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栗艷萍
副主任醫(yī)師

臨汾市中心醫(yī)院

眼科

什么是內(nèi)斜視和外斜視

2023-12-29 22:24播放 :

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視頻內(nèi)容

正常人雙眼平視前方時(shí)，眼球均位于正中間，稱為正位眼。在其正前方平雙眼水平高度以聚光手電在33cm外投照雙眼，可見雙眼角膜映光點(diǎn)均位于瞳孔中央。如果一眼映光點(diǎn)位于瞳孔中央，另一眼映光點(diǎn)位于瞳孔緣外側(cè)為內(nèi)斜視，位于瞳孔緣內(nèi)側(cè)為外斜視。斜視可通過角膜映光法進(jìn)行檢測。若映光點(diǎn)位于瞳孔邊緣，約相當(dāng)于斜視15度；若映光點(diǎn)在瞳孔邊緣與角膜邊緣的中點(diǎn)，約相當(dāng)于斜視25度；若映光點(diǎn)在角膜邊緣，約相當(dāng)于斜視35-40度。

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什么是內(nèi)斜視和外斜視？

"斜視是指雙眼往前注視目標(biāo)時(shí)一只眼睛注視目標(biāo)，另一只眼睛偏離目標(biāo)。如果不注視目標(biāo)的那只眼睛偏向外側(cè)，就叫外斜視；偏向鼻側(cè)，就叫內(nèi)斜視。外斜視和內(nèi)斜視都屬于眼位不正常的情況，需要到門診驗(yàn)光檢查，確定是否需要手術(shù)治療。"

語音時(shí)長00:55''

陳國玲│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2017/11/29收聽(22178)

什么是內(nèi)斜視和外斜視？

"雙眼向正前方注視時(shí)，眼外肌能夠保持平衡，經(jīng)注視目標(biāo)而不偏離目標(biāo)則稱為正視眼。斜視是指雙眼向正前方注視時(shí)，一只眼睛注視目標(biāo)，而另外一只眼睛偏離目標(biāo)，偏離目標(biāo)的眼睛為斜視眼。如果眼位偏向內(nèi)側(cè)，稱為內(nèi)斜視；眼位偏向外側(cè)，稱為外斜視。"

語音時(shí)長00:56''

陳國玲│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2017/12/05收聽(73756)

什么是內(nèi)斜視和外斜視

"斜視是眼科的常見疾病，尤其是在兒童。在正常情況下，當(dāng)雙眼直視前方時(shí)，眼球應(yīng)該處于正中的位置，而且向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動時(shí)，兩個(gè)眼睛的位置也是對稱的。如果出現(xiàn)正視前方時(shí)一個(gè)眼睛在中間，而另一個(gè)眼睛卻偏離了正中，稱為斜視。斜視分為內(nèi)斜、外斜和垂直性斜視等多種類型。引起斜視的原因比較復(fù)雜，有一些斜視與遺傳有關(guān)，有些斜視與眼外肌發(fā)育異常有關(guān)，還有一些斜視與屈光異常有關(guān)，所以需要針對不同的病因進(jìn)行治療，一旦發(fā)現(xiàn)斜視以后，需要及早治療，防止弱視形成，建立雙眼視覺功能，尤其是在兒童，如果錯過了最佳的治療階段，很容易引起雙眼立體視覺差或者弱視等并發(fā)癥的出現(xiàn)。"

語音時(shí)長01:21''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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外斜視的發(fā)病機(jī)制到目前為止并不是非常明確。但是近視眼患者因?yàn)橛^看近處時(shí)少用調(diào)節(jié)，集合會比較弱，...

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內(nèi)斜視需要注意什么

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2023/12/13播放(98912)

什么是內(nèi)斜視

"實(shí)際上眼睛兩個(gè)眼軸不處在一個(gè)平行的線上，出現(xiàn)了內(nèi)斜視，比較多見的內(nèi)斜可能是因?yàn)樾〉臅r(shí)候由于眼球本身比較小，還沒有發(fā)育到正常狀況，這時(shí)看東西的焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜的后面。為了看清楚，眼睛就會不斷地使用自己的調(diào)節(jié)力來達(dá)到盡量看清楚的狀態(tài)，這種過度的調(diào)節(jié)就會導(dǎo)致內(nèi)斜視的發(fā)生，這是比較多見的一種狀況，內(nèi)斜發(fā)生了以后一定要及時(shí)地去檢查治療。另外還有一種情況，在幼兒期可能會發(fā)現(xiàn)孩子好像是有對眼，通過檢查可能是假性內(nèi)斜，因?yàn)檫@時(shí)孩子的鼻梁骨比較低，兩個(gè)眼睛給人的假象是聚合在一起了，出現(xiàn)假性的內(nèi)斜。這種情況隨著孩子長大一些以后，外觀就可以覺得正常了，因?yàn)樗皇钦嬲膬?nèi)斜，是假性的。"

語音時(shí)長02:13''

施愛群│中日友好醫(yī)院

2020/04/12收聽(96608)

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關(guān)于斜視的治療，如果是由屈光不正造成的便需要配眼鏡。在配眼鏡的基礎(chǔ)上，如果能矯正，則需要一直戴...

