廣東省第二人民醫(yī)院
醫(yī)學(xué)影像科
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腦梗塞發(fā)病6小時屬早期腦梗塞時間，CT檢查即可看到梗塞血管分布區(qū)域情況，表現(xiàn)低密度影，周圍腦溝腫脹或變窄，隨時間延長，可發(fā)現(xiàn)腦脊液密度明顯降低，3個月后形成軟化灶，成水樣改變，以上為腦梗病變過程。但磁共振DWI或灌注掃描檢查可于發(fā)病半小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)病變，更準(zhǔn)確、更早發(fā)現(xiàn)腦血栓引起的腦梗塞病變區(qū)域，進(jìn)而指導(dǎo)臨床進(jìn)行溶栓治療，最大限度挽救生命。
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"與常規(guī)的X線比較，CT得到的橫斷面圖像層厚準(zhǔn)確、圖像清晰、密度分辨率高、沒有層面以外的結(jié)構(gòu)干擾。另外CT掃描得到的橫斷面圖像還可以通過計算機(jī)軟件的處理重組，獲得診斷所需的多平面如矢狀位、冠狀位的斷面圖像。CT的密度分辨率更高，除了核磁共振外，CT檢查與常規(guī)影像學(xué)相比密度分辨率較高。還可以做定量的分析根據(jù)組織的X線衰減系數(shù)，可以測量出具體的CT值做定量分析。"
由志強(qiáng)│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/08/20收聽(89812)
"肺結(jié)核分為原發(fā)型的肺結(jié)核、血行播散型的肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核，繼發(fā)型的肺結(jié)核又分為浸潤型的肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核。原發(fā)型肺結(jié)核的肺CT表現(xiàn)主要為肺門，以及縱隔淋巴結(jié)的增大，血行播散型的肺結(jié)核肺CT表現(xiàn)主要為雙肺滿布粟粒樣的結(jié)節(jié)，而且分布均勻，結(jié)節(jié)大小不均一。浸潤型的肺結(jié)核肺部CT表現(xiàn)為主要病變在雙肺上葉的尖段、后段以及下葉的背段，通常還可以見到結(jié)核球，結(jié)核球內(nèi)部?？梢钥吹桨唿c(diǎn)或者是環(huán)狀的鈣化，結(jié)核球周圍還可以見到衛(wèi)星灶，有時可以見到結(jié)核的空洞，常常為薄壁空洞，有時也可以見到厚壁不規(guī)則的空洞。慢性纖維空洞型的肺結(jié)核肺CT的表現(xiàn)主要為厚壁空洞，空洞壁周圍會有大量的纖維粘連、滲出以及干酪樣的改變。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/08收聽(78638)
"如果腦梗塞的病灶是由小血管閉塞所致的，患者會表現(xiàn)為腔隙性腦梗死的癥狀和表現(xiàn)，CT上可以見到顱內(nèi)實質(zhì)里出現(xiàn)了一個或者是多個圓形、卵圓形或者是長方形的低密度病灶，并且邊界非常清晰，也沒有占位效應(yīng)。當(dāng)腦梗塞是由大血管堵塞所致，患者CT上可以見到大面積的低密度影像，此時可以在急性期發(fā)現(xiàn)病灶周圍有水腫，也可以出現(xiàn)腦室受壓以及中線的移位。當(dāng)急性期過后，患者腦梗死位置可以被膠質(zhì)細(xì)胞所代替，可以出現(xiàn)略高的密度影。"
孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/26收聽(89110)
"腦梗塞CT影像學(xué)表現(xiàn)為低密度病灶，于發(fā)病后24小時顯影，有些患者早期也可以出現(xiàn)特征性變化，比如發(fā)病6小時內(nèi)可以出現(xiàn)豆?fàn)詈藚^(qū)灰白質(zhì)分界不清楚，也可以出現(xiàn)腦溝消失等。CT平掃是腦梗死患者最常規(guī)的檢查手段之一，腦梗死的患者發(fā)病后應(yīng)及時給予顱腦CT檢查。如果排除出血，無大面積影像學(xué)改變，軀體癥狀、體征較重適合溶栓的情況下，應(yīng)盡早給予溶栓治療，CT檢查對于腦梗塞患者的溶栓治療提供了一定的依據(jù)。溶栓治療能夠迅速恢復(fù)腦血流，改善腦組織代謝，保護(hù)腦梗死周圍僅有缺血改變的暗帶組織，防止形成壞死，能夠最大限度改善神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，減少致死率和致殘率。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/25收聽(92002)
基底節(jié)腦梗塞在CT上的表現(xiàn)，與發(fā)病時間有關(guān)。在超早期，也就是前5天之內(nèi)可以表現(xiàn)為病變部位密度降... 李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/27播放(79152)
基底節(jié)腦梗塞在CT上的表現(xiàn)，與發(fā)病時間有關(guān)。在超早期，也就是前5天之內(nèi)可以表現(xiàn)為病變部位密度降...
