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姜敏
住院醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

普通外科

甲狀腺癌的手術(shù)治療方法有哪些

2023-03-07 15:39播放 :

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視頻內(nèi)容

若已確診為甲狀腺癌，主要治療方法為甲狀腺癌根治術(shù)。若發(fā)現(xiàn)一側(cè)為甲狀腺癌，該側(cè)甲狀腺需進行全部切除，另外一側(cè)若為良性或未病變，可進行側(cè)全切，同時在癌側(cè)頸部進行淋巴結(jié)清掃。若患者年齡較大、基礎(chǔ)疾病較多、不可耐受手術(shù)或麻醉，可根據(jù)患者情況決定是否需手術(shù)，可暫時考慮隨訪觀察。多數(shù)甲狀腺癌術(shù)后預(yù)后較好，短時間內(nèi)不會發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

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寇祖健│華潤武鋼總醫(yī)院

2023/11/08播放(81362)

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甲狀腺癌手術(shù)治療方法

甲狀腺癌的手術(shù)治療方法實際上應(yīng)該算比較簡單，它分兩個部分，一個是原發(fā)灶的切除，一個是轉(zhuǎn)移灶的切除。原發(fā)灶的切除有兩種手術(shù)方式，一個是甲狀腺的全切，它是指雙側(cè)的甲狀腺我們把它全部切完，這部分主要是對什么病人？我們認(rèn)為復(fù)發(fā)的風(fēng)險比較高的病人，或者是稍微比較晚一點的，腫塊比較大的病人會出現(xiàn)，因為手術(shù)以后有復(fù)發(fā)風(fēng)險高風(fēng)險的分層，對中危和高危的病人我們一般會建議做這個甲狀腺的全切。還有一個很小的病灶可以做，我們叫甲狀腺的腺葉在峽部切除。還有甲狀腺轉(zhuǎn)移灶的切除，轉(zhuǎn)移灶的切除現(xiàn)在我們常規(guī)叫做氣管旁的淋巴結(jié)，一般是常規(guī)都要切除的，至于側(cè)頸淋巴結(jié)要不要切除，這得看病人的檢查的情況，要是懷疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也要做淋巴結(jié)的清掃，也是甲狀腺手術(shù)非常重要的一部分。

語音時長01:06''

朱又華│湖北省腫瘤醫(yī)院

2017/12/05收聽(69694)

甲狀腺癌手術(shù)的治療方法

"甲狀腺癌手術(shù)的治療主要有幾個依據(jù)：第一、要根據(jù)甲狀腺腫塊，就是甲狀腺癌的腫塊的大小。第二、有沒有侵犯包膜。第三、有沒有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。第四、有沒有家族史，就是家里有沒有人得甲狀腺癌。第五、小時候頸部有沒有做過放療。再綜合考慮，舉行甲狀腺癌手術(shù)方式。甲狀腺癌手術(shù)方式主要包括：第一、腺葉切除，也就是這一側(cè)腺葉加下部切除；第二、手術(shù)全切，就是把整個甲狀腺全部切除。當(dāng)然，這兩種手術(shù)還要進行中央淋巴結(jié)清掃，至于側(cè)頸的淋巴結(jié)清掃做不做，要根據(jù)具體情況進行。"

語音時長01:01''

胡名柏│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2018/01/30收聽(92030)

甲狀腺癌的手術(shù)治療方法

"由于甲狀腺癌有比較好的預(yù)后，而且現(xiàn)在城市里面甲狀腺癌發(fā)現(xiàn)的越來越早。在早期診斷的情況下，甲狀腺癌有了更多的選擇方式。對于很早期低風(fēng)險因素的這種病人，還可以通過機器人，或者是腔鏡技術(shù)，在根治腫瘤的情況下，又達到了對病人美觀的心理的要求，可以取得很好的效果。對于轉(zhuǎn)移很重，比如側(cè)頸轉(zhuǎn)移，或者是六區(qū)嚴(yán)重轉(zhuǎn)移，或者是淋巴結(jié)有囊疾病的情況下，還是要采取低位，領(lǐng)式切口來達到手術(shù)的根治。在甲狀腺的手術(shù)中，要求甲狀腺腫瘤的根治和美觀美學(xué)效果、生活質(zhì)量是并重。因為腫瘤預(yù)后是很好，所以在手術(shù)設(shè)計上，應(yīng)該考慮更多的病人以后的生存質(zhì)量問題，盡量的采用美容或者整形的觀念，使年輕的女性患者能夠得到更好的手術(shù)獲益。"

