深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
骨傷科
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小兒肱骨外科頸骨折一般采取保守治療，治療方法為閉合復位、小夾板外固定、功能鍛煉，效果良好。小兒肱骨外科頸骨折是指小兒跌倒或進行暴力相對較大活動（如進行單杠、雙杠活動）時滑落，手掌或肘部著地，上傳暴力導致的骨折。小兒肱骨外科頸骨折由于是松質(zhì)骨骨折，相對生長容易，不強調(diào)服用藥物，固定好、整復好骨折畸形即可。
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"在臨床上病人經(jīng)常會發(fā)生肱骨外科頸骨折的現(xiàn)象，是一種比較常見的骨折，病人發(fā)生肱骨外科頸骨折后，在具體治療上應(yīng)該根據(jù)病人年齡、骨折程度，采取不同的方法來進行治療。如果老年人發(fā)生肱骨外科頸骨折，但是骨折端沒有移位，可以首選保守治療，可以給予局部外敷活血化瘀的膏藥，進行支具或者石膏托等外固定。同時口服接骨藥物，比如口服接骨丹等。如果成人發(fā)生肱骨外科頸骨折，而且骨折端有移位或者合并肩關(guān)節(jié)脫位，可以采取手術(shù)治療進行切開復位，給予鎖定鋼板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后定期拍攝骨折位置的X光片，以觀察骨折位置和骨折的愈合情況。另外，需要注意在肱骨外科頸骨折早期應(yīng)該進行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，避免出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵直。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/11收聽(82098)
"肱骨外科頸位于解剖頸下2-3cm，胸大肌止點以上，此處由松質(zhì)骨向皮質(zhì)骨過渡且稍細，是力學薄弱區(qū)，骨折較常為發(fā)現(xiàn)。常見的癥狀是骨折處有腫脹、疼痛，活動受限，多是由于間接的暴力所導致的骨折。骨折年齡各個年齡段均可發(fā)生，以老年人較為常見。肱骨外科頸骨折移位多比較嚴重，局部出血是比較多的，所以應(yīng)該特別的注意。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/08收聽(67196)
"右側(cè)肱骨外科頸骨折具體治療方式，分為保守治療方式和手術(shù)治療方式。無論采取哪一種治療方式，都要求早期有肩關(guān)節(jié)被動活動。如果沒有肩關(guān)節(jié)被動活動，其會引起肩關(guān)節(jié)廣泛粘連，在治療之后會影響肩關(guān)節(jié)功能以及導致肩關(guān)節(jié)活動受限等。保守治療主要包括上肢的持續(xù)牽引，像甩肩法或者其他方法等。主要是肩關(guān)節(jié)活動，保證骨折的愈合。另外，手術(shù)治療主要是采取外側(cè)鋼板內(nèi)固定的方式來促進骨折固定，進行早期的關(guān)節(jié)功能練習。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/24收聽(11110)
"在臨床上肱骨外科頸骨折是骨科常見的一種骨折。骨折發(fā)生的位置是在肱骨頭與肱骨干交界部位，就是松質(zhì)骨與皮質(zhì)骨交界的部位。由于松質(zhì)骨與皮質(zhì)骨的交界，這個部位形成一定的缺陷，這個部位受傷比較容易導致骨折，這種類型的骨折或這個部位發(fā)生的骨折，常常被稱為肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折發(fā)生以后，一些老年病人是可以通過手法復位保守治療的，老年病人對于功能要求不是太高，并且上肢骨折并不會負重。即便有稍微的畸形，在骨折愈合后也不會產(chǎn)生很大疼痛或者后遺癥。但是對于青年人，應(yīng)該主張積極的手術(shù)治療，盡量解剖復位，才能更好的恢復，盡可能減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。因為青年人對于肱骨的要求比較高，所以對并發(fā)癥的要求是比較高的，才能滿足日常生活需要。"
2018/11/23收聽(46264)
肱骨外科頸骨折是指肱骨解剖頸以下2-3cm之內(nèi)的骨折。此處是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨交叉處，是應(yīng)力薄弱點... 譚官峰│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/01/03播放(83808)
肱骨外科頸骨折是指肱骨解剖頸以下2-3cm之內(nèi)的骨折。此處是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨交叉處，是應(yīng)力薄弱點...
譚官峰│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/01/03播放(83808)
"肱骨外科頸骨折的治療，和骨折的錯位程度以及骨折的類型具有明顯的相關(guān)性。如果肱骨外科頸骨折沒有明顯移位，不需要進行手法復位。可以進行三角巾懸吊上肢3-4周，進行康復功能鍛煉。同時，配合消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，促進骨折愈合的藥物仙靈骨葆膠囊。對于外展型的骨折以及內(nèi)收型的骨折，首先可以進行手法復位，然后使用外展架固定或者石膏固定，防止并發(fā)癥。另外，對于粉碎性的骨折，大部分情況下可以進行手術(shù)治療。手術(shù)能夠進行良好的解剖復位，促進骨折的愈合。但是，對于很多老年患者，不能耐受手術(shù)，可以進行三角巾懸吊，任其自然愈合。手術(shù)之后4-6周的時間，還需要進行積極的康復功能鍛煉，熱敷、燙洗之后進行，循序漸進，避免暴力。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/09/23收聽(93664)
肱骨外科頸骨折是臨床上常見的一種骨折，占全身骨折的4.5%。肱骨外科頸的解剖范疇是指肱骨頭下方... 鄧志龍│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/01/18播放(60920)
肱骨外科頸骨折是臨床上常見的一種骨折，占全身骨折的4.5%。肱骨外科頸的解剖范疇是指肱骨頭下方...
