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潘永源
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

胰島素可通過(guò)哪些途徑降低血糖

2023-03-24 16:20播放 :

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視頻內(nèi)容

胰島素通?？梢酝ㄟ^(guò)3個(gè)方面降低血糖，具體如下：

1、三羧酸循環(huán)：胰島素可以通過(guò)從胰腺分泌入血以后，在肝臟迅速使血糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，在全身可以介導(dǎo)葡萄糖從體液即血管內(nèi)，轉(zhuǎn)移到體液外即組織間，進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)行正常的能量代謝，就是通常所說(shuō)的三羧酸循環(huán)，這樣可以降低血糖；

2、抑制糖原：胰島素還可以幫助抑制肝糖原、肌糖原的輸出，使得血糖進(jìn)一步穩(wěn)定在比較正常的范圍之內(nèi)；

3、轉(zhuǎn)為脂質(zhì)：胰島素還能幫助機(jī)體，將剩余的葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂質(zhì)，儲(chǔ)存于脂肪細(xì)胞。

所以，胰島素通過(guò)以上這3個(gè)方面，可以使血糖穩(wěn)定在比較合理的范圍之內(nèi)。

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胰島素如何降低血糖

"胰島素降低血糖，主要是通過(guò)結(jié)合細(xì)胞上的胰島素受體進(jìn)行。打開(kāi)細(xì)胞通道以后，血漿當(dāng)中的葡萄糖就會(huì)進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)，之后通過(guò)一系列代謝轉(zhuǎn)化為能量，故在人體血糖控制方面，胰島素起著至關(guān)重要的作用。如果胰島素存在缺乏或胰島素存在作用性下降，都會(huì)導(dǎo)致人體血糖水平出現(xiàn)升高，尤其對(duì)于1型糖尿病患者，部分自身免疫因素或特發(fā)性因素，可以導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能受損，胰島素?zé)o法分泌，患者非常危險(xiǎn)。針對(duì)上述情況，患者需要終身進(jìn)行胰島素的補(bǔ)充。還有一些患者是由胰島素抵抗所導(dǎo)致的高血糖，主要是因?yàn)橐葝u素有一些原因作用性下降，此時(shí)可以通過(guò)胰島素增敏劑改善胰島素作用，從而幫助控制血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/05/31收聽(tīng)(70586)

胰島素如何降低血糖

"胰島素降低血糖的主要機(jī)制如下：1、肝臟對(duì)葡萄糖的生成增多；2、外周組織對(duì)葡萄糖的攝取，包括肌肉組織、脂肪組織對(duì)葡萄糖的利用。胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官，主要是肝臟、肌肉、脂肪組織對(duì)胰島素作用的敏感性降低。最常見(jiàn)的原因是由于肥胖，肥胖以后脂肪細(xì)胞增大，導(dǎo)致代謝紊亂，使得胰島素的敏感性下降，抑制了胰島素信號(hào)的傳遞而發(fā)生胰島素抵抗，所以在2型糖尿病中，肥胖型患者減肥是第一個(gè)重要的原因，因?yàn)榉逝质沟靡葝u素的抵抗增加，治療過(guò)程中首先給予減肥，當(dāng)體重減下來(lái)以后，胰島素的敏感性逐漸就可以恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/06收聽(tīng)(35248)

胰島素降低血糖的機(jī)理

胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì)激素，它是體內(nèi)的唯一降低血糖的激素，同時(shí)還可以促進(jìn)糖原脂肪和蛋白質(zhì)的合成。胰島素降低血糖的機(jī)制主要是胰島素對(duì)糖代謝的作用，可以促進(jìn)外周組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)肌糖原、肝糖原的合成，抑制糖異生，從而使血糖降低。如果胰島素分泌過(guò)多時(shí)，可以使血糖下降迅速，其中腦組織是受影響最大的，因?yàn)榇竽X的代謝主要是依靠葡萄糖提供能量。嚴(yán)重的患者可以引起昏迷，甚至死亡。胰島素分泌不足或者是胰島素受體缺乏，常會(huì)導(dǎo)致血糖升高，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/10/10收聽(tīng)(99300)

