首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
風(fēng)濕內(nèi)科
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第一跖骨的疼痛,雖沒有紅、腫,但也應(yīng)高度懷疑痛風(fēng)。應(yīng)檢測疼痛劇烈程度及疼痛性質(zhì),是否存在痛風(fēng)誘因,可詳細(xì)追問病史,同時立即到醫(yī)院檢測血尿酸。單純疼痛,沒有紅、腫,不能完全排除痛風(fēng),因為有痛疼癥狀,所以應(yīng)進(jìn)行排除。
另外還需檢查有無其他問題,需到醫(yī)院就診,檢測血尿酸證實有無痛風(fēng)發(fā)作。第一跖骨是痛風(fēng)的好發(fā)部位,若產(chǎn)生疼痛,則60%-70%都是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀。
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跖骨痛就是跖骨的遠(yuǎn)端、跖趾關(guān)節(jié)的部位,也就是腳掌前部、腳趾根部的部位??梢愿惺芤幌拢?dāng)起跳或者踮腳的時候,整個的身體的負(fù)重部位,就是跖骨痛常發(fā)的部位。上面也說到了,在起跳、運(yùn)動、走路的時候,這個部位是整個身體的負(fù)重部位,往往會造成長期慢性的勞損、疲勞、骨折以及跖趾關(guān)節(jié)的退變,從而導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)炎等原因,容易造成跖骨痛。足的畸形也會造成足的力線分布不均,從而增加了外側(cè)跖骨的負(fù)重,導(dǎo)致轉(zhuǎn)移性的跖骨痛,常見于足拇外翻等足的畸形。這種情況一般來說需要穿軟鞋,少走路、多休息,而且應(yīng)該上醫(yī)院拍X光片明確診斷,除外有疲勞性骨折的可能。一般的是采取支持對癥,改善足部的負(fù)重來進(jìn)行治療。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/10收聽(94302)
跖骨痛可以采取如下的治療方式:1、如果這種疼痛是由于疲勞性骨折所導(dǎo)致,要盡早進(jìn)行妥善的復(fù)位以及固定,比如針對存在移位的骨折,需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定,然后輔助植骨的方式進(jìn)行治療。新發(fā)的疲勞性骨折沒有移位,可以首選保守治療,也就是簡單的復(fù)位,再采取石膏、夾板之類的方式進(jìn)行固定,并且輔助使用消炎、消腫、止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。2、如果是由于勞損、受涼因素導(dǎo)致的跖骨周圍炎癥性的疼痛,可以首選保守治療。保守治療要求患者在治療期間不能下地負(fù)重活動,之后針對這個部位可以熱敷、針灸、中藥熏洗的方式進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上可以配合口服尼美舒利之類的藥物以消炎止痛。如果疼痛特別劇烈,還可以針對這個部位做痛點(diǎn)封閉,或者采取小針刀之類的治療。針對某些炎癥非常重的情況,或者存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生的情況,有可能需要手術(shù)干預(yù)。
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/26收聽(14900)
"跖骨出現(xiàn)疼痛,很有可能患者伴有風(fēng)濕或者類風(fēng)濕,也有可能存在血尿酸升高或者痛風(fēng)等疾病。出現(xiàn)這樣的問題時,如果跖骨疼痛難忍,可以口服布洛芬或者美洛昔康治療。出現(xiàn)痛風(fēng)需要控制飲食,禁止吃牛肉、羊肉、啤酒、豆腐、海鮮等食物,從飲食上控制,可以多喝水,多增加運(yùn)動,增強(qiáng)身體代謝。如果是風(fēng)濕引起的疼痛,可以適當(dāng)口服抗風(fēng)濕的藥物,也可以采用熱療的方法控制風(fēng)濕,風(fēng)濕并不能完全根治,需要配合長時間的治療,關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形時無法治療,只能手術(shù)矯正畸形。"
李文鵬│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/06/24收聽(42684)
"解決跖骨痛的問題,要對癥下藥,要檢查跖骨痛的病因。第一、應(yīng)該查血尿酸,如果尿酸高于正常,考慮有可能為痛風(fēng)性疾病。痛風(fēng)性疾病可以口服止疼藥物,加秋水仙堿、苯溴馬隆以及舒筋活血的藥物緩解疼痛。第二、應(yīng)該拍X光片,以排除骨頭上有腫瘤、其他占位性疾病而引起的疼痛。如果排除以上疾病,大多數(shù)為跖部的筋膜炎,可以用泡腳、熱敷、理療、烤電的方式緩解疼痛,都可以達(dá)到治療的目的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(44648)
跖骨疼痛一般由于足部的負(fù)荷過大,從而使跖趾關(guān)節(jié)應(yīng)力過高,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的退變。使關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/16播放(46746)
跖骨疼痛一般由于足部的負(fù)荷過大,從而使跖趾關(guān)節(jié)應(yīng)力過高,出現(xiàn)關(guān)節(jié)的退變。使關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/16播放(46746)
"跖骨出現(xiàn)了疼痛,首先要明確有沒有受到外傷。外傷會導(dǎo)致跖骨的骨折,甚至關(guān)節(jié)的脫位,這種情況下疼痛是非常明顯的,需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療。沒有受到外傷而出現(xiàn)了跖骨的疼痛,有可能是長時間的站立、行走導(dǎo)致的。長時間站立、行走,過度勞累,都會導(dǎo)致局部的軟組織反復(fù)的受到擠壓,局部充血、水腫,會形成無菌性的炎癥。炎癥累及到跖骨,就會引起跖骨的疼痛。如果穿的鞋子比較硬、走的路崎嶇不平、運(yùn)動的環(huán)境過于潮濕寒冷,疼痛會更加明顯。局部的化膿性感染性疾病以及腫瘤性疾病,都會引起局部骨質(zhì)的破壞以及軟組織的破壞,局部內(nèi)環(huán)境產(chǎn)生紊亂,就會導(dǎo)致跖骨的疼痛。腰椎間盤突出癥會使神經(jīng)根受到壓迫,神經(jīng)根支配范圍的區(qū)域會產(chǎn)生放射性的疼痛,比如跖骨的部位也會出現(xiàn)疼痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/25收聽(37218)
發(fā)現(xiàn)跖骨痛以后,首先要區(qū)分引起跖骨痛的原因。如果是外傷引起,需要排除是否存在骨折,還是單純軟組... 石志勇│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/04/21播放(77272)
發(fā)現(xiàn)跖骨痛以后,首先要區(qū)分引起跖骨痛的原因。如果是外傷引起,需要排除是否存在骨折,還是單純軟組...
