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周敬珍
主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

產(chǎn)科

哪些孕婦可以不做糖耐實(shí)驗(yàn)

2023-03-02 21:40播放 :

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妊娠前已經(jīng)確診為糖尿病孕婦，無論Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病，妊娠期可不再做糖尿病篩查實(shí)驗(yàn)，以防止高糖環(huán)境對(duì)其胰腺細(xì)胞損害增加。妊娠之前非糖尿病患者孕婦，需在妊娠23周以后進(jìn)行糖耐量檢測。糖尿病實(shí)驗(yàn)之前，由專職護(hù)士講解實(shí)驗(yàn)方法及注意事項(xiàng)。前1天低糖飲食，晚8時(shí)以后禁飲水，晨8點(diǎn)時(shí)空腹采血后，飲用200ml含75g糖水，分別于1小時(shí)、2小時(shí)檢測血糖。

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張露│山東省立醫(yī)院

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"糖耐又稱糖耐量檢測，是孕期通過口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)，判斷女性是否患有妊娠期糖尿病的重要檢測方法。懷孕期間一些女性不愿意喝糖水，所以就不愿意做糖耐，認(rèn)為自己的血糖沒有問題，這種做法是錯(cuò)誤的。因?yàn)榧词乖诜窃衅跈z查過血糖，發(fā)現(xiàn)是正常的，在孕期也并不能夠靠感覺來判定自己血糖正常，不做糖耐就容易漏診妊娠期糖尿病，一旦漏診，會(huì)造成女性無法有意識(shí)的主動(dòng)控制血糖，造成血糖過高，對(duì)于母體的影響主要是引起糖尿病酮癥酸中毒或高糖昏迷，對(duì)于胎兒的影響更明顯，容易引起羊水過多、胎兒畸形、胎位異常、巨大兒等，容易增加剖宮產(chǎn)的概率和陰道分娩時(shí)產(chǎn)傷的概率。"

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張露│山東省立醫(yī)院

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"妊娠期糖尿病是必做項(xiàng)目，在我國懷孕24-28周左右常規(guī)給做糖耐量測試，就是為了看母體是否有糖代謝異常的可能，因?yàn)楦哐菍?duì)胎兒和孕婦都會(huì)造成很大的影響，高血糖對(duì)胎兒來說早期可導(dǎo)致畸形、流產(chǎn)，中期可以導(dǎo)致羊水過多、巨大胎兒，出生時(shí)又可發(fā)生早產(chǎn)、新生兒低血糖癥。如果孕婦有糖尿病，沒有發(fā)現(xiàn)的話可以發(fā)生很多急慢性并發(fā)癥，容易導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒威脅胎兒。在懷孕24-28周左右時(shí)機(jī)體有很多升糖激素，加之妊娠就可以充分使得患者胰島素的功能分泌好壞，一下子就能檢驗(yàn)出來，如果妊娠期做糖耐量測試沒有糖尿病，那這患者2-3年內(nèi)糖代謝都應(yīng)該是正常的。"

語音時(shí)長01:30''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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