胰島素降低血糖的意義

"胰島素降低血糖的意義，先是避免人體出現(xiàn)因?yàn)檠巧邘?lái)的急性并發(fā)癥，如人體在缺乏胰島素時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血糖不能被利用，導(dǎo)致人體出現(xiàn)糖尿病酮癥，甚至?xí)T發(fā)代謝性酸中毒的狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙，甚至是呼吸心跳驟停，在過(guò)高的血糖狀態(tài)下，容易誘發(fā)高血糖高滲狀態(tài)，人體也容易出現(xiàn)急性的心腦血管意外事件。胰島素降低血糖的意義還在于通過(guò)降低血糖以后，可以延緩高血糖帶來(lái)的慢性并發(fā)癥，因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血糖不控制，容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)大血管的病變和微血管病變，還有其他的并發(fā)癥，像大血管病變?nèi)菀渍T發(fā)冠心病、腦梗塞、微血管病變，容易導(dǎo)致腎臟、眼睛等部位的損傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/04/07收聽(tīng)(97396)

胰島素降低血糖的原理是什么

"胰島素降低血糖的原理是需要與組織細(xì)胞膜上的胰島素受體結(jié)合，因?yàn)橹挥懈葝u素受體結(jié)合以后，才能開(kāi)始發(fā)揮生物效應(yīng)，這是胰島素發(fā)揮正常生理作用的先決條件。當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，胰島素分泌就會(huì)增加，和靶細(xì)胞的胰島素受體結(jié)合以后，可以命令從食物中吸收進(jìn)血液的糖分加速進(jìn)入肝臟、肌肉等組織，并且以糖原的形式儲(chǔ)存起來(lái)備用，而且可以幫助脂肪的合成和儲(chǔ)存。胰島素可以促進(jìn)肝臟合成脂肪酸，使三酰甘油合成增多，極低密度脂蛋白的合成也增快，還可以抑制脂肪酸的活性，從而抑制脂肪的分解，所以在這樣的作用下，胰島素可以把體內(nèi)一部分多余的糖分感趕到脂肪組織里，并且將這些糖分轉(zhuǎn)化成脂肪儲(chǔ)藏起來(lái)。所以胰島素的主要功能就是調(diào)節(jié)外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和代謝，促進(jìn)組織細(xì)胞吸收葡萄糖的能力，尤其是能加速肝細(xì)胞和肌肉細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取，來(lái)維持我們體內(nèi)葡萄糖的平衡，從而降低血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

童慧昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/06收聽(tīng)(67458)

怎么降低胰島素

"想要降低胰島素，具體做法如下：1、如果是生理狀態(tài)下的胰島素水平增高，通常是由于超重或肥胖的體型所導(dǎo)致，超重和肥胖體型導(dǎo)致人體當(dāng)中脂肪含量增多、脂肪因子分泌增多，從而導(dǎo)致胰島素抵抗、高胰島素血癥。這時(shí)可以通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)結(jié)合來(lái)降低體重，降低體內(nèi)的脂肪含量，可以幫助降低胰島素的水平。2、注意有些高胰島素血癥其實(shí)是病理性因素所導(dǎo)致，如胰島β細(xì)胞瘤或者胰島β細(xì)胞出現(xiàn)增生，這時(shí)會(huì)有不恰當(dāng)?shù)囊葝u素分泌，導(dǎo)致高胰島素血癥。這種原因?qū)е碌母咭葝u素血癥需要進(jìn)行影像學(xué)的定位，找到原發(fā)病灶，建議在外科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行病灶的切除，只有切除分泌胰島素的瘤體，才能降低胰島素水平。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/05/14收聽(tīng)(92772)

