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劉正
主任醫(yī)師

北京大學首鋼醫(yī)院

骨科

腰椎間盤膨出和突出的區(qū)別

2023-01-09 09:47播放 :

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腰椎間盤膨出和突出的區(qū)別有以下幾方面：

1、概念：腰椎間盤膨出是腰椎間盤外圍的纖維環(huán)無破裂，纖維環(huán)內(nèi)的髓核向外膨出。腰椎間盤突出是腰椎間盤的內(nèi)層纖維環(huán)破裂，外層纖維環(huán)無破裂，髓核連帶纖維環(huán)向外突出；

2、輕重度：腰椎間盤膨出屬于輕度，腰椎間盤突出屬于中度；

3、癥狀：腰椎間盤突出比腰椎間盤膨出的癥狀嚴重。腰椎間盤膨出的癥狀是腰痛，少部分患者會下肢麻木，偶有疼痛；腰椎間盤突出的患者易出血，腰痛，且易出現(xiàn)下肢的放射痛和麻木。

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腰椎間盤膨出和突出的區(qū)別

"腰椎間盤膨出和突出的區(qū)別，在于腰椎間盤突出的程度不同而已。腰椎間盤從正常演變成椎間盤突出，一般經(jīng)歷以下幾個階段：首先是膨出，然后是突出、脫出、游離。所以，腰椎間盤膨出和突出，是椎間盤退變的病理演變過程中的某一個階段的表現(xiàn)。腰椎間盤膨出對神經(jīng)的壓迫比較輕，一般不會有臨床癥狀；腰椎間盤突出對神經(jīng)壓迫比較重，一般會產(chǎn)生臨床癥狀。所以，腰椎間盤膨出和突出的區(qū)別：1、表現(xiàn)為影像學的改變，對神經(jīng)壓迫有輕有重。2、臨床上的表現(xiàn)。腰椎間盤膨出不會有臨床癥狀，腰椎間盤突出才會有臨床癥狀。所以，二者的區(qū)別在于影像學表現(xiàn)和臨床癥狀。"

語音時長01:20''

康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2018/12/24收聽(35486)

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腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出的早期階段。腰椎間盤就像月餅一樣的結(jié)構(gòu)，餡就是髓核，周圍一圈叫纖維環(huán)，上下是軟骨終板。如果椎間盤向后突出，但沒有突破纖維環(huán)的限制，纖維化的結(jié)構(gòu)還完整，就叫腰椎間盤膨出。如果纖維環(huán)發(fā)生破裂，髓核向椎管內(nèi)突出，叫腰椎間盤突出。如果髓核突出嚴重，掉到椎管內(nèi)成為游離狀態(tài)，叫腰椎間盤脫出。腰椎間盤膨出通常沒有癥狀，椎間盤突出可能會壓迫到椎管內(nèi)的脊髓，或者從脊髓發(fā)出的腰神經(jīng)根，產(chǎn)生神經(jīng)水腫就會產(chǎn)生疼痛、麻木、感覺異常，甚至肌肉萎縮、無力等等癥狀。如果出現(xiàn)了腰椎間盤膨出，一定要注意健康的生活方式，比如坐姿、站姿以及不要彎腰駝背，不要做重體力勞動，避免腰椎負荷增加。

語音時長01:25''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/07/12收聽(31282)

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由于現(xiàn)代人工作節(jié)奏快，鍛煉時間少，工作、生活習慣不良，致使腰椎退變提前發(fā)生。椎間盤退變主要表現(xiàn)...

王全明│江南大學附屬醫(yī)院

2023/04/06播放(94396)

腰椎間盤膨出與突出的區(qū)別

"腰椎間盤膨出與腰椎間盤突出的區(qū)別，主要是程度的區(qū)別以及引發(fā)癥狀的區(qū)別。腰椎間盤膨出相對程度較輕，由于向后突出的程度較輕，所以，對脊髓、硬膜囊以及神經(jīng)根的壓迫就比較輕，由此而產(chǎn)生的癥狀也比較輕，甚至有一部分椎管相對比較寬的患者，是沒有癥狀的。腰椎間盤突出相對向后突出的程度較重，引發(fā)的癥狀也相對較重。另外，對于腰椎間盤膨出的治療主要以保守治療為主。腰椎間盤突出的治療，可以選擇保守治療或者手術(shù)治療。"

