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    小兒橈骨頭半脫位復位手法

    2023-09-27 15:53播放 :

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    橈骨頭半脫位復位有其標準的復位方法,即家長抱患兒正位坐面向醫(yī)生,以右側(cè)橈骨頭半脫位為例,醫(yī)生左手握住患者手部,右手握住患者右腕部略做牽引,同時左手拇指稍稍用力壓在橈骨頭處,此時進行旋后與旋前輕柔的反復旋轉(zhuǎn)動作。

    在此過程中,橈骨頭常可有效復位。復位成功的兩大特征,其一為拇指下產(chǎn)生橈骨頭歸位的彈動感或彈響感,其二為患者會表現(xiàn)出疼痛減輕、哭鬧停止、可以自如活動、對他人觸碰其手肘部不再抗拒。

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    "常見的容易發(fā)生脫臼的關(guān)節(jié),包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手指的指間關(guān)節(jié),以及髖關(guān)節(jié)復位的手法都不太一樣,具體的復位手法如下:一、對于髖關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)是大的關(guān)節(jié),有可能還會合并有骨折的可能性,因此在復位之前最好拍攝X線片,甚至CT檢查進行骨折的排除。骨折排除之后,一般都要在麻醉下進行復位才比較安全,否則暴力的牽拉容易引起神經(jīng)損傷和骨折的。麻醉之后肌肉松弛,炎癥、止血逐漸是以牽拉的力量,肌肉放松之后關(guān)節(jié)自然會彈回到關(guān)節(jié)內(nèi),復位就比較簡單。二、肘關(guān)節(jié)脫位,常常是肘關(guān)節(jié)向后方脫位多見,有時會偏向后內(nèi)側(cè)或者后外側(cè),也要通過X線片先判斷有沒有骨折的發(fā)生,分析是簡單的脫位還是復雜的肘關(guān)節(jié)脫位。對于簡單的脫位,不需要麻醉,固定上臂,對肘關(guān)節(jié)向下方牽引,然后往前提就可以輕易的復位,復位時會有明顯的彈響,關(guān)節(jié)恢復主動的活動。三、手指的指間關(guān)節(jié)脫位也是比較常見的,一般也不需要麻醉,但應該盡早復位,不要等手指腫脹之后再復位,這樣會增加腹壓的難度,順著手指方向進行牽拉,一般都能復位。"

    語音時長01:53''

    陳建海北京大學人民醫(yī)院

    2020/09/08收聽(54090)

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