河南省胸科醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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診斷哮喘，可參考以下兩點：
1、根據(jù)癥狀診斷：頑固的咳嗽，超過2個月以上的咳嗽，無痰且嗓子癢，夜間清晨比較厲害。運(yùn)動時無癥狀，休息時可出現(xiàn)癥狀，以呼吸困難、氣喘等癥狀為主，會突然發(fā)作，可自行緩解；
2、肺功能檢查：如激發(fā)試驗，使用誘發(fā)哮喘的藥物，達(dá)到一定的閾值即可診斷哮喘；舒張試驗，使用支氣管舒舒張的藥物，可達(dá)到一定目標(biāo)值。
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哮喘患者常在接觸變應(yīng)原后，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、咳嗽或者胸悶等癥狀；雙肺可聞及呼氣相為主的... 何芳│武漢市第三醫(yī)院 2023/10/06播放(56586)
哮喘患者常在接觸變應(yīng)原后，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、咳嗽或者胸悶等癥狀；雙肺可聞及呼氣相為主的...
何芳│武漢市第三醫(yī)院
2023/10/06播放(56586)
哮喘的診斷首先要詳細(xì)的詢問病史，然后做細(xì)致的體格檢查。觀察患者是否有喘息、胸悶、氣急等臨床表現(xiàn)... 樊瑩麗│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/21播放(51586)
哮喘的診斷首先要詳細(xì)的詢問病史，然后做細(xì)致的體格檢查。觀察患者是否有喘息、胸悶、氣急等臨床表現(xiàn)...
樊瑩麗│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/21播放(51586)
哮喘即支氣管哮喘，支氣管哮喘是由多種細(xì)胞... 張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/16播放(41751)
哮喘即支氣管哮喘，支氣管哮喘是由多種細(xì)胞...
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/16播放(41751)
重癥哮喘通常是指在過去一年中大于等于50%的時間，需要給予高劑量的ICS聯(lián)合LABA或LTRA、緩釋茶堿或全身激素治療，才能維持哮喘控制，或即使在上述治療仍不能控制的哮喘。對于重癥哮喘的處理，首先要明確三個方面：一、明確哮喘的診斷，即確定所謂難治性哮喘確實是哮喘。二、評估混雜因素和合并癥。三、指導(dǎo)選擇合適的治療策略。明確哮喘診斷是指某些疾病常表現(xiàn)為類似哮喘一樣的癥狀，卻不是哮喘，要通過回顧哮喘的診斷，明確難以治療或者說是治療效果不好的哮喘確實是哮喘，而不是別的疾病。評估混雜因素和合并癥是指要評估是不是治療不充分、治療依從性差、吸入技術(shù)掌握不佳，以及存在未去除的誘發(fā)哮喘加重的危險因素等等，初步評估哮喘表型是指哮喘，特別是重癥哮喘是一種異質(zhì)性疾病，并非具有相同的臨床病程和治療反應(yīng)。雖然目前還沒有被廣泛接受的特定哮喘表型的定義，但識別特定表型的特征將有助于哮喘的預(yù)后評估，并且可能有助于個體化治療方案的選擇。
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/01收聽(68712)
支氣管哮喘又名哮喘，是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，符合以下1-4條或者5條者可以診... 成佳黛│海南省中醫(yī)院 2023/09/07播放(96954)
支氣管哮喘又名哮喘，是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，符合以下1-4條或者5條者可以診...
成佳黛│海南省中醫(yī)院
2023/09/07播放(96954)
"兒童哮喘的診斷主要根據(jù)下列幾方面：1、家族史或過敏性鼻炎史，哮喘有一定的遺傳因素，若家長有哮喘病史，兒童的發(fā)病率會大大增高。2、臨床癥狀：接觸刺激性氣體或過敏原后出現(xiàn)咳嗽癥狀，一般夜間咳嗽癥狀較明顯，大部分兒童還合并胸悶、氣喘，甚至呼吸困難的現(xiàn)象。3、體格檢查：呼吸、心率增快，肺部可聞及局部或散在的哮鳴音，合并感染時還可聞及濕啰音。4、輔助檢查：可完善定量過敏原、一氧化氮呼氣試驗、支氣管舒張試驗等進(jìn)一步評估。哮喘的診斷需要?？漆t(yī)師根據(jù)上述幾點綜合判斷評估，家長切不可僅僅根據(jù)孩子有咳嗽、氣喘等表現(xiàn)，簡單的認(rèn)為就是哮喘。"
王韜│常州市第二人民醫(yī)院
2019/06/11收聽(75252)
變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，其臨床表現(xiàn)往往是咳嗽，不伴有臨床常見氣促喘息表現(xiàn)，但是這些患者... 夏敏│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/10/06播放(71470)
變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，其臨床表現(xiàn)往往是咳嗽，不伴有臨床常見氣促喘息表現(xiàn)，但是這些患者...