語音時長01:16''

楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

2019/01/02收聽(28448)

腰椎間盤膨出與突出區(qū)別

"從影像學上面的表現(xiàn)來看，腰椎間盤膨出和突出只是病情嚴重性的不同。對于腰椎間盤突出的病人，是髓核經(jīng)過纖維環(huán)在局部形成隆起，局限性的壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生下肢或者腰部的疼痛癥狀。對于臨床醫(yī)生，如果診斷腰椎間盤突出癥，這個病人一定會有腰部或者下肢的放射性疼痛癥狀出現(xiàn)。對于腰椎間盤膨出，是影像學的診斷，通常認為這種膨出是纖維環(huán)均勻的向四周擴散，是一種膨出的狀態(tài)。這種膨出的狀態(tài)不一定會引起患者的疼痛表現(xiàn)，也就是腰椎間盤膨出不一定會有臨床癥狀。"

語音時長01:15''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(91180)

腰椎間盤膨出與突出區(qū)別

腰椎間盤膨出和突出，是腰椎間盤突出的兩個不同程度，兩者具體區(qū)別如下：

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郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院

2023/03/14播放(48585)

腰椎間盤突出與腰椎間盤膨出的區(qū)別

"腰椎間盤突出與腰椎間盤膨出在影像學表現(xiàn)上有很大的區(qū)別。腰椎間盤突出是突出的間盤面積不超過椎體面積的1\/4，可以為邊緣型或者中央型，常壓迫神經(jīng)根或者硬膜囊，而出現(xiàn)腰痛以及下肢的麻木、疼痛、二便障礙等癥狀。腰椎間盤膨出在CT或核磁上，表現(xiàn)為膨出的間盤超過了間盤椎體面積的3\/4，常可以出現(xiàn)壓迫硬膜囊或者神經(jīng)根的癥狀，而二便障礙等癥狀比較少。腰椎間盤膨出多數(shù)都是出現(xiàn)腰疼，極少出現(xiàn)下肢的麻木、疼痛。腰椎間盤突出常需要進行手術(shù)治療，而腰椎間盤膨出手術(shù)的機會不是很大，所以腰間盤突出以及腰椎間盤膨出，在影像學以及治療方法上都有很大的區(qū)別。"

語音時長01:34''

常克武│七臺河市人民醫(yī)院

2020/01/20收聽(75230)

腰椎間盤膨出與腰椎間盤突出的主要區(qū)別

"　　腰椎間盤膨出與腰椎間盤突出的主要區(qū)別是，腰椎間盤突出更加嚴重。腰椎間盤突出此時有明顯的纖維環(huán)破裂，導致髓核從破裂的地方突出，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)壓迫的情況，甚至嚴重的可以導致神經(jīng)根受到壓迫，出現(xiàn)下肢麻木、疼痛以及酸脹等臨床癥狀?！　《甸g盤膨出雖然也有纖維環(huán)的部分撕裂損傷，但是并沒有完全破裂，整個髓核并沒有完全從纖維環(huán)的地方突出，只有比較嚴重的情況下形成腰椎間盤突出，因此出現(xiàn)的臨床癥狀也會比較輕，大部分都只是有腰部的疼痛，只有極少數(shù)病人出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、酸脹等神經(jīng)根受到壓迫的癥狀。"

語音時長01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/17收聽(34632)

腰椎間盤突出癥和腰椎間盤膨出的區(qū)別

"腰椎間盤突出癥包括腰椎間盤膨出、腰椎間盤突出以及腰椎間盤脫出，另外還有由于發(fā)育而導致的許莫氏結(jié)節(jié)和經(jīng)骨突出型，所以腰椎間盤突出癥和腰椎間盤膨出之間的區(qū)別是，腰椎間盤突出癥的范疇要遠遠大于腰椎間盤膨出，腰椎間盤膨出只是腰椎間盤突出癥其中一個較小的類型而已。腰椎間盤突出癥，幾乎已經(jīng)囊括了所有腰椎間盤突出而導致的病變。所以，這就是腰椎間盤突出癥和腰椎間盤膨出的區(qū)別。"