于文貞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/24播放(59770)

外斜視原因

"外斜視一般分為先天性外斜視和后天性外斜視，具體如下：1、先天性外斜視：一般是因?yàn)檠矍蚣∪獍l(fā)育的異常導(dǎo)致，如果視力沒有問題的情況下，戴眼鏡可以矯正外斜視，則不需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果斜視眼視力明顯下降，而且出現(xiàn)斜視性弱視，則需要盡早進(jìn)行手術(shù)矯正，一般4-5歲就可以進(jìn)行手術(shù)。2、后天性外斜視：又稱為麻痹性外斜視，一般出現(xiàn)后天性外斜視，是因?yàn)檠矍蛑車募∪馍窠?jīng)等出現(xiàn)異常導(dǎo)致。出現(xiàn)后天性外斜視時(shí)，一般需要去神經(jīng)內(nèi)科就診，明確病因，擔(dān)心有無腦血管的異常。"

語音時(shí)長01:07''

馮慶陽│廣東省婦幼保健院

2021/06/18收聽(23060)

外斜視的原因有哪些

"外斜視的主要原因如下：1、屈光相關(guān)和廢用性外斜視：通常人的眼睛通過集合的能力保持眼位于正位，而人眼的休息位往往處于外斜的狀態(tài)，一部分近視眼的患者調(diào)節(jié)能力和集合能力比較差，人眼就會逐漸有外斜趨勢，這是屈光相關(guān)的外斜視。這一部分通過驗(yàn)光配鏡部分可以糾正，而有一部分的外斜視可能通過配鏡不能糾正，可能需要通過手術(shù)治療。2、外傷疾病原因：一些外傷或者是心血管疾病引起的外斜視，如眼眶骨折引起的肌肉嵌頓、心血管意外引起的神經(jīng)麻痹也可引起外斜視。"

語音時(shí)長01:13''

汪德海│淮北市人民醫(yī)院

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外斜視怎么矯正

外斜視和內(nèi)斜視的矯正具有相似之處。首先一旦發(fā)現(xiàn)外斜視，要把孩子帶到醫(yī)院就診，查看有沒有屈光問題...

陳梨萍│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/05/25播放(84360)

外斜視如何治

眼睛出現(xiàn)外斜視需要到醫(yī)院做眼科的全面檢查，比如視力、眼睛前節(jié)、眼底有沒有器質(zhì)性的病變，還需要做驗(yàn)光看看有沒有屈光不正，屈光不正的意思就是近視、遠(yuǎn)視、散光，如果有屈光不正需要先配一副合適的眼鏡。如果有弱視就是戴上眼鏡視力還是不能夠矯正到正常水平，還需要做弱視的訓(xùn)練。當(dāng)弱視治好了后也就是兩個(gè)眼的視力平衡后，如果還有比較大度數(shù)的斜視需要做手術(shù)治療。斜視的手術(shù)是通過調(diào)整眼外肌的位置或者截除、連接，改變眼球的位置，所以斜視先要找到病因，然后再排除眼部有沒有器質(zhì)性病變。如果有屈光不正要及時(shí)的配鏡，大度數(shù)的斜視可以手術(shù)治療，手術(shù)有可能發(fā)生矯正不足或者過矯的情況，所以有的時(shí)候可能需要二次手術(shù)。

語音時(shí)長01:33''

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語音時(shí)長01:15''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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內(nèi)斜視怎么治

"出現(xiàn)內(nèi)斜視的情況，需要首先明確是否是由于屈光不正的因素導(dǎo)致的，尤其是對于年齡比較小的孩子進(jìn)行相關(guān)的散瞳驗(yàn)光檢查，是非常有必要的。部分患者通過佩戴合適度數(shù)的眼鏡可以達(dá)到正常的眼位，考慮是由于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的因素，所以患者需要長期，規(guī)律，按時(shí)的佩戴合適度數(shù)的眼鏡，就可以達(dá)到比較好的狀態(tài)。另外其他類型的患者，大多數(shù)需要同時(shí)配合手術(shù)的治療方法，原則上是以進(jìn)行調(diào)節(jié)肌肉的方式來改善眼位的狀態(tài)，手術(shù)前進(jìn)行相關(guān)的評估是非常關(guān)鍵的。手術(shù)還有一定的過度矯正的可能性，所以需要謹(jǐn)慎。"

語音時(shí)長01:10''

王曉媛│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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內(nèi)斜視又稱斗雞眼，臨床上可分為先天性內(nèi)斜視以及調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。先天性內(nèi)斜視在出生6個(gè)月之內(nèi)發(fā)病，目前國內(nèi)外專家主張手術(shù)應(yīng)在6-12個(gè)月內(nèi)進(jìn)行。根據(jù)國內(nèi)研究資料表明先天性內(nèi)斜視在1歲半左右手術(shù)矯正眼位，可以獲得雙眼視象融合而達(dá)到理想的治療效果。調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視多伴有中度，甚至高度的遠(yuǎn)視眼，在2-3歲左右發(fā)病。治療主要通過戴凸透鏡矯正遠(yuǎn)視，斜視可以部分或者全部消失。此類斜視不應(yīng)該手術(shù)矯正，先要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光、配鏡治療。

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