北京大學首鋼醫(yī)院
骨科
手機瀏覽
腰椎間盤突出用藥的目的是緩解患者腰椎間盤突出的癥狀，包括腰痛及下肢的放射痛或麻木。腰椎間盤突出用藥主要有以下幾類：
1、消炎止痛藥：包括非甾體類消炎止痛藥，如芬必得，以及阿片類止痛藥，如曲馬多；
2、神經(jīng)營養(yǎng)藥：包括維生素B12和維生素B1；
3、脫水藥：包括甘露醇、地奧司明等；
4、外用膏藥或乳劑：包括云南白藥膏、扶他林等。
具體用藥請結合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。
分享:
"腰椎間盤突出癥，大部分都可以通過保守治療得到很好的減輕。首先一定要注意休息，加強保暖，避免受涼，避免勞累，避免外傷，端正身體姿勢，避免長時間一個姿勢，避免彎腰，避免長時間坐立，避免過度負重。腰圍固定，休息的時候拿下來。腰背肌功能鍛煉，包括三點支撐法、五點支撐法、燕子飛等。另外，要睡硬板床休息，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，營養(yǎng)神經(jīng)甲鈷胺膠囊。還可以應用甘露醇脫水消腫治療。如果保守治療不能有效減輕，可以根據(jù)椎間盤突出的具體類型，以及患者的經(jīng)濟身體條件，選擇微創(chuàng)手術治療，比如經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術、椎板開窗神經(jīng)根探查松解、髓核摘除術。如果存在腰椎不穩(wěn)定椎管狹窄的癥狀，可以進行后路椎板擴大成形、椎間盤切除、椎間植骨融合內固定手術。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/10收聽(84892)
"腰椎間盤突出怎么用藥，這要根據(jù)神經(jīng)受累的情況，包括是否是在急性期。一般的治療就是臥床休息、腰背肌的功能鍛煉、做理療。用藥物一般就是像脫水藥、營養(yǎng)神經(jīng)的藥，沒有禁忌的可以用激素，包括還有非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，都可以聯(lián)合應用。最主要的還是要根據(jù)神經(jīng)受壓的具體情況來決定怎么去用藥，適不適合藥物治療。"
許來峰│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/24收聽(69946)
"在腰椎間盤突出的治療過程當中，最常用的口服藥物是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如扶他林、芬必得、西樂葆等等，在腰椎間盤突出中肌肉松弛劑以及鎮(zhèn)靜的抗焦慮藥物也常常搭配使用，腰椎間盤突出常伴有神經(jīng)的損傷，因此維生素B12、谷維素以及甲鈷胺、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，也在治療過程中搭配使用，具體用藥要結合臨床，由醫(yī)生面診指導為準。"
劉恒平│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/27收聽(79536)
腰椎間盤突出用藥物治療需要注意以下幾點：第一個，患者可以用消炎鎮(zhèn)痛藥物，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起坐骨神經(jīng)疼痛，引起下肢治療放射痛，應用鎮(zhèn)痛藥物有明確的治療效果，可以用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如扶他林或者其他鎮(zhèn)痛藥，比如西樂葆。第二個，腰椎間盤突出還可以用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，因為腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，造成神經(jīng)根受損、變性，通過營養(yǎng)神經(jīng)可以緩解下肢的麻木不適。第三個，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根以后會造成水腫、缺血，針對這兩種情況可以用消腫止痛的藥物，還可用活血化瘀的藥物，比如中成藥腰痛寧膠囊、仙靈骨葆膠囊及血府逐瘀膠囊等，這些藥物對治療腰椎間盤突出都有很好的效果。
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/03/04收聽(95084)
椎間盤突出的用藥有以下幾大類：1、消炎類藥物，常用藥物以鎮(zhèn)痛藥為主，比如塞來昔布... 郜毅│太原市中心醫(yī)院 2023/09/04播放(88066)
椎間盤突出的用藥有以下幾大類：
1、消炎類藥物，常用藥物以鎮(zhèn)痛藥為主，比如塞來昔布...