鄧志龍│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/01/18播放(60920)
肱骨外科頸骨折是發(fā)生在肱骨頸端，即肩部常見的一種骨折類型。之所以叫外科頸骨折，是從解剖上講，該... 李無陰│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/09/18播放(54936)
肱骨外科頸骨折是發(fā)生在肱骨頸端，即肩部常見的一種骨折類型。之所以叫外科頸骨折，是從解剖上講，該...
李無陰│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/09/18播放(54936)
"肱骨外科頸骨折可以通過以下幾種方法進行處理：第一、穩(wěn)定性骨折、無移位或輕度移位骨折，特別是老年人的嵌插性骨折，用三角巾懸吊傷肢2-3周，即可開始功能鍛煉；第二、對于移位骨折，應(yīng)根據(jù)骨折類型、移位情況、年齡及全身情況等施行手法復位、外固定治療，通過手術(shù)糾正成角。重疊、旋轉(zhuǎn)及側(cè)方移位用超肩關(guān)節(jié)夾板或U型石膏固定，內(nèi)收型骨折可將上肢用外展架固定；第三、對于骨折移位、嚴重骨折段不穩(wěn)定，并有軟組織嵌入、手法整復失敗或外固定治療失敗者，特別是青少年需開放復位內(nèi)固定，手術(shù)經(jīng)肩關(guān)節(jié)前側(cè)切口暴露骨折端，骨折復位后以T型鋼板固定或張力帶、鋼絲固定。術(shù)中應(yīng)注意修復肩袖，術(shù)后4-6周間關(guān)節(jié)開始活動。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/25收聽(75320)
"肱骨外科頸骨折保守治療是這樣的：肱骨外科頸骨折病人來到醫(yī)院之后，通過臨床檢查拍片，根據(jù)骨折的分型、骨折移位的方向，用中醫(yī)正骨手法給他糾正畸形，比方重疊移位、側(cè)方移位、旋轉(zhuǎn)移位、成角畸形。首先中醫(yī)手法里面強調(diào)觸摸、辨認，然后就是拔伸、牽引，還有就是端提法、折頂法，還有一個是捺正法等這些手法，通過手法可以把骨折的畸形得以矯正。矯正之后維持骨折的穩(wěn)定，就是用小夾板，像中醫(yī)常用的就是3-4塊小夾板把它固定起來。除了夾板之外，還要通過棉墊的壓墊，在成角的方向，壓墊配合一起用，把它固定起來。固定之后積極地鼓勵病人做功能鍛煉，比方固定好了之后，教病人做握拳運動、屈伸肘關(guān)節(jié)、屈伸腕關(guān)節(jié)，聳肩活動早期都是允許的。接下來，病人疼痛稍微減輕點之后，讓病人做甩肩活動，小幅度的活動肩關(guān)節(jié)，中醫(yī)強調(diào)動靜結(jié)合。4-6周之后，拆除夾板，根據(jù)骨折愈合情況，配合中醫(yī)藥的中藥熏洗，逐漸的加大肩關(guān)節(jié)各方向的活動，往往通過1-2個月的治療就獲得滿意的效果。"
2018/07/05收聽(88994)
肱骨外科頸骨折并發(fā)癥有以下幾種：1、血管損傷：包括腋靜脈和腋動脈，血管損傷需及時... 譚官峰│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/05/26播放(55962)
肱骨外科頸骨折并發(fā)癥有以下幾種：
1、血管損傷：包括腋靜脈和腋動脈，血管損傷需及時...