怎么降低胰島素

"對(duì)于高胰島素血癥的患者，降低胰島素的水平需要根據(jù)導(dǎo)致高胰島素血癥的病因進(jìn)行相關(guān)的治療。如果是胰島β細(xì)胞瘤導(dǎo)致的高胰島素血癥，通常需要手術(shù)治療。對(duì)于大多數(shù)胰島素抵抗造成的代償性胰島素分泌過(guò)多，首先要去除誘因，通過(guò)改善胰島素的敏感性來(lái)治療，主要是包括積極的治療原發(fā)疾病、控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、減輕體重、保持規(guī)律的作息、避免過(guò)度勞累，也可以選擇胰島素增敏劑，或者是二甲雙胍針對(duì)胰島素抵抗進(jìn)行治療。對(duì)于先天性高胰島素性低血糖血癥，首選內(nèi)科治療，可以選擇二氮嗪或者生長(zhǎng)抑素類似物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2021/03/30收聽(tīng)(50668)

降低一個(gè)點(diǎn)的血糖用幾個(gè)單位胰島素

"正常情況下，一個(gè)單位的胰島素可以降低2.7mmol的血糖，但是具體降低多少因人而異。有些人對(duì)胰島素敏感，可能降得比較多，有些人對(duì)胰島素不敏感，可能降的比較少。機(jī)體降低血糖的激素只有一個(gè)，就是胰島素，而升高血糖的激素是很多的，包括胰升血糖素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、去甲腎上腺素。升糖激素多、降糖激素少是由于機(jī)體為了保證血糖的正常，在正常的高水平狀態(tài)下，才能夠給機(jī)體提供一定的能源。而降低血糖的只有胰島素，胰島素的主要作用是幫助葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)行進(jìn)一步的代謝。如果發(fā)生胰島素水平的下降或者產(chǎn)生胰島素抵抗，就發(fā)生了糖尿病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/10/27收聽(tīng)(72086)

怎么降低血糖

降低血糖通常要從三個(gè)方面著手，具體如下：
1、盡量做到低鹽、低糖、低脂飲食，并且少量進(jìn)...

高自芳│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/03/19播放(82136)

怎么降低血糖

"降低血糖的方法：第一、盡量要做到低糖飲食、低脂飲食，少量進(jìn)餐，加強(qiáng)體育鍛煉。第二、使用降糖的口服用藥，口服藥物可以選擇一種，也可以聯(lián)合使用兩種以及三種的降糖藥物，根據(jù)患者的血糖情況進(jìn)行治療，首選二甲雙胍緩釋片，使用治療餐后的降糖藥物，比如阿卡波糖片，1天2-3次，一次2-3片，使用長(zhǎng)效的降糖藥物格列苯脲、格列吡嗪等等進(jìn)行降低血糖。第三、使用胰島素進(jìn)行降低血糖治療，適用于口服用藥效果不佳的患者，進(jìn)行胰島素降低血糖治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/12/06收聽(tīng)(96976)

如何降低血糖

"降低血糖有很多種方式，如下：第一、可以通過(guò)對(duì)每天的進(jìn)食大卡進(jìn)行總量的控制，在主食方面盡量多吃五谷雜糧，每天有一餐是吃五谷雜糧，可以吃小米、玉米、蕎麥、燕麥、紅薯、南瓜，這些食物膳食纖維豐富，升糖指數(shù)低，對(duì)控制飲食能發(fā)揮很好的作用。第二、可以適量運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)以后可以增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用，使其血糖下降。如果經(jīng)過(guò)上述兩種方法控制以后，血糖仍然在正常上限，或者是沒(méi)有達(dá)到控制理想的程度，就可以加用口服降糖藥物。血糖升高如果是達(dá)到了糖尿病的診斷，經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)治療以后血糖不能達(dá)標(biāo)，就應(yīng)該加用一定的降糖藥物。降糖藥物的種類很多，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí)，在降低血糖的過(guò)程中，及時(shí)檢查血糖的濃度，包括空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖數(shù)，盡量使血糖達(dá)標(biāo)，減少各類并發(fā)癥的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/25收聽(tīng)(73636)

