河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
呼吸科
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對(duì)于肺纖維化是否能完全治愈，其決定因素在于肺纖維化的病因。感染導(dǎo)致的間質(zhì)的水腫，甚至肺泡炎，通過使用藥物干預(yù)，肺里的病灶可以完全吸收，是可以治愈的。然而大多數(shù)的肺間質(zhì)纖維化不僅不能治愈，甚至?xí)蝗恢旅５菬o論肺纖維化能否治愈，均應(yīng)積極尋求醫(yī)生幫助，采取最佳的治療方式，盡可能提高生活質(zhì)量，改善預(yù)后。
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"肺纖維化，是正常肺泡組織被損壞后，導(dǎo)致異常的修復(fù)引起瘢痕的形成，纖維細(xì)胞增殖及其它細(xì)胞外基質(zhì)聚集，而引起肺泡的正常功能消失的一組疾病。它可以由于炎癥導(dǎo)致，也可以由于結(jié)核或者接觸粉塵等物質(zhì)引起塵肺，而導(dǎo)致肺組織纖維化。還有原因不明的，就是特發(fā)性的肺間質(zhì)纖維化，是一種不可逆的病理變化。治療的目的，只能做到減少肺組織纖維化的進(jìn)一步發(fā)展，保持正常肺泡通氣的功能，肺纖維化是不能夠治好的。"
張威│衡水市人民醫(yī)院
2018/05/24收聽(68894)
"肺部出現(xiàn)纖維化，屬于肺部的一種病理性表現(xiàn)，是通過X線和胸部CT檢查所檢查出來的一種病理征象。肺部產(chǎn)生纖維化的原因，多與肺部的慢性炎癥以及長(zhǎng)期吸入粉塵有關(guān)。肺部出現(xiàn)纖維化后，其病理變化屬于不可逆的表現(xiàn)。一般是不可能徹底治愈，只能通過積極的治療和療養(yǎng)，使肺部纖維化不再進(jìn)一步擴(kuò)展，使癥狀得到緩解和控制。通過提高機(jī)體的免疫力，來提高患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量。因此肺部發(fā)生纖維化后，不可能得到徹底治愈。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(56896)
"肺纖維化大部分是不能治好，只有少數(shù)是可以治好?？梢灾魏玫姆卫w維化，主要是感染因素引起來的病例，確定感染病因以后，及時(shí)的清除感染病灶，經(jīng)過積極的治療是可以痊愈。然而，大部分肺纖維化的患者是不能治好，它主要是正常的肺泡組織遭到了破壞，從而導(dǎo)致了異常的修復(fù)引起的瘢痕形成，而使得正常的肺泡喪失了功能的疾病，就相當(dāng)于人的皮膚被劃了一道大口子，而不是小口子，慢慢愈合了以后就長(zhǎng)了一道疤，這個(gè)疤是很難去掉。而肺部的瘢痕，代替了正常有呼吸功能的肺泡，所以患者常常主要是呼吸功能受損，有呼吸困難的表現(xiàn)，這個(gè)瘢痕形成的過程是不可逆，只能用藥控制癥狀，不能徹底改變肺部的結(jié)構(gòu)。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/31收聽(65230)
"肺已經(jīng)纖維化的部分，是不能通過治療達(dá)到可逆狀態(tài)，恢復(fù)到正常是不可能的。所有的治療是防止肺纖維化進(jìn)一步的進(jìn)展，不讓肺內(nèi)的好的部分也都變成纖維化，面積比較大就影響通氣功能，會(huì)出現(xiàn)各種癥狀，甚至危及生命。肺間質(zhì)纖維化的治療一般是兩個(gè)方面，先是針對(duì)原發(fā)病，是特發(fā)性的還是繼發(fā)性的。針對(duì)于繼發(fā)性的，找一下原發(fā)病，比如是不是自身免疫病、干燥或者有接觸史，盡量地控制住防止累及肺，讓肺逐漸加重。針對(duì)肺間質(zhì)纖維化本身的治療，過去可能集中在抗氧化，像富露施以及用金水寶、冬蟲夏草類的中藥，包括補(bǔ)肺的中藥來維護(hù)?，F(xiàn)在像尼達(dá)尼布等抗肺間質(zhì)纖維化藥物也開始在臨床上應(yīng)用，療效還需要進(jìn)一步的觀察。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/26收聽(71268)
肺纖維化是比較籠統(tǒng)的名稱，目前的特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，藥物治療效果沒有較大效果，能夠做到緩解病人... 牟小芬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/27播放(89240)
肺纖維化是比較籠統(tǒng)的名稱，目前的特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，藥物治療效果沒有較大效果，能夠做到緩解病人...