語音時長01:12''

馬驍│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2018/05/25收聽(34410)

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廖海波│有來醫(yī)生健康科普平臺

2023/03/02播放(74506)

甲狀腺癌手術(shù)治療方法

"手術(shù)是治療甲狀腺癌的最重要手段之一。根據(jù)腫瘤的病理類型和侵犯的范圍不同，手術(shù)方式也不一樣。甲狀腺癌手術(shù)方式包括甲狀腺本身的切除以及頸部淋巴結(jié)的清掃。目前多主張行甲狀腺全切或者近全切。對于比較小的甲狀腺癌，最小的切除單位是一側(cè)甲狀腺腺葉和峽部。對于頸部淋巴結(jié)的清掃，目前仍然存在分歧，最小的清掃范圍是中央?yún)^(qū)清掃。中央?yún)^(qū)為甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的最常見區(qū)域，對于判斷預(yù)后有很大的幫助。應(yīng)該根據(jù)每個病人的具體情況具體評估，選擇合適的淋巴結(jié)清掃范圍。"

語音時長01:21''

曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2018/06/23收聽(52272)

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甲狀腺癌手術(shù)屬于較小手術(shù)，甲狀腺長在氣管兩側(cè)，呈蝴蝶形狀。若患者甲狀腺癌局限在一側(cè)腺葉，主要做...

陳超│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/12/24播放(96076)

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甲狀腺癌分四種，手術(shù)方法根據(jù)甲狀腺癌的不同類型有所不同，常見的甲狀腺癌類型以及手術(shù)方法有以下幾...

張艷│天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院

2023/11/27播放(85068)

甲狀腺癌的治療方法

"理論上講甲狀腺癌如果確定以后，只有手術(shù)能夠使其得到完全的治療和緩解，手術(shù)的方式包括單側(cè)腺葉切除加峽部切除、甲狀腺全切術(shù)、甲狀腺全切加頸部淋巴結(jié)清掃等等多種手術(shù)方式。但是由于目前B超的普及以及很多早期原位癌的發(fā)現(xiàn)，有一些即早期包膜內(nèi)的小于0.5厘米小的甲狀腺腺癌，可以考慮不手術(shù)切除，進行觀察，但是具體的情況需要到醫(yī)院甲狀腺的?？崎T診進行咨詢。"

語音時長01:03''

趙剛│北京醫(yī)院

2017/10/10收聽(13650)

甲狀腺癌的治療方法

甲狀腺癌的治療方法包括：

1、手術(shù)切除，是最有效也是最簡單的方法；

朱又華│湖北省腫瘤醫(yī)院

2023/03/22播放(98842)

甲狀腺癌的治療方法

甲狀腺癌主要是四大類型，主要是甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡狀癌、甲狀腺未分化和甲狀腺髓樣癌。臨床以甲狀腺乳頭狀癌最常見，這種癌癥一旦發(fā)現(xiàn)，可以立馬手術(shù)治療，以手術(shù)為主要治療方式，但是術(shù)后根據(jù)病理可采取術(shù)后的碘131輔助治療。另外，甲狀腺乳頭狀癌如果發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也要進行頸部淋巴結(jié)清掃，這樣會治療更加徹底，也會減少術(shù)后的復(fù)發(fā)。甲狀腺濾泡狀癌和甲狀腺髓樣癌一旦發(fā)現(xiàn)，也可以進行手術(shù)治療，手術(shù)治療之后也根據(jù)病理結(jié)果，尤其濾泡狀癌，進行碘131治療，這種治療效果比較明顯。甲狀腺未分化癌惡性程度比較高，它一般多見于老年男性，以老年男性和老年女性為多見，但這種癌的發(fā)展比較迅速，一般發(fā)現(xiàn)之后很難手術(shù)完整切除，一般姑息性治療，如可以將腫物大部分切除減緩患者的壓迫癥狀，但是很難治愈。所以如果甲狀腺出現(xiàn)以上幾種類型的癌癥，要及時去醫(yī)院全面檢查，評估，有必要的及時手術(shù)治療，及時干預(yù)。另外，甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后是比較好的，所以要積極地配合醫(yī)生治療。

語音時長01:37''

柳金方│聊城市人民醫(yī)院

2018/03/16收聽(30010)