石志勇│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/04/21播放(77272)
"跖骨痛可以進(jìn)行自我按摩,首先要在疼痛的部位局部輕柔的按摩,一般還要進(jìn)行一個局部的熱敷,每天可以泡腳半小時。通過熱敷可以緩解局部炎癥的癥狀,然后再輔以按摩,可以改善局部的血液循環(huán),加快組織愈合。還可以在局部使用扶他林軟膏,扶他林軟膏要均勻的涂抹在跖骨疼痛的部位,要抹勻、抹散,涂抹后在加上自我手法按摩,這樣可以使藥物更好的透皮吸收,同時也可以緩解疼痛,緩解炎癥,改善跖骨區(qū)域局部的血液循環(huán),加快跖骨疼痛的愈合。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/27收聽(53860)
第一跖趾關(guān)節(jié),按解剖來說是腳的大拇趾,第一跖跟近節(jié)的趾骨叫第一跖趾關(guān)節(jié),往往有一些原因可以引起... 張繼平│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/02/21播放(61450)
第一跖趾關(guān)節(jié),按解剖來說是腳的大拇趾,第一跖跟近節(jié)的趾骨叫第一跖趾關(guān)節(jié),往往有一些原因可以引起...
張繼平│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/02/21播放(61450)
跖骨痛是一種常見的足部疾病,再逐步前腳掌區(qū)域常常會發(fā)生疼痛。這種疼痛的會反復(fù)發(fā)燒,跟活動量還有天氣有直接的關(guān)系,通常正是由于前述過度受壓或者勞損損傷跖骨頭下面的脂肪墊,主要表現(xiàn)就是長期慢性的反復(fù)出現(xiàn)疼痛,有時疼痛加重的時候也是會嚴(yán)重影響的生活。治療跖骨痛主要的方法如下:1、通過理療的方法,如可以通過熱療,每天晚上睡覺前可以用熱水泡15分鐘的腳,泡完用毛巾擦干之后足底可以涂抹扶他林藥膏,外用消炎鎮(zhèn)痛的藥物或者癥狀較重可以輔助口服消炎鎮(zhèn)痛藥。2、一定要穿寬松的鞋子,對于腳骨痛的緩解有一定的幫助。另外,足弓鞋墊的佩戴也非常重要,尤其是現(xiàn)在硅膠墊可以避免腳掌壓力分布不均衡,減輕前腳掌的負(fù)荷從而來減輕前足疼痛。
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/03/18收聽(90862)
"跖骨這個部位的疼痛自愈,大概需要6周到3個月的時間。此處的疼痛一旦產(chǎn)生,如果讓其自愈,需要的時間非常長。此處的疼痛在發(fā)作之后通過制動休息有可能會達(dá)到自愈,在臨床上可以通過石膏、支具等方式,將患者的足部連同踝關(guān)節(jié)完全固定起來,并且保持制動,不讓患者下地負(fù)重活動,這樣就能夠逐步的緩解疼痛。不過醫(yī)生一般不建議患者采取制動使其自愈的方式來緩解病情,因為制動的時間非常長,在之后有可能會引起踝關(guān)節(jié)的相關(guān)功能障礙。另外,對患者的日常生活會造成非常嚴(yán)重的影響。除此以外,自愈的方式療效不一定確切,也就是如果患者制動到了這個時間段內(nèi),有可能疼痛還是沒有完全緩解或者疼痛暫時有緩解,但是過一段時間之后又會復(fù)發(fā)。建議該類患者一定要先就診,然后針對病因做相應(yīng)的處理。雖然制動是基本的一個治療,但是輔助其他治療療效會更確切,治愈的時間會更短。"
2019/07/01收聽(29192)
"第一跖趾關(guān)節(jié)位于足的最內(nèi)側(cè),它是由踇趾及其后方的第一跖骨頭所構(gòu)成的關(guān)節(jié)。在踇趾屈曲時第二個彎曲所處的部位大概就是第一跖趾關(guān)節(jié)的位。第一跖趾關(guān)節(jié)屬于足部跖趾關(guān)節(jié)當(dāng)中最大的關(guān)節(jié),它的主要作用是在足下地負(fù)重時足弓的負(fù)重點(diǎn)之一。負(fù)重點(diǎn)就是第一跖趾關(guān)節(jié)處的跖骨頭等部位,同時也是痛風(fēng)等疾病的好發(fā)部位。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/28收聽(27102)
發(fā)生跖骨疼痛,治療前要明確病因,作出明確診斷,根據(jù)具體病癥,采取對癥治療,才能有好的療效。如若是由于跖骨受到直接外力,導(dǎo)致跖骨骨折,則會出現(xiàn)針刺樣疼痛,要采取針對骨折行對癥治療,可以給予局部制動,同時外敷活血化瘀的膏藥或外涂扶他林噴劑,起到活血化瘀,消腫止痛的作用,同時要囑咐病人口服接骨藥物。如果跖骨疼痛是由于長期的慢性勞累、勞損等病史,導(dǎo)致致跖筋膜炎發(fā)生或是筋膜炎發(fā)生,應(yīng)針對局部進(jìn)行封閉處置,或應(yīng)用小針刀進(jìn)行撬撥、松解,也可有較理想療效,所以診斷明確是非常重要的。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/05收聽(74434)
第一跖趾關(guān)節(jié)走路就疼,不一定是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作常累及的關(guān)節(jié)是第一跖趾關(guān)節(jié)... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/01/18播放(70422)
第一跖趾關(guān)節(jié)走路就疼,不一定是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作常累及的關(guān)節(jié)是第一跖趾關(guān)節(jié)...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/01/18播放(70422)
