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李幫清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

血壓180mmHg需要住院?jiǎn)?/h3>
2023-08-30 16:03播放 :

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血壓180mmHg如果經(jīng)過醫(yī)生門診治療無法降低，則需住院。正常人血壓高壓在140mmHg以下，正常高壓為90-139mmHg、低壓在60-89mmHg，高壓180mmHg為3級(jí)高血壓，屬于高血壓重癥。如果是初發(fā)的高血壓患者，180mmHg也需要緊急治療，降低血壓，檢查高血壓病因可住院進(jìn)一步全面檢查，然后進(jìn)行針對(duì)性治療。
如果不是初發(fā)的高血壓患者，已經(jīng)患高血壓病5年、6年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。由于服藥或其他情緒狀態(tài)不穩(wěn)定引起，醫(yī)生可通過調(diào)整用藥在門診進(jìn)行治療，如原來服用一種藥，可能再加一種藥，原來服用藥物的藥效較弱，可換成強(qiáng)降壓藥治療，如果經(jīng)過治療血壓控制較好則無需住院。

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王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/12/20播放(32932)

血壓180mmHg需要注意什么

"180mmHg的血壓是非常高的，這種高血壓患者要盡快到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療，將血壓控制性地降低，推薦要將血壓降低到140\/90mmHg以下。180mmHg的血壓患者很容易出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層、腦出血等一系列的并發(fā)癥，高血壓的人群如果發(fā)現(xiàn)類似的血壓增高，一定不要過于劇烈活動(dòng)，不要過于情緒激動(dòng)，要以安靜休息為主，要盡快控制性降壓。在以后的生活方式中也要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，以防止血壓的進(jìn)一步升高或反復(fù)的波動(dòng)，特別是針對(duì)中青年的患者，這種血壓的升高很容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2020/02/21收聽(79280)

血壓180mmHg正常嗎

如果測(cè)得的血壓，收縮壓達(dá)到了180mmHg，血壓值明顯異常增高，這并不正常。

對(duì)于...

王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/05/09播放(47064)

高血壓180mmHg需要住院?jiǎn)?/a>

血壓180mmHg，即使不合并其他的危險(xiǎn)因素或靶器官損害，也屬于高血壓的高危組，建議患者住院治...

高峰│臨汾市中心醫(yī)院

2023/09/21播放(62458)

血壓180mmHg的危害

"血壓如果偏高，會(huì)影響大腦動(dòng)脈硬化以及心臟的動(dòng)脈硬化，還會(huì)引起心臟的肥大。在血壓達(dá)到180mmHg的時(shí)候，大腦動(dòng)脈硬化會(huì)逐步進(jìn)展，甚至出現(xiàn)腦梗塞、腦出血等。尤其是對(duì)于腦動(dòng)脈本身血管壁比較薄弱的患者。另外常年的高血壓會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄。一旦血管狹窄超過70%，也就達(dá)到了植入支架的標(biāo)準(zhǔn)。這時(shí)需要做介入治療。另外常年的高血壓會(huì)引起心肌的肥大、心力衰竭。長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)血壓，有助于防患于未然。早期發(fā)現(xiàn)血壓帶來的并發(fā)癥，還有腎功能的影響等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/23收聽(95932)

血壓180mmHg危險(xiǎn)嗎

"血壓如果收縮壓高達(dá)180mmHg，是非常危險(xiǎn)的，很有可能會(huì)隨時(shí)出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。有些患者還會(huì)伴隨有頭暈、頭痛、鼻子出血、視物模糊。如果血壓長(zhǎng)期在這么高的水平，逐漸就會(huì)誘發(fā)腎功能不全、尿毒癥、腦梗死、心力衰竭、眼底病變。建議患者一定要及時(shí)的將血壓控制在比較安全的范圍以內(nèi)，然后再將血壓逐漸降至標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，也不要把血壓降得過快，尤其是在最初的24小時(shí)以內(nèi)。如果患者血壓屬于忽高忽低，首先應(yīng)當(dāng)排除是否由于繼發(fā)性高血壓所導(dǎo)致，比如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮綜合癥。應(yīng)當(dāng)做動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè)，可以評(píng)估24小時(shí)整體的血壓情況，更加方便制定降壓方案，指導(dǎo)用藥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/10/08收聽(13318)