如何降低血糖

血糖的控制、降低有很多種方法，一般有飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療，具體如下：

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/26播放(66314)

如何降低血糖

"降低血糖的方法：1、要控制飲食，低糖、低脂飲食。2、選用降糖的藥物，降糖藥物的選擇要根據(jù)患者的血糖情況，進(jìn)行個(gè)體化的治療，要符合劑量進(jìn)行治療。首選二甲雙胍緩釋片，最大劑量可以達(dá)到2000mg，每天1次。第二、要選阿卡波糖片，是治療三餐后的血糖，在餐前的時(shí)候服用，每天3次，1次1-2片，以及使用長(zhǎng)效磺脲類的降糖藥物，比如格列齊特、格列美脲，還有選用新型的降糖藥物，比如DPP-4，GLP-1等降糖藥物。第三、使用胰島素進(jìn)行治療，一般是降糖藥物不能緩解，才選用胰島素進(jìn)行治療，也可以使用口服降糖藥物加胰島素進(jìn)行治療，胰島素的使用單位根據(jù)患者的血糖來(lái)調(diào)整。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/11/26收聽(tīng)(49048)

血糖多少需要打胰島素

對(duì)于2型糖尿病患者而言，空腹血糖≥11.1mmol/L，糖化血紅蛋白＞9mmol/L時(shí)建議啟用...

任毅│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/08播放(97354)

血糖到多少打胰島素

血糖到多少打胰島素，并非確定值。對(duì)于初發(fā)、

潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/24播放(48307)

血糖多少需要打胰島素

血糖多少需要打胰島素其實(shí)沒(méi)有明確或絕對(duì)界限，需結(jié)合患者其它臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)確定。指南...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/01/16播放(69748)

血糖多少打胰島素

血糖多少要打胰島素，分為以下幾種情況：

1、從來(lái)沒(méi)有使用降糖藥的患者：如果空腹血糖...

苗莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/04/18播放(37184)

打胰島素血糖多少正常

"注射胰島素后血糖的控制目標(biāo)，一般空腹或者餐前血糖控制在7.0mmol\/L以下，餐后2小時(shí)血糖控制在10.0mmol\/L以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下，是對(duì)大多數(shù)患者都適合的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于青壯年沒(méi)有并發(fā)癥的患者，控制的目標(biāo)可以更加嚴(yán)格，可以再偏低一點(diǎn)，而對(duì)于老年患者、心臟病或者存在其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)患者，控制目標(biāo)可以放寬，比如空腹控制在7.5mmol\/L左右，餐后2小時(shí)控制在11.0mmol\/L左右，糖化血紅蛋白可以放寬到7.5%左右，所以一定要根據(jù)患者的具體情況而定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

尹虹│蘭州市第一人民醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(56654)

血糖多少才打胰島素

糖尿病患者根據(jù)胰島素是否絕對(duì)缺乏來(lái)決定是否打胰島素，普通人存在胰島素耗竭則需要打胰島素，具體如...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/16播放(38510)

血糖多少需要打胰島素

"一般是血糖控制不好，長(zhǎng)期使用口服的降糖藥物，血糖控制仍然不好的情況下，再選用打胰島素。空腹血糖在8mmol\/L以上，或者餐后血糖在13mmol\/L以上，建議使用胰島素進(jìn)行治療。打胰島素的治療是促使胰島素分泌，從而降低血糖。胰島素的使用有很多，有短效的胰島素、中長(zhǎng)效的胰島素以及長(zhǎng)效的胰島素。一般可以選用3+1的方案，3指中長(zhǎng)效的餐前打胰島素；1指長(zhǎng)效胰島素，睡前的時(shí)候使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2019/02/13收聽(tīng)(52904)

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