiàn)宮頸分離,積極進行消炎處理可以得到顯著療效。倘若炎癥嚴重,體內積液量很大,導致宮頸出現(xiàn)堵塞或者粘連情況,這時則需要進行宮頸擴張,否則可能會直接影響到女性的生育問題,誘發(fā)不孕癥。不過對于宮頸分離程度不嚴重的患者,換言之也就是說積液量較少者,機體可自行吸收,平時注意配合進行消炎治療,便能很快恢復健康。"
劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/12/24收聽(60282)
右腎分離一般就是右腎積水。因為腎積水主要是通過超聲來判斷的,超聲想看腎積水就是看腎盂的分離程度... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/30播放(49365)
右腎分離一般就是右腎積水。因為腎積水主要是通過超聲來判斷的,超聲想看腎積水就是看腎盂的分離程度...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/30播放(49365)
"腎盂不分離,這是一種正常的現(xiàn)象,它表明在腎盂的下方沒有梗阻,沒有積水,就不會有擴張。對于這種情況,不需要特殊處理,只有腎盂出現(xiàn)擴張才需要引起充分的重視。建議平時應該多喝水,定期復查。腎盂如果開始出現(xiàn)擴張,說明輸尿管以及膀胱可能出現(xiàn)有后尿路梗阻的癥狀,導致腎盂擴張、積水。對于腎盂不擴張,我們可以安心的生活,不用接受治療。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(66520)
分離性焦慮主要指兒童與父母親或照料人分開時,出現(xiàn)一系列生理性反應?;純罕憩F(xiàn)為哭鬧,吵鬧不安,不... 康延海│海南省人民醫(yī)院 2023/12/10播放(90690)
分離性焦慮主要指兒童與父母親或照料人分開時,出現(xiàn)一系列生理性反應?;純罕憩F(xiàn)為哭鬧,吵鬧不安,不...
康延海│海南省人民醫(yī)院
2023/12/10播放(90690)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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