夏敏│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/10/06播放(71470)
"哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依靠典型的癥狀和體征。哮喘典型的癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、呼吸困難、胸悶或咳嗽等，這些癥狀大部分與接觸變應(yīng)原、冷空氣或者物理、化學(xué)刺激有關(guān)，也有一部分與上呼吸道感染、運(yùn)動有關(guān)。氣喘發(fā)作時，可以在雙肺聽到散在或彌漫性的哮鳴音，哮鳴音以呼氣相為主。氣喘等癥狀經(jīng)過平喘藥物治療后可以緩解，也可以自行緩解。當(dāng)有這些典型的癥狀體征，又能排除其他疾病，就可以診斷支氣管哮喘。如果臨床表現(xiàn)不典型，有支氣管激發(fā)試驗、運(yùn)動試驗或支氣管舒張試驗陽性，也可以診斷為支氣管哮喘。"
郝澤蕊│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/02/18收聽(44578)
"哮喘主要的癥狀是反復(fù)的喘息、氣急和胸悶，應(yīng)該與左心衰引起的呼吸困難，慢性阻塞性肺疾病以及上呼吸道堵塞相鑒別。左心衰引起的呼吸困難一般之前有高血壓、冠心病史，有陣發(fā)性的咳嗽且咳粉紅色泡沫狀痰。慢性堵塞性肺疾病多數(shù)有常年的喘息病史，有吸煙和有害氣體接觸史，使用支氣管舒張劑后呼吸困難的癥狀不能緩解，這是與哮喘鑒別的要點。上氣道堵塞包括肺癌、肺結(jié)核以及氣道異物而引起，但是可以通過病史特別是出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，與哮喘的呼氣性呼吸困難相鑒別。"
李建武│鶴壁市人民醫(yī)院
2019/09/06收聽(90226)
哮喘主要與慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病相鑒別。哮喘的特點是發(fā)作性、季節(jié)性，多發(fā)生于春季和秋季... 蔡禮鳴│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/06/09播放(68906)
哮喘主要與慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病相鑒別。哮喘的特點是發(fā)作性、季節(jié)性，多發(fā)生于春季和秋季...
蔡禮鳴│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/06/09播放(68906)
"哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括以下幾方面：一、患者反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多在夜間或清晨發(fā)作，常與接觸變應(yīng)原、冷空氣、理化刺激，以及病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)。二、發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，呼氣時相延長。三、上述癥狀和體征可經(jīng)治療緩解或自行緩解。四、肺功能當(dāng)中，支氣管舒張試驗陽性、支氣管激發(fā)試驗陽性，平均每日PEF晝夜變異率大于10%，或PEF晝夜變異率大于20%。五、符合上述的癥狀和體征，同時具備氣流受限客觀檢查中的任意一條，并排除其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽，就可以診斷為哮喘?？人宰儺愋韵侵缚人宰鳛槲ㄒ换蛑饕Y狀，無喘息、氣急等典型哮喘癥狀。同時具備可變的氣流受限客觀檢查中的任意一條，除外其他疾病引起的咳嗽，就可以診斷咳嗽變異性哮喘。"
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/22收聽(42901)
學(xué)齡期的孩子若是典型哮喘發(fā)作，可易發(fā)現(xiàn)發(fā)作時有較明顯氣流，伴有高調(diào)哮鳴音，且可看到呼吸、吸氣較... 肖曉雄│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/12/09播放(92602)
學(xué)齡期的孩子若是典型哮喘發(fā)作，可易發(fā)現(xiàn)發(fā)作時有較明顯氣流，伴有高調(diào)哮鳴音，且可看到呼吸、吸氣較...
