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李華
副主任醫(yī)師

上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院

整復外科

凹陷性疤痕能長平嗎

2023-12-15 11:09播放 :

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凹陷性疤痕會影響患者外觀，一般出現凹陷性疤痕后，凹陷性疤痕只會越來越凹，不會自行長平。凹陷性疤痕是疤痕在收縮的時候，把真皮組織拉進去，所以隨著時間推移，一般只會越拉越深。如做完剖腹產以后，剖腹產的刀疤，也會對皮膚造成一定程度凹陷，這種凹陷性疤痕也不會長平，還會伴隨著增生，疤痕凸起來。針對凹陷性疤痕，有多種治療方式，包括激光治療、脂肪填充術、手術治療等。

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凹陷性瘢痕是指瘢痕形成以后比周圍的皮膚要低一些，也叫萎縮性瘢痕，比較常見的是痤瘡之后留下的坑坑洼洼的瘢痕。瘢痕是皮膚真皮或者皮下組織受到損傷以后，通過膠原來修復皮膚損傷形成的。瘢痕既可以是平的，也可能是凹的或鼓的。鼓的叫增生性瘢痕，凹的叫萎縮性瘢痕或者凹陷性瘢痕。瘢痕一旦形成了就不可能再重新恢復成完全正常的皮膚，因為瘢痕的組織非常的單一，正常的皮膚結構是非常復雜的，不可能從一種單一的成分重新分化成各種不同成分的皮膚，所以留下就不能完全消退。但是可以通過點陣激光或者是一些其他治療能夠讓它有所改善?？傊s性瘢痕常見于一些炎癥或者是其它損傷造成的，凹陷的瘢痕可以通過點陣激光進行改善性的修復。

語音時長01:41''

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凹陷性疤痕能修復嗎

"凹陷性瘢痕能夠通過非手術和手術的方法進行修復，方法的選擇和凹陷性瘢痕的類型與嚴重程度有關。但是必須處理，凹陷性瘢痕修復后只能使瘢痕從明顯變成不明顯。想要完全徹底的修復沒有痕跡，一般是很難達到的。目前常用的非手術的修復方法主要是運用點陣二氧化碳激光，主要是針對凹陷性范圍較小的、凹陷的深度較淺的。如果凹陷性瘢痕較深或者范圍較大的，必須將凹陷性瘢痕徹底切除，然后將瘢痕兩側的皮膚進行矯正、塑形或者在凹陷性瘢痕皮下進行瘢痕的攣縮松解，然后進行脂肪注射。"

語音時長01:16''

林煌│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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凹陷性疤痕的治療

凹陷性疤痕的治療，如果較表淺可以考慮使用皮膚磨削術，或者使用點陣激光進行治療。點陣激光治療凹陷...

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凹陷性瘢痕分幾種：

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凹陷性疤痕修復方法

"凹陷性瘢痕的治療方法是根據凹陷性瘢痕的類型和嚴重程度來決定的，如果凹陷性瘢痕的范圍較小，我們可以在凹陷性瘢痕處運用挑針刀進行剝離，分解瘢痕皮與皮下組織的粘連，而后在局部注射尿酸或脂肪等填充，可以比較有效的解決瘢痕的凹陷。如果凹陷性瘢痕的傷口較長，可能就需要凹陷性瘢痕進行徹底的切除雙側粘連，完全分解掉，同時凹陷性瘢痕如果伴有狼瘡必須考慮進行凹陷性瘢痕切除后的改行手術。"

語音時長01:13''

林煌│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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凹陷性疤痕徹底修復方法

"我們治療凹陷性疤痕時，主要是尋求能夠把疤痕進行淡化，使疤痕由明顯變得不明顯。對于凹陷性疤痕進行治療時，如果較小的凹陷性疤痕，我們可以對疤痕的皮下進行分離，而后在皮下注射入玻尿酸或者填充脂肪，使凹陷性疤痕基底隆起、重合時，凹陷性疤痕的形狀變得不明顯。如果凹陷性疤痕的癥狀較典型，同時甚至凹陷性疤痕面積較大，影響到周圍的活動部位，此時，我們可以將凹陷性疤痕進行徹底的切除、縮減兩側皮下的攣縮，然后將凹陷性疤痕重新進行矯正、設計、縫合。另外，還可在切口的皮下注射入玻尿酸或脂肪等，防止再次粘連的發(fā)生。"

語音時長01:28''

林煌│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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痘坑可以自己長平嗎