第一跖趾關(guān)節(jié)的位置,即大腳趾頭根部與腳掌交界的地方,類似于手指的大拇指與第一掌骨交界的地方,是... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/27播放(37850)
第一跖趾關(guān)節(jié)的位置,即大腳趾頭根部與腳掌交界的地方,類似于手指的大拇指與第一掌骨交界的地方,是...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/27播放(37850)
第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛的常見病因是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、第一跖趾關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎,以及拇外翻畸形等,具體情... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/02/02播放(49344)
第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛的常見病因是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、第一跖趾關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎,以及拇外翻畸形等,具體情...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/02/02播放(49344)
"第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛有很多原因引起,常見原因如下:1、勞損:正常情況下,第一跖趾在人體是一個負(fù)重的關(guān)節(jié),而且在經(jīng)常腳步活動的過程中,會經(jīng)常勞損到第一跖趾,導(dǎo)致疼痛就是因為勞損原因。2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)生在第二腳趾,也跟局部勞損有一定的關(guān)系。如果局部勞損比較厲害,有助于痛風(fēng)結(jié)晶在此處形成,而產(chǎn)生相應(yīng)的疼痛。3、結(jié)締組織代謝性疾?。罕热顼L(fēng)濕或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也會出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛。4、特異性疼痛:其他的一些特異性疼痛,也會出現(xiàn)在第一跖趾關(guān)節(jié)。"
2021/07/08收聽(55972)
"第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛不舒服可能是局部的地方存在踇外翻,也可能是因為局部的地方痛風(fēng)或者是其他的病變引起疼痛??梢钥紤]及時到醫(yī)院骨科找醫(yī)生面診,醫(yī)生結(jié)合查體初步的判斷。如果考慮是踇外翻引起的疼痛,可以完善足的X片檢查判斷病情,對于較為嚴(yán)重的踇外翻,需要考慮手術(shù)截骨矯形治療。如果是考慮痛風(fēng),可以完善尿酸的測定。如果尿酸明顯的增高,可以選擇秋水仙堿降低尿酸,局部可以配合硫酸鎂外敷,有助于緩解局部的疼痛。另外就是疼痛明顯的情況下,可以暫時吃止痛藥,比如芬必得有助于緩解疼痛。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/01收聽(45286)
腳的第一跖骨關(guān)節(jié)疼痛,需高度懷疑痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,大部分痛風(fēng)患者都表現(xiàn)為第一拇趾的紅、腫、熱、痛。... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/02播放(59766)
腳的第一跖骨關(guān)節(jié)疼痛,需高度懷疑痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,大部分痛風(fēng)患者都表現(xiàn)為第一拇趾的紅、腫、熱、痛。...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/07/02播放(59766)
第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛常見于痛風(fēng),但不一定都是痛風(fēng)。針對第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛,需要分析病因,并針對具體癥... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/13播放(75098)
第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛常見于痛風(fēng),但不一定都是痛風(fēng)。針對第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛,需要分析病因,并針對具體癥...
2023/08/13播放(75098)
北京醫(yī)院 劉愛華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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洛陽正骨醫(yī)院 王笑青
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北大一院 趙娟
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