李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/27播放(79152)
腦梗塞是因為各種原因使腦組織局部缺氧、缺血，從而發(fā)生了腦組織壞死。大面積腦梗塞指的是大血管如頸... 季道秀│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/01/02播放(81712)
腦梗塞是因為各種原因使腦組織局部缺氧、缺血，從而發(fā)生了腦組織壞死。大面積腦梗塞指的是大血管如頸...
季道秀│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/01/02播放(81712)
腦梗塞急性期CT上常表現(xiàn)低密度影，但在急性期有時在早期看不到低密度影，是因為局部腦組織缺血，未... 吳江│山西省心血管病醫(yī)院 2023/01/04播放(59868)
腦梗塞急性期CT上常表現(xiàn)低密度影，但在急性期有時在早期看不到低密度影，是因為局部腦組織缺血，未...
吳江│山西省心血管病醫(yī)院
2023/01/04播放(59868)
子宮肌瘤可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。超聲表現(xiàn)主要有子宮體積增大、形態(tài)不規(guī)則、肌層... 李可愛│太原市婦幼保健院 2023/09/07播放(98462)
子宮肌瘤可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。超聲表現(xiàn)主要有子宮體積增大、形態(tài)不規(guī)則、肌層...
李可愛│太原市婦幼保健院
2023/09/07播放(98462)
甲狀腺炎它有多種類型，不同的分型彩超表現(xiàn)是不完全相同的，最常見的類型是橋本氏甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎彩超表現(xiàn)主要為彌漫性改變，多發(fā)的點(diǎn)狀回聲增粗，有時候顯示為多發(fā)的低回聲結(jié)節(jié)被高條索樣的分隔，同時合并有血流信號增加，如果合并有甲亢，可能會出現(xiàn)火海征的現(xiàn)象。但是亞急性甲狀腺炎有時候僅表現(xiàn)為甲狀腺的實質(zhì)回聲減低，沒有明顯的結(jié)節(jié)，當(dāng)然部分也有特殊類型的亞急性甲狀腺炎，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣改變，這種時候需要進(jìn)一步做穿刺以排除。對于木樣甲狀腺炎這種表現(xiàn)，有時候和甲狀腺癌很難鑒別，它具有侵襲性的改變，需要穿刺檢查。對于急性化膿性甲狀腺炎，可以看到無回聲的改變，這種比較容易鑒別，不會太難處理。
陳立權(quán)│六安市人民醫(yī)院
2019/12/04收聽(24910)
腔隙性腦梗死是指腦梗死發(fā)生的面積＜1cm，稱為腔隙腦梗死。CT臨床表現(xiàn)，在CT上可以看到有散在... 楊倩│湖南省腦科醫(yī)院 2023/02/08播放(93132)
腔隙性腦梗死是指腦梗死發(fā)生的面積＜1cm，稱為腔隙腦梗死。CT臨床表現(xiàn)，在CT上可以看到有散在...
楊倩│湖南省腦科醫(yī)院
2023/02/08播放(93132)
首先要指出的是，缺血性腦梗塞的這種說法不對。腦梗塞是一種缺血性腦血管病，不叫缺血性腦梗塞。腦梗... 馬璟│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/10/09播放(37131)
首先要指出的是，缺血性腦梗塞的這種說法不對。腦梗塞是一種缺血性腦血管病，不叫缺血性腦梗塞。腦梗...
馬璟│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/10/09播放(37131)
"腔隙性腦梗塞在CT上可以看到呈圓形、卵圓形或者長方形的低密度病灶，通常沒有占位效應(yīng)。如果腔隙性腦梗塞的發(fā)病時間較久，可以顯示為邊界清晰的病灶。腔梗常發(fā)生在內(nèi)囊、基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦橋以及深部大腦白質(zhì)。在核磁共振上，腔隙性腦梗塞顯示呈T1低信號，T2呈高信號，核磁共振顯示腔梗較CT有更明顯的優(yōu)勢。通常腔隙性腦梗塞的病灶＜1.5cm，多見于中老年患者。這部分病人往往具有高血壓病史，而且血壓控制不佳。腔隙性腦梗死可以有很多綜合癥，如純運(yùn)動性輕偏癱、感覺性卒中、感覺運(yùn)動性卒中等。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/01/16收聽(51298)
"腦梗塞的位置不一樣，癥狀不相同，梗塞的面積大小，決定患者癥狀的輕重。在臨床上腦梗塞患者，主要表現(xiàn)為局灶性的神經(jīng)功能缺損癥狀，比如煙側(cè)的肢體活動不靈活、偏癱、偏身感覺障礙、語言笨拙或運(yùn)動性失語、感覺性失語、混合性失語、眩暈、共計失調(diào)的表現(xiàn)，也會有飲水嗆咳、頭暈、視野缺損等癥狀。嚴(yán)重的時候，患者可能會出現(xiàn)意識喪失、昏迷、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。腦梗塞的位置不同，癥狀不一樣，很多醫(yī)生可以根據(jù)患者的癥狀，初步定位患者腦梗塞的位置。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/07收聽(63336)
