廣東省第二人民醫(yī)院
醫(yī)學影像科
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針對鼻咽癌患者推薦CT或磁共振檢查，其影像表現(xiàn)具有明顯特征性，且對鼻咽癌患者的確診率可高達90%以上。鼻咽癌好發(fā)于鼻咽部后壁、頂后壁或咽鼓管、咽隱窩區(qū)域。通過CT檢查可看到，咽隱窩或頂后壁增厚，形成局限性軟組織腫塊，腫塊變大，向前凸至后鼻孔，患者可見鼻塞癥狀。腫塊向后可造成斜坡骨質結構破壞。腫塊向外可侵犯翼內肌、翼外肌、咽旁間隙、咽后間隙等組織，CT檢查影像非常典型。
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"鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤。它好發(fā)于咽隱窩、鼻咽頂壁。所以早期的鼻咽癌病人可能回吸的時候涕中帶血，可能有耳朵的悶脹的感覺，甚至有頭痛、復視。所以鼻咽癌的CT表現(xiàn)可以看到長腫瘤的部位的黏膜混亂、界限不清，如果破壞了顱底，會有骨質破壞的表現(xiàn)。鼻咽癌的這個診斷主要是依據(jù)病理，因此單純的鼻咽CT發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的情況已經(jīng)到了中、晚期。所以鼻咽癌早發(fā)現(xiàn)、早預防，定期復查鼻咽鏡，這樣就可以早發(fā)現(xiàn)、早治療。"
姚俊│廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2019/08/18收聽(99356)
CT可以查出鼻咽癌。 程磊│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/04/18播放(38684)
程磊│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/04/18播放(38684)
"擤鼻時鼻涕中帶有血絲，或者是吸鼻以后口中吐出帶血的鼻涕，是鼻咽癌早期的初發(fā)癥狀。早期鼻咽癌一般不會影響鼻腔呼吸，只有當腫瘤較大阻塞后鼻孔時，才可以出現(xiàn)不同程度的一側或者是單側鼻塞。典型性的改變就是單側進行性鼻塞伴有血涕。鼻咽癌患者中期就可以出現(xiàn)頭痛癥狀，可能是由于血管神經(jīng)反射所引起的，主要表現(xiàn)為單側性、持續(xù)性，部位多在顳部、頂部。晚期可以出現(xiàn)劇烈的疼痛，多為顱底骨質破壞，或者是腦神經(jīng)直接被累及所致。由于鼻咽癌淋巴結轉移比較早，病人往往以頸部腫大就診。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/03/18收聽(99026)
"鼻咽癌的癥狀表現(xiàn)常見有回吸鼻涕帶血、鼻塞、頭痛，甚至發(fā)燒。有時候鼻咽癌導致咽鼓管功能障礙，就出現(xiàn)耳悶塞感以及耳朵聽力下降的分泌性中耳炎的表現(xiàn)。鼻咽癌的鼻塞通常以單側鼻塞為主，如果鼻咽癌持續(xù)發(fā)展，可以導致雙側鼻塞。另外，鼻咽癌如果出現(xiàn)頸部淋巴結轉移，就可以出現(xiàn)頸部腫物，頸部腫物通常表現(xiàn)比較硬，不容易活動，并且會逐漸增大。"
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018/08/02收聽(44384)
"鼻咽癌是頭頸惡性腫瘤的一種，惡性程度比較高，病理分型大多數(shù)是低分化或者未分化的鱗癌，鼻咽部的位置比較隱匿、深在，不容易早期發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌的早期癥狀不典型，容易漏診、誤診。鼻咽癌的早期癥狀包括倒吸鼻涕帶血，可能是倒吸鼻涕有少量暗紅色的血絲，或者擤出鼻涕有少量暗紅色的血絲，還有一側耳朵的癥狀，比如一側耳朵耳鳴，反復一側耳朵有悶堵感，或者反復一側耳朵得分泌性中耳炎。鼻咽癌腫瘤增大，還會出現(xiàn)堵塞后鼻孔，導致鼻塞或者流鼻血增多的情況，還有頭疼、頸部淋巴結轉移的表現(xiàn)，晚期可能會有遠處轉移的表現(xiàn)，比如肝轉移、骨轉移，還有顱內轉移的癥狀。"