血壓180mmHg代表什么

"血壓在180mmHg時(shí)是可以確診為高血壓病3級(jí)，高血壓病3級(jí)必須進(jìn)行系統(tǒng)治療，否則會(huì)出現(xiàn)明顯的高血壓急癥、高血壓危象、高血壓腦病等。必須到醫(yī)院查明高血壓的原因，查看患者是原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，導(dǎo)致高血壓的原因有嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄，還有心腦血管疾病、高脂血癥、胰島素抵抗、高血糖、肥胖、煙酒過量、遺傳因素等，都可以導(dǎo)致3級(jí)高血壓，無論是何原因?qū)е赂哐獕?，除了?duì)因治療之外，還應(yīng)該規(guī)律的長(zhǎng)期，甚至終身服用降壓藥物，例如服用硝苯地平、鈣離子拮抗劑、ACEI類藥物、ARB類藥物、利尿劑等，都應(yīng)該長(zhǎng)期服用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/07收聽(27802)

血壓高壓180mmHg嚴(yán)重嗎

"血壓高壓180mmHg已經(jīng)比較嚴(yán)重，這算比較高的血壓，已經(jīng)達(dá)到了高血壓病的3級(jí)，有一定危險(xiǎn)性。如果出現(xiàn)高壓180mmHg以上的情況，則容易出現(xiàn)心、腦、腎、眼睛四大器官的損傷。對(duì)于心臟來說，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭、心肌梗死等情況。對(duì)于腦血管來說，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦供血不足，甚至腦梗死、腦出血等情況。腎臟方面可能會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，甚至腎衰竭、尿毒癥等情況，眼底可能會(huì)出現(xiàn)眼底出血等。所以，如果患者的高血壓達(dá)到了180mmHg以上，就容易出現(xiàn)這些臟器的損傷，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，需要積極給患者進(jìn)行降壓治療，盡量保證患者的血壓在正常范圍以內(nèi)，減少出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥的幾率。常用的降壓藥物有五大類，有鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、ARB類藥物以及利尿劑，可以選擇其中一種適合的藥物進(jìn)行降壓治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

李海濤│保定市第二醫(yī)院

2021/08/06收聽(82886)

血壓180mmHg是高血壓?jiǎn)?/a>

如果在緊張、激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓偶爾到達(dá)180mmHg，需要進(jìn)一步的觀察，可能是偶發(fā)現(xiàn)象。如果3日非同時(shí)靜息休息，沒有抽煙，也沒有喝咖啡，測(cè)得血壓收縮壓均高于180mmHg，就有可能診斷為高血壓，不僅如此，可能是高血壓3級(jí)，到了很嚴(yán)重的程度。因此，患者要第一時(shí)間到心血管內(nèi)科的高血壓門診就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況安排24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。一旦確診高血壓，會(huì)進(jìn)行下一步診治方案，包括評(píng)估心、腦、腎等靶器官損害的情況，并根據(jù)上述結(jié)果制定綜合的降壓方案。

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/17收聽(41698)

血壓180mmHg危險(xiǎn)嗎

"血壓180mmHg一般來說比較危險(xiǎn)。因?yàn)檠獕阂坏┏^180mmHg以上，就容易出現(xiàn)心、腦、腎的并發(fā)癥。對(duì)于高血壓的患者，如果血壓在180mmHg以上，患者沒有明顯的頭痛、頭暈、惡心等不適，可以給予口服藥物，緩慢地控制血壓，慢慢的將血壓控制到正常水平。如果患者在血壓180mmHg以上，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐需要立即行急診顱腦CT，排除腦出血，應(yīng)用靜脈降壓藥物，盡快將血壓控制在合理的范圍。在靜脈應(yīng)用降壓藥物的同時(shí)，也不宜將血壓降得過低、過快。因?yàn)檠獕航档眠^低、過快，容易出現(xiàn)短暫的腦缺血，甚至出現(xiàn)腦梗。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/05收聽(91924)

血壓180mmHg怎么辦

血壓180mmHg指收縮壓≥180mmHg，可以定為高血壓3級(jí)，高血壓3級(jí)需要進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)律藥物...