2023/05/26播放(55962)
"肱骨外科頸骨折可能存在的后遺癥，比如創(chuàng)傷性肩周炎，肩關(guān)節(jié)的地方反復的疼痛不適，另外就是肩關(guān)節(jié)的功能活動受限，比如外展上舉或者前后擺動等，還有遠期少部分可能出現(xiàn)肱骨頭缺血壞死，這種主要見于嚴重的肱骨外科頸粉碎性骨折。對于肱骨外科頸骨折，首先是完善局部的X片檢查，必要時CT和三維重建，準確判斷肱骨外科頸骨折的類型以及移位程度。對于沒有明顯移位的肱骨外科頸骨折，或者嚴重的粉碎性肱骨外科頸骨折，可以選擇懸吊保守治療。如果是明顯的移位影響功能，需要考慮手術(shù)切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定。手術(shù)后及時的功能康復訓練有助于減少創(chuàng)傷性肩周炎、肩關(guān)節(jié)功能活動受限等問題。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/11收聽(96318)
"中醫(yī)治療肱骨外科頸骨折還是要強調(diào)內(nèi)外兼治。外指外固定，內(nèi)指內(nèi)服藥。內(nèi)服藥里面來講，按照中醫(yī)早、中、晚三次中醫(yī)辨證施治。早期就是以活血化瘀、消腫止痛為主，因為病人早期就是比較腫痛，1-2個禮拜的時候用桃紅四物湯之類；中期腫消的差不多了，但是病人還是痛，這時接骨續(xù)筋，處方以和營止痛湯為主。中晚期到晚期，病人骨頭長的差不多了，或者有些骨頭長得比較慢，這時候要強調(diào)補肝腎、強筋骨，用六味地黃丸加味之類的。"
2018/07/05收聽(21918)
肱骨外科頸很特殊，肱骨的頭呈圓形，頸部縮小，體部變大，肱骨外科頸發(fā)生骨折的診斷方法如下： 劉衛(wèi)民│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/07/13播放(82196)
肱骨外科頸很特殊，肱骨的頭呈圓形，頸部縮小，體部變大，肱骨外科頸發(fā)生骨折的診斷方法如下：
劉衛(wèi)民│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/07/13播放(82196)
肱骨外科頸骨折的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點：1、局部疼痛：最主要的表現(xiàn)，肱骨外科頸有... 劉衛(wèi)民│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/12/02播放(76312)
肱骨外科頸骨折的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點：
1、局部疼痛：最主要的表現(xiàn)，肱骨外科頸有...
2023/12/02播放(76312)
肱骨外科頸骨折患者護理需注意以下方面：1、整復復位，小夾板外固定之后，一般早期要... 譚官峰│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/06/21播放(58060)
肱骨外科頸骨折患者護理需注意以下方面：
1、整復復位，小夾板外固定之后，一般早期要...
2023/06/21播放(58060)
"肱骨外科頸骨折是老年性的骨質(zhì)疏松性骨折常見的一種骨折，它的骨折部位主要在肩關(guān)節(jié)肱骨頭的下面，是一個很常見的骨折。這個骨折根據(jù)它骨折的嚴重程度也分不同的類型，如果有條件的話還是應(yīng)該做手術(shù)，手術(shù)可以把這個骨折恢復-一個解剖的位置。另外，可以用鋼板固定，固定在一個解剖的位置，這樣骨折愈合以后不會遺留太多骨性結(jié)構(gòu)的異常，功能也會得到一個好的恢復。肱骨外科頸骨折的后遺癥，如果不做手術(shù)的話，有些人會出現(xiàn)肱骨近端的解剖結(jié)構(gòu)變異，有些人會出現(xiàn)肱骨骨頸的一個短縮，內(nèi)收的狀態(tài)或者外展的狀態(tài)，肱骨外科頸骨折最嚴重的情況是會導致肱骨頭完全跟肱骨外分離。后遺癥就是肩關(guān)節(jié)的活動障礙，肩關(guān)節(jié)活動范圍沒有原來好了，陰天下雨也會出現(xiàn)疼痛，這是一個后遺癥。還有可能出現(xiàn)肱骨頭缺血性的骨壞死，這是另外一個后遺癥。還有有可能是因為骨折畸形愈合或者不愈合導致肩關(guān)節(jié)的疼痛、活動受限，基本上肱骨外科頸骨折主要的后遺癥就是這些。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/16收聽(42688)
肱骨外科頸骨折，通常需3個月左右才能恢復正常。無論哪個部位骨折，骨折恢復期主要有以下幾個階段：... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/28播放(55854)
肱骨外科頸骨折，通常需3個月左右才能恢復正常。無論哪個部位骨折，骨折恢復期主要有以下幾個階段：...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/02/28播放(55854)
肱骨外科頸骨折常見于骨質(zhì)疏松的老年人，輕微的外傷或摔倒即可導致。若為年輕人，則多在強大外力作用... 羅志平│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/03/01播放(86760)
肱骨外科頸骨折常見于骨質(zhì)疏松的老年人，輕微的外傷或摔倒即可導致。若為年輕人，則多在強大外力作用...
羅志平│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/03/01播放(86760)
"肱骨外科頸骨折的手術(shù)過程，采取頸叢加臂叢的麻醉方式，在麻醉滿意了之后，可以術(shù)區(qū)常規(guī)消毒鋪無菌單，采取前外側(cè)入路或者純外側(cè)入路，切開皮膚及皮下組織，需要注意的是要保護頭靜脈，防止對頭靜脈造成損傷。另外，劈開三角肌，向深部進行顯露，顯露至骨組織可以探到骨折處，并且手法復位骨折處，并以克氏針等臨時固定。取外側(cè)的鋼板或者鎖定接骨板，置入接骨板之后逐個鉆孔，鉆口之后置入等長的螺釘，然后采取C臂透視。如果對位對線良好的情況下，內(nèi)固定物位置也是滿意的情況下，就可以沖洗術(shù)區(qū)，而且逐層縫合，留置引流條，術(shù)畢。"
2019/12/23收聽(96048)
北京協(xié)和醫(yī)院 張嘉
播放次數(shù)：4.82萬
湖南省腦科醫(yī)院 袁志根
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無錫市第四人民醫(yī)院 王全明
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