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/01收聽(57646)
鼻咽癌是頭頸惡性腫瘤的一種，惡性程度比較高，因為病理分型大多數(shù)是低分化或者未分化的鱗癌，而且鼻咽部位置比較隱蔽、深在，不容易發(fā)現(xiàn)，鼻咽癌的早期癥狀不典型，所以容易誤診、漏診。鼻咽癌的早期癥狀包括倒吸鼻涕帶血，剛開始可能是晨起回吸鼻涕里面有暗紅色的少量血絲。會有單側耳朵的癥狀，會有反復一側耳朵的耳鳴、反復一側耳朵堵塞感，像堵著棉花進水一樣的感覺，會有一側耳朵反復的得分泌性中耳炎。鼻咽癌到晚期容易出現(xiàn)淋巴結轉移，頸部上方的一側耳朵下方、后方或者到后來出現(xiàn)兩側的淋巴結轉移，鼻出血會比較嚴重，分泌性中耳炎的癥狀也會加重，還會出現(xiàn)頭疼等等癥狀。
2020/03/30收聽(32310)
鼻咽癌是頭頸惡性腫瘤的一種，惡性程度比較高，因為病理分型大多數(shù)是低分化或者未分化的鱗癌，鼻咽部位置比較隱蔽、深在，不容易早期發(fā)現(xiàn)，而且鼻咽癌的早期癥狀不典型，容易漏診、誤診。鼻咽癌的早期癥狀包括倒吸鼻涕帶血，可能擤出來或者回吸吐出來的分泌物，有少量暗紅色的血樣分泌物，或者有單側耳朵的癥狀如單側耳鳴、單側耳悶堵感或者反復一側耳朵的分泌性中耳炎。鼻咽癌中期的表現(xiàn)，腫瘤長大后可能堵塞后鼻孔，早晨鼻子堵，出血可能會嚴重，可能會有頭疼，如果出現(xiàn)淋巴結轉移，會造成耳朵下方、耳朵后方也就是頸深部淋巴結腫大，可以一側腫大，可以雙側淋巴結轉移、腫大。
2020/04/23收聽(85272)
鼻咽癌是我國高發(fā)的惡性腫瘤之一，最常發(fā)生于中年人，但也可能發(fā)生于兒童和青少年，男性較為多見。鼻... 李達德│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/09/11播放(67768)
鼻咽癌是我國高發(fā)的惡性腫瘤之一，最常發(fā)生于中年人，但也可能發(fā)生于兒童和青少年，男性較為多見。鼻...
李達德│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/09/11播放(67768)
"鼻咽癌早期的表現(xiàn)主要有回吸鼻涕帶血絲或者痰中帶血，也有因為鼻咽癌壓迫導致耳咽管功能不良，會引起耳悶，時間較長了會引起中耳積液，引起聽力下降、耳鳴等。隨著病情的進展，可能會出現(xiàn)局部深部浸潤，會引起局部疼痛，有些會引起耳痛、頭痛，甚至咽痛都有可能，會有頸部無痛性的包塊，通常是轉移淋巴結，有些壓迫了鄰近器官，可能會導致侵犯血管引起大出血或者視力減退，甚至會壓迫到顱內引起顱內壓過高的癥狀。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2021/01/31收聽(31992)
"部分患者鼻咽癌通過CT可以檢查出來，鼻咽癌通過CT檢查有以下特點：1、一般能看到鼻咽頂后壁或者咽隱窩局部增厚，也能看到局部有局限性的軟組織腫塊影；2、腫塊局部可以密度不均勻，腫塊可以侵襲周圍的咽旁間隙，可以破壞骨質，也可以生長進入鼻腔，甚至鼻竇內；3、腫塊可以累及頸部大血管，一般患者能看到咽隱窩以及周圍脂肪間隙消失。鼻咽癌患者通過做CT檢查能夠大致發(fā)現(xiàn)腫塊的大致范圍，腫塊所侵及周圍結構的特點，其對臨床上有一定的指導意義，但鼻咽癌的確診主要是依靠局部活檢取病理。但是對于某些類型的鼻咽癌，比如黏膜下侵潤型的鼻咽癌通過CT檢查能夠給醫(yī)生提供很好的提示，可以方便醫(yī)生進一步就診。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/08收聽(18700)
鼻咽癌在南方比較多見，且又稱廣東癌，鼻咽癌有強烈的基因遺傳性。早期鼻咽癌的癥狀往往是抽涕帶血、... 蘇立眾│浙江省人民醫(yī)院 2023/11/24播放(96724)
鼻咽癌在南方比較多見，且又稱廣東癌，鼻咽癌有強烈的基因遺傳性。早期鼻咽癌的癥狀往往是抽涕帶血、...