肖曉雄│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/12/09播放(92602)
重癥哮喘的診斷需要根據(jù)患者的癥狀、體征以及實驗室檢查判斷，相應(yīng)情況如下：1、癥狀：重癥哮喘患者在休息時也會出現(xiàn)氣短、喘息等癥狀，呈現(xiàn)端坐呼吸，不能平臥，講話不能連續(xù)成句，只能單字或者完全不能講話，精神狀態(tài)往往表現(xiàn)為焦慮、煩躁，嚴(yán)重時會出現(xiàn)嗜睡、意識模糊，甚至昏迷，患者會大量出汗。而且呼吸頻率增快，一般>30次/分，可以有輔助呼吸肌的運(yùn)動，包括肋間肌內(nèi)陷，嚴(yán)重的可以看到胸腹矛盾運(yùn)動。2、體征：雙肺可以聞及彌漫、響亮的哮鳴音，但危重癥哮喘時可能會表現(xiàn)為呼吸音減弱，甚至沒有哮鳴音，稱為寂靜胸。3、實驗室檢查：由于喘息加重，心率也會明顯增快，血氧飽和度會下降，<90%，氧分壓<60mmHg，二氧化碳分壓隨之升高，表現(xiàn)為呼吸衰竭，這時就考慮診斷為重癥哮喘。
郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/03/25收聽(41952)
哮喘是依據(jù)臨床癥狀、體征、輔助檢查等方面進(jìn)行診斷。早期的癥狀不典型，在出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、夜間發(fā)作... 李影捷│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/09播放(68034)
哮喘是依據(jù)臨床癥狀、體征、輔助檢查等方面進(jìn)行診斷。早期的癥狀不典型，在出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、夜間發(fā)作...
李影捷│江門市五邑中醫(yī)院
2023/07/09播放(68034)
首先應(yīng)確定是否是嬰幼兒哮喘，因為嬰幼兒哮喘診斷并不簡單，并且因臨床表現(xiàn)不典型，癥狀也不典型，容... 梁利紅│河南省兒童醫(yī)院 2023/03/19播放(98626)
首先應(yīng)確定是否是嬰幼兒哮喘，因為嬰幼兒哮喘診斷并不簡單，并且因臨床表現(xiàn)不典型，癥狀也不典型，容...
梁利紅│河南省兒童醫(yī)院
2023/03/19播放(98626)
嬰幼兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1、反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，有夜間加重傾向... 莊曉誠│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/06播放(83990)
嬰幼兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：
1、反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，有夜間加重傾向...
莊曉誠│江門市五邑中醫(yī)院
2023/10/06播放(83990)
小兒咳嗽變異性哮喘的診斷具體如下：1、發(fā)病時間大于四周以上，有將近一個月持續(xù)不斷... 范偉│太原市婦幼保健院 2023/10/31播放(51148)
小兒咳嗽變異性哮喘的診斷具體如下：
1、發(fā)病時間大于四周以上，有將近一個月持續(xù)不斷...
范偉│太原市婦幼保健院
2023/10/31播放(51148)
"兒童慢性咳嗽最常見的原因之一就是咳嗽變異性哮喘，以咳嗽為唯一或者主要的表現(xiàn)，不伴有明顯的喘息，診斷依據(jù)如下：第一、咳嗽持續(xù)大于四周，常在夜間或者清晨發(fā)作，以干咳為主。第二、臨床上沒有感染的癥象，經(jīng)過長期的抗生素用藥沒有效果。第三、抗哮喘的藥物治療有效。第四、排除其他原因引起的慢性咳嗽。第五、支氣管激發(fā)試驗陽性。第六、個人或者親屬中有變異性的疾病。"
周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/03/26收聽(35348)
哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是反復(fù)發(fā)作喘息、氣急或者胸悶、咳嗽，多與接觸冷空氣、過敏原、物理化學(xué)性刺激以及... 陸曉玲│浙江醫(yī)院 2023/06/01播放(77420)
哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是反復(fù)發(fā)作喘息、氣急或者胸悶、咳嗽，多與接觸冷空氣、過敏原、物理化學(xué)性刺激以及...
陸曉玲│浙江醫(yī)院
2023/06/01播放(77420)
嬰幼兒哮喘的診斷要結(jié)合患兒的臨床癥狀、體征、病史及輔助檢查綜合判斷?；純憾啾憩F(xiàn)為反復(fù)咳嗽、喘息... 張艷艷│臨汾市中心醫(yī)院 2023/05/25播放(77812)
嬰幼兒哮喘的診斷要結(jié)合患兒的臨床癥狀、體征、病史及輔助檢查綜合判斷?；純憾啾憩F(xiàn)為反復(fù)咳嗽、喘息...
張艷艷│臨汾市中心醫(yī)院
2023/05/25播放(77812)
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