語音時長01:17''

楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

2019/02/06收聽(11028)

腰椎間盤膨出突出脫出區(qū)別

膨出、突出和脫出代表椎間盤突出的不同程度，其程度依次加重。三種類型具體如下：

李鯤│武漢市第四醫(yī)院

2023/03/16播放(95174)

腰椎間盤膨出突出脫出的區(qū)別

"腰椎間盤膨出、突出和脫出是腰間盤突出在影像學上不同的表現(xiàn)，腰椎間盤膨出是指腰椎間盤突出的面積大于椎體面積的3\/4，可以有下肢神經(jīng)根受壓的癥狀，比如下肢的麻木、疼痛，可以有馬尾神經(jīng)受壓的癥狀，比如二便障礙。腰椎間盤突出是指腰椎間盤突出的面積不超過椎體面積的1\/4，它也可以有兩種類型，包括中央型和邊緣型，中央型可以導致大小便障礙，是馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，邊緣型是壓迫了神經(jīng)根而導致下肢麻木、疼痛的癥狀，常為下肢的放射性疼痛。而腰椎間盤脫出是由于間盤突出掉到了椎管內(nèi)而不能夠復位，常需要手術(shù)治療，可以導致嚴重的下肢麻木、疼痛以及二便障礙。有的病人在急診時考慮手術(shù)，這樣能夠使脫出的間盤摘除，對神經(jīng)的壓迫能夠消失，從而使下肢麻木以及二便障礙的癥狀緩解和消失。"

語音時長01:55''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2020/07/21收聽(47662)

腰椎間盤膨出和突出有哪些區(qū)別

"對于腰椎間盤膨出和突出的主要區(qū)別，為是否存在神經(jīng)癥狀。對于它們最典型的癥狀，是腰椎間盤突出有腰部的疼痛、雙下肢的放射性疼痛、雙下肢的麻木和酸脹、神經(jīng)性受損的特殊表現(xiàn)。腰椎間盤膨出屬于是均勻、一致的膨出，一般不會有神經(jīng)壓迫癥狀。所以腰椎間盤突出和腰椎間盤膨出最主要的區(qū)別，在于腿部的癥狀。腰椎間盤膨出如果繼續(xù)進展，嚴重的情況下，也會變成腰椎間盤突出。所以無論是腰椎間盤膨出還是腰椎間盤突出，都是腰椎的退變所引起。"

語音時長01:09''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2021/07/09收聽(84856)

腰椎間盤膨出與突出有哪些區(qū)別

"腰椎間盤膨出與突出有哪些區(qū)別，首先腰椎間盤膨出和突出的程度不一樣，膨出僅僅是腰椎間盤的退變，髓核組織可能突向纖維環(huán)，纖維環(huán)往往是完整的，腰椎間盤膨出在一部分病人當中并不會出現(xiàn)癥狀，可能會有部分病人會有腰痛，但大多數(shù)都比較輕。而腰椎間盤突出是因為髓核突破了纖維環(huán)進入了椎管，纖維環(huán)是破裂的，往往會有腰部的疼痛。因為纖維環(huán)當中有很多竇椎神經(jīng)，髓核組織刺激到神經(jīng)就會引起疼痛，突出嚴重的就會引起神經(jīng)根的壓迫或者脊髓的壓迫，引起相應的神經(jīng)根癥狀和脊髓受壓的癥狀。"

語音時長01:14''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/11/08收聽(83596)