蘇立眾│浙江省人民醫(yī)院
2023/11/24播放(96724)
"鼻咽癌早期的癥狀和侵犯的部位，還有腫瘤的大小有關系，這個癥狀是因人而異的，每個人都有一定的差別不能一概而論。鼻咽癌一般會侵犯鼻部、腦部、耳部等。1、鼻部癥狀可能會出現(xiàn)鼻塞，早晨起床后出現(xiàn)典型的回吸性鼻涕，還可以吐出血痰，這個是早期比較常見的癥狀，鼻部癥狀往往是最早出現(xiàn)的。2、腦部癥狀和早期癌腫侵入顱內有關，侵犯不同的神經(jīng)可以出現(xiàn)不同的癥狀，如果侵犯顱神經(jīng)可以出現(xiàn)頭疼，主要表現(xiàn)為一側持續(xù)性加重的偏頭痛、面部麻木感等。3、耳部癥狀，隨著腫瘤的長大鼻咽癌癌腫對咽鼓管的壓迫，可能會導致咽鼓管內的壓力出現(xiàn)改變，從而誘發(fā)分泌性中耳炎，還可以出現(xiàn)一側的鼻塞癥狀。"
史保軒│河南省人民醫(yī)院
2020/03/19收聽(83970)
"鼻咽癌是頭頸部的惡性腫瘤的一種，它的病理分型大多數(shù)都是未分化的鱗癌或者低分化的鱗癌，所以惡性程度比較高，而且鼻咽癌它的特點長在鼻咽部，容易高發(fā)的部位在鼻咽的頂后壁和咽隱窩，這個部位比較深在、比較隱蔽，所以不是很容易早期發(fā)現(xiàn)。再加上有一些患者不重視早期癥狀，比如倒吸鼻涕帶血，或者反復的單側耳朵的耳鳴、耳悶塞感，或者反復單側耳的分泌性中耳炎，就容易漏診或者誤診。鼻咽癌檢測CT，拍CT對于早期的患者可能陽性的發(fā)現(xiàn)并不高，對于中晚期的患者腫瘤比較明顯，拍CT是可以檢查出來的。對于早期的患者可以結合早期癥狀，到耳鼻喉科來醫(yī)生檢查鼻咽鏡或者鼻咽鏡下取活檢，這樣就可以確診。"
2020/03/25收聽(45338)
CT的特點為較簡單、方便、掃描時間短、費用低廉，也可以看到鼻咽腔的占位情況，從而可以幫助初篩鼻... 楊坤禹│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/16播放(74486)
CT的特點為較簡單、方便、掃描時間短、費用低廉，也可以看到鼻咽腔的占位情況，從而可以幫助初篩鼻...