郜毅│太原市中心醫(yī)院
2023/09/04播放(88066)
"治療腰椎間盤突出的藥物，主要有以下幾種：第一、消炎鎮(zhèn)痛的藥物，臨床上最常見的是雙酚待因類藥物、非甾體類樂松，還有中樞鎮(zhèn)痛藥物，阿片類藥物，如鹽酸曲馬多等止疼藥。第二、放松肌肉的藥物，臨床最常見的是鹽酸乙哌立松。第三、神經(jīng)脫水的藥物，包括口服劑型的藥物，比如邁之靈，屬于馬栗種子提取物，靜脈注射的藥物包括甘露醇、地塞米松激素。第四、增加營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、腺苷鈷胺注射液，都可以。第五、如果患者疼痛仍然嚴重，可以加上中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛藥物，比如加巴噴丁、阿片類藥物等。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/04收聽(32406)
腰間盤突出主要是突出的椎間盤壓迫或者刺激下肢神經(jīng)，產生炎性刺激所致，藥治療是重要的治療手段。藥物治療的原則是減輕疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)，在腰椎間盤突出的急性期，可以考慮甘露醇、皮質醇類藥物改善癥狀，一般在3天左右。而在腰間盤突出的慢性期，建議規(guī)范使用非甾體類抗炎藥，復合維生素B等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，還有部分舒筋健腰的中成藥或者中草藥，都可以促進神經(jīng)炎癥的消退，在用藥過程中要注意藥物的副作用和療程。椎間盤突出藥物治療的同時還可以配合休息、針灸、理療。如果病情反復保守治療無效，可以考慮手術。
劉鵬程│新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/24收聽(13068)
"合理用藥就是以醫(yī)藥理論為基礎，安全、有效、經(jīng)濟、適當?shù)氖褂盟幬?，強調不僅要發(fā)揮藥物的最大有效性，還要考慮群眾的經(jīng)濟承受能力。世界衛(wèi)生組織提出合理用藥標準有五條：1、開具處方的藥物應適宜。2、在適宜的時間，以公眾能支付的價格保證藥物供應。3、正確的調劑處方。4、以準確的劑量、正確的用法和用藥時間來服用藥物。5、確保藥物的質量安全、有效。由于病情和病因多變，所以絕對的合理用藥難以達到，一般指的合理用藥是相對的情況，包括以下幾點：1、安全性，則是合理用藥的主要條件。2、有效性。3、經(jīng)濟性，指盡可能降低用藥成本，而不是少用藥或使用廉價藥品。4、適當性，強調尊重客觀現(xiàn)實，例如當前醫(yī)藥科學技術和社會的發(fā)展水平，避免不切實際的追求高水平的藥物治療。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/05/29收聽(57398)
"合理用藥，它的概念是指根據(jù)疾病的種類，患者的狀況和藥理學理論選擇最佳的藥物及其制劑，制定或調整給藥方案，有效安全、經(jīng)濟、適當?shù)姆乐魏椭斡膊〉拇胧?。合理用藥應該考慮到下面幾個方面：一、是藥物的選擇，用藥合不合理，是直接關系到治療的成敗。在選擇用藥的時候，必須要考慮到是否有用藥的必要，再可用可不用的時候就不要用藥。如果必須要用，首選療效最好的藥。同時還要權衡藥物的療效和藥物不良反應的輕重。二、是制劑的選擇，同一個藥物同一個劑量，不同的制劑也會引起不同的藥物效應。三、劑量的選擇，臨床所規(guī)定的常用量一般是指成年人的平均劑量，對于藥物的反應是因人而異的，兒童所需的劑量較小，可根據(jù)年齡、體重、體表的面積按成人的劑量來折算。老年人用藥可按成人的用藥量酌情的減量。另外對于體弱、營養(yǎng)差或者是肝腎功能不全的患者，用藥的劑量也應該有相應的減少。四、給藥途徑的選擇，不同的給藥途徑，藥物在體內的有效濃度與療效的關系密切。比如硫酸鎂，靜脈給藥產生鎮(zhèn)靜作用，而口服起到的作用是導泄，各種給藥的方法都有它的特點。臨床主要是根據(jù)病人的情況和藥物的特點來進行選擇，再就是給藥的時間間隔、用藥的時間以及療程的選擇，適當?shù)慕o藥時間間隔，是維持血藥濃度穩(wěn)定，保證藥物無毒而有效的必要條件。藥物的服用時間是應該根據(jù)具體藥物而定的。容易受胃酸影響的藥物應該飯前服用，比如抗酸藥，容易對胃腸道有刺激的藥物，要飯后服用，比如阿司匹林。而鎮(zhèn)靜催眠藥則應該在睡前服用，以立其發(fā)揮藥效，適時的入睡。療程的長短應該視病情而定，一般在癥狀消失后即可停藥。但是慢性疾病需要長期用藥的患者，應該根據(jù)規(guī)定的療程給藥，比如抗結核的藥物，一般應該至少連續(xù)應用半年至一年以上。另外療程的長短還應根據(jù)藥物的毒性大小而定。比如抗癌的藥物，應該采用間歇療法給藥。"