"痘痘學名是痤瘡，痘坑是由于炎性痘痘消退后遺留的萎縮性疤痕，也就是痤瘡的炎性皮損愈合后留下的凹陷性疤痕，一般情況下很難自行長平。通常情況下，尋常痤瘡是一個發(fā)生在皮脂腺豐富區(qū)域的，在毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。皮膚損害特征是黑頭粉刺，繼之可發(fā)展為丘疹、膿包、囊腫等，人們常將此稱為痘痘。丘疹、膿包或囊腫性損害也就是炎性痘痘。炎性痘痘經規(guī)范性治療好轉后，局部遺留紅色斑點和黑色斑點為痘痕或痘印，以及萎縮性疤痕，稱之為痘坑。因此痘坑是一個萎縮性疤痕，一般很難自己長平，可以選用超脈沖二氧化碳激光、鉺激光或離子束治療。日常生活中在治療痘坑后2個月內，需要禁止熬夜、酗酒、吸煙，這些行為會抑制膠原蛋白增生，進而影響治療效果。另外，在治療后2個月內，建議多吃優(yōu)質蛋白類的食物，比如牛奶、雞蛋等。如有需要，可以遵醫(yī)囑服用氨基酸、維生素復配營養(yǎng)液，可有助于膠原蛋白的合成。"

語音時長01:19''

汪晨│中日友好醫(yī)院

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積雪苷對凹陷性疤痕有用嗎

"積雪苷可以分為片劑以及霜劑的口服和外用制劑，在作用機理上可以抑制纖維細胞的增殖和活性、軟化結締組織，對淡化和祛除疤痕有很好的療效，適應癥應用于凹陷性瘢痕。除此之外還適合于皮膚燒燙傷的殘余創(chuàng)面、供皮區(qū)創(chuàng)面，和慢性潰瘍創(chuàng)面等等。其作用機理主要是可以使網狀內皮系統(tǒng)功能增強，使毛細血管再生性增強，促進血液快速的循環(huán)代謝雜質以及炎癥產物，激活上皮組織以及正常肉芽組織形成，以便使創(chuàng)面快速的修復，達到抑制瘢痕增生的治療目的。"

語音時長01:09''

韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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一般肉芽長平要多久

"肉芽長平所需要的時間，根據患者的情況以及傷口周圍情況和傷口的部位來決定。如果患者的一般情況好，其愈合也好。如果患者的營養(yǎng)條件較差，即愈合也較慢。頭面部的傷口愈合最快，胸部和腹部的傷口愈合的速度次之，四肢的傷口愈合最慢。如果傷口周圍一般情況好，肉芽組織新鮮，其愈合也是比較快的，而出現了感染的癥狀，或有壞死的物質，有積液的形成，這種情況下愈合就比較慢。一般頭面部的肉芽組織需要5天長好，而胸、背、腹部的肉芽組織需要7-9天才能夠長好，四肢的時間最長，有可能是12-14天。如果局部肉芽組織新鮮，大部分的傷口可在規(guī)定的時間內愈合完全。如果形成膿腫或者壞死的物質，這種情況首先應當清除膿液以及失活的組織，反復換藥，加強對局部的沖洗，也可用雙氧水、碘伏以及生理鹽水等，待肉芽組織新鮮以后，生長的日期才有可能按照原來的規(guī)律進行生成，這樣的患者一般需要半個月，甚至一個月才能達到臨床愈合。"

語音時長01:33''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/24收聽(40400)

瘢痕疙瘩多久自己能長平

"瘢痕疙瘩通常是跟體質相關，是一種異常增生的結締組織，是病理性的瘢痕，是不會自己能長平的，這個不叫瘢痕。如果一個外傷或手術之后的瘢痕，這種一般來說3-6個月基本修復過程就結束了。所以一般有的三個月就很平了，那個不叫瘢痕疙瘩，叫瘢痕，就是外傷或手術創(chuàng)傷之后形成的，自身是有修復能力的，是表淺的創(chuàng)傷。深一些的或者是創(chuàng)面比較大的瘢痕，張裂的比較大，可能到六個月長平。但是，如果是瘢痕疙瘩，自己是長不平的，就不要刺激它，越刺激會增生的越厲害。所以一般通常有的人是長在痤瘡之后，前胸、肩背部長很多的大瘢痕，這種自己是長不平的，在醫(yī)療上會有方法去干預。"

語音時長01:32''

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語音時長01:08''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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語音時長01:07''

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