甲狀腺癌的治療方法

"甲狀腺癌和乳腺癌的治療方法，可以說是截然的不同，我個人認(rèn)為。如果病人是甲狀腺癌，局部晚期的情況下，也可以考慮做手術(shù)，但是如果是乳腺癌的局部晚期，需要做全身治療后再做手術(shù)。甲狀腺癌可以直接做手術(shù)，因為甲狀腺癌的外科治療在甲狀腺癌治療中占有非常重要的地位，有時候病人存活時間長短，或者病人復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率大小，是由手術(shù)決定的，也就是如果手術(shù)做的好，病人可能活的時間長，復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的幾率卻小。所以，外科手術(shù)在甲狀腺癌治療中占有非常重要的地位。"

語音時長01:01''

胡名柏│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2018/01/30收聽(12508)

甲狀腺癌的治療方法

"甲狀腺癌的治療方法有四種：第一、外科手術(shù)治療、對于診斷為甲狀腺癌的病人應(yīng)該進行手術(shù)治療，但是目前手術(shù)的范圍還有一定的爭議；第二、化學(xué)治療。分化性甲狀腺癌對于化療的反應(yīng)比較差，未分化性的甲狀腺癌對于化療比較敏感，多采用聯(lián)合的化療；第三、內(nèi)分泌治療。甲狀腺素能夠刺激促甲狀腺素的分泌，從而對甲狀腺組織的增生和分化好的甲狀腺癌有抑制作用，對于甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌有比較好的治療效果。因此，對于上述類型的甲狀腺癌手術(shù)以后，常規(guī)的給予甲狀腺素對預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移有一定的效果，但是對于未分化癌是沒有效果的；第四、放射治療。各種類型的甲狀腺癌對于放射線的敏感性差異很大，幾乎與甲狀腺的分化程度成正比，即分化程度越好，敏感性越差；分化程度越差，敏感性越高。因此，對于未分化癌的治療主要是放射治療，對于甲狀腺乳頭狀癌的治療則不首選放射治療。"

語音時長01:52''

紀(jì)光偉│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院

2017/07/20收聽(48286)

甲狀腺癌的治療方法

甲狀腺癌的治療方法，根據(jù)不同的腫瘤的分型，也是有一定的相關(guān)性的，具體的比如像我們最常見的乳頭狀癌還是以手術(shù)為主，現(xiàn)在甲狀腺癌的手術(shù)都一般包括中央?yún)^(qū)的第六組的這個淋巴結(jié)的清掃，必要的時候需要進行腫瘤患側(cè)的頸淋巴結(jié)的清掃。術(shù)后如果有必要，需要進行一些碘131的內(nèi)放射治療，然后一個長期的左旋甲狀腺素片或甲狀腺素的內(nèi)分泌的治療，需要這個患者定期的進行復(fù)診，防止復(fù)發(fā)，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進行合理的內(nèi)分泌的服藥和復(fù)查，就可以達到較長的生存和良好的預(yù)后。

語音時長01:09''

葛智成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/11/11收聽(27952)

甲狀腺癌的治療方法

"甲狀腺癌有兩大類型：第一個，是分化型甲狀腺癌；第二個，是未分化型甲狀腺癌。分化型甲狀腺癌的治療還是以手術(shù)為主，手術(shù)治療結(jié)束以后可以加放射性碘內(nèi)照射，術(shù)后要輔助吃補充甲狀腺素片。未分化型甲狀腺癌預(yù)后比較差，主要的治療方法是靠放療，甚至加化療，如果有壓迫癥狀，可以結(jié)合手術(shù)治療。"

語音時長00:52''

劉吉峰│四川大學(xué)華西醫(yī)院

2017/12/29收聽(69198)

甲狀腺癌的治療方法

甲狀腺癌的治療方法具體如下：

1、手術(shù)治療：是甲狀腺癌最重要的治療手段，也是其它治...

劉濤│包頭市第四醫(yī)院

2023/08/11播放(96884)

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甲狀腺癌的治療方法因腫瘤分型而異，乳頭狀癌的治療多以手術(shù)為主，主要是中央?yún)^(qū)第六組的淋巴結(jié)清掃，...

葛智成│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/02/15播放(67104)

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甲狀腺癌分乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌四種，前兩種稱為甲狀腺分化性癌，未分化癌惡性程度...

陸軼民│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

2023/06/11播放(92070)

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