腰椎間盤膨出和腰椎間突出的區(qū)別

"腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出癥中一類并不重的臨床類型，為什么這樣說？因為腰椎間盤退變，根據(jù)其退變的程度對周圍神經(jīng)的壓迫，其臨床癥狀可以分為以下幾個類型：首先是腰椎間盤膨出，其次是腰椎間盤突出，再是腰椎間盤脫出和游離。由此可見，腰椎間盤膨出是非常輕的一種類型，它意味著腰椎間盤的纖維環(huán)和硬膜囊之間，只有輕微的接觸，并沒有對硬膜囊及神經(jīng)根構(gòu)成壓迫。一般來說，不會產(chǎn)生嚴重的臨床癥狀。腰椎間盤突出和膨出，其治療是有本質(zhì)區(qū)別的。腰椎間盤膨出一般是不需要進行任何的特殊處理，通過休息、理療就能夠得到很好的緩解。而腰椎間盤突出可能就要根據(jù)其突出的程度、伴隨的臨床癥狀，必要的時候需要手術(shù)治療。所以總的來說，腰椎間盤膨出只是腰椎間盤退變過程中，早期的一個階段而已，不需要特殊處理。"

語音時長01:45''

康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2018/06/10收聽(70500)

腰椎間盤膨出與突出有哪些區(qū)別

腰椎間盤的膨出和突出的區(qū)別，在于纖維環(huán)是否發(fā)生斷裂，以及髓核有沒有通過裂口往外突出。腰椎間盤的...

張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院

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什么是腰椎間盤膨出

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腰椎間盤膨出和突出哪個嚴重

"腰椎間盤膨出和突出，一般突出更嚴重，膨出的情況屬于突出早期階段。膨出是指髓核輕微對纖維環(huán)和周圍組織產(chǎn)生壓迫，但沒有在形態(tài)上造成突出和破壞纖維環(huán)。這樣的情況壓迫一般都比較輕，而且膨出因椎管比較寬大，或者神經(jīng)根還有一定空間進行躲避。所以，造成的后果不是特別嚴重。而突出，一般髓核突出比較大，會擠壓神經(jīng)根，有可能壓迫硬膜囊和神經(jīng)，造成嚴重下肢放射痛和麻木無力的情況。在一些比較特殊的位置，像外側(cè)和極外側(cè)，還會造成持續(xù)嚴重疼痛以及無力。所以，一般突出更嚴重。"

語音時長01:19''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/07/23收聽(60442)

什么是腰椎間盤膨出和突出

腰椎間盤膨出和突出是椎間盤疾病的兩種病理分型，腰椎間盤由于長期、慢性、反復積累性勞損以及退行性改變，可以導致髓核和纖維環(huán)水分減少、質(zhì)地變脆、高度變小、纖維環(huán)活動度增加，甚至出現(xiàn)裂縫。這時髓核組織和活動度增加的纖維還可以向四周膨出，稱為腰椎間盤膨出。髓核組織可以通過纖維環(huán)的薄弱處以及裂縫突入椎管，壓迫相應節(jié)段的神經(jīng)根而導致下肢麻木、疼痛、無力等癥狀，其稱為腰椎間盤突出。

語音時長01:08''

王剛│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

2020/04/10收聽(21072)

什么是腰椎間盤膨出

"腰椎間盤膨出是比腰椎間盤突出更輕的一種情況，一般腰椎間盤膨出都是在核磁共振的報告里面，對椎間盤做出的一個描述，間盤略微超出了椎體的范圍，向外有點膨出。腰椎間盤的結(jié)構(gòu)有外周的一圈纖維環(huán)，中間有髓核，腰椎間盤膨出的病理基礎(chǔ)就是整個間盤往外均勻的突出一點，這個時候纖維環(huán)是完整的，沒有破裂，髓核也沒有突出來，所以間盤往外出來的程度很輕。椎間盤膨出往往很少出現(xiàn)神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)，往往很少有坐骨神經(jīng)疼的情況，基本沒有。另外，脊髓、馬尾神經(jīng)也不會有太多的受壓，所以腰椎間盤膨出是解剖學上的診斷，很多人是一種退變，間盤本身的彈性下降，而且累及間盤受壓，會導致間盤從椎體的中間往外稍微膨出一點。這個一般不需要特殊的治療，要避免腰椎外傷，一般不容易發(fā)展成為腰椎間盤突出。"

語音時長01:52''

張道儉│北京大學第一醫(yī)院

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什么是腰椎間盤膨出

腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出較輕微的類型。腰椎間盤膨出是纖維環(huán)有部分破裂，但表層完整，髓核在壓力...

盧昌懷│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

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