李穎│武漢市第三醫(yī)院
2018/05/08收聽(64944)
"腰椎間盤突出癥，好發(fā)于中年以上男性，臨床上表現(xiàn)為腰痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木。其發(fā)病根本原因是腰椎間盤的退變，包括內因和外因。隨著年齡的增長，髓核含水量逐漸減少，使椎間隙變窄。在脊柱的軸向擠壓力、牽拉力、扭轉力的作用下，使周圍韌帶松弛，產生裂隙，形成腰椎間盤突出癥的內因。而急性、慢性損傷，比如不恰當?shù)膭幼?，如彎腰提物、咳嗽、打噴嚏等不合適的動作，形成腰椎間盤突出癥的外因。"
王書君│承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2019/01/15收聽(44694)
腰椎間盤突出癥大多發(fā)生于中年人和青年人，患者往往有長時間的坐位工作的情況，或者長時間的彎腰工作史，患者長時間的腰部肌肉的疲勞導致了腰椎間盤的退變，時間長了之后，就可以導致腰椎外層的纖維環(huán)的破裂，導致椎間盤的突出，患者可以表現(xiàn)為腰部的疼痛以及神經(jīng)根的受壓，神經(jīng)根受壓就會表現(xiàn)為下肢的疼痛，也就是常說的坐骨神經(jīng)痛，患者會從腰部向臀部、大腿外側、小腿逐步的放散痛。對于腰椎間盤突出的治療需要注意幾個方面。第一需要減少腰部疲勞的動作，避免過度的彎腰，如果地上有什么重物需要拾起的時候，建議能夠蹲下來靠髖關節(jié)的屈曲來抬起或者拿起地上的重物，同時需要進行背部肌肉的鍛煉，如臨床當中經(jīng)常推薦給患者的腰部的小燕飛的動作，通過背部肌肉的收縮、舒展，來達到腰部肌肉力量的增強，對于減少腰椎間盤突出癥的發(fā)生都有很好的預防作用。
孟祥龍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/06/20收聽(38942)
"腰椎間盤突出是因為椎間盤的退化，引起的對神經(jīng)根的壓迫或脊髓的壓迫引起了一些腰、腿疼的臨床表現(xiàn)。根據(jù)突出的形態(tài)不同表現(xiàn)為椎間盤膨出、突出、脫出。而突出比較常見，對于膨出的病人是可以通過休息、保守治療可以治愈。而突出以后還有脫出如果癥狀不得以緩解，有的需要手術。但是未必所有的病人都需要手術，根據(jù)病情程度選擇不同的治療方法。這樣需要進行X光片、核磁、CT的檢查，以判斷決定治療方法。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/05收聽(48934)
"其實腰椎間盤突出僅僅只是一個病理現(xiàn)象，當咱們腰椎的纖維環(huán)破裂的時候，被纖維環(huán)包裹的髓核，也就是咱們常稱的椎間盤組織，它會掉出來、突出來。單純的腰椎間盤突出并不一定有臨床癥狀，只有當這種突出的椎間盤壓迫到神經(jīng)根，出現(xiàn)腰部疼痛或者下肢疼痛等臨床癥狀表現(xiàn)時，我們稱之為腰椎間盤突出癥，這才是我們臨床上比較關心的一個疾病，叫腰椎間盤突出癥。"
楊華東│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/20收聽(48950)
"腰椎間盤突出有可能是因為外傷，比如說我喜歡運動，那可能是我和別人的撞擊原因造成的，或者是車禍撞擊原因造成。第二個就是勞損，比如說工作時間比較長，經(jīng)常加班，在板凳上坐著或者站立的時間比較久，超過了一定時間也會出現(xiàn)勞損原因造成的椎間盤突出。另外，比如說近期家里要買一點東西，如果平常拎只能拎五公斤東西，一下拎了7-8公斤、10公斤，可能超過負荷度，這樣會造成腰椎的壓力增大，會突然出現(xiàn)腰椎間盤突出的癥狀。也有可能是腰椎穩(wěn)定性改變，有人平常比較喜歡扳腰，扳的次數(shù)多了，腰椎退行性改變，腰椎小關節(jié)紊亂原因造成椎間盤突出。還有的就是受涼原因造成腰部肌肉軟組織改變，出現(xiàn)椎間盤癥狀。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/02收聽(76932)