牟小芬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/27播放(89240)
肺纖維化如果是局灶性少量纖維化，不需要治療，不影響病人生活質(zhì)量，對(duì)這種纖維化不要去盲目用藥。<... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/04播放(25260)
肺纖維化如果是局灶性少量纖維化，不需要治療，不影響病人生活質(zhì)量，對(duì)這種纖維化不要去盲目用藥。<...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/04播放(25260)
"肺纖維化由多種原因?qū)е?。根?jù)不同的病因，來進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果能夠通過綜合治療，是完全能夠治愈的。對(duì)于輕度的患者，可以通過抗肺纖維化的治療。比如使用糖皮質(zhì)激素，選擇地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、潑尼松，甚至合并使用免疫抑制劑比如環(huán)磷酰胺等，能夠達(dá)到抑制肺纖維化的目的。通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以及預(yù)防肺的感染，能夠增強(qiáng)心肺功能，逐漸恢復(fù)正常肺的呼吸狀態(tài)，是能夠治愈的。但是對(duì)于相對(duì)嚴(yán)重的彌漫性的肺間質(zhì)纖維化，這個(gè)時(shí)候肺組織受到破壞比較嚴(yán)重，容易導(dǎo)致呼吸困難的發(fā)生，甚至引起嚴(yán)重的呼吸衰竭?？赡軣o法治愈，只能通過綜合治療和護(hù)理的方式，改善肺的功能，防止肺纖維化病程的惡化。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/06收聽(41782)
"肺生化指各種外界因素，和內(nèi)界身體內(nèi)免疫因素，引起人肺間質(zhì)內(nèi)大量纖維索條及纖維，形成影響正常氧氣的彌散，同時(shí)伴有咳嗽、咳痰及呼吸困難等癥狀的疾病。這種疾病有大概200多種原因，目前知道與粉塵、煙霧、免疫因子、煙霧、毒物及跟放射線有一定關(guān)系。但目前還有些不知道，多數(shù)情況下肺纖維化治療不好，臨床只能通過藥物維持現(xiàn)狀，讓纖維化疾病不進(jìn)展，這是目前能夠達(dá)到的。但想要逆轉(zhuǎn)成正常肺部結(jié)構(gòu)，或沒有生病，恢復(fù)到以前狀態(tài)不太可能。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/10收聽(57064)
"左上肺纖維化病灶是由于肺部的炎癥反應(yīng)之后，導(dǎo)致的終結(jié)表現(xiàn)，屬于肺部組織受到炎癥反應(yīng)，損傷之后愈合，治愈之后遺留下的瘢痕而已，并不能夠徹底的治好。不影響正常的工作、生活、學(xué)習(xí)，不出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)，不需要特殊處理，不需要治療，定期復(fù)查即可，以便防止肺部纖維化的病變進(jìn)一步加重。如果出現(xiàn)進(jìn)一步纖維化的擴(kuò)散，可以適當(dāng)服用抗纖維化的藥物，比如可以選擇糖皮質(zhì)激素，甚至聯(lián)合免疫抑制劑來治療。所以，肺部出現(xiàn)了左上肺的纖維化一般不會(huì)徹底治愈。"
2019/10/08收聽(36218)
間質(zhì)性肺纖維化，無論是何病因?qū)е?，目前臨床很難將其逆轉(zhuǎn)，可能僅能控制癥狀，延緩加重速度。間質(zhì)性... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/08/22播放(78240)
間質(zhì)性肺纖維化，無論是何病因?qū)е?，目前臨床很難將其逆轉(zhuǎn)，可能僅能控制癥狀，延緩加重速度。間質(zhì)性...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/08/22播放(78240)