楊坤禹│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/16播放(74486)
鼻咽CT不能排除鼻咽癌。鼻咽癌是指發(fā)生在鼻咽外側壁咽隱窩的惡性腫瘤，多是鱗狀細胞癌，臨床診斷金標準是活檢病理結果。典型的鼻咽癌會有反復回吸性血涕、耳鳴、頭痛、鼻塞等癥狀，其實是腫瘤已經(jīng)發(fā)展到一定大小才會表現(xiàn)出來的。這種情況如果進行鼻咽部CT掃描，可以發(fā)現(xiàn)鼻咽部有占位性的軟組織病變，以及病變的具體范圍，但仍然不能確診是否為鼻咽癌。甚至在早期鼻咽癌，典型的臨床癥狀尚沒有完全表現(xiàn)出來，鼻咽部CT掃描甚至根本沒有異常發(fā)現(xiàn)。所以，鼻咽癌的診斷仍然是通過鼻內鏡檢查，局部活檢病理確診。
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/15收聽(95092)
鼻咽癌做CT可以初步判斷，但是并不能明確診斷。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，通過鼻咽部CT檢查可以判斷鼻咽部有占位性改變，有助于初步判斷病情。如果要明確診斷，需要做鼻內鏡檢查。通過鼻內鏡檢查可以直觀看到鼻咽部病變情況，然后可以取部分新生物送到病理科做病理切片化驗，明確具體的病理性質才能夠明確診斷。目前比較常用的治療方案就是放射治療，根據(jù)患者的身體狀況、病理和臨床分期、分型，有部分患者還需要結合化療。大部分患者通過及時的治療以后病情會逐步好轉，但需要長期復查觀察有無局部復發(fā)或者遠處轉移。
李睿│成都上錦南府醫(yī)院
2020/03/19收聽(68792)
"鼻咽癌行頭顱CT檢查是檢查不出來的，需要行鼻咽部CT平掃加增強、鼻咽部磁共振等。這種檢查也只能發(fā)現(xiàn)鼻咽部是否有腫物以及腫物對周圍組織有無破壞等，確診是需要在鼻內鏡下鉗取鼻咽部的新生物進行病理檢查才能確定的。鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，可導致多種癥狀，如可引起耳悶、聽力下降、頸部淋巴結腫大、回吸帶血、視力下降、斜視等，有時還伴有頭疼。由于鼻咽癌發(fā)生的部位較為隱蔽，不容易早期發(fā)現(xiàn)，因此，臨床上出現(xiàn)上述情況時，需要常規(guī)行鼻咽鏡的檢查、磁共振的檢查，盡早確立診斷進行治療。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/12/26收聽(26776)
"所謂鼻咽癌轉移到骨頭，也就是晚期鼻咽癌出現(xiàn)骨骼轉移，相對比較少見。主要是通過淋巴途徑或者血液傳播途徑發(fā)生的轉移，一般多見于四肢的長骨或者脊柱骨。出現(xiàn)骨骼轉移的主要臨床表現(xiàn)是局部疼痛癥狀和功能障礙，例如越來越明顯的疼痛、不能負重、勞動后加重，甚至容易出現(xiàn)病理性的骨折。如發(fā)生在腰椎，除了疼痛外，還有可能會出現(xiàn)高位截癱或者壓縮性骨折，一般主要是通過PET-CT、E-CT或者普通的拍片檢查確診。"
2019/01/15收聽(82148)
鼻咽癌位置比較深在，早期沒有明顯癥狀，當鼻咽癌出現(xiàn)癥狀時，往往是中晚期表現(xiàn)。鼻癌中晚期 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/29播放(31728)
2023/12/29播放(31728)
"鼻咽癌是耳鼻喉科頭頸腫瘤里邊惡性腫瘤的一種，惡性程度比較高，是因為它的病理分型大多數(shù)都是低分化或者未分化的鱗癌，所以惡性程度比較高，而且鼻咽部這個部位比較隱蔽、比較深在，不容易早期發(fā)現(xiàn)。再加上大多數(shù)患者的早期癥狀并不明顯，比如倒吸鼻涕帶暗紅色的血絲，或者反復單側耳朵耳鳴、單側耳的耳悶塞感，或者是反復發(fā)作一個耳朵分泌性中耳炎。對于CT來排除鼻咽癌，只是針對中晚期腫瘤比較明顯的患者，可能CT檢出例陽性率會高一些。對于早期的鼻咽癌CT并不一定能檢查出來，可以結合早期癥狀，到耳鼻喉科讓醫(yī)生來做鼻咽鏡的檢查，或者鏡下直接取活檢來確診。"
2020/03/25收聽(80208)
武漢協(xié)和醫(yī)院 秦鈾
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成都市第六人民醫(yī)院 陳宇
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