倪新海│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2023/10/15播放(55728)

血壓180mmHg怎么辦

"血壓180mmHg，主要是指血壓中的收縮壓，達(dá)到了180mmHg。如果患者是某一次測(cè)量血壓發(fā)現(xiàn)血壓較高，則不必過于驚慌，對(duì)癥處理即可，比如可以口服降壓藥物，并且積極去尋找原因，是否因?yàn)橥蝗坏木o張、驚恐、焦慮導(dǎo)致血壓驟升。同時(shí)應(yīng)該每日監(jiān)測(cè)血壓，判斷其平日的血壓是否也比較高。如果患者不同日、不同時(shí)候、多次測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)收縮壓或者舒張壓均比較高，如收縮壓大于等于140mmHg，或舒張壓大于等于90mmHg，則確診為高血壓患者。若患者多次測(cè)量血壓發(fā)現(xiàn)收縮壓大于等于180mmHg，則屬于高血壓中的三級(jí)高血壓，屬于高血壓中最高危的患者，此類患者極易出現(xiàn)心、腦、腎、眼等并發(fā)癥，應(yīng)該積極到醫(yī)院尋求心內(nèi)科醫(yī)生的幫助，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥物，確保血壓不會(huì)驟升以及波動(dòng)不會(huì)過大。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院

2019/07/15收聽(77716)

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吳志勇│江西省人民醫(yī)院

2023/07/08播放(60544)

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在懷孕期間血壓180mmHg是比較危險(xiǎn)的，屬于中等程度高血壓，在這期間應(yīng)該及時(shí)的用降壓藥物控制血壓，把血壓控制在140mmHg左右才是比較安全的范圍。如果血壓長(zhǎng)時(shí)間的達(dá)到180mmHg，會(huì)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致胎兒在宮腔內(nèi)出現(xiàn)缺血、缺氧的狀態(tài)，還容易導(dǎo)致孕婦血液循環(huán)不好，出現(xiàn)心慌、胸悶、頭痛、頭暈等現(xiàn)象，如果出現(xiàn)嚴(yán)重供血不足，還會(huì)導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)的可能性發(fā)生。出現(xiàn)血壓過高應(yīng)該及時(shí)用降壓的藥物，如硝苯地平或者拉貝洛爾口服，也可以用硫酸鎂深部肌肉注射。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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"80歲的老年患者，如果目前收縮壓為180mmHg，這種情況屬于3級(jí)高血壓，即常說的重度高血壓，所以是非常嚴(yán)重、非常危險(xiǎn)。建議患者一定要積極的進(jìn)行降壓治療，將收縮壓控制在160mmHg以下，相對(duì)比較安全。要注意要查明導(dǎo)致患者目前血壓升高的原因，如果患者在血壓升高同時(shí)，伴有一側(cè)肢體發(fā)麻、無力或存在口角流涎、語言笨拙，可以先不進(jìn)行降壓治療，首先先做頭部CT和彌散加權(quán)成像的檢查，明確目前是否發(fā)生了腦梗或腦出血。如果是腦腦血管疾病所引發(fā)的血壓突然升高，相對(duì)危險(xiǎn)性就要更高，在排除急性腦血管疾病以后，就可以進(jìn)行降壓治療，這樣最為安全。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

趙晨│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"高血壓的分類是適用于18歲以上的任何年齡成年人。正常血壓標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓小于120mmHg和舒張壓小于80mmHg。而高血壓標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg。80歲也是這樣的標(biāo)準(zhǔn)，80歲老年人血壓180mmHg肯定不正常，高血壓的診斷可以成立，但對(duì)于老年人血壓的控制目標(biāo)是要采取個(gè)體化的原則。一般80歲的老年人血壓應(yīng)降至小于150\/90mmHg。對(duì)于80歲老人的血壓達(dá)180mmHg應(yīng)在改善生活方式的基礎(chǔ)上，可以加用一些藥物治療，這樣可以使血壓降至小于150\/90mmHg，可顯著降低卒中、冠心病和全因死亡，在藥物治療中顯著獲益。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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血壓在300/180mmHg極度危險(xiǎn)，患者有可能隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn)，由于極度的血壓增高，患者可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的主動(dòng)脈夾層、大血管破裂或蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血以及嚴(yán)重的心衰、急劇惡化的腎功能不全導(dǎo)致腎衰的情況。所以對(duì)于這種高血壓，患者一定要盡快的控制性的降壓。但是控制性的降壓也有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，很多人到達(dá)這種血壓隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，一定要注意及時(shí)的治療，控制好血壓。要按照初次的一小時(shí)之內(nèi)，逐步的將血壓降低25%左右。但是目前患者的血壓高，降低的幅度要更慢，多數(shù)可能需要2-3天才能將血壓降至正常。

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

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