"肺纖維化是一種特發(fā)性、間質(zhì)性疾病，目前對(duì)于肺纖維化很難治愈，主要的治療是以改善癥狀，提高生活質(zhì)量為主。包括使用抗纖維化的藥物以及非藥物治療?？估w維化的藥物有吡非尼酮、尼達(dá)尼布。另外N-乙酰半胱氨酸可以做為一種祛痰藥，具有抗氧化、抗纖維化的作用。非藥物治療主要是肺功能的鍛煉，有明顯肺換氣功能障礙的，可以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的家庭氧療。另外如果有合適的肺源，可以進(jìn)行肺移植手術(shù)。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2019/09/05收聽(67486)
"目前肺纖化的治療一方面按照其病因進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療，如結(jié)締組織相關(guān)的肺纖維化、過敏性肺炎等間質(zhì)性肺病，根據(jù)情況可以用口噴、口服或者是靜脈糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療，或者是口服或靜脈應(yīng)用細(xì)胞毒性的藥物，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等抗炎治療。目前針對(duì)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，可以用到吡非尼酮、尼達(dá)尼布等進(jìn)行抗纖維化治療。對(duì)癥治療也是很重要的，可以提高生活質(zhì)量，包括按需氧量、止咳化痰藥物進(jìn)行治療等。針對(duì)肺纖維化中藥治療也取得了一些療效，肺纖化患者最典型的癥狀是喘息、氣短，活動(dòng)以后加重，從中醫(yī)來講，喘息、氣短和肺腎的關(guān)系最為密切。肺氣虧虛、腎不納氣都可以造成喘息、氣短，可以給予補(bǔ)肺、益腎的藥，如玉屏風(fēng)散、二仙湯等。肺纖化患者可以見到口、唇、指甲紫紺，肝淤血明顯，氣虛則血瘀，補(bǔ)氣的同時(shí)也要給予活血的藥物進(jìn)行治療，如三七粉、血府逐瘀膠囊等活血化瘀治療。如果患者咳嗽，咯白稀痰也是常見的癥狀，如果患者痰比較多，色黃不易咯出，可以給予復(fù)方鮮竹瀝液、牛黃、蛇膽川貝液等進(jìn)行清肺化痰治療。如果患者痰少，伴有五心煩熱、潮熱盜汗、全紅等，屬于陰虛肺燥型，可以給予養(yǎng)陰清肺口服液、百合固精口服液等養(yǎng)陰清肺治療。如果患者咳嗽、咯白黏痰、大便偏軟、滿腹脹滿等不適，可以給予二陳丸等健脾化痰進(jìn)行治療。"
樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/06/20收聽(12190)
肺纖維化肯定是需要治療的。治療采用的方法建議中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)西藥可以對(duì)肺纖維化的癥狀起到緩... 丁念│武漢市中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/29播放(60048)
肺纖維化肯定是需要治療的。治療采用的方法建議中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)西藥可以對(duì)肺纖維化的癥狀起到緩...
丁念│武漢市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/29播放(60048)
肺間質(zhì)纖維化分繼發(fā)性和特發(fā)性。治療方法如下：1、繼發(fā)性：如干燥綜合征、紅斑狼瘡等... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/11播放(82046)
肺間質(zhì)纖維化分繼發(fā)性和特發(fā)性。治療方法如下：
1、繼發(fā)性：如干燥綜合征、紅斑狼瘡等...
2023/03/11播放(82046)
肺纖維化比較難治療，因?yàn)橐鸱卫w維化的病因復(fù)雜。如果是繼發(fā)性纖維化，需針對(duì)繼發(fā)原因進(jìn)行治療，比... 楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/11/21播放(95394)
肺纖維化比較難治療，因?yàn)橐鸱卫w維化的病因復(fù)雜。如果是繼發(fā)性纖維化，需針對(duì)繼發(fā)原因進(jìn)行治療，比...
楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/11/21播放(95394)
"肺纖維化醫(yī)學(xué)上叫做肺間質(zhì)纖維化，它是由于各種原因引起肺間質(zhì)內(nèi)纖維素以及纖維瘢痕大量沉積，引起呼吸出現(xiàn)困難，經(jīng)?？人浴⒖劝滋?，活動(dòng)以后經(jīng)常氣短。肺纖維化是可輕可重的，輕度纖維化如果用藥物治療，有一部分病人是可以逆轉(zhuǎn)的，比如常用的藥物就是N-乙酰半胱氨酸、尼達(dá)尼布都是可以的。嚴(yán)重的肺纖維化的確比較難治，目前用中藥也好，用西藥也好，都是很難逆轉(zhuǎn)的，往往嚴(yán)重的肺纖維化只有一條路，就是做肺移植，換一個(gè)好肺才能改善肺纖維化的癥狀。"
2019/06/15收聽(43256)
肺纖維化在臨床上病因不明確，沒有有效的治療措施。臨床上可用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼松等，也可用小劑量紅霉素、富露施等相關(guān)藥物，患者有低氧血癥可予吸氧。如果患者有呼吸衰竭，I型呼吸衰竭以吸氧、無創(chuàng)呼吸機(jī)治療為主。II型呼吸衰竭首選無創(chuàng)呼吸機(jī)，無創(chuàng)呼吸機(jī)治療無效考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。肺纖維化患者建議禁止吸煙，吸煙會(huì)導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步下降，同時(shí)避免感染，感染會(huì)誘發(fā)肺功能下降。
郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/04/28收聽(32162)
肺纖維化在一定程度上可以治療，無論是原發(fā)性給纖維化，即特發(fā)性肺纖維化，還是繼發(fā)性肺纖維化，在一... 邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/19播放(78564)
肺纖維化在一定程度上可以治療，無論是原發(fā)性給纖維化，即特發(fā)性肺纖維化，還是繼發(fā)性肺纖維化，在一...
邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/19播放(78564)
患上“肺纖維化”患者可能聽到過很多病名，比如：肺纖維化、肺間質(zhì)纖維化，肺彌漫性疾病、肺間質(zhì)病，間質(zhì)性肺病等等，可能都把人搞糊涂了，它們是一回事兒?jiǎn)幔肯旅嫖覀円?..
王海峰│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/17閱讀(25218)
"肺纖維化是多種原因?qū)е碌?，以成纖維細(xì)胞增殖、大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積、肺組織結(jié)構(gòu)破壞為特征的間質(zhì)性肺疾病的終末期肺臟改變。肺纖維化是組織病理學(xué)名稱，是間質(zhì)性肺疾病共同的病理改變之一，而非特指某種疾病。肺纖維化是多種間質(zhì)性肺疾病的終末期肺臟表現(xiàn)之一，可以導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病的病因，就是肺纖維化的病因，導(dǎo)致肺纖維化病變的較為明確的病因如下：一、職業(yè)或家庭環(huán)境因素，如吸入有機(jī)、無機(jī)粉塵導(dǎo)致過敏性肺炎、塵肺等，進(jìn)一步導(dǎo)致肺纖維化。二、應(yīng)用某些藥物，如胺碘酮、博來霉素、甲氨蝶呤等。三、某些治療，如放射治療、高濃度氧療。四、疾病，如結(jié)締組織病、血管炎、結(jié)節(jié)病、肺含鐵血黃素沉著癥、非特異性間質(zhì)性肺炎、脫屑性間質(zhì)性肺炎等。五、遺傳因素，如家族性、特發(fā)性肺纖維化。"
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/04/30收聽(79572)
北京東方醫(yī)院 張曉梅
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301醫(yī)院 牟小芬
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三亞市人民醫(yī)院 王彬
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河北醫(yī)大第四醫(yī)院 王平
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