"腰椎間盤突出發(fā)病原因很多，最常見的跟姿勢相關，長期持續(xù)的彎腰，并且在彎腰的時候負重，或者是長期的姿勢不良，長期坐在沙發(fā)當中，一直保持著腰椎屈曲的狀態(tài)。長期屈曲的姿勢導致椎間盤后方的纖維環(huán)長期的被牽伸，后方的纖維環(huán)的張力不夠，不能夠保證阻擋纖維環(huán)內部的髓核往外突出。時間久了以后，在某些動作當中，比如彎腰搬重物、打噴嚏，這樣突然壓力增加的情況下，纖維環(huán)就會破裂，髓核容易往外跑，造成腰椎間盤的突出。"
方仲毅│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2018/02/04收聽(66944)
"病人發(fā)生腰椎間盤突出，主要是纖維環(huán)受到損傷后對髓核的保護作用減弱，使髓核突出，對硬膜囊和神經(jīng)根產生了壓迫。所以，在平時要告訴病人盡量減少腰部的負重活動，應該多注意休息、注意腰部保暖。病人可以經(jīng)常睡硬板床，或者在腰椎部位經(jīng)常用中藥熏洗，也可以適當進行推拿、針刺、理療等。這樣可以緩解、減輕腰部肌肉的粘連、痙攣狀態(tài)，使局部肌肉得到放松，減少對硬膜囊和神經(jīng)根的刺激。另外還可以經(jīng)常做腰部的康復鍛煉，可以做小燕飛或者五點支撐等鍛煉，以加強腰椎的穩(wěn)定性，加強腰部的肌肉力量。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/12收聽(41508)
腰椎間盤突出的原因如下：1、外傷：如車禍、摔倒或者直接扭傷，可能出現(xiàn)腰椎間盤突出... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/22播放(35647)
腰椎間盤突出的原因如下：
1、外傷：如車禍、摔倒或者直接扭傷，可能出現(xiàn)腰椎間盤突出...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/22播放(35647)
"腰椎間盤突出，首先要認識椎間盤。椎間盤是脊柱當中非常重要的在前方椎體上下之間的結構，主要的功能是緩沖椎體之間的壓力，也就是分散椎體之間各個方向應力的作用。椎間盤的結構就像洋蔥一樣，最當中的是髓核，髓核之外是像洋蔥一樣一層一層的纖維環(huán)。纖維環(huán)破裂之后，椎間盤當中的髓核容易往外突出，當突出到一定程度，最輕的是膨出，然后是突出，最嚴重的是椎間盤的脫出。程度不同，引起的癥狀也是不一樣的。"
2018/02/05收聽(69248)
腰間盤突出表現(xiàn)以后，首先是患者不要再睡軟床，建議改睡硬床，床墊稍微硬點，太軟容易使腰椎處于彎曲... 徐永寧│四川寶石花醫(yī)院 2023/08/29播放(65598)
腰間盤突出表現(xiàn)以后，首先是患者不要再睡軟床，建議改睡硬床，床墊稍微硬點，太軟容易使腰椎處于彎曲...
徐永寧│四川寶石花醫(yī)院
2023/08/29播放(65598)
"椎間盤位于相鄰兩椎體之間，由內外兩部分構成，外部為纖維環(huán)，由多層呈環(huán)狀排列的纖維軟骨環(huán)組成，圍繞在髓核的周圍，可防止髓核向外突出。纖維堅韌而有彈性，纖維環(huán)內部為髓核，髓核是一種富有彈性的膠狀物質，具有緩和沖擊的作用。成年人椎間盤發(fā)生退行性改變，纖維環(huán)中的纖維變粗，發(fā)生玻璃變性，以致最后破裂，使椎間盤失去原有的彈性，不能再擔負原來承擔的壓力。在過度勞損、日積月累中或體位驟變、猛力作用或暴力撞擊下，纖維環(huán)即可向外膨出，從而髓核也可經(jīng)過破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出，這就是所謂的椎間盤突出。"
劉楊│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018/01/03收聽(53046)
鄭大一附院 王玨
播放次數(shù)：2.26萬
北大一院 王宇
播放次數(shù)：4.39萬
洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
播放次數(shù)：7.96萬
北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
播放次數(shù)：2.42萬
特別聲明：本站內容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
