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    常見的五大輸血反應(yīng)是啥

    2024-06-28 18:24播放 :

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    臨床上沒有常見的五大輸血反應(yīng)之說,國內(nèi)比較常見的或是報道較多的是兩種輸血不良反應(yīng),即發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)和過敏反應(yīng),均發(fā)生在輸血中或者輸血后4h內(nèi)。還有輸血相關(guān)循環(huán)負荷過重、遲發(fā)性的血清學輸血反應(yīng)、遲發(fā)性的溶血性輸血反應(yīng)等。

    1、發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng):指患者的體溫增高1℃以上;

    2、過敏反應(yīng):主要是由于獻血員血液當中的過敏原與患者體內(nèi)已有的抗體之間的相互作用所致,某些情況下是由于輸入來自具有遺傳性過敏體質(zhì)的獻血源的抗體所致;

    3、輸血相關(guān)循環(huán)負荷過重:這個在英國和美國最近幾年報道基本是列為前三位,也就是比較常見的不良反應(yīng)。主要是由于患者的一個輸血的速度過快,或者是輸血量過大,患者本身是一個老年人,或者有潛在的心肺疾病,其不能有效接收血液輸注容量所致的急性心功能衰竭;

    4、遲發(fā)性的血清學輸血反應(yīng):也比較常見,是指患者輸血以后體內(nèi)出現(xiàn)了具有臨床意義的紅細胞血型的同種抗體,??删S持數(shù)月至數(shù)年,外周血的血紅蛋白值變化可不明顯,但會影響患者以后的輸血,可以導致以后輸血發(fā)生遲發(fā)性的溶血性輸血反應(yīng);

    5、遲發(fā)性的溶血性輸血反應(yīng):是指患者在前一次輸血后或者妊娠后,體內(nèi)產(chǎn)生針對紅細胞血型抗原的同種抗體,多數(shù)是見于RH血型系統(tǒng)的抗原抗體。當患者再次輸血以后,會發(fā)生遲發(fā)性的溶血性輸血不良反應(yīng)。

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    "輸血的時候,第一種最常見的輸血反應(yīng)就是出現(xiàn)發(fā)熱,這種發(fā)熱一般是非溶血性的發(fā)熱反應(yīng),可以在輸血開始之后15分鐘到1個小時之內(nèi)出現(xiàn),給予對癥的退熱處理,停止輸血之后就可以緩解。第二種常見的輸血反應(yīng)是過敏反應(yīng),在開始輸血之后,很快就可能會出現(xiàn),比較常見的是全身性的瘙癢以及蕁麻疹,嚴重的甚至可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn),呼吸困難等情況,給予抗過敏的藥物治療可以緩解。第三種輸血反應(yīng)是比較嚴重的,就是免疫性的溶血反應(yīng),多是由于血型不相合輸血導致的,會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱以及醬油色尿、呼吸困難等情況。第四種輸血反應(yīng)是細菌污染,是由于在操作過程中或者血液保存過程中操作不當而導致的,會有比較明顯的敗血癥表現(xiàn)。第五種輸血反應(yīng)是急性肺損傷,一般是在輸血輸液過程比較快,本身有心肺功能損傷的患者中容易出現(xiàn)心率加快、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰的情況,要立即停止輸血。第六種輸血反應(yīng)輸血相關(guān)的疾病的傳播,包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。"

    語音時長01:51''

    聶志揚北京醫(yī)院

    2019/08/31收聽(81162)

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