"不同的腦梗塞患者，臨床表現(xiàn)是不完全一樣的。有的患者是以說話不清起病的，有的患者是以一側(cè)肢體無力起病，而有的患者是以一側(cè)肢體的麻木起病，也有的患者會突然出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)、身體向一側(cè)傾斜，甚至頭暈伴惡心、嘔吐、不能行走。有的患者會出現(xiàn)頭痛、看東西模糊、聲音嘶啞、喝水發(fā)嗆，或者突然出現(xiàn)肌力下降、突然出現(xiàn)一側(cè)的聽力下降等。也有的腦梗死急危重癥者，發(fā)病時就出現(xiàn)意識不清、呼吸不平穩(wěn)。發(fā)病的癥狀不同，是因為梗死的地方不同。但是，不論出現(xiàn)以上哪種或者哪些癥狀，都提示急性腦血管病的可能，建議及時就醫(yī)，以免耽誤治療。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/15收聽(28462)
"腦梗塞是腦血管的嚴(yán)重的閉塞，阻斷了腦血流導(dǎo)致腦組織缺血壞死，引起本病的原因有很多，首先是高血壓，持續(xù)的高血壓導(dǎo)致血管硬化，致使小動脈阻塞，形成梗塞；其次是腦動脈硬化，破壞了動脈的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致血管管腔狹窄，形成梗塞；然后，糖尿病也是一個重要的因素，破壞血管壁、血液的粘稠度增高，血流變慢，造成梗塞；再有高脂血癥尤其是低密度脂蛋白升高，導(dǎo)致血管壁斑塊形成，導(dǎo)致腦血管狹窄或閉塞；還有心房纖顫往往引起栓子脫落后隨著血流阻塞相應(yīng)的腦血管，造成腦梗死；最后吸煙飲酒也是導(dǎo)致腦梗死的直接因素。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/08收聽(42072)
"腦梗塞是因為腦內(nèi)血管血流突然中斷，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，進(jìn)而形成神經(jīng)功能缺損的癥狀，表現(xiàn)為肢體麻木、肢體偏癱、語言不利、視野缺損、飲水嗆咳、頭暈等一類的表現(xiàn)。它形成的主要病理因素，是因為動脈粥樣硬化、斑塊形成、腦血栓形成，導(dǎo)致腦血管管腔狹窄，進(jìn)而出現(xiàn)閉塞，常見的疾病有高血壓病、高脂血癥、糖尿病，還有一部分是因為心源性栓塞引起的，常見的是房顫，還有一些患者因為不當(dāng)?shù)纳罘绞?，如缺乏體育鍛煉、吸煙、飲酒等危險因素，導(dǎo)致動脈粥樣硬化、斑塊形成。預(yù)防方面主要是針對于腦梗的危險因素進(jìn)行預(yù)防，主要是控制高血壓、高血脂、高血糖。"
2019/03/03收聽(34474)
腦梗塞表現(xiàn)具體如下：1、突發(fā)性一側(cè)肢體無力或麻木，或出現(xiàn)面部麻木或口角歪斜； 陳杭英│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/10/08播放(81912)
腦梗塞表現(xiàn)具體如下：
1、突發(fā)性一側(cè)肢體無力或麻木，或出現(xiàn)面部麻木或口角歪斜；
陳杭英│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/10/08播放(81912)
腦梗塞亦稱腦梗死，俗稱中風(fēng)，中風(fēng)可分為缺血性中風(fēng)及出血性中風(fēng)，腦梗塞屬缺血性中風(fēng)。缺血性中風(fēng)主... 胡義奎│武漢市武昌醫(yī)院 2023/10/11播放(75592)
腦梗塞亦稱腦梗死，俗稱中風(fēng)，中風(fēng)可分為缺血性中風(fēng)及出血性中風(fēng)，腦梗塞屬缺血性中風(fēng)。缺血性中風(fēng)主...
胡義奎│武漢市武昌醫(yī)院
2023/10/11播放(75592)
"CT可以檢查腦梗塞，但是有一個時間差，一般只能在患者發(fā)病24小時左右時才能看到腦梗塞灶。但患者在懷疑腦梗塞時必須做CT檢查，主要是因為做CT能夠排除腦內(nèi)出血性病變。想看腦梗塞具體范圍以及具體情況，需要做核磁共振檢查。核磁共振檢查一方面提示腦梗塞時間比較早一些，特別是彌散成像，能夠在患者發(fā)生腦梗塞2-4個小時左右判斷具體情況。另一方面核磁共振對腦梗塞灶的具體情況顯示更加敏感，更加有利于指導(dǎo)治療。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/12/25收聽(72130)
"CT圖像中腦部梗塞的顏色，一般表現(xiàn)為黑色，就是低密度灶。因為大腦缺血以后出現(xiàn)的一種水腫征象，或者是壞死征象，表現(xiàn)為密度比較低的黑色。通常情況下，頭顱CT一般用密度來表現(xiàn)大腦的梗塞。低密度和大腦出血表現(xiàn)為高密度的征象，顏色是白色。通常情況下，在腦梗急性期可能表現(xiàn)的不明顯，只有在腦梗24小時以上才能夠在CT上顯示出來。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/11收聽(25364)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 王洪勝
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